死因监测工作年终总结

总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《死因监测工作年终总结》仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：死因监测工作年终总结

死因监测年终总结

民航广州医院2014死亡报告工作总结

为进一步加强辖区居民死亡报告管理工作，及时指出上一工作中存在的问题，探索下一工作开展的思路和方法，特开展了辖区医疗机构居民死亡报告管理工作总结。

一、基本概况：

2014年全年本院收集死亡医学证明书24份，其中网络报告死亡卡24份，无漏报，无迟报，网络报卡率100%，均是临床诊断。但死亡卡填写质量偏低，认真查找了辖区医疗机构上半年报告的死亡卡片质量偏低的原因，将上半年死因网络报告出现的错误和《居民死亡医学证明书》填写存在的问题进行了深刻的分析和讨论。对报告时限、根本死因以及纸质卡片填写做出进一步的要求。

二、主要做法：

(一)加强组织领导，明确职责分工

医院领导对项目工作十分重视，切实将项目作为提高我辖区死因调查和居民健康水平的一项重要工作来抓，成立了死亡调查率项目工作领导小组，医院分管领导任组长，医务科等有关部门分管领导为成员，死亡死因网报由专职人员负责。

(二)广泛宣传发动，营造工作氛围

为了提高全医院对死亡报告项目工作重要性的认识，医院领导充分利墙报、座谈会等多种形式在全院范围内开展死因报告卡、网络直报知识宣教活动，尤其是着重宣传进行死因管理工作规范管理对提高死亡报告质量和提高出生人口健康的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。

总之，经过一年来的努力，在各级各部门领导的高度重视和大力支持下，医疗机构死亡报告管理人员提高了认识，了解了工作中存在的问题，明确了今后工作的重点，为以后工作中杜绝漏报、迟报现象将起到良好的促进作用。

民航广州医院 2014-12-31

第二篇：死因监测培训工作总结

居民病伤死亡原因监测、填报、统计工作是一门研究居民死亡原因及其规律的科学。死亡比疾病具有更明确、更直接的含义。为了反应一个地区的居民健康状况和卫生状况。同时死因监测资料也间接反映了社会、经济、文化对居民健康的影响，连续完善的死因监测资料能够预测评估疾病死亡的态势。为疾病防治决策，合理配置卫生资源提供科学依据，为提高居民健康水平服务。我院利用防疫例会的机会对我乡全体乡村医生和医务人员进行了这次死因监测知识培训，现总结如下：

一、目的

通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。

二、监测对象

县级及县以上各级各类医疗机构乡镇卫生院、社区卫生服务中心门(急)诊及住院的死亡病例;

三、主要指标

1.《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》填写的准确率大于95%。《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》的填写无缺、漏项(身份证号码除外)、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。

2.《死亡医学证明书》的根本死亡原因确定及ICD-10编码正确率大于98%。由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死亡原因并进行ICD-10编码。

3.死亡病例漏报情况

县级及县以上医疗机构门(急)诊及住院的死亡病例常规登记中没有填写《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》并进行网络直报的比例应小于5%。

4.报告及时率(100%)

医疗机构在开具死亡证明书后7天内完成死因编码及网络直报;不具备网络直报条件的医疗机构，于7天内完成死因编码，并将填写完整的《死亡医学证明书》、《5岁以下儿童死亡登记副卡》、《孕产妇死亡登记副卡》送交辖区内的县级疾病预防控制中心,疾控机构收到当日应完成录入、上报。

四、积极组织

这次培训我院由院领导负责，防疫科医师主讲，充分准备资料，认真备课，印制试卷，安排考试。

五、认真讲解

本次活动我们采取由主讲人讲解学员积极提问，对学员一次没有理解的问题进行再次讲解，甚至多次讲解，直到学员对所讲内容全部掌握，我们的讲解真正做到了耐心细致，学员的积极性高涨，认真听讲，积极提问，课堂气氛空前活跃。

六、严格考试纪律

培训结束我们为学员发放试卷，对本次培训进行了考核，考场秩序井然有序，学员认真答题，无交头接耳。

七、试后严格评分

试后我们组织人员当场阅卷评分，对对本次活动进行总结。

通过本次培训活动我们的全部参与培训人员对次活动的内容真正的做到了掌握，同时使人们对死因监测工作的重要性有了一个新的更加全面的认识，能够更好地在基层为人民的健康而服务。

第三篇：2015年死因监测工作工作总结

2015年年度死因监测工作总结

为认真贯彻落实卫生局年初下达的，疾病预防控制责任目标书，开展好我院疾病预防控制工作，及时发现死亡病例中存在的问题，总结好局部地区导致死亡疾病的趋向，我院认真开展死亡原因监测工作，按照县疾控中心死因监测要求和统计方法，在上级相关领导的指导下，在我院死因监测人员和全体乡村医生的共同努力下，努力开展死亡原因调查工作，具体情况总结如下：

一、领导关心、群众重视

死亡原因调查工作在开展过程中，离不开乡级人民政府领导和村干部的关心与支持，更需要得到广大人民群众的足够重视。在年初卫生工作会中，我院为抓好疾病预防控制工作提出了相关要求和建议，使得我院卫生工作有了更加明确的方向感和使命感，在死因走访调查过程中更是得到了村医及人民群众的大力帮助，在人民群众知晓死亡原因调查工作的目的和责任后，对死亡原因调查工作有了新的认识和足够的重视。

二、责任与目标

死亡原因调查工作关系到千家万户，主要目的是调查好总结好局部地区导致死亡的主要疾病，注意和及时发现局部地区突然升高的死亡原因，发现和排除传染性疾病、工业污染环境导致相关疾病，及时发现报告可能存在的高危致病因素，包括地理、环境、饮食、生活习惯、生活方式等，逐步提高居民平均寿命值。

三、具体调查方式方法

死亡原因调查工作开展方式主要为进村入户调查，配合周围群众走访调查，详细了解死者生前生活状况、疾病情况、生活居住环境、生活习惯、饮食习惯，乡村医生对以上情况进行汇总后上报卫生院防保组，卫生院防保组对乡村医生上报的情况进行综合分析后，做出具体死因的判断并填写死亡原因医学证明书，及时上报相关数据。

四、居民死亡数据及死亡原因分析

(一)死亡数据

2015年城关镇人口数为32690人，全年度死亡107人，其中男性死亡：65人，女性死亡：42人，儿童死亡：1人死亡率为3.27‰。

(二)死亡原因分类

感染性、慢性非传染性疾病4人：占死亡比例的(0.12‰) 心血管系统疾病86人：占死亡比例的(2.63‰) 癌症10人：占死亡比例的(0.31‰)

损伤、中毒、和其他疾病7人：占死亡比例的(0.21‰)

(三)死亡原因分析

根据以上数据分析，本辖区主要死亡原因为心血管系统疾病，因为人们饮食生活习惯的改变，外出务工人员增加，心血管疾病和癌症正在成为危害农村居民身体健康的一个主要疾病。

五、死因调查日前存在的问题

1、由于本区域人口居住分散，对于死亡原因调查工作开展的及时性相对困难;

2、农村居民文化素质相对较低，加之农村传统根深蒂固。死亡人员，特别是老年死亡人员，死前就诊基本不到医院，给死亡原因调查工作带来一定困难，再就是死者家属对于死者生前所患疾病描述不够准确，容易造成民死亡原因调查结果不准确。

六、建议

1、加强乡医死亡原因调查工作管理，健全居民死亡原因监测工作的保密制度，对死者及其家属的情况要保密;

2、加强乡村医生死亡原因调查工作培训，让乡村医生掌握死亡原因调查工作方式方法及技巧;

3、各乡医要按要求及时完成每月的死因调查工作，以免造成工作任务的堆积，不利于死因调查工作的开展。

城关卫生院

二○一五年十二月三十一日

第四篇：死因监测工作常见死因链

死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析

A死因链/顺序

一、只发生在男性/女性的死因

新生儿(围生儿)死因： 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病 5岁以下儿童主要死因： 肺炎、腹泻、营养不良

孕产妇死因： 梗阻性分娩、妊高症、产后出血 老年人死因： 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病

中青年死因： 损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀

二、常常不作为根本死亡原因的情况

继发性疾病： 继发性恶性肿瘤、继发性高血压

呼吸和循环系统较早发生的疾病： 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 医疗操作并发症损伤中毒的临床表现临死前的症状：如呼衰、心衰

三、常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病：原发性恶性肿瘤;

呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 严重危害健康的各类疾病;

损伤中毒的外部原因;还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎. 举 例：

1、慢支30年→肺气肿10年→肺心病5年→死亡;

2、意外被撞(行人在道路上行走意外被卡车撞倒)1小时→颅骨骨折1小时→颅内损伤1小时→死亡;

3、(a) 脑梗死 (b) 脑血管意外 根本死因：脑梗死

4、(a) 三期梅毒 (b) 初期梅毒 根本死因：三期梅毒

5、(a) 慢性肾炎 (b) 急性肾炎 根本死因：未特指的慢性肾炎

6、(a) 肺纤维化 (b) 陈旧性肺结核病 根本死因：呼吸道结核病的后遗症

7、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b)慢性风湿性心脏病和肝硬变 根本死因：肝硬变

8、(a)急性心肌梗死 (b)动脉粥样硬化性心脏病 (c)流行性感冒 根本死因：动脉粥样硬化性心脏病

9、(a)心包炎 (b)尿毒症和肺炎 根本死因：尿毒症

10、(a)恶性贫血和足坏疽 (b) 动脉粥样硬化 根本死因：恶性贫血

11、(a)风湿性和动脉粥样硬化性心脏病 根本死因：风湿性心脏病

12、(a)胰腺纤维囊性病 (b)支气管炎和支气管扩张 根本死因：胰腺纤维囊性病

13、Ⅰ (a)支气管肺炎 Ⅱ 继发性贫血和慢性淋巴性白血病 根本死因：慢性淋巴性白血病

14、(a)贫血 (b)脾大 根本死因：脾大性贫血

15、(a)心肌变性和肺气肿 (b)衰老(R54) 根本死因：心肌变性

16、a)心源性休克 b)心力衰竭 c)心脏扩大 根本死因：高血压心脏病伴有心衰

17、a) 肺部感染 b)尿毒症c) 动脉硬化性肾病d)高心病 根本死因：高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭

18、(a)风湿性心脏病 (b)二尖瓣狭窄 根本死因：风湿性二尖瓣狭窄

19、(a)脑膜炎 (b) 结核病 根本死因：结核性脑膜炎 20、Ⅰ(a)妊娠中严重的高血压 Ⅱ子痫惊厥 根本死因：妊娠子痫

21、(a) 脑干损伤功能衰竭 (b) 脑挫裂伤 (c) 前颅底骨折并颅内积气 (d) 车祸伤 根本死因：车祸伤

22、(a) 肺脓肿 (b) 大叶性肺炎 根本死因：大叶性肺炎

23、(a) 支气管肺炎 (b) 脑梗死和高血压性心脏病 根本死因：脑梗死

24、(a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变 根本死因：肝硬变

25、(a) 多脏器功能衰竭(b) 慢性肺气肿(c) 慢性肾孟肾炎(d) 高血压性心脏病 根本死因：慢性肺气肿

26、(a)衰老和坠积性肺炎 (b)类风湿性关节炎 根本死因：类风湿性关节炎

B常见错误解析

一、恶性肿瘤

1、原发肿瘤编码为继发Ⅰ(a)肺癌 错误编码为：C78.0(肺继发性恶性肿瘤) 正确编码应为：C34(支气管和肺恶性肿瘤)

2、宫颈癌编码为宫体癌Ⅰ(a)宫颈癌 错误编码为：C54(子宫体恶性肿瘤)正确编码应为：C53(宫颈恶性肿瘤)

3、低年龄患一些恶性肿瘤 Ⅰ(a)乳腺癌 年龄5岁 要进一步核查年龄和死因;

二、循环系统

1、高血压一般不作为根本死因Ⅰ(a)高血压 编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病

2、与年龄的逻辑关系 低年龄患冠心病、心梗 Ⅰ(a)心脏病 年龄1岁 错误编码为：I 25(慢性缺血性心脏病) 要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病(Q类);

3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病Ⅰ(a)肺心病 错误编码为：I 27.9(肺源性心脏病，未特指) 应进一步追溯原发疾病(有慢支病史)，正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎);

三、循环系统

1、高血压一般不作为根本死因 Ⅰ(a)高血压 编码为：I10需要进一步追溯更严重的心血管疾病

2、与年龄的逻辑关系 低年龄患冠心病、心梗Ⅰ(a)心脏病 年龄1岁错误编码为：I 25(慢性缺血性心脏病) 要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病(Q类)

3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病 (a)肺心病 错误编码为：I 27.9(肺源性心脏病，未特指) 应进一步追溯原发疾病(有慢支病史)，正确编码为J42(未特指的慢性支气管炎)

4、低年龄患脑出血、脑中风 (1)脑瘤错误编码为脑动脉瘤Ⅰ(a)脑瘤 年龄13岁 错误编码为：I 67.1(脑动脉瘤) 正确编码应为C71(脑恶性肿瘤) (2)新生儿脑出血错误编码为成人脑血管病 Ⅰ(a)颅内出血 年龄0岁 (b)产伤错误编码为：I 61.9(脑内出血，未特指)正确编码为P10.1(由于产伤引起的大脑出血)(3)伤害错误编码为疾病引起的脑出血 Ⅰ(a)车祸脑出血 年龄10岁 错误编码为：I 61.9(脑内出血，未特指) 正确编码为V89.9(交通事故);

四、呼吸系统疾病 低年龄患慢性呼吸系统疾病 (1)病毒性肺炎错误编码为慢支 Ⅰ(a)支气管肺炎 年龄5岁 错误编码为：J42(未特指的慢性支气管炎) 正确编码为：J18.9(肺炎，未特指) (2)新生儿、先天性肺炎错误编码为慢支 Ⅰ(a)新生儿肺炎 年龄0岁 错误编码为：J42(未特指的慢性支气管炎) 正确编码为：P24.9(新生儿肺炎);

五、消化系统疾病 低年龄患消化系统疾病 新生儿、先天性消化系疾病错误编码为成人消化系疾病 Ⅰ(a)肝硬变 年龄0岁 错误编码为：K74.1(肝硬化) 正确编码为：P78.8(先天性肝硬变)

六、妊娠、分娩和产褥期

1、低年龄围生期疾病P类错误编码为O类 Ⅰ(a)早产 年龄0岁 错误编码为：O60(产程和分娩的并发症—早产) 正确编码为：P07.3(其他早产婴儿)

2、高年龄其他疾病错误编码为O类 Ⅰ(a)乳腺癌 年龄60岁(b)乳腺炎 错误编码为：O91.2(与分娩有关的非化脓性乳腺炎) 正确编码为：C50(乳腺癌)Ⅰ(a)脑血栓 年龄73岁 错误编码为：O22.5(妊娠期大脑静脉血栓形成)正确编码为：I63(脑梗死);

七、围生期疾病

1、妊娠期疾病错误编码为围生期疾病 Ⅰ(a)产后大出血 年龄37岁 错误编码为：P15.9(产伤，未特指) 正确编码为：O72(产后出血)

2、成年人疾病错误编码为围生期疾病 Ⅰ(a)肺气肿 年龄43岁 错误编码为：P25.0(起源于围生期的间质肺气肿)正确编码为：J43(肺气肿)

3、伤害死亡错误编码为围生期的产伤Ⅰ(a)颅骨骨折 年龄41岁 煤矿塌方导致 错误编码为：P13.0(由于产伤引起的颅骨骨折) 正确编码为：W77(塌方伤害);

八、先天性疾病

1、恶性肿瘤错误编码为先天性疾病 Ⅰ(a)胆总管癌 年龄61岁 错误编码为：Q44(胆囊、胆管和肝先天性畸形)正确编码为：C24(胆管癌)

成年人的慢性病错误编码为先天性疾病Ⅰ(a)冠心病 年龄69岁 错误编码为：Q24.5(先天性冠状动脉瘤) 正确编码为：I25(冠心病);

九、年龄和伤害的逻辑错误 5岁以下的自杀

例子一：四岁男孩 I. a)灭鼠药中毒1天 编码为：X68(杀虫剂的故意自害) 错误原因：意外中毒被判定为故意自害(服毒自杀)。正确编码为X48(杀虫剂的意外中毒)。

例子二：不满一岁男孩I. a)溺水 b)被母亲带着一起跳河自杀 编码为：X71.9(用淹溺和沉没方式故意自害)错误原因：意外溺水被判定为故意溺水(溺水自杀)。正确编码为W69(在自然水域中淹溺和沉没)。

第五篇：死因监测工作方案

五华区居民死亡原因监测工作方案

居民死亡报告和死亡原因监测统计工作是通过持续、系统地收集人群死亡资料，并进行综合分析，研究人口死亡水平、死亡原因及变化趋势和规律的一项基础性工作，是构建公共卫生系统的基础数据，具有重要的社会经济意义和科学价值。死亡资料分析产生的期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率等健康指标和死因统计信息，是反映国家和地区社会经济水平和文化发展状况的重要科学指标，是政府制定社会经济以及卫生事业发展规划、卫生政策和评价人口健康水平及社会卫生状况的重要依据，也是医学、人口学、社会学等科学研究的重要基础。

为规范我区死亡报告和死亡原因登记统计工作，提高死亡报告工作质量，及时准确地发现诊断不明的死亡病例，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，特制定本监测方案。

一、监测目的

1、建立持续、高效的五华区居民死亡登记报告和死亡原因监测系统。

2、开展死因监测工作，了解五华区居民病伤死亡水平、主要死因分布及其变化趋势。

3、分析、评价我区居民死亡水平、死亡原因的变化趋势及其影响因素，为政府制定社会经济以及卫生事业发展规划、卫生政策和疾病预防控制对策、评估干预措施的效果、评价居民健康状况和卫生状况提供科学的依据。

二、监测工作机构建设

1、成立五华区死因监测工作领导小组

负责全区死因监测网络直报工作的组织领导、协调管理和监督考核。

组 长： 郭亦兵 区卫生局副局长 副组长： 罗燕平 区卫生局防保科科长

张 洁 区疾控中心主任

成 员： 陈宇宁 区卫生局医政科科长

蒋 青 区卫生局基层卫生科科长

江家云 区疾控中心副主任

周 丽 区疾控中心慢病科科长

领导小组下设办公室在区卫生局防保科，负责全区死因监测网络直报工作的日常管理与组织实施。局属各单位要成立相应的组织领导机构，负责组织、协调、管理本辖区死因监测工作。

三、死亡监测报告对象及职责主体

(一)监测报告对象

发生在五华区辖区内的所有死亡个案，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。

具有五华区常住户籍的全部居民属于登记和统计对象。无论是否在本地办理暂住证或临时户口的流动人口，属于登记对象不属于统计对象。

(二)监测报告单位和报告人

1、监测报告单位：各级医疗卫生机构均为死因监测报告的责任单位。

2、监测报告人：

各级各类医疗卫生机构医务人员均为死亡信息的报告人。 具有职业医师资格的医疗卫生人员方可填报《居民死亡医学证明书》。

三、监测内容

以卫生部、公安部、民政部规定的《死亡医学证明书》作为统计凭证;监测内容包括死者的年龄、性别、死亡地点、死亡原因、诊断级别、诊断医院等17项指标。

《死亡医学证明书》共分四联，由主管医生填写、签名，并加盖单位公章。第一联为出证单位存根;第二联由出证单位直接寄(送)至五华区疾病预防控制中心;第三联为户籍管理部门注销户口凭据;第四联为殡葬火化凭据。

《死亡原因调查表》共分两联，由调查医生填写、签名，并加盖单位公章。第一联为出证单位存根;第二联由出证单位直接寄(送)至五华区疾病预防控制中心。

四、死因监测报告程序

(一)死亡信息收集

1、医疗卫生机构死亡个案 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案(包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡)均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明书》。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡医学证明书》第二联背面的调查记录栏内。

(1)县及县级以上医疗机构

县及县级以上医疗机构指定专人每天收集医院内《死亡医学证明书》，按照卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》(附件1)要求，在开具《死亡医学证明书》7日内完成死因编码和网络直报。同时，在每月10日前将上月填写完整的《死亡医学证明书》第二联报送五华区疾病预防控制中心，并做好交接记录。

(2)县级以下医疗机构

对于发生在县级以下医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心、私营医院等)的死亡个案，由诊治医生填写《死亡医学证明书》，并在每月10日前将上月填写完整的《死亡医学证明书》第二联报送五华区疾病预防控制中心，并做好交接记录。

(3)各级医疗机构发现不明原因肺炎死亡病例，按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案(试行)》进行报告。

(4)新生儿死亡，包括活产随即死亡的婴儿应由诊治医生或接生员(助产士)填写《死亡医学证明书》。

2、家庭死亡个案

在家中死亡者，由所在地的社区卫生服务机构和乡镇卫生院或承担该地区预防保健任务的医疗卫生机构(如医院地段)的医生，根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，填写《死亡原因调查表》，同时必须填写死亡调查记录(记录内容包括致死疾病的全称、诊断单位、时间、依据)，由家属签名，并在每月10日前将上月填写完整的调查表上报五华区疾病预防控制中心。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院应定期向居委会(村委会)或消息灵通人士了解本社区居民死亡情况，补充死亡信息，及时进行入户调查，填写《死亡原因调查表》。

3、其他场所发生的正常死亡个案

由负责救治的医生填写《死亡医学证明书》;属于在医务人员到达之前死亡者，由救治医生根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，进行死因推断后填写《死亡医学证明书》。

4、凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经公安部门判定死亡性质，并出具《法医鉴定书》，卫生部门根据公安司法部门的《法医鉴定书》填写《死亡医学证明书》。

(二)人口学信息的收集

出生信息的来源：户籍管理部门负责辖区内居民的出生登记工作，是提供出生资料的法定部门;计划生育、妇幼保健部门掌握的出生资料是补充的来源。

人口信息的收集：区疾病预防控制中心由专人负责每年到当地公安部门和/或统计部门获得当年的分地区、分年龄、分性别人口资料，以及分地区、分性别的出生、死亡、迁入、迁出人口数。

每年3月1日前，五华区疾病预防控制中心将收集的上年出生个案信息及人口资料上报昆明市疾病预防控制中心。

(三)《死亡医学证明书》的管理

1、归档管理：《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》第一联应由乡或乡级以上医院指定专人妥善保存，以备核实、查询;第二联由区疾病预防控制中心按国家级档案管理，并按卫生部《全国疾病预防控制机构工作规范》规定长期保存。

2、转卡：区疾病预防控制中心对收到的《死亡医学证明书》进行审核后，将非辖区的《死亡医学证明书》转往死者户籍地区县(区)疾病预防控制中心或上报昆明市疾病预防控制中心。

五、数据审核、编码、录入和统计分析

(一)县及县级以上医疗机构网络直报资料的审核、分析 区疾病预防控制中心在每个工作日上网审核辖区内县及县级以上医疗机构报出的死亡病例信息质量(错项、漏项、逻辑错误、死因编码等)，对有疑问的卡片及时向报告单位查询核对，确认后的卡片参与进行统计汇总，按年进行动态分析。

(二)全部监测报告资料的审核、分析

区疾病预防控制中心组织专人对收集的《死亡医学证明书》进行核实，按照国际疾病分类第十版(ICD-10)负责对辖区内收集的上月全部死亡个案进行编码，录入死亡报告信息管理系统，并进行统计分析。

六、机构与职责

卫生行政部门负责协调财政、民政、公安、司法、计生、统计等相关部门，争取开展工作所需要的经费、政策及相关工作环境与条件，组织开展死因监测工作。疾病预防控制中心是死亡报告与死因统计工作的技术管理部门，各级各类医疗机构是死亡报告和死因统计工作的业务执行单位，应根据工作需要，设立专门机构或人员负责该项工作。

(一)区卫生局

1、负责组织领导辖区内所有参加死因监测工作的医疗卫生单位和专业机构贯彻落实本方案，并将死因监测工作列入对所属医疗机构工作考核内容。

2、管理协调死因监测工作中各相关单位的协作关系，定期听取工作汇报，掌握死因监测工作进展情况。

3、利用本区死因监测信息，有计划的制定相关疾病的预防控制工作方案，并组织实施。

(二)区疾病预防控制中心

1、设立专门岗位，落实死因监测工作，负责本辖区死因监测工作的业务管理、人员培训和质量检查。

2、在每个工作日上网审核辖区内县及县级以上医疗机构报出的死亡病例信息质量(错项、漏项、逻辑错误、死因编码等)，对有疑问的卡片及时向报告单位查询核对，确认后的卡片参与进行统计汇总，按年进行动态分析。

3、按月进行第二级质量复核，对存在疑问的《死亡医学证明书》填发质量复核通知，组织实施漏报调查。

4、在卫生局的领导下定期与当地公安、民政、妇幼和计生部门核对死亡信息，及时做好补报工作。

5、定期对辖区死因监测有关人员进行技术培训和技术指导，对辖区死因监测工作进行督导、质控和考核，每年不少于2次，撰写工作通报，及时反映评估结果;

6、对死因进行ICD-10编码，建立计算机数据库，按月完成月报表，于每月15日前报送市疾病预防控制中心。分析报告同时上报五华区卫生局及相关部门。

7、永久妥善保存所有死亡医学证明书，不得损毁或丢失。

(三)各级各类医疗卫生机构

1、明确职能部门，设立专门岗位，负责对本单位医生填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行第一级质量审核，对存在问题者及时进行核查。

2、于每月5日前汇总本机构上月填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》报送区疾病预防控制中心。县及县级以上医疗机构同时应按照卫生部《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》要求，在开具《死亡医学证明书》7日内完成死因编码和网络直报。

3、建立健全医院死亡登记报告管理制度，定期开展自查，对填报不合格或存在疑问的死亡医学证明书，进行核实并重新按要求填写上报。

4、基层卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心和地段医院)同时负责本地区家庭死亡案例的入户调查和漏报死因的调查工作。

七、质量控制

(一)死亡信息核实

各医疗机构对本机构填写的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行第一次审核，避免出现漏项和错项。区疾病预防控制中心定期对各医疗机构上报的《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》进行再次审核，对项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误的，返回医疗机构进行追踪和核实，对于通过核对仍然无法获得准确信息的，要求重新进行调查核实。

(二)死亡信息补报

基层卫生机构和区疾病预防控制中心定期到同级户籍管理、殡葬服务管理和妇幼部门核对出生、死亡信息。发现未登记报告的死亡个案，应摘录相关信息，发放补充调查通知单，注明死亡信息来源，并要求辖区相应医疗机构进行补充调查。

(三)监督核查

1、现场督导：区疾病预防控制中心每年至少进行一次现场督导，检查死因监测工作开展情况，记录工作中存在的问题，在提供技术指导的同时及时将督导情况上报区卫生局，在卫生局的组织领导下对疑难问题进行协调解决。

2、错误核查：区疾病预防控制中心定期抽查、核对《死亡医学证明书》和《死亡原因调查表》填写质量和编码质量，要求项目填写错误或不完整、死因填写不规范或逻辑错误者的比例不超过5%;ICD—10编码错误的比例不超过5%。

3、漏报核查：区疾病预防控制中心在区卫生局的领导下定期与当地公安、民政部门和妇幼保健机构核对死亡信息，检查漏报情况。死亡数、婴儿死亡数不应少于公安部门、民政部门和妇幼保健机构的报告数字，漏报率原则上应控制在5%以内。

4、死因不明核查：所上报死亡案例中，死因分类为诊断不明及其他原因的死亡个案占全部死亡个案的比例城市不超过5%，农村不超过8%。

八、经费保障

争取政府的支持，将死因监测工作列入常规工作经费预算，解决常规监测工作经费。

五华区黑林铺海屯路社区卫生服务站