PBL结合CBL教学模式在诊断学中的应用分析
诊断学是连接基本医学理论和实临床诊断实践的关键纽带, 是学生迈向临床医学领域的阶梯。当前的诊断学教学过程中, 教师应该认识到诊断学学科本身的枯燥性和难以理解的特点, 要认真的思考应怎样提高诊断学的教育质量, 提升学生主动学习与处理问题的技能, 并借助当前信息时代的便利, 积极构建高校的诊断学PBL联合CBL的教学新模式, 不断促进诊断学理论教学和实践教学的改进。
一、对象及方法
(一) 分析对象
随机选取临床系2017年农村医学专业中的140名学生为分析对象, 并随机将之分成实验组与对照组, 分别70人。实验组与对照组的学生在诊断学教育中都采取一样的实验课本、实验教学大纲、教学方案, 学时也一样。其中一定要严格控制样本, 避免出现样本偏差从而影响实验结果准确性。
(二) 教学方式
对照组采取传统教学方式, 即提前将实验的目的、原理及操作流程、注意事项等内容记录在黑板上, 通过实验指导老师讲述以此, 搭配一定的演示, 再由学生根据该种形式处理一边。实验组就采取PBL与CBL联合的教学方式, 具体内容有:
1. 科学选取实验信息
诊断学的实验课课时相较于理论课少。但是实践课程对于学生掌握实际的诊断医学知识和操作技能有重要的作用, 因此, 要提高对诊断学中实验信息选取的重视程度。在实际课程设计过程中, 教师应以提高学生的实践与创新水平为目的, 精心选取与合并验证性内容, 削减验证性实验, 提高设计性与综合性试验。
2. 早期准备
做好诊断学教学的早期准备工作, 能够更好的将PBL联合CBL的教学模式和实际的诊断学教学活动结合起来。充足的课前准备工作要求教师在教学工作开始的前一个星期, 就要先通知学生下节课的授课内容, 要求他们按照课本内容做好预习。老师要仔细讲述此次教学计划与过程, 并在正式讲课前预演一遍, 在预演时明确按照病例设置的问题是否有用, 可否调动学生通过所学知识查找资料、分工协作并展开探讨。
3. 教学流程
采用PBL联合CBL的教学模式, 需要教师在授课之前科学的安排教学流程, 并在实际教学过程中严格按照教学流程进行授课。
(1) 选取案例
PBL联合CBL的教学模式最重要的在于选取合适的教学案例, 因此, 在此阶段, 诊断学的授课老师一定要认真研读教学大纲, 并结合教学大纲选取适宜的案例, 在选取案例时要重视实用性, 要能调动学生的学习积极性, 还可以使学生了解大纲要求的关键内容。可以联合学校的附属医院的实际诊断案例来丰富案例内容。在网络时代, 教师可以借助网络资源, 但是在选用网上案例时, 必须要严格筛选和调整, 确保案例不存在常识错误, 并进一步提高其与课本知识的契合度。还可以利用附属临床医院采集适当的案例, 也能够将现存的临床案例调整或结合教学目的自主设计。
(2) 提出疑问
传统的诊断学的教学流程不注重对学生进行问题指引, 导致学生在整个学习过程中不能集中精力去理解和掌握书本内容。要想获得良好的PBL联合CBL模式下的诊断学教学效果, 要重视对学生进行课前提问, 提出的问题要和课堂内容紧密结合在一起, 同时能够引发学生思考, 促使其在整个课堂学习过程中都能够积极的参与。因此, 在确定课前问题时, 应由诊断学教研室整体进行研讨, 结合教学目标与案例, 并了解学生的学习需求和学习困惑所在, 并在教学之前师生共同提出疑问或是教研室老师协商后提出疑问, 老师提前一个星期将案例和问题告知学生。设计适当的疑问是PBL教学的重点, 其关系到整个教学工作是否成功。基于教学大纲设置问题, 有些问题能够在课本上找出对应的答案, 有些则要求通过查找学术期刊方可总结出相关答案。
(3) 科学分组
采取科学分组的方式进行诊断学的教学, 能够提高教学成效。在实际的教学实验过程中, 要在实验组研究对象中选择10名实践能力强的学生担任小组长, 其他学生随机评分为10组。学生通过小组单位来预习, 指引学生展开自学活动, 利用参考书、图书馆和网络来查找文献与有关资料, 为上课分析做好准备。在老师的指导下, 选取优秀学生接受模拟病人的训练, 通过系统化训练后, 这些学生可以精准、生动的扮演各种各样的病人, 如不同病种、不同年纪、不同工作、不同文化水平的患者。最后开展场景式教育, 让学生扮演医师, 对于模拟患者进行诊断、查体、填写病例等, 或是通过老师带领学生展开临床问诊, 通过和真实患者的沟通来获取病史信息。
(4) 分组探讨
PBL联合CBL的教学模式, 其重点可以看做是通过实际案例对学生进行启发, 并将学生作为课堂主体, 使其积极的参与到问题讨论中去。在科学分组之后, 各组研究对象在小组长的引导下, 针对采集的案例资料和问题进行探讨分析, 共同处理案例上的疑问, 并仔细记录。教学中各小组分别安排一名代表解答问题, 其他小组结合具体状况补充和纠错, 并指导学生探讨。通过查找资料、小组探讨后, 所有学生集中起来, 将自身获得的知识与想法同其他学生沟通, 相互倾听与学习, 在探讨环节提出新的疑问并进行处理。为了管理探讨的方向, 老师能适当参与讨论活动, 针对探讨时学生提出的新疑问要合理讲解, 让讨论过程正常进行。老师要设计具备启发性的疑问, 提供相应的资料与资源, 指引学生提出相应的、更加仔细的问题与处理问题的办法。
(5) 总结与评估
教师在整个教学过程中扮演的角色是指导者和引导者的角色, 在课堂探讨完成后, 教师要对学生的发言加以总结, 并全面、客观与公正的评估各个小组。老师总结时应对新课的知识进行讲述与梳理, 强调关键内容, 对学生未提及的问题, 根据执业医师资格证考试纲要进行强调, 从多角度对学生的整体学习水平做出评定。授课老师在总结时要注意突出课程重点和难点, 并适当的对课程内容进行深化, 引发学生的思考, 并促使其对课堂内容产生更加深入的理解。
二、结论
PBL联合CBL教学方式克服了以往的“填鸭式”教育模式, 以根据知识点的案例为前提, 提出疑问, 学生自主的利用参考书、图书馆和网络查找相关资料, 找出问题答案, 再在老师指导下进行探讨。这种教学模式很大程度上改变了传统教学模式的特征, 其所构建的课堂是一种活跃度更高的课堂, 在整个授课环节, 学生都处于轻松、自主的学习环境下, 进而可以踊跃表述自己的看法, 相互沟通、互相探讨, 且可以获得老师的指导[2]。在该种学习气氛下, 学生的学习热情得到提升, 团队合作水平不断提高。学生通过讨论问题, 既获取了知识、文件搜索、交流与表述能力, 主动学习水平、科研水平及创新水平等都不断提升, 而且还掌握了处理问题的思路, 获得了显著的教学质量。在PBL教学方式下, 老师能够仔细总结学生没有处理好的问题, 然后通过CBL教学方式进行分析;而开展CBL教学时, 老师没有涉及到的内容, 学生能够在PBL教学中提出并共同探讨。老师将两种教学方式实现同步应用, 可以明显提升学生的诊断实践水平与综合学习技能, 达到了提升诊断学教育效果的目的。由此可知, PBL和CBL这两种教学模式互为补充、互相促进, 因此, 将二者联合起来则能够构建出一种较为高效的、知识点和技能点覆盖全面的教学课程新模式。
此次教改研究显示, PBL联合CBL教学方式对诊断学教育改革起到了重要作用, 深受老师和学生的认可, 在教学过程获得了显著的效果, 老师的专业素质与教学能力和学生的诊断实践能力与综合学习水平均得到了明显的提高, 值得在以后的教学过程推广应用[3]。但是, PBL联合CBL教学方式中也存在很多不足, 要求在实践中深入探究, 使其成为更为科学、完善、高效的教育模式。简而言之, 唯有在持续改变的教学环境下不断创新教学观念, 创新教学方式, 调动学生的学习自主性与兴趣, 激发学生的学习积极性, 方可培育出适应社会潮流的优秀人才。
摘要：诊断学在医学课程中属于重点学科, 因此, 作为教师而言, 应不断探寻更加有效的诊断学教学手段。PBI结合CBL教学在当前的诊断学教学中已经有了相关应用, 且显著提升了诊断学教学效果, 。本文以PBL与CBL联合教学方式在诊断学中进行使用, 结果表明, 该种模式的应用效果明显优于传统教学方式, 能够不断提升学生的诊断水平与综合学习水平, 能够达到提升诊断学教学效果的目的。
关键词：PBL联合CBL教学法,诊断学,运用介绍
参考文献
[1] 林心君, 张春霞, 陈锦团, 等.PBL结合CBL教学方法在诊断学教学中的应用[J].广西中医药大学学报, 2017 (3) :81-83.
[2] 钱翠娟, 姚军.PBL结合CBL教学模式在临床诊断学实践教学中的应用[J].卫生职业教育, 2016 (16) :115-117.
[3] 田晓波, 金静.CBL教学法和PBL教学法在临床微生物学实习带教中的应用[J].标记免疫分析与临床, 2018 (5) :750-752.
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