医院行风建设整改措施

第一篇：医院行风建设整改措施

××医院行风测评整改措施

根据《××镇2011年民主评议政风行风工作实施方案》的部署， 我院针对××镇行评组提出的“存在问题”制定整改措施，具体做法如下：

1、继续加强员工的主动服务意识培养，对新入职员工进行岗前教育，定期对服务差的员工进行全院性的通报，帮助其改正缺点，树立正确的人生观。

2、针对医生、护士人手不足的问题，我院一直都在通过各种途径努力招人，，但苦于整个医疗行业都存在护士紧缺的问题，所以一时难于解决，我们将在现有的基础上调配护理人员保证病房护士的数量，以满足群众的需求。门诊医生出诊人员少的问题通过与住院部的协调，正在逐步改善。

3、医院现在的后勤服务已经进行社会化管理，目前我们聘请的是南海宝城物业公司，由于该公司管理不够完善，人手不足，造成服务经常不到位，我院也收到了不少投诉，采取了相关措施：由总务科每周召开一次工作例会，让物业公司汇报一周工作，分析群众投诉，及时解决存在问题，每月由我院进行一次服务满意度调查，按调查结果发放当月费用等等，收到一定的成效。

4、医院路牌标识不够明显的问题我们也找过相关部门协商解决，曾经也在国道上竖过一些路牌，但由于没按程序报批，这些路牌被撤下来，后来我院与相关部门协调重竖路牌，但由于手续问题一直未果，现在我院只能在医院附近竖路牌，这事还希望政府部门开绿灯帮助解决。

南海区××医院 2011年10月11日

第二篇：xx中医院重点专科建设整改措施

XX市中医医院

中医重点专科建设工作总结及整改方案

根据省XX市《市卫计委办关于2014年全市中医重点专科(专病)建设督导检查情况通报》(X卫计委办)〔2014〕190号文件要求，为推进我市中医医院重点专科(专病)建设与更好的发展，我院接通报后，当即召开工作部署会议，要求各重点专科科室，进行自查自纠。对照“督导检查情况通报”发现工作中的主要存在的问题，现自查如下：

一、取得的主要成绩

1、领导重视，认识到位，夯实了中医重点专科(病)的基础。 在市委市政府和上级主管部门的重视和支技下，XX市中医医院在深化医疗卫生改革的过程中，在医院班子的带领下，医院加强内涵管理，紧密围绕“以病人为中心，以发挥中医特色为主题”不断提高医疗水平和服务质量，特别是中医特色专科建设全面有了明显的提升全院职工勇于探索，知难而进，自始至终坚守中医特色优势，不断努力打造我院市中医重点特色专科(康复科、肛肠科、骨外科)品牌。发挥中医的传统优势和品牌效应，取得了显著的成效。得到了上级的重视，社会的认可和群众的好评。为提高中医治疗比例，优势病种临床疗效，开展辩证施治及评价等做出了积极的努力和探索，并积累了一定的中医特色临床诊疗经验。

2、责任明确，措施扎实规范了中医重点专科(病)建设。 XX市中医医院是一家集急救、医疗、康复、保健、教学、科研

1 于一体的具有专科特色的县市级综合性中医医院，现有业务用房建筑面积25591平方米，开设病床390张，年门诊量约20万人次，年出院病人约近2千人次，年手术量约500人次。全院职工453人，其中卫技人员393人，高级职称15人、中级职称98人。医疗设备总值2855万元。截止2014年12月下旬，医院总门诊人次216129人，中药处方占医院门诊人次的比例是64.17%。中医药特色优势较为明显。XX市重点专科：康复科病床30张，肛肠科病床30张，骨伤科病床45张。设有放射、检验、功能检查等医技科室和中药制剂室。配置有螺旋CT、DR、MRI、飞利浦X光机、C臂机、可移动床边X光机、数码三维脑电地形图、全身彩色多普勒成像系统及经颅多普勒、数码彩色B超、全自动血液流变学仪、生化分析仪、呼吸机及麻醉呼吸机、除颤器、动态心电监护系统及心电监护仪、骨科手术牵引床、电脑中频治疗仪、中药熏蒸治疗仪等先进诊疗设备。各科室形成了有自己的特色的优势。如在康复保健、老人保健、及预防保健等方面也独具特色。新开设的治未病中心等特需服务，为病人提供了多层次的医疗服务。

我院按照上级卫生行政管理部门的要求，在“十二五”中长期发展规划中确定了医院“传承光大中医，建设名院、名科、名医，实施科教兴院工程”的发展战略，明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作，并制定鼓

2 励措施。将临床医务工作人员业务职称晋升与下乡对口支援考核工作挂钩。医院狠抓医务人员技能培训，努力提高诊疗质量和服务水平。医院班子坚持常态化对医务人员进行培训，重点培养医疗骨干，采用传、帮、带模式整体提高广大医务人员医疗技术水平和诊疗能力，在保证常见病、多发病临床疗效的基础上，重点攻克和提高“急危重症和疑难杂症”诊疗水平和能力，取得了显著的临床疗效。重点专科的中医特色得以彰显。科室对重点病种实施单病种严格执行医疗质量标准。专科医生收治优势病种病人，病床使用率明显高于其它临床科室。

3、特色彰显，优势明显，提升了中医药服务的能力。 首先，医疗质量是医疗安全的保障，有了医疗安全才能保障临床医疗和重点中医特色的持续发展。因此，医院领导班子积极认真贯彻和落实医疗核心制度，全面实行医疗质控，发现问题及时整改，严格执行医师培训及考核制度。

(1)、康复科特色优势

康复科是我市重点专科，具有30张病床，拥有腰牵床、颈牵床、中频、联合超声治疗仪、针刺手法针疗仪、微波治疗仪、骨伤愈合治疗仪、足浴治疗器、熏蒸床、红外线照射治疗等相对齐全的诊疗设备，为患者提供专业系统的中医康复治疗。拥有占地400多平米的多功能治疗室。我院康复科常规开展推拿，毫针针刺，皮肤针刺络放血法，电针，温针灸，艾灸，拔罐，耳针，穴位注射，刮痧等传统疗法，还开展雷火针，铍针，浮针，醒脑开窍针刺法，中药穴位贴敷法，药浴熏蒸法，天灸疗法，蜂疗子午流注开穴法及灵龟八法实行按时取穴、

3 定时治疗等多种中医传统治疗方法等。由于具有相对于药物疗法和手术疗法应用面广、花费少、方便快捷等的优越性理疗方法，针对“腰椎间盘突出症”、“颈椎病”、“肩周炎”等多个病种引起的疼痛的患者进行治疗，具有独特疗效，取得了满意的疗效，每年治愈大量病人，为解除我市人民病痛做出重要贡献，并赢得了患者的赞誉。我院康复科、神经内科和治未病中心还开展了养生保健知识宣传和指导，根据中医辨证论治理论辨识体质，预防和治疗心脑血管性老年病、免疫力低下性疾病、预防和治疗各种糖尿病并发症、调整和治疗人体亚健康状态。开展冬病夏治天灸疗法，如中药穴位贴敷，选择合适的药物贴敷于相应的体表腧穴，通过径路传导作用，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，改变经络气血运行，调整五脏六腑的生理功能、纠正其病理状态。我院采用针对个体体质的不同，通过益肺、健脾、补肾等药物扶助人体的阳气，纠正虚寒体质，使气血流通顺畅。水谷精微输布正常，从而达到治本的目的。采用此方法，得到更多患者的赞许，亦明显地提高了临床治疗疗效。总之，它确实是一种预防养生为理念，具有简、便、廉、验优点的我国传统中医药疗法中的特色疗法。

(2)、肛肠科特色优势

肛肠科开展重点专科建设以来，积极引进和运用新技术，今年加大了对消痔灵注射疗法的推广和运用，引进了肠道水疗治疗仪和建立了熏洗治疗室，在保证疗效的基础上积极寻求新的中医方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

肛肠科现采用患者术后第二天应用复方黄柏液50ml原液(山东

4 汉方制药有限公司生产)加入熏洗椅药杯里，自动加热熏洗，每次30min，每日1—2次。中药熏洗法是肛肠科重要的外治方法之一，借助熏蒸之药气蒸患处，依靠药力和热力直接作用于肛肠病变部位，使该处气血流畅，从而达到清热燥湿、活血消肿、收敛止痛的功效。复方黄柏液是中药制剂，方剂组成为连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈蚣。其中连翘与金银花都具有清热解毒、消痈散结之功，为治疮痈之要药。现代药理研究认为，两者既能抑制炎性渗出，又能抑制炎性增生，能促进白细胞的吞噬作用。黄柏具有清利下焦湿热、泻火解毒之功，具有广谱抗菌、抗病毒作用。蒲公英具有清热解毒、消肿利湿、散结的作用，对多种细菌有抑制作用。蒲公英一方面加强连翘、金银花清热解毒、消肿之力;另一方面加强黄柏燥湿之功，保持了创面的干燥、新鲜、红活。蜈蚣有熄风止痉、散结、通络止痛的作用。故而全方通过清热解毒、消肿去腐而达到抑菌杀菌的作用。加之热力的作用，改善局部的血热循环，增加创面的血液供应，通则痛缓，瘀去新自生，故而疼痛减轻，创面愈合时间缩短。中药熏洗法治疗痔疮术后患者疗效十分显著，本方法的优点如下：操作方便，治疗时无痛苦无创伤，病人无全身反应，特别适用于年老体弱患者。

使用全自动电脑结肠灌洗器，给予慢性结肠炎患者中药灌肠治疗 灌肠药组成：当归15g 赤芍12g 牡丹皮12g 红花12g 桃仁20g 三棱15g 莪术15g 浙贝15g 黄柏30g 苍术15g 枯矾10g 五倍子15g地榆15g 金银花15g 蒲公英15g，每剂水煎2次，共煎药液500～600ml，装瓶备用。使用时每次抽取药液50～80ml。

5 增生性直肠炎中医辨证属“症”“积”范畴，用中药为主配合消炎药旨在活血化瘀消症，清热祛湿止血并消炎，以达治愈之目的。其中当归、赤芍、丹皮、红花活血化瘀，桃仁、三棱、莪术、浙贝可祛瘀、散结、消症，黄柏、五倍子、枯矾、苍术可祛湿、收敛、止泻，地榆、云南白药止血，金银花、蒲公英及消炎药可清热、消炎，诸药共奏活血化瘀、散结消症、祛湿止血、清热消炎之功效。用中药灌肠治疗本病，能使药液在局部直接吸收，使病灶部位的药物浓度增大，提高疗效。

(3)、骨伤科特色优势

骨伤科在本年内科室先后购置了骨创伤治疗仪、射频治疗仪，科室人员上下齐心，严格按照创建工作的要求，不断完善和改进治疗措施，优化诊疗方案，继承创新，强化中医特色，突出专科特色，突出专科优势，提高治疗效果。如：在桡骨远端骨折的治疗中，我科室改用塑性夹板固定，减少了骨折再移位和畸形愈合的发生，取得了较好的疗效。我院应用自己研制的中药外敷法治疗急慢性软组织损伤，取得了一定的疗效。急性软组织损伤包括：各关节急性扭伤、颈部扭伤、腰肌急性扭挫伤、胸部挫伤。慢性软组织损伤包括：陈旧关节扭伤、腱鞘炎、慢性颈腰背筋膜发炎致肩背腰疼痛、颈腰间盘突出症的颈腰腿痛。

方药选用黄柏、五倍子等份，精细加工成粉末状过箩。食用醋、蜂蜜等份，搅拌均匀为糊状。用法：取文蛤膏适量，敷于患处，厚度约一枚1角钱硬币，上铺纱布两层，每1d换药一次，7次为1疗程。该方治疗软组织损伤一般1次～2次后，局部肿胀疼痛症状明显减轻，

6 继续使用2次～4次局部肿胀疼痛症状消失而痊愈。急性软组织损伤使用1个～2个疗程后痊愈。慢性软组织损伤使用2个～4个疗程后，局部症状基本消失，且功能恢复良好。

急慢性软组织损伤是常见的伤科疾病，以损伤部位肿痛及功能障碍为主症，现代医学认为，损伤疼痛主要是由于损伤后局部组织形成急性无菌性炎症，组织胺、5羟色胺、缓激肽、K 、H 等炎性致痛，局部肿胀、瘀斑为软组织损伤后造成血管破例，血液溢出血管外，组织液及炎症物质的渗出造成局部肿胀、瘀斑，治疗上局部治疗行之有效。文蛤膏对急慢性软组织损伤可消除局部受损组织渗出，抑制炎症反应，促使患部损伤修复，改善循环而达到治疗作用

本病属祖国医学中“伤筋”范畴。病因多为过度负重、剧烈运动、跌仆及过度扭转，病机为关节筋脉损伤，气血雍滞局部，“不通则痛”。症状体征：“形伤肿，气伤痛”，出现关节肿胀疼痛，功能障碍，治则是行血消肿止痛或清热消肿止痛。中医认为膏药直接贴敷于损伤部位，可促使腠理疏通、气血流畅，改善局部血液循环，使损伤组织得以修复。故疗效较好。清代名医徐徊溪所说：“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而人腠理，通经贯络或提而出之，攻而激之，较之服药尤有力，此至妙之法也”。黄柏、五倍子对急慢性软组织损伤有良好的疗效，既可减轻消除局部无菌性炎症，又可改善局部微循环，促进损伤组织修复，促进皮肤瘀斑和血肿消退，是治疗急慢性软组织损伤的外用良药。

二、存在的主要问题

虽然我院在中医特色专科建设方面做了许多卓有成效的工作，但

7 与《国家中医药管理局农村医疗机构中医特色专科项目建设目标与要求》的要求仍有一定的差距，如基础设施比较薄弱，临床能力和基础管理有待加强，中医人才匡需引进，中医特色有待进一步发挥等。自查自纠中发现问题如下：

(1)、做和写不一致。

在督导检查中发现，有重点专科科室在执行年度重点专科计划中要实施的方案，没有完全执行到位，存在工作中有疑难的问题总结不及时，不能在错误中总结教训。

(2)、人员结构不合理。

因医院处于发展期，人员配备不齐，没有合理人才培养梯队结构， 重点科室名老中医经验继承工作开展中，继承者因工作需要，经验总结不及时、完整。

三、整改措施及下一步工作要求

1、医院加大重点专科建设投入

医院将在2015年加强重点专科建设工作的认识，在新年度工作计划中进一步提高对医院重点专科(病)建设的投入，医院领导班子把重点中医专科建设放在2015年重要议事日程，在科室管理、资金投入、人才培训、设备配备、发展规模等方面加以倾斜，以利于中医药特色专科的持续发展。为医院重点专科科室争取专项资金，购置新设备、新仪器等。并加强对医院重点专科的建设的监管。要求康复科、肛肠科、骨外科各科主任、护士长在2015年将重点专科工作纳入重点工作，熟悉并执行重点专科建设相关管理规定及要点，在2015年科室工作中

8 进一步抓好重点专科建设，对检查出的问题，切实加以整改，为我院打造“特色鲜明，质量优良，技术先进，人才优秀，服务优质，价格合理，环境舒适”的中医医院做出新的贡献。

2、加强了中医药人才培养与队伍建设

(1)、建立健全中医药人才教育培训制度：鼓励在职在岗人员参加中医药专业学历教育和继续教育;加强了中医药知识与技能的培训工作力度;开展了老中医药教师带徒工作;安排名老中医专家门诊坐诊，并实行预约挂号制;本年度招聘大专以上学历的中医药人才10余名，中医药队伍建设得到进一步加强，医院现有中医类别全科医生8人，中医类别医师42人，中医类别全科医生占全科医生38.1%，占中医类别医师的8.7%。

(2)、进一步落实对基层中医药人员的帮扶指导工作：定期安排基层指导科专家组成员会同医务科、护理部对全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行中医药工作指导，本年度已开展40余次巡回医疗与技术培训，免费接受基层中医药人员进修学习10余人次，提升了基层中医药人才的业务水平。

(3)、加强了乡村医师中医药服务能力提升的培训：我院于2014年05月20日至26日对全区35名中医人员和本院中医医药人员、部分护理人员进行了培训，共计423人次，内容主要为中医理论、中医诊断、中药、方剂、针灸学、推拿学等基本知识内容培训。使乡村医生进一步掌握了农村常见病、多发病的中医药防治技术，提高乡村医生的中医药特色服务能力和水平，充分发挥中医药在维护农民群众健康、建

9 设社会主义新农村中的优势和作用。

3、进一步优化诊疗方案

医院加大中医临床路径实施力度，各科室开展临床路径30个，每月质量考核，未执行或执行不规范，予科室质控处罚。今年1-11月已顺利完成了752例中医临床路径工作，平均入组率在20%以上，完成率达100%。各科室均严格执行常见病、多发病及中医优势病种的中医诊疗常规，按照国家中医药管理局304个中医优势病种开展临床诊疗、验证工作，诊疗常规体现中医药特色和优势，全面落实基本医疗服务规范，定期对诊疗常规进行优化、分析、总结、整改，做好难点梳理与解决及方案推广工作。现全院各临床科室均开展了三个以上的单病种、中医优势病种管理，临床疗效得到进一步提升。

4、加强重点专科科研工作

医院为鼓励临床业务人员积极参与中医药科研工作，制定了“XX市中医医院鼓励医务人员参与中医药科研工作办法”，医院结合自身实际全方位的为中医药科研活动提供必要的场所、设施，为中医药科研活动创造便利;通过审核并将适宜中医药科研成果转化实践应用的项目给予中医药科研转化经费，确有重大价值者，我院为其申请政府政策及资金支持，以为中医药科研成果的转化提供有效地保障。我院还承担政府分配的培养基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构)中医药人才的指令性任务，其中各中医重点专科将牵头来制定相关的制度、培训方案，医院具体措施予以保障。并承担医学院校医学生的中医临床教学和实习

10 任务或承担本地区中医全科医师培养任务。保障开展卫生技术人员的继续医学教育工作。开展与本区域常见病、多发病相关的调查研究，并提供适当的经费、条件与设施。

5、加强名老中医传承工作

XX市中医医院XX科己故名老中医XXX，人称XXX)祖传验方，邱氏擅长用“XXXX”被XX省科技厅成果鉴定为国内领先水平(湖北省重大科学技术成果登记号：EXXXX47)。现“XXXXxxxx、惺惺惜惺惺小、学习学习”已成为我院传承有110年四代的传统诊疗技术。70年代，第3代学术继承人XXX，受名老中医XXX言传身教，现为资深主治医师，在本地区XXX中医外科疗法的继承和发扬上颇有建树，具有较高声誉，深受患者信赖。我院一直重视名老中医学术经验继承和发展工作，1990年12月成立“XXX科研究所”，集体编著发行了《XXX科疗法》一书。2012年9月建立名老中医工作室，并积极申报建设XXX中医外科流派传承工作室。继承计划3年为一个周期，本周期为2013-2015年，下一个周期将带教2名第4代继承人。

6、加强医院信息化建设

我院在2013年建成并投入使用的新的电子病历管理系统，医院将以信息化建设为纽带，不断完善门诊综合服务平台，全面提升诊疗服务的标准化管理水平。并将临床路径、绩效考核及综合业务管理纳入了信息化管理。加强了中医药服务网络建设，建立了中医药适宜技术推广基地视频网络平台，并开通了国家中医重点专科视频网络，以电子病历为核心的医院信息系统正在稳步运行;承担了对XX市乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行中医药工作指导，根据被指导单位的实

11 际需求，派驻医务人员参加被指导单位的临床诊疗工作，承担基层常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，帮助被指导单位独立开展中医适宜技术，提高诊疗服务质量和预防保健能力。重点对XX卫生院、XX卫生院、XX卫生院等基层医疗机构开展多种形式指导，提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量。

7、广泛宣传重点专科，积极推广中医药特色优势。利用电视、宣传专栏、标语等媒体向社会广泛宣传医院重点专科，医务人员定期或不定期的深入基层推广中医药适宜技术，使全院干部职工从思想上认识到，进行重点专科建设有利于挖掘和发挥中医专科特色与优势，提高医院的临床诊疗技术和整体学术水平，让更多的群众了解中医，认识中医，从而使中医药更好地服务于人民群众。

XX市中医医院

2014年12月

第三篇：医院整改措施

交通医院整改措施报告

我院认真按照局党委关于三自六不让活动“查摆剖析阶段”工作内容安排部署，进行了院内六查六看”，结合查摆的问题，召开专题民主生活会，开展批评与自我批评，把问题找准查实;召开党员干部讨论会，把问题理清弄明。工作中，积极采取“早打招呼、多拉袖子、常敲警钟”的方式，将“自律”与“他律”有机结合，促进党员领导干部作风转变。现将整改措施汇报如下：

一、党建工作整改

一是学习氛围不够浓厚。平日工作中以业务工作为主，把业务工作当成硬指标去完成，有时集中学习人数不能保

证，只能以自学为主。二是组织生活不丰富。党支部活动内容、形式单一，缺乏吸引力。三是典型宣传不到位。对本单位各个岗位涌现出来的先进事迹和先进典型挖掘不深，宣传力度不够，在一定程度上影响了一些党员的工作积极性，还有待于进一步深入基层了解情况，扩大宣传，弘扬先进。

1、整改目标：建设一流学习型党支部

2、整改时限：3月至5月

3、整改落实人：肖静

4、整改措施

一要坚持学习理论与学习业务相结合。注重理论学习和业务学习相结合、相促进，不仅要立足本行业、本专业，注重业务知识和技能学习，而且要系统学习党的先进性建设理论;还要开阔眼界，拓展思路，真正在理论上有新收获，思想上有新进步，能力上有新提高。

二要坚持创新组织生活与建立长效机制相结合。要根据工作实际，不断

丰富组织生活内容，提高组织生活的针对性。充分运用知识竞赛、演讲比赛、组织参观考察、座谈会等有特色活动方式，辅之开展一些适当的文体活动和义务清扫、文化宣传等活动，既能锻炼党员的组织管理能力，又能激发党员参与党组织活动的积极性，进一步为广大党员提供施展个性和才智的舞台。健全党员教育和培训机制，提高综合素质，做好本职工作。要完善党员民主权利保障机制，让党员参与党内事务的讨论和决策，增强党员的荣誉感和责任意识;要健全民主评议党员机制，让群众知情，让群众评议，使党员自觉接受群众的监督;要严格党内生活，坚持“三会一课”制度和党风廉政制度，规范党员行为。

三要坚持查找差距与解决实际问题相结合。每个党员要立足工作实际，围绕工作目标，认真查找我们在思想认识、工作方法、精神状态等方面存在的不 1

足和差距，对于查找出的问题，要

积极主动的进行改正，使每个党员认识到单位的发展与自己息息相关，进而积极参与到单位的各项管理活动中去。

四要坚持新闻宣传与培树先进典型相结合。要求建立卫生宣传制度，拓展卫生新闻宣传渠道，充分利用好电视、广播、报刊、网络等媒体，加大对医疗卫生工作的正面宣传力度。及时宣传卫生工作方针政策，及时宣传医疗工作先进技术、先进经验、先进事迹、先进典型，深化对医药卫生体制改革的舆论宣传，形成社会各界了解卫生、理解卫生、支持卫生的良好氛围，为卫生改革发展营造良好的社会环境。

二、社区卫生工作整改

一是缺乏专业技术人才，严重影响医院诊疗工作的开展，日常诊疗工作中缺乏有资历的医疗人才，在这方面还有很大的潜力可挖。二是与大医院进行交流少，应该加强与我区宣钢二附等大医院的交流和联系，多派遣本院大夫到上级医院进修学习，结成帮扶对子。三是

健康档案的利用率有待提高。

1、整改目标：建设新型社区卫生工作管理体系

2、整改时限：6月至8月

3、整改落实人：王建敏

4、整改措施

一要在今后应该多配置一些医术精湛的医务人员弥补我们医疗技能方面的“短腿”。二要积极与大医院进行交流联系，多派遣本院大夫到上级医院进修学习，结成帮扶对子。同时，每年应有上述两家大医院的知名专家来中心坐诊，让高水平的医生真正下到基层，来解决中心医务人员的求知渴望和群众们的求医需求，搞好传帮带等技术难题和患者就诊难题。三要有效提高健康档案的利用率，通过中心医务人员的入户走访和免费体检等方式使档案真正利用起来。

三、社区医德医风整改

当前，我们认真贯彻落实上级卫生部门指示精神，在辖区居民中大力开展

每年一次测血糖免费，65岁以上老人高血压、糖尿病免费体检一次的活动，但还不能满足群众们需求，他们强烈要求这样的活动要多开展些，服务的项目在多样些，所以这方面的服务力度还需要继续加大，目前通过我们的入户走访吸引了不少群众慕名而来，但仍然有一些群众还没有覆盖到。有鉴于此，应该更加密切联系辖区居民。

1、整改目标：建设便民惠民的社区卫生服务中心

2、整改时限：9月至10月

3、整改落实人：王秀荣

4、整改措施

一要突出人文关怀

职工建议应积极营造“温馨、安全、便捷、诚信”的氛围，在中心门诊大厅设立就诊流程、导医台，发放宣传资料，提供“一站式”服务，优化服务流程及时解决患者投诉，设专门部门负责接待和解释及时化解矛盾，应加强对人员的健康教育宣传地，将医疗保障知识宣传贯

彻其中，通过定期健康教育讨论发放宣传资料，深入社区乡镇义诊等形式增加广大参保人员对疾病和健康知识，转变重治轻防小病大治的就医观念，引导患者正确的医疗消费观念。

二要丰富营销手段

通过感动服务，加强“一对一”服务与营销主要包括：1注意环境和仪表、

2、主动服务、

3、人性化服务、4个性化服务、5换位思维、6负责到底、7为患者省钱、8一次等于一辈子、9一个人等于十个人、10一个人等于一片人、11引导需求、12重视送别、13关注细节、14重视投诉、15全程服务，这样可以使患者肯定中心的服务，会自发地成为中心的最佳宣传员，也会开发出一片忠诚的市场。

通过特定的概念诉求、以摆事实讲道理的方式使患者走进中心设定的“思维圈”，以强有力的有针对性的文字模式和口头传播，比如：新闻、第三方评论、访谈等。

医疗与健康信息相关，医疗知识却是深奥莫测，人们迫切需要通俗易懂的医疗常识传递。因此医疗行业的软文营销有关其他行业不具备的行业优势，医疗类的软文更能名正言顺，也水到渠成的被大人接受。

2014-6-10

第四篇：医院医疗安全整改措施

**医院

关于医疗质量安全的落实情况

医疗质量是关乎一个医疗单位的生死存亡的大事，一次医疗事故的发生往往会导致本人医疗威信扫地，断送医疗前途，同时会对医疗单位形成恶劣影响，让社会上很多人员对本医疗单位形成不信任的态度。为此，我院组织成立了医务科，专门负责全院的医疗质量安全，我院实行例行检查和突击检查的办法，具体如下：

一、院内存在问题及整改措施：

(一)告知制度执行不力。

具体表现在：给病人开具不在农合报销范围内的药品、给病人做必要的辅助检查、病人出现危重情况时等均未实行告知制度，引起病人或家属不满。

措施：按照卫生局要求，统一实行病人告知书，医务科不定期进行抽查及督查，发现未告知的给予当事人院内公示及警告处分。

(二)交接班制度执行不力。

我院护理交接班仍按交接班制度执行，但大夫交接班不正规，往往只有口头交待，而没有书面交接。

措施：当场给相关大夫提醒，并要求科室主任做好督查工作。

(三)危重病例讨论制度执行不力。

我院有的大夫因为水平较差，但好面子，遇到疑难危重病例不喜欢组织人员会诊讨论，以致经常耽误病情。

措施：要求科室主任经常巡视病房并经常与大夫沟通，发现疑难危重 1

病人及时汇报分管院长、医务科，由医务科组织人员协调上级医院或本院相关人员及时进行会诊。

(四)护理人员对三查七对不熟悉。有几次医务科在督查医疗质量时提问护理人员三查七对内容，回答很不熟悉。

措施：当场向护士长及相关护理人员说明三查七对的重要性。

(五)院前120急诊、急救药品已过期未更换。在一次督查时发现120救护车上抢救药品已过期未及时更换。

措施：马上汇报给院长，成立了院前120急诊急救领导小组，责令组长负责120救护车及全院急救药品的更换工作。

(六)、同时对医疗纠纷报告制度又进行了统一的、系统的规定，让每个岗位的人各负其责。

二、卫生室存在问题及整改措施：

(一)抗生素皮试液的配制不规范。

(二)不注意相关药物的副作用。

(三)不明白输液反应的原因。

(四)消毒隔离制度不规范。例如84消毒液仍按1：500的比例配制，应按1：100的比例配制。

(五)门诊登记不规范。

(六)思想观念陈旧。

(七)抢救药品有效期未明确标示，以致于抢救药品已到期未及时更换。

针对上述情况，我院每次在每月5日、25日的乡村医生例会上同时组织院内部分人员对存在问题作了整改培训，具体整改培训内容如下：

(一)、抗生素皮试(原来我院抗生素皮试不太规范)

要求：

1、皮试液超过一小时不能再用，因为抗生素受阳光、 空气 、温度后容易分解，影响皮试效果，因为很多过敏，过敏的原因就是因为皮试没有做准。

2、不能用青霉素皮试液代替所有的皮试液，要按说明书上的说明进行配置。

3、不能用大针管做皮试，很多人不用1ml针管做皮试，而用2.5ml或者5ml或者更大的针管作皮试，这样误差很大。举例：假设用水桶样粗的针管做皮试，因为直径太大，所以误差太大。

4、在中央电视台报导过头孢哌酮钠舒巴坦钠应注意舒巴坦钠的过敏反应。

5、两种批号的同种样品，不能混合应用。

(二)、相关药物的副作用：有部分人员对原来强调的一些药品的副作用没有引起足够重视。特要求如下：

1、克林霉素，沙星类如培氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星有明显的副作用，应少用或禁用，减慢低速。

2、部分中药制剂，如清开灵针剂，葛根素，双黄连，银翘片，坚决不用，因为杂质多，提纯度不高，容易发生输液反应，原则上不予应用。

3、头孢哌酮钠舒巴坦钠坚决不能再用，因为容易对舒巴坦钠过敏。

4、我院对上述药品已基本不再应用。

(三)输液反应的原因：

1、温差过大;

2、滴速太快;

3、杂质太多;

4、中药制剂用生理盐水滴注;

5、浓度高化不开;

6、消毒不彻底。例：

一盆花夏天的时候中午不能浇水应早晨或晚上浇水，因为温差过大，容易发生花死亡的现象。

(四)、值班交接班制度

举例说明，对于上个人做的皮试，其实已过敏但未经交代而有下一人直接输液，容易发生过敏反应。我院护理交接班与大夫交接班，在原来检查的时候发现经常不安规定执行，今天特别强调了这一点。

(五)、消毒隔离制度

输液时，消毒应从一个中心点向外螺旋状消毒，不应上下或左右来回擦动。紫外线灯应定期对治疗室进行消毒。

(六)、门诊登记的问题

1、门诊病人有登记，预防心术不正之人在其他医疗机构发生的医疗事故嫁祸本单位。

2、门诊处方 病人就诊后应首先开具处方，避免出现纠纷后处方还没有开具的情况，让病人及其家属抓住不利于我们的证据。

3、保存现场 如果发生医疗纠纷后应及时保存现场，避免病人及其家属拿走相关治疗证据，嫁祸我们单位。

(七)、什么是个好大夫?

能分出病情轻重，从另一个角度来说，能分出死活就是好大夫。俗话说，没有金刚钻，不揽瓷器活。

(八)、注意特殊人群

儿童，肺心病人，心脏病老人，孕妇输液时滴速一定不能过快。糖尿病人应注意询问病史，不能随便用含糖制剂。

(九)、改变思想观念

一些旧的医疗观念已经不符合现在诊疗要求，应听从别人的见解，不要自以为是。做到手勤、 腿勤、 嘴勤、 眼勤。

(十)、服务态度：俗话说，车祸十次九次快，医疗行业也是如此，我院也经常发生因为服务态度不好被投诉的事情，所以我们要求必须要有好的服务态度与服务质量，做到手勤、腿勤、嘴勤、眼勤。如不服从规定，按医院责任制给予相关人员处罚。经常有大夫或护士打着电话给病人进行医疗行为，服务态度非常恶劣，应该想一想如果病人也是我们的家属，我们该怎么办。大家应该有此体会，当得到一个痊愈病人的夸奖或在村里的老百姓评价很高的时候，每个人的心里都会享受那份感觉。

第五篇：医院安全隐患整改措施

兰陵县妇幼保健院安全隐患整改措施

一、医院安全保卫整改措施

1、每季度由院保卫科组织具体检查各科室安全防范制度落实执行情况。

2、每逢重大节假日组织实施节前全院性的以“四防”为主的安全大检查，发现问题及时上报并落实整改。

3、协助公安机关处理医院范围内发生的各种案件，接到报案半小时赶到现场，做好案件处理及记录工作。

4、做好医院安全防火工作，定期检查消防设施并及时维护、更换过期失效的消防器材。

5、各科室麻醉、精神药品，严格按照“三专”制度执行，同时做好回收处理和交接班手续。

6、各科室下班后应切断必要的电源，关闭好窗户和门，杜绝不安全因素发生。

二、财务室、收费室安全防范措施

1、财务室、收费室必须安装“三铁一器”(即铁门、铁窗、铁保险柜和报警器)等安全防范设施;

2、铁门铁窗必须牢固可靠;

3、保险柜必须使用双保险锁或密码锁，存放点必须安全合适;报警器必须与值班室相联，并有人值班守机，做到人防和技防结合;

4、财务室、收费室现金、票证、重要单据、印鉴等入柜存放，锁匙专人保管，随身携带;

5、财务人员到银行取送现款，必须使用安全箱(包)并有人护送;

6、财务室库存过夜现金一般不得超过银行规定限额。

三、毒、麻、精神类药品的安全防范措施

1、各科室麻醉、精神药品严格按照“三专”制度执行，并认真做好交接班手续。

2、认真做好发放登记工作，对不符合规定的可拒绝发放，同时做好回收处理工作。

3、存放毒、麻、精神类药品处要安全可靠，非本科室人员禁止进出。

4、毒、麻、精神类药品的保管人员应经常检查门锁是否牢固，门、窗关闭是否严密，报警系统是否灵敏，发现问题应及时报告。

5、对冒充医生签字领取毒、麻、精神类药品的要及时向行院保卫科汇报，杜绝不法分子骗取毒源。

四、病区安全防范措施

1、病人入院时不得将危险物品带入病房;不准在病房吸烟，现金交出入院处，贵重物品要嘱咐病人随身妥善保管。

2、对危重、燥动、意识障碍的病人及病孩应加床栏，防止坠床;对有轻生或精神异常的病人，身边不能留有绳索、刀、针、剪等锐利物品;对有心理问题的病人，应作好心理护理。

3、值班工作人员严格遵守操作规程及查对制度，防止因药液渗漏、浓度过高引起的化学损伤或药物过敏引起的过敏性损伤以及因查对制度不严发生医疗差错事故。

4、保证急救用品齐备完好，使用氧气时注意“三防”，毒、麻、精神类药品做到专柜加锁，专人保管，专人登记。

5、严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度，保证无菌物品绝对无菌，防止医源性感染。

6、值班工作人员应坚守岗位，严格交接班，经常巡视病房，发现不安全因素应及时排除并报告保卫部门处理。

7、每季度及重大节假日各病区要进行一次以“四防”为重点的安全检查，发现隐患及时上报并落实整改。

兰陵县妇幼保健院保卫科