保险专业社会实践报告
报告具有汇报性、陈述性的特点，只有按照报告的格式，正确编写报告，报告才能发挥出它的作用。那么在写报告的时候，应该如何写才能突出的重要性呢？以下是小编整理的《保险专业社会实践报告》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇：保险专业社会实践报告
保险专业社会实践寒假报告
一、 实习概况 1.实习时间
2012年2月20日至2012年2月21日
2.实习单位
中国大地保险长春分公司
3.实习意义
了解社会，增强劳动观点和事业心、责任感，学习自己专业所面向的业务知识和管理知识，巩固所学理论，获取本专业的实际知识，培养初步的实际工作能力和专业技能。
二、 实习内容
1.了解保险企业及其他企事业单位的性质，企业的经营管理目标及形成的体制，企业文化与发展史;
2.了解保险企业内部的组织体系，管理体系;
3.了解财产保险公司在展业、承保、理赔等业务流程和熟悉主要险种和相关单证;
4.了解并熟悉保险代理人的日常业务和工作流程，培养和提高在单位的工作能力。
三、实习总结
通过两天的实习参观和通过在网上搜集的资料，明确了保险公司理赔中心岗位设置及职责。
1、 岗位设置及职责：
查勘定损室主任职责：
1、负责查勘定损人员的日常管理工作，协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因，及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调;协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参与定损，三万元以上大案，直接参与现场查勘定损;对重大疑难、争议案件，参与进行案件调查处理，并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的解释工作，杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。
查勘定损岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件(包括双代案件)的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、严格执行公司“首问负责制”和“一站式”服务规定，做好并宣传公司的各种特色服务。
7、完成领导交办的其他工作任务。
大案、双代岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，协助查勘定损室主任对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件，做到及时介入，参与现场查勘(或复勘)定损，及时了解案情，出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明原因并形成书面材料，逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并及时向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。
人伤岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤(包括车险、责任险、人身险)案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目，是否需要使用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、
派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。
未决管理岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或提供其他资料;索赔资料齐全的，给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。
核损核价岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责按照公司规定对各类车辆损失案件中涉及配件、维修费用的核定工作。
3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对查勘定损人员上传的事故或定损照片进行接收、打印、审核，并结合询价单进行核价处理。
4、负责向查勘定损人员或维修单位发放核价单，确定维修费用(用QQ向申请核价核损的人员发出通知)。并对定损人员进行指导纠正工作。
5、负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。
6、负责对各类涉及人伤案件中的医疗费用及补偿费用的核定工作。
7、完成领导交办的其他工作任务。
理算岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责接收客户索赔资料，并对各类案件进行审核，对初步判断不属于保险责任的案件，及时反馈至核赔岗或经理安排有关人员进行复勘或调查;对属于保险责任的案卷及时进行理算缮制。
3、负责核心业务系统的理算录入及计算书打印处理，并将缮制完毕的案卷提交核赔，特殊及疑难案件及时向经理请示报告。
4、负责对超权限案卷的缮制、上报及登记工作，并对各类拒赔案卷填报《拒赔案件审批表》及《拒赔通知书》。
5、负责对审批同意的案卷在核心业务系统作结案处理，并做好已决案卷的整理及登记，填制《已决赔案登记台账》。
6、负责与财务部门共同做好赔款支付信息的核对及支付手续的交接。
7、负责对已决案卷的缮制归档及保管工作，缮制《档案借阅登记表》。
8、完成领导交办的其他工作任务。
核赔岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。
3、负责对理算人员出现的差错进行指导纠正，并将回退原因及次数进行统计登记。
4、负责将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审批并，对超权限的赔案按照流转程序及时进行上报。
5、负责在核心业务系统内进行核赔处理及录入，并将审批通过的案卷移交结案人员作结案处理。
6、完成领导交办的其他工作任务。
2、业务流程
保险公司的主要业务流程分为以下三类：
1)保险展业
保险展业是保险公司引导具有同类风险的人购买保险的行为。保险公司通过其专业人员直接招揽业务称作“直接展业”，保险公司通过保险代理人、保险经纪人展业称为“间接展业”。
2)业务承保
保险人通过对风险进行分析，确定是否承保，确定保险费率和承保条件，最终签发保险合同的决策过程。
3)保险理赔
保险公司在承保的保险事故发生，保险单受益人提出索赔申请后，根据保险合同的规定，对事故的原因和损失情况进行调查，并且予以赔偿的行为。
3.相关法律
我也对《保险法》中保险代理人以及保险经纪人的法律进行了学习和总结：
1) 保险代理人是根据保险人的委托，向保险人收取代理手续费，并在保险人授
权的范围内代为办理保险业务的单位或者个人。保险人委托保险代理人代为办理保险业务的，应当与保险代理人签订委托代理协议，依法约定双方的权利和义务及其他代理事项。保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为，由保险人承担责任。保险代理人为保险人代为办理保险业务，有超越代理权限行为，投保人有理由相信其有代理权，并已订立保险合同的，保险人应当承担保险责任;但是保险人可以依法追究越权的保险代理人的责任。个人保险代理人在代为办理人寿保险业务时，不得同时接受两个以上保险人的委托。
2) 保险经纪人是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介
服务，并依法收取佣金的单位。 因保险经纪人在办理保险业务中的过错，给投保人、被保险人造成损失的，由保险经纪人承担赔偿责任。
3) 保险代理人、保险经纪人在办理保险业务活动中不得有下列行为：
(一)欺骗保险人、投保人、被保险人或者受益人;
(二)隐瞒与保险合同有关的重要情况;
(三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务，或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务;
(四)承诺向投保人、被保险人或者受益人给予保险合同规定以外的其他利益;
(五)利用行政权力、职务或者职业便利以及其他不正当手段强迫、引诱或者
限制投保人订立保险合同。
4) 保险代理人、保险经纪人应当具备保险监督管理机构规定的资格条件，并取
得保险监督管理机构颁发的经营保险代理业务许可证或者经纪业务许可证，向工商行政管理机关办理登记，领取营业执照，并缴存保证金或者投保职业责任保险。保险代理人、保险经纪人应当有自己的经营场所，设立专门账簿记载保险代理业务或者经纪业务的收支情况，并接受保险监督管理机构的监督。
5) 保险代理手续费和经纪人佣金，只限于向具有合法资格的保险代理人、保险
经纪人支付，不得向其他人支付。 保险公司应当设立本公司保险代理人登记簿。保险公司应当加强对保险代理人的培训和管理，提高保险代理人的职业道德和业务素质，不得唆使、误导保险代理人进行违背诚信义务的活动。
4、实习小结
我觉得实习可以让我们更实际的机了解和熟悉工作实际的机会，只有在实际工作中，我们才可以知道工作到底是怎么一回事、自己更适合做什么、哪些知识是有用的、对自己的知识结构做哪些补充和调整、如何处理工作中的人际关系等等，这将有助于我们更全面地认识自己和了解职业，并据此科学地设计自己的职业生涯。我首先要充分认识自己，进而不断地去改造自己;善于发挥自己的长处，敢于接受批评，弥补不足------这就是我对自己实习的态度。
四、心得体会
1、保险行业，作为一个为社会各行各业提供保障的的服务行业，它的兴起是源自于社会物质文明与精神文明的进步，诚信是保险行业的基石，以信用来获得声誉，用声誉来创造财富。因此作为一名从事保险行业工作人员，必须将守信与公正作为信条。
2、作为服务业者，必须具备良好的沟通能力以及沉着冷静的应变意识，不仅要善于表达对于客户的心理也要做到尽可能地理解，以便在谈话交涉过程中引导话题，使表述清晰流畅。
3、知识的积累也是非常重要的。知识犹如人的血液。人缺少了血液，身体就会衰弱，人缺少了知识，头脑就要枯竭。这次接触的实践活动，对我来说很陌生，要想把工作做好，就必须了解各方面的知识，有深入的了解，才能更好地应用于工作中。这次亲身体验让我有了深刻感触，这不仅是一次实践，还是一次人生经历，是一生宝贵的财富。在今后我要参加更多的社会实践，磨练自己的同时让自己认识的更多，使自己未踏入社会就已体会社会更多方面。
第二篇：金融保险专业毕业综合实践总结[模版]
金融保险专业2007级毕业生毕业综合实践总结
金融保险专业的毕业综合实践是根据专业教学的要求，对学生已经学过的部分理论知识进行运用的综合实践训练，其目的在于让学生接触社会，加强学生对社会的了解，培养和训练学生认识、观察社会以及分析、解决问题的能力，同时提高学生的专业技能，使他们能尽快地融入到实际工作中去。该综合实践环节是学生在专业学习中的重要一环。
一、毕业综合实践的安排
金融保险专业2007级有毕业生共79名同学(07级原80名学生中一名同学退学)，每位学生分别配有两位指导老师，一位是由金融保险教研室的教师承担，另一位是企业指导老师。学校专业教师主要指导学生的专业论文撰写，企业指导老师主要指导学生的企业实践，当然两者也是密切相关、有所交叉的。
金融保险专业毕业综合实践过程是分为三个阶段进行的。
第一阶段从第一学期寒假开始至第二学期开学初，这一阶段学生的主要任务是联系实践地区、实践单位，陆续进入实践单位开始实践。在这一阶段，学生可通过自己联系自由选择实践单位、学校推荐实训基地实践、校内创业实践等多种形式寻找和确定实践单位。
第二阶段是第二学期开学到5月初，这一阶段学生的主要任务是在实习指导老师带领下，在实习单位认真工作、努力学习，尽可能将理论知识与实践统一;同时根据专业贴近和岗位贴近的原则进行论文选题，并在实践过程中、在论文指导老师指导下完成专业论文的撰写。
第三阶段是5月份学生回校进行毕业论文的答辩。
二、毕业综合实践中对学生的要求及要求提交的材料
毕业综合实践是促进学生专业能力得到提升的重要一环，必须保证学生充分重视，认真对待。因此，在学生下企业之前，学校指导老师都明确布置了实践期间的要求及回校需提交的材料。
(一)对学生的要求：
1、努力学习、刻苦钻研、勇于创新、勤于实践，同学间团结协作、相互关心，保质保量地完成本次专业社会实践。
2、尊敬教师，虚心接受指导教师及实践单位工程技术人员的指导，在外实践的学生要经常与学校指导老师联系。
3、独立完成规定的工作任务，不弄虚作假，不抄袭别人的成果。
4、严格遵守纪律，在外实践的学生要严格遵守实践单位的工作纪律。
5、实践结束后学生的综合毕业实践成果、资料应及时交学校指导教师收存，学生不得擅自带离学校。
(二)要求提交的材料
1.实习日记; 2.实践总结报告;
3. 实践单位对毕业生的综合评定材料或聘用意见。
三、毕业综合实践的成绩评定
2007级金融保险专业毕业综合实践的成绩评定以学生在实践单位完成实践工作任务的情况、实践工作态度、毕业论文及答辩的完成情况为依据，成绩包括实习成绩、论文成绩和答辩成绩三部分。成绩的评定由实践单位作出的实践鉴定、论文指导教师、答辩教师分别评定，再进行综合。成绩采用五级计分制(即优秀、良好、中等、及格、不及格)。
在成绩评定过程中，本专业教师坚持标准，从严要求。认真区分“优秀”、“良好”、“中等”、 “及格”与“不及格”的界限，力求做到公平公正。
经过评定，2007级金融保险专业毕业综合实践评定为优秀的共3人，占3.8%;良好27人，占34.2%;中等42人，占53.1%;及格7人，占8.9%;不及格0人。
四、毕业综合实践的收获和体会
经过本次毕业综合实践，2007级金融保险专业毕业班的学生结合专业的理论知识，取得了很大收获，实践报告中渗透着成熟，学会了宽容与理解。
通过批阅学生的实践报告，可以看到学生的实践报告表露了他们在实践中的真实心态。大部分参加实践的学生都有了很深的感触，在实践过程中能主动的请教，虚心的学习，尽量把理论知识融入到专业实践中去，使自己的理论知识更上一个台阶，同时实践技能与水平得到提高。在实践过程中与单位同时相处关系融洽，锻炼了他们在社会上人与人之间相处的方式、方法，深刻体会到立足于社会是多么不容易的一件事情。 在实践过程中能认真阅读文献资料，结合专业实践活动，在老师指导下较好地完成专业论文。
当然，我们也不排除少数学生对毕业综合实践的认识不够深刻，工作和学习的积极性有所欠缺。但总的来说，本次2007级金融保险专业的毕业综合实践，学生们取得了一定的成绩，当然也暴露出了专业教学中存在的某些不足，这为今后的教学的改善提供了有益的帮助。
经济管理分院金融保险专业
2010年6月5日
第三篇：大学社会实践报告(保险行业)
哈尔滨广厦学院
社会实践报告 系
班
学
姓别：级：号：名：
实习目的：通过办公实习了解保险行业及其营销运作状况，在此基础上把 所学的商务和营销理论知识与工作实践密切联系起来，培养实际工作操作能力与分析思考能力，以达到学以致用，并积累一定的社会处世经验。
实习时间：2013.7.05 ---- 2013.8.05
实习地点：保险股份有限公司支公司
总结报告：
暑假对于我们大学生来讲是个难得的假期，因为在这段时间里我们可以掘起所好，做很多自己想做，但平常又没有时间做的事。满满当当的安排假期生活，快乐又充实。很多大学生都会选择抓住机遇，做一些社会实践活动，积极投入到社会这个圈子里，既锻炼能力，又能增长见识，何乐而不为呢?两个月的暑期生活就这样匆匆结束了，还有我的这次社会实践。让整日呆在象牙塔的我，尝到了生活的现实和不易。或许，这种真切的体会，才是最宝贵的收获。
这次我有幸到中国人寿保险股份有限公司南乐支公司进行了为期30天的实习，在这一个多月的实习中我学到了很多在课堂上和书本上根本就学不到的知识, 受益匪浅。现在我就对这40天的实习做一个工作小结。
首先介绍一下我的实习单位：中国人寿保险股份有限公司南乐支公司。中国人寿保险股份有限公司前身是1949年随国建立的中国第一家保险公司，几经演变后，现公司于2004年6月30日根据《中华人民共和国公司法》注册成立。公司名列我国最具价值品牌前十名，是我国保险行业第一品牌;市场份额将近全国的1/2，拥有最多的全国客户群体和独一无二的全国性多渠道分销网络以及遍布全国的客户服务支持，是中国寿险市场的领导者;随着资产的不断提高，公司已通过其控股的中国最大的保险资产管理者----中国人寿资产管理公司建立了稳健的投资管理风险管控体系;其经验丰富的管理团队将中国人寿在世界500强企业中的排名不断提高，2007年跃居159位，堪称行业老大。
在中国人寿南乐支公司，我先后接受了保险业基本理论和中国人寿新推出的险种——万能险的基本条款及规定的培训，参加了了关销售万能险的产品发布会和不同形式的客户联谊会参与听讲新人培训
会与每周例行的大小型晨会，参与保险代理人换签合同的各项流程处理事宜，接待保险业务员及为其制作、打印各种险种利益的演示表格，辅助个险销售部及组训室的其他同事解决工作上的问题等。通过这些各种形式的工作参与，我学到了很多宝贵的实用知识，主要是：
(1) 保险方面的理论和知识以及保险行业的现状，使我对保险有了一个更客观、全面的认识，理智的判断，也激发了我对金融学的深化了解和欲学以致用的兴趣。
(2) 通过对已知资料的分析和与同事们的交流，提高了自我的思考认知能力，通过对保险业的现状的研究和前景的科学预测，进一步引发了我对职业取向的思虑，帮助了我在大学期间进行的职业规划和职业生涯设计。
(3) 对职场有了初步、真实、贴切的认识，明确了努力和改善方向，通过与同事们和众多的业务员的交往、接触，学到了珍贵的人际交往技巧和处世经验，交到了几位可以虚心请教的长辈朋友，感谢他们对我的指导、教育和思想启迪。
(4) 电脑办公的实用知识与软件应用技巧，以及处理问题的能力和经验，强化了我对扩展知识和提高能力的学习欲望。
(5) 勤奋、踏实、认真、负责任做事风格的重要性，只有这样，才能得到认可，才能真正有所收获。
当然，以我个人之见也发现了一些小的问题，如保险代理人考核制度不够健全，保险业务员职业素质参差不齐，出勤制度不够完善，分工不定期不够明确等需要改善。不管做什么事情，就算是一件小事，也要认真仔细，绝不能敷衍了事。可能不起眼的小事是很重要的，所谓细节决定成败。人与人之间在智力和体力上的差异并不是想象中的那么大，很多小事，一个人能做，另外一个人也能做，只是做出来的效果不一样，往往是一些细节上的工夫，决定着事情完成的质量。
这次实践教会了我许多，不仅让我扩展了知识的视野，增长了社会见识，而且为我大学毕业后走向社会打下了坚实基础，是我青春时期的一笔重要财富，使我终生受益。社会实践能让走出校园的我们，更好的接触社会，了解社会，加入到社会中。它有助于我们大学生更新观念，吸收新的思想和知识。同时，社会实践中有很多我们在学校里无法学习到的东西，与人沟通交流的能力和表达能力。社会实践能够加深我们与社会各阶层人的感情，拉近了与社会的距离，也开拓的视野，增长了才干，能更好明确自己的奋斗目标。希望以后还有这样
的机会，让我从实践中得到锻炼。
以上就是我的暑假的经历和感受，虽然不是那么的轰轰烈烈，也不是平淡无味，但至少它是充实的，给我或多或少的带来的对于人生感受，和一定的影响吧!
感谢在我实习期间所有帮助过我、教导过我的人!
感谢中国人寿保险股份有限公司南乐支公司给我这个难得的实习机会
第四篇：医疗保险社会实践报告
金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
2011年寒假社会实践调查报告
关于城镇和社区医疗保险调查报告
金华职业技术学院医学院 护理1313班 40号 姚敏尔
摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。医疗保险为缓解居民医疗费用压力，减少医患纠纷起了重要作用。本调查报告在医保的定义，医保是办理，医保的流程，存在的问题和解决建议等角度进行介绍。通过走访医院、询问社区工作者、调查居民医疗保险情况、查阅相关资料，得出本次报告
关键字：城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗
正文：
当今医疗技术水平突飞猛进，人民获得医疗服务的质量也逐渐提高，但如何处理医患关系成了医疗工作者的首先要面对的问题。而医患关系中最核心的问题就是钱的问题，治疗成本偏高，医疗花费过多，成了看病难、看病贵的关键。
一个文明负责的社会，必然不会置人民的生死于不顾，置人民的疾病于不顾。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2007年在有条件的省份选择2至3个城市启动试点，2008年扩大试点，争取2009年试点城市达到80%以上，2010年在全国全面推开，逐步覆盖全体城镇非从业居民。
一、 什么是医疗保险
医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医疗保险具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
二、 本地区现行的医疗保险的种类
1、城镇职工医疗保险。城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工， 1 金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
都要参加的基本医疗保险。
2、新型农村合作医疗，简称“新农合”。是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
3、城镇居民医疗保险，即社区医疗保险。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
4、其他保险公司的医疗保险。多以人身意外伤害险为主，如境外留学工作险、1年期综合意外险。
城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险，一般来讲，一个人只能参保一种，其他保险公司的医疗保险可以参保多种。但对于我市部分城乡结合部的居民来说，他们的户籍既有城镇性质又有农村土地，所以可以参保两份，即新型农村合作医疗和另外两种之一。
三、 参保的基本流程
以城镇居民医疗保险为例，办理流程基本如下。
城镇居民到户籍所在社区劳动保障工作站办理参保手续;属于城镇集体户籍的学生，由所在学校负责集中登记，到所在区医疗保险经办机构办理参保手续。本地城镇居民需携带以下材料：户口簿、身份证及复印件、近期二寸同底免冠彩色照片2张 (学龄前儿童提供母子或者父子同底照片)以及户口簿上其他家庭成员参加医保情况的有效证明(以医保部门核发的参保证件为准)。新生儿需提供出生证明等相关材料原件及复印件。低保、重度残疾的城镇居民还需分别提供最低生活保障金领取证和残疾人证等相关证明材料。长期随父母在本地上学生活的农民工子女需提供父母一方暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明等有关证明材料。
我市城镇居民医疗保险交费标准如下。十八岁以上、六十岁以下，正常居民每年交费150元(含卡费10元，次年可不进行购卡);十八岁以下，每人每年20元;六十岁以上，每人每年100元;低保户每人每年50元。
根据我四平仁兴街北体社区提供的数据，每年新增20%—30%的社区居民参加城镇居民医疗保险，但总参保比例仍然不足一半。
四、 医疗保险实施的基本流程
居民医保实行定点医疗机构(含定点社区卫生服务机构)管理，参保居民符合规定需住院治疗的，可就近选择本地城镇职工医保定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制，但应在3个工作日内到区医疗保险经办机构办理审批手续。
参保居民所患疾病经门诊主治医师诊断确需住院治疗且符合住院病种目录的，由患者或其家属持患者身份证、居民医保专用病历、门诊医师开具的住院证等诊断依据，到定点医疗机构医保科办理。
住院实行挂账结算，参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗，出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用，纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。
本市城镇居民医疗保险报销比例如下。最高报销金额为45000元，分四个梯度，0— 2 金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
300、300—15000、15000—30000、30000—45000，其中300元以下为起付标准，不予报销;15000以下部分报销45%;15000—30000部分报销50%;30000—45000部分报销55%。其中药品报销项目必须是医疗保险药品目录中的药品。
以下七种情况不予报销。1.未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
五、 群众和医疗工作者对医疗保险的评价
通过对住院病人的走访了解，广大患者对医疗保险还是非常赞同的，医疗保险的确为他们解决了一部分费用问题。尤其是新农村合作医疗的参保者，他们都为农民收入不多，每次住院看病少则几千，多则上万，使本不宽裕的生活变得拮据。而医保可以报销相当一部分的费用，一定程度缓解了患者的经济压力。另外，新农合参保费用不高，每人每年30元，能得到广大群众的认可，参保人数相对较多。 在走访过程中，一位患者说，“以前有病，钱都得自己花，不敢大看，住两天院就得被迫回家，现在国家给报销，政府对咱们真不错”。可见医疗保险在百姓中的口碑还不错。当然，这是在医院住院处的走访结果，人总是在需求它的时候才感到它格外重要。
在走访医院科室过程中发现，患者入院时，必须登记的项目就是医保种类，医生查房时也格外留意患者的医保种类，以及相关医保药品目录。医生也确实不想给患者增加费用负担，多数情况都是开可以报销的药品，这样既可以缓解患者的经济压力，又可以减少医患纠纷。
六、 现行医疗保险存在的问题及解决方案
虽然医疗保险为群众解决一部分困难，但现行的医疗保险还存在一些问题。
1、参保程序复杂。以办理手续需要先到社区领取申请表格，再到当地医保部门进行登记，最后到银行汇款。这就为部分人员，尤其是老年人办理医疗保险带来了不少障碍。进行一站式服务，将会给参保人员带来相当大的便利。
2、报销进度缓慢。从住院初始的医保登记，到住院终止的签字报销，都需要到医院的医保科进行办理。但无论是患者和家属，还是主治医师，对医保科的工作人员的办事效率、服务态度都颇有微词。有的患者出院已经一两个月，可报销的费用还没有退回;有的患者医保卡上有钱款，可以报销，但住院处账户上始终没有余额，无法正常开药。这就遇到了到政府机关办事的常见问题——效率低下、尾大不掉。只有提高工作人员的责任意识和改善服务态度，才能获得更高的办事效率，让更多的百姓认可。
3、医疗保险药品目录中药品效果一般。可以报销的药品基本可以覆盖生活中的常见病，但很多药品的疗效一般，在一定程度上只是维持作用或者缓慢治疗，一些疗效好、药效快的药品，价格始终偏高不下，但无法报销，尤其是进口的药品。解决这个问题，必须是提高我们自身的药品研发能力，生产出有自主知识产权的药品，使药品物美价廉。另外，我国医保药品目录每年都扩增一些药品，这也可以逐步缓解 3 金华职业技术学院2014年学生寒假社会实践调研报告
这一矛盾。
4、定点医院存在局限，跨地域就诊报销困难。医疗保险可以引导患者在一些医疗水平一般，但可以诊治基本疾病的医疗机构进行就诊，使医疗资源充分利用。但是这也为一些医疗机构提供了地方保护，异地就诊的报销存在困难。例如，在我市医院就诊的患者，若转院到长春进行就诊，则可以继续报销医药费用，但转院到沈阳或其他外省城市进行就诊，则无法报销。我们一方面要解决医疗资源不平衡的现象，另一方面要以患者为中心，全力为患者解除病痛。
5、报销比例较低，患者医疗压力依然较大。报销最高比例是55%，而且还存在上限，在医疗费用飞涨的现在，一场大病下来就有可能让人倾家荡产。我们确实要考虑到我们很多的家庭经不起天价的医疗费用，政府一方面要健全医疗保险的报销制度，另一方面要加大对医疗产业的投入和资助，不能让金钱至上的观念垄断医疗机构。
6、部分企业和居民对医疗保险不够重视。部分年轻员工不在乎医疗保险，只考虑眼前利益，向企业申请将医疗保险金划入工资中。部分企业在签订用工合同上，不包括医疗保险这一项目。所以，政府既要完善医保制度，加强居民的医疗意识，才能使医保深入人心。
7、极少部分存在重复报销的现象。部分参保人员一人多保，重复报销。医保机构表示，只要你有相关医疗机构开具的单据，均可进行报销。甚至在调查中发现，有人在住院之后，非但没有花钱，反而得到一千余元。这一现象是钻医保制度的空子，浪费社会的有限资金。在办理医保登记时，工作人员必须仔细核实，实行实名登记，与身份证件相挂钩，并且在死亡后即使注销。
医疗改革必须坚持三个原则不变：一是坚持走适合国情的发展道路，不能盲目照搬外国模式;二是坚持公共事业为人们服务的宗旨和公益性质，医疗机构不能变成追求经济利益的场所;三是政府加大投入维护居民的健康权。目前医改正站在一个新的十字路口。我们相信，在政府逐步深入的医疗改革的方针指引下，我们广大人民获得的医疗水平必将得到长足进步，我们的医疗技术也必定得到进一步发展。
参考资料: 百度百科 社区医疗保险http://wenku.baidu.com 百度文库 医疗保险http://baike.baidu.com/view/34297.htm 4
第五篇：暑期保险公司社会实践报告
暑期社会实践报告
2009年的夏天，我迎来了进入大学的第一个暑假。早就有到社会中锻炼一下自己的想法，以前总是在学校这样一个象牙塔里生活着，受着父母老师的庇护，这使我对真实的社会充满了好奇，想检验一下自己是否能够融入这个社会的大家庭，并想通过社会实践，找出自己在社会中存在的差距。
我们理工学院和PICC中国人保有着长期的合作关系，以前学校也选拔了许多优秀的学长学姐去人保公司实习。很幸运的，我通过了面试，进入了公司培训的夏季班。
PICC中国人保作为新中国最早实力最强规模最大的保险公司，成立于1949年10月20日，可以说与共和国同生共长，今年迎来了她六十岁的生日。2003年11月6日公司在香港成功发行股票，成为中国内地金融机构海外上市“第一股”。2008年北京奥运会保险合作伙伴，也是唯一一家成为合作伙伴的保险公司。PICC在收购华闻、受赠中诚信托、组建人保金控之后，形成了强大的人保金融资本运作平台。2009年8月18日，北京大学百年大讲堂，人声鼎沸，掌声雷动。中央电视台在这里隆重举行《新中国成立60周年——“推动中国经济、影响民众生活的60个品牌”》揭晓仪式暨发布盛典，中国人保寿险喜获“新中国60周年60个杰出品牌”殊荣。新中国60周年60个杰出品牌，是由60名经济界知名人士从入选的150家国内品牌企业中评选的。中国人保寿险是保险行业唯一当选的企业。
加入实力如此强大的一家企业进行实习，我感到非常荣耀。2009年6月30日开始，为期一个半月的实习正式开始了。先是进行保险基础知识的培训，通过培训我了解了很多以前模棱两可的概念，并且对人保有了更深层次的了解。公司还为我们这期学员开办了一个成功特训营，在这里看到了许多新面孔，我们组建了团队，变得更加有凝聚力。经过了几个星期的学习，我参加了保险代理人资格考试并顺利通过。
在成功特训营的收获远远不止于一个资格考试的通过证，在这里，老师们用自己的亲身经历向我们传授成功的心得，分享宝贵的经验。用深入浅出的道理，告诉我们这些初入职场的学生，如何真正的融入公司。首先，就要对自己有一个准确的自我定位。大学生刚刚迈入社会，总是有一股心高气傲的轻狂，但却少了
一份踏实肯干的韧劲，认为自己是高材生，所以不愿意付出。于是就有了正确的自我定位一说。首先要摆正自己的位置，端正态度，不能好高骛远。老师有一句话说的很有道理，在做事情的时候要把自己当做“局内人”，在计较报酬的时候要把自己当做“局外人”。现今企业对大学生持有一种否定态度，很大一部分原因是我们把这两者的关系颠倒了。其次，很重要的一点，就是要有目标。这是一个老生常谈的话题，但是能有多少人可以立刻说出自己的目标呢?不论做什么事情，都要为自己制定一个短期目标，一个中期目标，一个长期目标。目标的设定也要合理，不能好高骛远，也不能轻易实现。只有目标确定了，我们在前进的路上才不会失了方向，在奋斗的征途中才不会失了干劲。当然，还有必不可少的一点，那就是坚持。很多人在实习期间放弃了，也许是遭到了挫折，但是，如果没有前面层层的关卡，怎么会有后来的胜出?在保险业有一句流传很广的话叫做“剩”者为王。有的人，明明已经走了迈向成功的九十九步，偏偏在最后一步的时候停滞了，胆怯了，放弃了，这与没有付出的人的结果是一样的，都是失败。所以，坚持，尽管有痛苦，尽管有孤独，尽管身心俱疲，但是却是通往成功的必经之路。
进入市场进行展业之后，更深的了解到社会的多样化。保险这个行业，可以接触到各种各样形形色色的人，这给了我很大的锻炼机会。在这个过程中，我开始变得爱与人沟通，见到陌生人不再只是沉默。在和他们沟通的时候，了解到他们的需求，合理的向他们介绍适合他们的险种。这个过程不仅仅是营销，更多的是与客户建立了良好的信任关系，也许他们不一定会购买保险产品，但是他们从内心里接受了我，把我当做是他的朋友。
有一句老话叫“不养儿不知父母恩”，而短短几周的接触社会，让我深刻感受到父母挣钱的不容易，这也让我更加珍惜这来之不易的血汗钱。
总的来说，这次暑期社会实践让我受益匪浅，从各个方面锻炼了我，也让我对社会有了更深的亲身体验，这对于我们这些还在上学的学生来说，无疑是一笔巨大的宝贵财富。有了这些经验，在应对今后的考验，不论是就业还是继续深造，都将给与我莫大的帮助。