医院行政部门岗位职责
第一篇：医院行政部门岗位职责
医院护理行政岗位职责
1.护理部主任岗位职责
2。护理部干事岗位职责
3.科护士长岗位职责
4.病房护士长岗位职责
5.门诊护士长岗位职责
6.手术室护士长岗位职责
7.供应室护士长岗位职责
8.分娩室护士长岗位职责
9.ICU护士长岗位职责
10.急诊科护士长岗位职责
11.血液透析室护士长岗位职责
第二篇：整形医院部门岗位职责
目录
总经理职责 ............................................... 2 企划部岗位职责 ........................................... 3 网络部岗位职责 ........................................... 5 网络电话咨询岗位职责 ..................................... 7 市场部岗位职责 ........................................... 9 运营部岗位职责 .......................................... 11 客服部岗位职责 .......................................... 12 现场咨询(美容顾问)岗位职责 ............................ 15 办公室岗位职责 .......................................... 17 物资岗位职责 ............................................ 19 后勤岗位职责 ............................................ 20 安保岗位职责 ............................................ 20 保洁岗位职责 ............................................ 21 司机职责 ................................................ 22
维修岗位职责 ............................................ 23 信息岗位职责 ............................................ 23 人力资源部岗位职责 ...................................... 26 医务部岗位职责 .......................................... 28 门诊科室岗位职责 ........................................ 30 检验科岗位职责 .......................................... 31 放射科岗位职责 .......................................... 32 药房岗位职责 ............................................ 33 病案管理职责 ............................................ 34 护理部岗位职责 .......................................... 36 财务部岗位职责 .......................................... 39
总经理职责
1、主导制定实现医院价值最大化的总体战略;
2、定期汇报医院运营情况并接受不定期工作质询;
3、主持拟订医院业务评估与战略规划，并负责初审;
4、主持制定现有各项业务的计划，注重医院经营效益，确保医院资产保值增值;
5、组织制定医院总体发展规划、工作计划，按期布置检查、指导总结工作;
6、指导、检查、督促全院各科室、各部门、各岗位的工作，随时纠正工作中出现的偏差，保证医院高效运转;
7、抓好医院的经营管理和质量考核工作，把医院的经营效益与员工的薪酬待遇挂钩，最大限度地调动员工的工作积极性;
8、根据国家有关人事政策和医院的管理制度，决定员工的聘任、解聘、提职、晋升、奖惩等;
9、根据医院战略领导制定人力资源政策并监督其执行;
10、制定医院机构设置方案、人员编制方案和加强人力资源体系的建设。
企划部岗位职责
1、品牌管理与推广
(1)制订医院品牌、科室品牌、产品品牌营销策略以及针对区域的营销策略;
(2)整合营销时在战略上要注重品牌推广，在做产品推广时要归口输出品牌信息;
(3)根据品牌核心价值，对品牌执行环节的系统维护与管理，使品牌保持有效一致;
2、市场调查与分析
(1)负责市场及客户信息的定向调研、收集和分析，结合医院自身实际，并提出相关策略建议;
(2)拟订系统的调查计划，形成对市场、客户、竞争对手的信息和分析报告，供市场和运营决策参考;
3、营销策划、创意、整合与推广
(1)根据经营计划和品牌营销策略，制定医院营销规划、季度营销策略、月度营销计划，并组织相关资源落实;
(2)执行有关策略的文字、影视、平面的创意，执行并组织所有对外输出广告统合主题;
(3)负责自办刊物的规划、内容编写及发行投放; (4)负责大型活动、新闻、事件营销的策划、组织和把控; (5)负责医院内外的现场包装;
4、媒介整合
(1)负责媒介(含网络)信息的收集、分析，竞争对手广告、活动信息的汇总和分析;
(2)研究与分析各类媒体的特性与受众，探索和尝试运用新媒体，整合媒体投放策略;
(3)根据营销规划制定营销预算，月度营销费用分解(项目类别、媒体类别、产品类别)，拟订有效媒介计划; (4)构建并维护媒体关系，追求最大性价比和投入产出比; (5)配合执行并监督营销策划的策略执行与媒体投放; (6)负责营销成本的管理。
5、产品包装与现场包装
(1)负责对医院设备、技术等进行整合，包装，形成医院独特的服务产品。
(2)负责医院内外的VI导入、装饰布置、物料设计及氛围营造。
6、公共关系
(1)负责对医院的品牌形象进行信息监测及评估;
(2)通过广播、电视、报刊、杂志等媒体公共关系宣传医院的品牌、产品和服务;
(3)负责医院对公众的信息沟通与协调; (4)负责处理医院的公关危机事件。
网络部岗位职责
1、网站建设
(1)完善医院的网站的内容，把医院概况、医院科室、医院专家及医院开展的项目等信息发布到网上，主要围绕目前网站架构来更新网站内容，医院的信息要做到及时更新。
(2)制订医院品牌、科室品牌、产品品牌网络营销策略以及针对区域的营销策略。
2、市场调查与分析
(1)负责市场及客户信息的定向调研、收集和分析，结合医院自身实际，并提出相关策略建议;
(2)拟订系统的调查计划，形成对市场、客户、竞争对手的信息和分析报告，供市场和运营决策参考;
3、活动策划
(1)配合医院营销思路，协助营销总监制定网络实施计划，配合执行营销活动;
(2)根据经营计划和品牌营销策略，制定医院网络营销规划、季度营销策略、月度营销计划，并组织相关资源落实; (3)负责网络推广活动、新闻、事件营销的策划、组织和把控。
4、竞价与SEO
(1)根据营销规划制定医院网络营销预算，月度营销费用分解(项目类别、媒体类别、产品类别)，拟订推广计划;
(2)密切关注搜索引擎的收录情况，收集并分析竞争对手的搜索引擎收录情况信息;调整本站关键词在搜索引擎中的位置;
(3)配合执行并监督网络营销策划的策略执行与媒体投放;进行网站整站优化和相关广告页面的优化;
(4)协助主管做好网络性公共关系维护与开发，高效迅速处理紧急、突发、重大网络事件;
5、自媒体策划与推广
负责微信、微博平台的规划、内容编写及推广。
6、办公室管理 网络维护管理
(1)总体方面，监测公司网络系统的运行状态，并进行维护，确保其正常运作，包括路由器、交换机，VOIP设备等等;
(2)网络设备管理：建立拓扑图，设备维护文档，包括设备使用情况、升级记录等;
(3)网络安全管理：病毒公告、防御、检测、清除，网络反病毒软件统一部署、升级，网络防火墙的配置管理;
(4)网络运行管理;包括网络设备使用规划、配置、升级，网络使用、带宽监测。 系统维护管理
(5)硬件方面：硬件设备(服务器、工作机、打印机、移动存储设备)安装、配置、运行;常规故障处理;协助硬件资产登记，使用情况记录;
(6)软件方面：根据需求规划、安装、配置、管理服务器;桌面系统支持(关键应用软件统一部署，统一版本控制、区域控制)，必要时指导用户使用相关设备;常规服务器、用户账户以及密码管理(建立、更新、删除;按需分配);服务器、用户操作系统安全补丁部署升级管理;关键服务/服务器运行、日志监控根据实际需求规划、实行数据备份/恢复策略。 常用设备管理
(7)打印机、传真机与复印机的调研、采购、维护等管理; (8)视频会议系统的维护、操作使用等管理; (9)投影仪的调研、采购、维护等管理;
(10)硬件出现问题及时与经销商联系，根据情况进行修理或更换。
网络电话咨询岗位职责
网络咨询职责
1)负责网络在线咨询服务，利用“商务通”、“QQ”、“MSN”、“E-mail”、“留言版”、“论坛”工具与客户沟通，解答客户有关整形美容等方面的问题，为客户提供专业的医疗健康、美容方面的建议。
2)利用“商务通”、“QQ”、“MSN”、“E-mail”、社区论坛等网络工具和平台开发客户，积极主动向客户介绍和推荐医院服务。 3)网站留言板及论坛相关内容更新。
4)负责记录客户咨询情况，记录客户咨询量、问题、客户信息等，负责建立客户资料档案、网络预约和挂号就诊统计表。
5)直接对主管负责，向主管汇报和提交工作计划、客户档案和工作和成果。 电话咨询职责：
1)负责客户电话咨询服务，解答客户有关整形美容等方面的问题，为客户提供专业的医疗健康、美容方面的建议。
2)利用电话开展营销，积极主动向客户介绍和推荐医院服务，开发和维护客户。
3)建立记录客户咨询情况，详细记录客户咨询量、问题、客户信息等，负责建立客户资料档案、电话预约和挂号就诊统计表。 4)对客户咨询过程进行录音，保留录音材料。
5)直接对主管负责，向主管汇报和提交工作计划、客户咨询录音、客户档案和工作成果。
市场部岗位职责
一、市 场
1、市场信息
了解医疗整形市场的动态及市场需求。负责行业内的市场信息，竞争信息等的收集、统计与分析;
2、市场调查与分析
(1)负责市场及客户信息的定向调研、收集和分析，结合医院自身实际，并提出相关策略建议;
(2)拟订系统的调查计划，形成对市场、客户、竞争对手的信息和分析报告，供市场和运营决策参考;
(3)负责医院内、外各部门计划开展新项目的市场调研，提供可行性研究分析方案等，为领导决策提供依据;
3、商务合作
医院对外的合资合作项目，包括项目的咨询、猎取、意向、可行性分析、谈判、合同、章程的编写等一系列商务过程及其文本工作;
4、协助医院的部分管理工作
根据现行政策和市场需求，探索国有医院改革途径及管理创新机制等。加入医院项目的市场调研和可行性分析及管理咨询、策划等。利用医院的品牌优势，进一步在天津市区及县市区寻求合作伙伴，发挥医院的品牌优势，增加医院的品牌辐射力;
二、营 销
1、市场营销
根据医疗整形市场目标客户的需求，设计和推广医疗服务或技术产品;
2、部分常务管理工作
三、公共关系
1、协助策划、组织医院大型学术会议等活动。
2、媒体推广、公共关系
(1)负责对医院的品牌形象进行信息监测及评估;
(2)结合医院的各项活动，协助企划部，通过广播、电视、报刊、杂志等媒体公共关系宣传医院的品牌、产品和服务;将各项目的内容和意义推广到社会各界或各细分市场。不断提升医院品牌的知名度和美誉度;
3、公共关系
与政府机构、协作单位、知名人士等社会各界保持良好的关系，为医院的发展建设良好的环境和土壤;
4、医院文化建设
协助医院有关科室，开展医院文化建设。
运营部岗位职责
1、客户销售与服务管理
1) 负责来院客人的导诊、分诊; 2) 负责来院客人的现场咨询; 3) 负责医护人员的服务培训; 4) 负责客户的回访; 5) 负责医院的客户投诉管理;
6) 负责客户关系管理：潜在客户管理，现实客户管理，延伸客户管理。
2、会员服务管理
1) 负责会员日常管理：信息管理、消费管理、积分管理、活动管理、会员卡管理、重点客户管理、生日管理等; 2) 负责老客户的二次开发;
3) 负责客户的增值服务管理，如女性学堂(个人形象、心智成长、婚姻家庭、亲子教育、职业规划等)等;
3、流程管理
负责院内诊前、诊中、诊后、回访等的流程、规范、制度建立和制定，并监督落实。负责服务流程、规划、技能、培训等政策的制定与监督执行。
4、信息管理
为医院领导和其他业务部门提供不同角度的统计报表，为领导决
策提供依据。
5、绩效管理
负责部门及职员的绩效评价与分析。
6、价格管理
1) 制定医院产品价格管理策略;
2) 依据市场与政策环境，制定与之相适应的产品价格; 3) 负责组织与实施医院产品价格管理并定期检核、修订。
7、计划的执行与管理
1) 编制部门工作计划，分解医院目标至各各岗位，并指导计划执行;
2) 负责部门内部经营数据、月度经营数据、周例会经营数据的分析;
3) 负责院内各产品项目数据的分析、各项服务指标分析提报; 4) 定期组织经营研讨会。
8、现场咨询的执行与管理
9、活动的执行与管理(院级活动及管理)
10、其它事务管理
对外合作业务、医院政策宣导执行、参观活动安排、医疗纠纷提报处理、科室异常事件处理、相关委员会推动执行等。
客服部岗位职责
为提高医院的服务质量、降低顾客对医院的不满意率和流失率，
提高顾客对医院品牌的忠诚度，医院成立客服部，包括导医/迎宾、客服接待、会员。为了提高工作效率和能力，减少不必要的重复和矛盾，逐渐完善和规范了各职能科室的职责和范围。
1、部门目标： 1)定性目标
定性目标是具备相对的稳定性，同时具有长期性和可持续性，事关本部门发展的关键目标，医院客服部需要重点把握的定性指标主要包括：
部门流程设计目标：事关医院客服的各关键流程设计必须到位。 部门培训目标：部门人员的业务、技能、理念等培训计划必须执行到位。
管理制度执行目标：完善部门各项规章制度，保证制度的执行必须严格而完整。 2)定量目标
定量目标是可以量化，便于考核和实施，关系到部门发展情况的关键目标。
1)部门内容必须严格监控顾客服务满意度;
2)医院品牌的相关指标：如本院的知名度、美誉度及忠诚度; 3)医院下达的部门管理指标：顾客管理达标率;
4)医院下达的经营业绩指标：比如老顾客占比指标、口碑顾客完成率、现场成交率，预约到院率及会员中心会员数量、新开发的会员数量等。
经营业绩指标是考核的关键，服务满意度是部门考核的基础。
2、功能定位：
本部门是院内服务的主要管理和执行部门，也是关系营销和客户拓展的主要部门，涉及的管理工作包括： 1)导医、迎宾; 2)客服
3、部门职责： 导医/迎宾岗位职责
本部门所设立的导医/迎宾岗位具有以下职能： 1)负责前厅(前台)的迎宾和接待工作。 2)负责到诊顾客的登记、分诊、导诊工作。 3)负责复诊顾客的档案提取及导诊安排。 4)负责前台电话接听、前厅环境的保持。 5)规定的资料填报、日报月报资料收交。 具体工作和职责内容如下：
1)热情待客，等待顾客和客人应引座送水，作好等待安抚。 2)认真填报，所有就诊顾客均应完善信息填报，包括老顾客老朋友等介绍来院或陪同来院者，只要有咨询尽可能填报。
3)合理分诊，按照“分诊导诊制度”认真作好分诊导诊工作。 4)有效协调，在复诊过程中如顾客不满意者，按“分诊导诊制度”作好协调工作。
5)调度配合，在咨询人员或医生都遇忙时，作好协调工作，并主动帮助完成部分服务工作。
6)对来院客户在接受服务过程中，有需要帮助的，及时提供帮助，特殊客户需要陪同检查治疗的要予以陪同。 客服岗位职责
1)按要求在系统中记录客户成交情况，记录客户未成交原因，统计电话和网络的来诊量、有效量、现场咨询的来诊人数、成交人数等工作数据。
2)负责登记已预约的客户的预约单，提前提醒客户具体手术时间。 3)客服及时电话回访已就诊客户，了解客户恢复情况，提升客户满意度;已就诊顾客在10天(含10天)内电话回访;如顾客另有预约其他手术(治疗)项目，要注明具体项目名称，预约安排具体日期。 4)客服整理重要客户资料，对客户进行电话回访和跟踪。 5)跟踪回访未成交客户，记录回访情况，促进客户成交。 6)客户服务资料的汇总、分析和整理，每月做出分析报告供领导和有关部门决策。
7)客户的投诉处理，每周将一周内客户对医院的服务意见和建议进行整理，送交营销主管部门。
现场咨询(美容顾问)岗位职责
本部门所设立的现场咨询(美容顾问)岗位具有以下职能： 1)负责作好顾客全面咨询服务与现场服务。
2)熟悉医院、科室及医生优势并充分推荐。 3)熟悉技术、材料与产品性能并充分推荐。 4)负责客户管理，特别是费用管理。 具体工作和职责内容如下：
1)负责接待来院顾客的现场咨询工作，顾客信息必须详细录入电脑。 2)负责解释、安抚本部门所接诊过的顾客。
3)在医生的方案指导下继续完善咨询;及时向医生/医助反馈顾客消费动向。
4)负责对疗程、价格等细节完善咨询;完成项目推荐，促成销售。 5)负责陪同顾客交费、照相、建档等综合服务;负责顾客费用记录、使用情况与确认签字。
6)负责对准顾客跟踪回访，争取成交。
7)负责客户管理，协助顾客完成各种签字，包括提醒医生签字。 8)负责填报各种报表。
9)现场咨询师接待顾客时如有需要客服部、市场部及其他部人员配合的，相关部门人员无偿给予支持配合。
办公室岗位职责
办公室主要负责医院内外事务性的办公室日常管理工作。
1、法务管理
(1)负责外联法律顾问，协调处理医院法律事务;通过协商或诉讼形式处理与相关单位的经济纠纷。 (2)协助医务部处理与患者的医疗纠纷;
2、文秘管理
(1)负责做好文件、公文、函件的接收、登记、保密、传递、保管、督办和文书归档工作;
(2)负责办公室的信息、机要和保密工作，做好办公室档案收集、整理工作;草拟各类行政文件;
(3)负责医院的各种资质的办理和管理。
3、服务管理
(1)为医院科室，特别是一线科室服好务。
(2)为病员、专家和一线医护人员服好务。包括各办公室物品购置、内务管理等。
4、外联管理
(1)协助与政府机关相关部门的外联工作;接待好政府机关相关部门来院检查。
(2)负责与社区管理会、社区派出所等机构的外联工作;协助各科室与相关主管部门的外联工作。
(3)负责医院邀请专家及集团员工接待工作;负责或配合医院会议及行程安排(包括酒店、机票预订)。 (4)负责医院证件的办理及年检工作。
5、检查、督办
(1)院周例会的组织，会议纪要整理、发出，对需要安排和落实的工作的检查督办;按照领导要求，做好会议记录，协助领导贯彻落实会议确定的各项工作任务;部门月度工作报告催缴。
(2)定期进行全院日常行为规范的检查和通报，督促、协调改进; (3)院总值班安排、检查;
6、企业文化管理
建立健全企业文化体系;组织对企业文化的宣导、传播;组织活动的策划、组织、实施。
7、车辆管理
负责医院公务车辆的使用、保养、维修管理;车辆的派遣与监督;负责医院停车位的管控。
8、物资管理
负责全院的医疗、办公等设备及耗材的采购供应工作。
9、后勤管理
负责全院的后勤保障工作。
10、信息管理
(1)医院信息系统是现代医院的重要标志，是医院管理的中枢神经系统。医院信息系统建设与运行要充分体现以“患者为中心”服务理
念，服务临床，保障信息畅通、及时、安全。
(2)医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
11、负责本部门的成本、费用管理。
12、其他
(1)负责做好上情下达、下情上达的工作; (2)完成领导交办的其它工作。
物资岗位职责
1)合理组织供货商，坚持货比多家的原则，选择性价比最优的产品; 2)负责安排设备科的日常管理工作，督促医疗、办公耗材计划的采购以及设备物资库房的管理工作;
3)根据各科室需要，制订各类物资的采购计划，报请领导审批后及时采购;对医疗急需的物品，实行特事特办，保证供应;
4)制定医疗、办公等设备的操作规范和流程，确保仪器设备的正常使用;贵重、精密仪器设备应建立各种相关台账;
5)制定设备的维护保养计划。对医疗设备的故障报修及时安排人员予以解决，同时做好设备使用记录和维修记录;
6)加强对设备固定资产的管理，建立固定资产台帐，做好固定资产的登记、调拨、停用、报废等工作，并完善手续;
7)对库存物资定期盘点，做到帐物相符，出入库物资要验收，履行
出入库手续;
8)物资保管要防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃; 9)做好防火、防爆工作，在库房内禁止吸烟;
6)严格执行国家计量法规的要求，建立完善全院计量设备仪器台帐，组织计量仪器的定期核检，加强标志管理。
后勤岗位职责
1)负责组织设备维修、房屋修建、院容院貌、交通物业管理等工作，保证医疗、教学工作的顺利进行。
2)负责医院宿舍、食堂等工人工作的安排、监督和管理; 3)监督医院后勤管理及办公用车，建立完善的后勤管理制度，严格控制各项成本的支出，为医院的发展提供有力的后勤保障; 4)协助办公室进行医院的公共关系维护，处理各种突发事件。
安保岗位职责
(1)负责全院的安全保卫工作，保证医院的医疗、教学工作的顺利开展;
(2)协助公司、院领导抓好社会治安综合治理工作，负责与本大厦物业管理的联系工作;
(3)加强对医院安全保卫工作的监督和管理，协助有关部门处理医疗纠纷的保卫事宜，做好医院民事纠纷调解工作;
(4)贯彻、落实好《消防法》，负责火灾的预防和消防器材的购置、
更换、维修、定期检查和管理工作;
(5)负责疏导医院门前交通、停车场停车位协调等，保证医院门口畅通;
(6)负责夜间医院的安全保卫工作，检查所有门窗的关闭：包括窗户、大门(上锁)、消防通道等;
(7)加强与属地派出所的联系工作。主动与公安机关取得联系，并配合公安机关对本院的治安、盗窃、刑事案件进行侦破和查处。
保洁岗位职责
(1)负责公共区、行政办公区、门诊、手术室、病区及辅助科室的清洁卫生，创造一个良好的办公、就诊环境。
(2)服从管理和指导，努力、高效、高质量地完成任务，对上级领导的工作安排负责，接受部门领导对环卫工作的巡视检查。 (3)严格按照操作规程作业，分工清楚，责任明确，有标记的清洁工具专用专放;
(4)熟悉各自分工及所负责范围内的卫生情况，并对该范围内的保洁工作负责;
(5)积极参加业务和各类专业知识的培训，不断提高业务水平，工作能力和自身素质;
(6)正确使用和维护清洁用具，保持用具的完好率，延长用具的使用寿命;
(7)按照医院的院感要求及时清理、收集生活及医疗垃圾，做到生
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活垃圾与医疗垃圾要分开;
(8)不断提高成本意识，对成本进行有效控制，不得滥用清洁材料。
司机职责
(1)司机必须遵守《中华人民共和国道路交通管理条例》及有关交通安全管理的规章规则，遵守医院规章制度，安全驾车，严禁违章驾车(包括超速、追尾、争道、酒后驾车、疲劳驾车、不系安全带等)、停车。
(2)在办公室的领导下，坚守岗位，做好出车前的一切准备工作，任务下达后，要准时出车，不得误点。出车后，按要求作好行车记录，详细记录行车时间、里程、起始地、事由等。
(3)司机应爱护车辆设备，勤检查、勤维修、勤保养，发现问题要及时报告并处理，不得带故障行车。出车前例行常规检查，包括油料、车况、轮胎等是否正常。司机要对车辆本身和车内的所有设备设施安全负责。做好车辆卫生清洁工作，保持车内外整洁美观。
(4)提高成本意识，严格按公里数控制油耗，加强用油管理，节约用油，降低车辆维修保养成本。
(5)及时办理有关车辆的技术检测、年检、年审、养路费、保险费、缴纳罚款等相关手续。对车辆各种证件的有效性应经常检查，出车时要保证证件齐全。
(6)没有出车任务时，要服从并认真做好领导安排的其它事物工作。未经批准不得私自外出，包括驾车外出。
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维修岗位职责
(1)坚持岗位，严格操作规程，注意安全，保重质量，按时完成任务，节约用料，爱护工具，做到领用有据，用料有去向。
(2)负责全院供电线路、电源、电气等设备的检查、维修、更换、保养、巡查等工作;做到有记载，有预案，具备应急能力;增强安全意识，经常检查电源插座、开关、电器闸箱柜等是否有松动，经常到配电室检查巡视，对于老化的电线、设备等问题及时维修、更换，防止发生任何事故。保证医院的正常供电，加强用电安全管理。 (3)负责全院水、气及水管、水龙头、洗盆等的检查、维修、更换、保养管理工作;熟悉水暖各阀门内的阀门控制路线、上下水线路，保持阀门开关灵活、不锈蚀，杜绝各种管道的跑、冒、滴、漏现象;及时疏通上下水通道，对易损、易漏部位要勤检查、维修，控制跑、冒，减免损失，突发事故要及时抢修。保证医院的正常供水和供暖。 (4)做好工作场所的清洁卫生，物品陈放要整齐，落实防火安全措施。
信息岗位职责
组织管理
1)对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。 2)加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
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3)审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。 技术管理
4)信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。
5)每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
6)系统管理员负责服务器的数据备份和日结工作;负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
7)根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。 安全管理
8)系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
9)系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
10)所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。
11)信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员
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负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
12)所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
13)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。 工作站管理
14)严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。 15)经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
16)加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
17)机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品;遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。 安全监督
18)监督、检查、指导信息系统安全维护工作;发现影响信息安全系统的隐患时，可立即采取各种有效措施予以制止;在紧急情况下，可以就涉及信息安全的特定事项采取特殊措施进行防范。
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人力资源部岗位职责
人力资源部主要负责医院人事相关工作，包括员工招聘、入职、培训、考核、定岗、离职、以及办理职工保险相关手续等人事管理工作。
1、员工关系与招聘
(1)负责编制医院人员招聘计划，并组织实施;负责人才信息网络、招聘渠道、人才数据库建立和管理;
(2)负责新员工入职、试用期管理;负责建立健全人才测评标准和甄选流程;主持人力资源的录用、任免、调动、晋升、辞退等。 (3)协助医务科、护理部审定医护人员的执业资质和技术职称; (4)负责编制、修订员工手册，并组织培训、签收。 (5)负责单位劳动合同、养老保险的规范管理。
2、培训与发展管理
负责编制医院员工培训计划，并组织实施;组织建立员工的职业生涯发展计划，制定员工激励政策并组织实施。
3、薪酬和绩效管理
(1)建立健全医院科学、合理的薪资体系及考核体系;定期组织对各类员工进行岗位综合评估;
(2)负责员工劳动关系管理(社保、劳动合同签定、解除、离职转岗程序、员工档案);
(3)负责员工基本工资核算;按医院的福利政策负责员工福利发放。
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4、人力资源规划
拟订医院人力资源管理策略;规划人力资源部门的工作执行方案及执行进度，并主导实施;负责编制医院人力资源规划;负责编制医院人力资源计划并组织实施。
5、组织管理
定期优化医院组织架构;负责医院的定岗定编管理;定期优化医院岗位说明书，建立岗位素质模型体系。
6、制度审核管理
负责院人力资源有关管理制度、作业办法的制定与审核。
7、检查、督导
检查、督导医院各项人力资源制度的执行以及各项工作计划的进展情况，并采取必要的对策。
8、制定考核细则。
制定各科室考核项目、考核办法、考核结果及考核结果的使用。
9、其他
配合部门主管查核各部门员工的工作情况，并负责所属人员薪资、职位变动的初核;主持院员工薪资审核以及配置管理;为各部门提供人力资源的良好服务，以协助提高各部门工作效率;及时了解并掌握员工的思想状况。
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医务部岗位职责
院医务部主要职责是根据医院工作计划，结合医疗、医技工作实际，定期拟定医院医疗业务工作计划，经院领导批准后具体组织实施。定期总结医疗工作现状和对策，报院领导作为决策依据。
1、医政管理
(1)负责医务人员的资格审定，执业准入;
(2)防范、处理医务人员执业过程中的违法、违规行为; (3)负责医生的专业技术考核管理。
2、医事管理
(1)根据医院的总体目标和计划制定医疗工作目标、工作计划以及落实措施，并定期回顾总结;
(2)组织拟定医院专科(专业)临床路径，并负责监督执行; (3)经常督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行情况，组织建立健全医疗工作制度、医疗技术操作规范、疾病诊疗常规、医疗质量考核标准等，并定期组织医疗质量检查和考评督查制度落实情况;提高医疗质量和医疗技术水平。做好科室间的协调工作。
(4)组织医、药、技科室工作的正常开展，协调各部门，保障医疗活动的有序开展;
(5)组织院内外会诊及危重病人的抢救工作; (6)负责医院的医疗纠纷防范与处理;
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(7)负责医务人员的职业防护管理; (8)负责医疗成本管理; (9)负责医院病案信息管理。
3、教学科研管理
(1)组织制定医院的教学、科研工作计划和相关工作制度; (2)组织、协调全院的临床教学和科研工作正常开展; (3)协助各科室引进诊疗新技术、新方法; (4)组织医务人员的继续教育和岗位培训;
(5)组织实施国内外及兄弟单位之间的学术、技术交流与合作。
4、医技服务
(1)负责保障和支持各科室的诊疗需求; (2)及时协调和解决各科室与诊疗相关的问题;
(3)协调、指导各科室开展与医技相关的诊疗技术的应用; (4)负责建立健全本科室设备使用、维护、维修管理制度; (5)负责设备日常维护与保养，确保设备处于安全完好状态。
5、药剂服务
(1)督促、检查药品、医疗器械的供应管理工作。 (2)负责保障和支持客户的用药需求; (3)负责毒麻药品的用药监控。
6、病历评审
(1)负责病历及处方的评审工作;
(2)负责对相关科室的部分绩效指标的考核工作.
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7、负责对临床医生、检验、药剂、X光等医疗科室的日常管理和院周会精神的传达。
门诊科室岗位职责
1、积极开展科室工作，制定科室工作计划，抓好质量管理、协调、督促、检查科室工作，实施医院各项目标管理。在院领导下，指导全科医疗、教学、科研技术与理论提高工作。
2、科室人员严格遵守各项技术操作规程，认真攻关、加强责任心管理。改进医疗作风、改善服务态度、提高医疗质量。发现问题及时纠正，防止差错事故发生。
3、积极开展科研教学，组织专业学习、运用国内外先进经验，结合临床开展新项目、新技术学习，重视人才培养。加强本科室人员的业务训练和技术考核。
4、遵守医疗原则，严格执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故，杜绝误诊、漏诊，确保医疗质量。
5、爱岗敬业，遵守各项规章制度，坚守工作岗位，遵守劳动纪律，衣着清洁，戴证服务。
6、主动热情接待来诊者，耐心询问病情，精心检查，精心治疗，出报告及时准确，对疾病做到及时发现，早诊断、早治疗。
7、参加本科一定范围内的医疗教学、科研、预防、出诊和指导进修，实习生工作。
8、做好各项登记、资料归档案数据管理工作，以便开展教学和科研。
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9、加强科室安全防护工作和仪器设备管理，节约水电，做好清洁卫生。
检验科岗位职责
1、在医务部的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。
2、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的监测报告。
3、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私，提供临床检验结果的解释和咨询服务。
4、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。
5、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据管理要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。定量测定项目的室内质量控制标准按照《临床实验室定量测定室内质量控制指南》(GB/20032302-T-361)执行。
6、参加经卫生部认定的室内质量评价机构组织的临床检验室内质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选监
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测系统，保证检验结果的真实性，对于室内质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。
7、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室内质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。
8、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。
9、根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。
10、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌(毒)种，对于高致病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。
11、加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。
12、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。
放射科岗位职责
1、在科主任领导下，负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、编号和记账工作。负责向患者说明检查前的准备
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要求和注意事项及检查前的准备。
2、负责各种报告的登记、报送、归档，影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
3、上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养，及时调整机房温度和湿度，保证x线检查的正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕必须复位并整理机房、清洁设备。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，按规定的性能条件进行工作，不得擅自更改设备的性能及参数。经常检查防护情况，和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
5、根据临床要求，进行常规和特殊摄片以及各种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息，各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果。
6、加强防护意识，注意对患者敏感部位必要的照射时，尽量使用最小照射野，无关人员不要进入正在工作的环境，陪护人员应给子防护射线的教育。
药房岗位职责
1、在主管领导下完成调剂、药物保管及药物采购工作。
2、拟定药品清领、药品采购计划，并经主管审批后实施。
3、做好药品清领及消耗登记、统计工作。
4、负责处方审核划价，并按不同人员分类登记统计。
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5、严格执行各项规章制度及技术操作常规，保证调剂司药无误，严防事故差错。
6、主渠道进药保证药物采购质量，进药时查验有关证件，严防购入伪劣假药。
7、正确保管各类药品，避免因保存不当或超过有效期限造成浪费。
8、严格管理毒麻、第二类精神药品，按有关规定采购、保存、登记、使用，严防滥用毒麻药品。
9、深入了解临床需要购入更有效药品，定时向医生介绍供应药品。
10、努力学习专业知识，提高服务质量，注意医德医风，改善服务态度。
病案管理职责
1、在主管领导下负责集中管理全院病案。
2、负责病案的回收、整理、查核、登记、索引编目、装订、检查以及保管和复印工作，在交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
3、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的保密工作。
4、病案一律由病案科长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
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5、病案科工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法，提高病历书写质量。
6、科研分析用的病案，应在病案科内阅毕归档，必须借出时，须经病案管理科批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案科续期，但不得超过一个月。
7、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案科。
8、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经领导签字。
9、任何科室及个人在病案科内讨论、查阅病案必须办理手续。
10、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。
11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
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护理部岗位职责
护理部主要负责医院全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院领导审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。检查、指导门诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到规范化、制度化、科学化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。
1、护理业务技术
(1)病房负责术前准备、术后护理，健康教育，心理护理，出院指导;
(2)落实分级护理、基础护理、专科护理、危重大手术的监护护理; (3)手术室负责术前访视、术中配合、术后随访三围一体护理模式; (4)皮肤科负责治疗前准备、治疗中配合、治疗后健康教育; (5)医学抗衰老科负责治疗前准备、治疗中配合、治疗后健康教育; (6)供应室负责全院重复使用医疗器械回收、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、储存、发放等环节质量控制，消毒灭菌合格率 100%，保证临床需要。
(7)积极配合新业务新技术的开展，总结出护理常规。
(8)对医院“三基三严、三查七对”等监督和基础护理制度的制定和实施。
2、护理人员管理
(1)负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织两次业务学习，每半年进行一次技术考核。
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(2)负责护理人员的资格审定、执业准入，新入职护士的岗前培训; (3)负责护理人员的“三基”和专科技能培训与考核; (4)负责护理团队的职业成长，促进德、才、识、学全面发展。
3、护理质量管理
(1)根据医院的总体目标和计划制定护理工作目标、工作计划以及落实措施，并定期总结;
(2)建立护理质控小组，督促检查护理法规、护理规范和护理质量标准等执行情况;
(3)督促检查护理规章制度、护理技术操作规范、美容整形手术护理常规等落实情况;
(4)定期做好顾客服务满意度调查，并及时处理护理投诉。
4、护理安全管理
(1)制定护理安全管理制度并检查落实情况; (2)制定护理风险防范措施;
(3)完善并落实急救器材、药品的管理，急救器材、药品齐备完好率答100%;
(4)完善和制定护理应急预案并组织实施;
(5)督促检查手术室“十防”、病房“八防”、皮肤科“六防”等防范措施落实情况。
(6)督促检查手术安全核查制度落实情况。 (7)督促检查护理单元环境安全措施的落实。
5、护理科研教学管理
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(1)负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科指做好基础护理和执行分级护理工作。 (2)组织全院护理教学和护理新技术的推广;
(3)定期组织学术讲座、论文交流，并指导护理人员撰写论文; (4)负责国内外及兄弟医院之间的业务交流和合作;
(5)负责在职护士的继续教育，分层次开展继续教育，护师以上护理人员着重“四新”培养，护士长着重管理能力的培养 (6)督促临床科室护理教学计划的实施，评价教学效果。
6、医院感染管理
(1)遵守医院感染管理的相关法律法规，督促检查违章违纪现象; (2)建立医院感染委员会，实行院科二级管理，并定期召开工作会议;
(3)制定医院感染管理的规章制度并督促落实;
(4)开展医院感染管理的监测，收集资料，及时报告，及时处理;
(5)负责组织医务人员感染知识的培训，年终考核; (6)开展围手术期预防使用抗菌药物，控制手术部位的感染。
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财务部岗位职责
1、收银管理
组织实施医院的日常收银和窗口服务管理。
2、核算管理
(1)完成医院的会计核算工作，做到账证、账表、账账、账实相符;
(2)负责项目成本核算与分析;
(3)负责医院财务报表的编制、财务信息的总结、分析和汇报工作; (4)负责医院的纳税筹划工作; (5)负责会计档案管理;
(6)负责医院收入数据及来院途径消费情况统计。
3、内部控制管理
(1)负责会计信息化的授权管理和备份管理; (2)负责编制医院的财务规划;
(3)负责编制医院经营预算，指导各经营中心编制经营预算;
(4)依据预算审核各项费用支出; (5)负责医院的成本费用控制及成本管理; (6)负责医院内控制度的落实。
4、资产管理
(1)负责医院资产的账务管理;
(2)负责医院资产的请购审核、领用、处置。
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(3)固定资产管理：按资产分类编号、管理分户、保管定人、建立健全固定资产卡片，定期盘点，至少每年一次。
5、资金管理
(1)负责医院运营日常所需资金的筹措; (2)监控医院日常资金的使用。
6、风险管理
(1)负责医院内部控制制度的建立与风险防范; (2)参与医院的经济合同评审，监督经济合同执行过程。
7、信息管理
(1)负责构建运营管理信息平台，构建分层分类的数据库，并进行动态维护;
(2)负责客户关系管理系统(CRM)、电话回访系统、坐席管理系统、手术报台子系统等系统的日常维护并保障系统的稳定运行及系统的完善;
(3)为医院领导和其他业务部门提供不同角度的统计报表，为领导决策提供依据;
(4)负责各个用户角色的权限设置和变更处理和系统运行环境的备份，及制定数据库备份机制和数据存储方案和数据的安全保障措施;
8、合同、档案管理
(1)负责医院文书档案管理，文书档案包括医院管理方面的行政、业务、后勤档案等。
(2)负责房屋租赁合同的管理，职工宿舍租赁合同、医院租赁合同
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等;
(3)负责各种协议类档案的管理，包括酒店协议等。
9、医药价格管理
(1)严格执行政府有关部门的物价政策，明码明价，增加医疗、医药收费的透明度，对常用药品、医用材料和主要医疗服务的价格实行明码标价，实行价格公示。
(2)加强日常的物价管理、价格公示的指导和监督工作，发现问题及时纠正。
(3)负责提供每笔/每日医药费用清单，包括收费名称、单价、数量、金额等。对住院患者，要逐项记录每日发生的医疗费用，并告知患者每日医疗费用的查询方式。
(4)积极配合上级主管部门对我院物价管理工作进行监督检查。
10、负责医院公章的使用、保管。
11、其他
(1)负责客户对财务的投诉管理; (2)负责本部门的成本管理。
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第三篇：医院行政部门各岗位责任制
一、领导责任制
(一)医院实行院长责任制，院长是医院行政负责人，法人代表。院长对单位的业务、行政和经营管理工作统一领导，全面负责，受国家委托，在上级卫生行政机关领导下进行工作，对国家和全院职工负责。
(二)院长对医院工作的重大问题有决策权;对医疗业务、行政管理及人、财、物的调配有指挥权;对所属医务人员和行政管理人员有人事任免权;对职工可根据国务院奖罚条例实施奖惩权。
(三)院长要认真贯彻执行党和国家的路线、方针、政策、法规和上级指示。
(四)院长要定期向全院职工报告工作，负责处理职工提出的建议和提案。
(五)副院长是院长的助手，对院长负责。在院长领导下分管一方面的工作。在其分管工作中，受院长委托，行使院长有关职权，并对涉及的职能部门实施领导。
(六)科室实行科主任责任制，科主任是科室行政、业务负责人。在院长、主管院长及相关职能科室主任领导下积极主动地完成医院交给的各项工作，履行科主任职责。
二、党总支委员会
党总支委员会是中国共产党在医院实施领导的政治核心，对业务领导起保证监督作用。我院党总支下设内科党支部、外科党支部、医技党支部和行政党支部四个支部，各党支部在党总支领导下，负责各个系统的党务工作。
(一)总支书记在医院起核心作用，有权与院长共同研究，协商处理医院重大问题。书记、院长既要分清职责，又要密切配合、互相支持。
(二)党总支领导医院的思想工作和精神文明建设，抓好党的思想和组织建设，参与人事管理，领导工会，共青团等群众组织。
(三)保证和监督党和国家的方针、政策、法律、法规在我院贯彻
— 441 — 执行。
(四)做好全院职工的思想政治工作，保证改革顺利进行，保证医院各项工作任务顺利完成。
三、医院委员会
我院下设以下二十个质量管理委员会，在各个委员会主任和委员会副主任的领导下，在各自职责范围内履行工作，工作制度如下：
(一)院务委员会
1. 传达贯彻上级党委(党组)重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、工作计划、重大改革方案及财务预、决算方案。
3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。 6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。
7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。 8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
(二)医院质量与安全管理委员会
1、在院长的领导下进行工作。
2、根据医疗、护理、后勤、财务等的实际情况及医院的要求，结合本院的实际情况，制定质量与安全标准。
3、随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。
4、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。
5、医院质量与安全管理委员会一般每季度举行一次会议，至少每6个月一次会议，协调各管理委员的工作，研究提高医院质量和安全管理目标及计划。
— 442 —
(三)医疗质量与安全管理委员会
1.制订医院医疗质量计划和年终总结。
2.每周1次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。
3.每月1次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。 4.每月召开1次临床科主任会议，研究需要解决的医疗质量问题。 5.每月1次对全院临床科室医疗质量管理情况进行督查，并提出整改建议。
6.定期向主管领导汇报医疗质量状况。 7.做好质量分析，为院领导决策提供参考。
8.学习国内外先进管理经验，不断提升医疗质量管理水平。
(四)护理质量与安全管理委员会
1.确立医院护理质量管理方针，审订职能部门提出的工作计划。
2.每月1次，开展护理质量检查活动。
3.每季度召开1次护理工作会议，对护理质量问题进行分析和研究。
4.每年举行1次护理岗位技能竞赛，提高护理人员基本技能。 5.每月举行2次科室护士长会议，研究解决相关护理质量问题。 6.每年至少1次，开展护士礼仪、护理技能，以及质量管理知识的培训。
7.定期派出护理骨干外出进修，学习先进管理经验，做好护理科研工作。
(五)感染管理委员会
1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
4.医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。
— 443 — 5.每年至少召开2次医院感染工作会议，安排有关事宜。 6.对传染病的医院感染控制工作提供指导。
7.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
8.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
9.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。
11.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
12.组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 13.完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。
(六)临床路径管理与单病种质量控制委员会 1. 院内各科室开展单病种临床路径均需遵守本制度。
2. 各科室单病种临床路径开展应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系;各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
3. 临床路径管理与单病种质量控制委员会负责病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。对我院单病种质量及临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。
(七)传染病管理委员会
1. 委员会每年至少召开两次会议，根据情况可临时召开会议研究医院传染病管理情况和网络直报工作。
2. 会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，由主任委员委托副主任委员主持。
3. 主任委员可召开临时会议，讨论、解决有关特殊问题。 4. 闭会期间，医务科负责执行传染病管理委员会的各项决议。 隶属关系：传染病管理委员会的上级部门是区卫生局医政科及区疾病预防控制中心。负责指导检查医院的传染病预防监测和管理工作。
— 444 —
(八)临床输血管理委员会
1.经常深入临床科室，提出安全用血指导意见，评估临床输血治疗效果。
2.每年至少组织1次输血知识讲座或新业务新技术学习班。 3.每年至少召开2次委员会工作会议。
4.组织分析、评估临床输血治疗效果，特殊输血或不合理输血病例。
5.组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。
(九)医学装备安全使用管理委员会
1. 医学装备安全使用管理委员会是在院长领导下的对医院医疗设备工作起参谋咨询作用的管理组织。
2. 委员会由医院领导及有关职能科室、业务科室负责人组成。 3. 医学装备安全使用管理委员会的成员要以严谨的工作作风，认真负责的态度开展工作。
4. 医学装备安全使用管理委员会办事机构设在医疗器械科，对医院设备采购计划进行论证审核。
(十)实验室生物危害与安全管理委员会
1. 实验室生物危害与安全管理委员会主任委员为会议召集人，必要时副主任受主任委员委托可以召集会议。
2. 临床检验科是实验室生物危害与安全管理委员会的执行机构，负责落实委员会的决议。在委员会闭会期间，临床检验科可以在其权限范围内履行其实验室生物安全管理职能。在此期间如遇不能处理的事项，应及时向主任委员请示，或由主任委员提议召开临时性会议。
3. 秘书协助主任委员收集议案，准备会议议题、资料盒文件，负责做会议记录，整理记录，并向全体委员通报。
4. 实验室生物危害与安全管理委员会向医院负责，有责任向医院报告工作情况和提交工作报告。
(十一)辐射安全与防护管理委员会
1. 制订辐射安全与防护工作的计划和总结;定期对辐射安全控制效果进行评议;对突发辐射事故应急预案、各辐射安全与防护制度进行定期修订。
— 445 — 2. 定期召开辐射安全与防护工作会议，定期对委员会成员进行调整;讨论辐射安全与防护工作计划和总结、放射人员职业危害控制等事宜。以会议纪要的形式下发。
3. 对全院辐射安全与防护工作的监督检查过程中存在的问题提出整改意见并及时督导。
4. 会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理决定。
(十二)药事管理及药物治疗学委员会
1.审定医院用药计划，制(修)订本院基本用药目录和处方手册。 2.每周参加医院业务查房，严格控制抗生素的使用。 3.每年参加1次省市药品招标，选择新的医院用药。
4.药事管理委员会每季度召开1次会议，审核本院新制剂，提出淘汰品种意见。
5.加强麻醉药物和特殊药品的使用，保存管理。
6.指导临床用药及组织评价新老药物的临床疗效和不良反应。 7.及时研究解决本院医疗用药的重大问题。
(十三)合理用药管理委员会
1.在医院药事管理与药物治疗学委员会的领导下，全面负责医院临床合理用药的管理工作。
2.承担医院合理使用抗菌药物专家咨询小组工作的职责。 3.实行抗菌药物分级管理，负责指导临床各科室合理使用抗菌药物;负责对医院处方进行点评和评价。
4.负责对住院病历用药情况进行评价。 5.负责对不合理用药情况进行登记及通报。
6.负责对医院用药情况进行动态监测及超常预警通报。 7.负责调查处理有促销嫌疑的药品事件。
8. 每季度召开一次合理用药监督指导小组全体成员会议。
(十四)抗菌药物管理委员会
1.根据情况，参照我院抗菌药物分级管理目录，制订我院抗菌药处方集，定期检查和不定期抽查分级管理实施情况(检查项目参见附表)，并根据临床需要，定期调整。
2.规范抗菌药物采购行为，对同一通用名的药品，每一剂型只能 — 446 — 选定1～2家生产企业的药品。
3.每年至少2次定期公布抗菌药物使用情况，建立实施抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。发现过度使用抗菌药物的行为时，应组织有关人员进行合理用药调查，对医师不合理用药情况提出纠正与改进意见，并对医院调整采购和使用抗菌药物提出建议。
4. 督促临床医师按病情需要及早送验细菌培养及药敏，以根据病原菌药敏结果合理用药。
5.组织本单位相关医务人员进行抗菌药物合理应用的培训，每年至少2次，并有培训记录备查。
6.组织对临床科室和医师抗菌药物合理应用的检查和考评。 7. 规范抗菌药物应用会诊制度，会诊咨询要有会诊单和记录。 8. 组织开展抗菌药物不良反应监测工作，及时向有关临床科室通报监测结果以采取相应措施。
(十五)应急管理委员会
1. 设立突发事件应急处理领导小组。医院领导担任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。
2. 领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成，医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。
3. 此项工作应当遵循原则，预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。
4. 建立应急报告制度
(1)有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告：①发生或者可能发生的传染病爆发、流行的;②发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人;③发生或者可能发生的重大食物和职业中毒事件;④发生或者发现群体性疾病;⑤发生毒剧物品、放射源物品等丢失的。
(2)发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。
(3)发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。
— 447 — 5. 医务处、护理部、门诊部、院感室负责突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。
6. 医院定期组织医务人员进行突发事件应急处理相关知识、技能的培训及演练。
(十六)安全管理委员会
1.确立医院的安全质量目标，制定安全工作计划。 2.加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化员工法律意识和自我保护意识。
3.建立健全医院各种与安全有关的规章制度，明确各级各类人员职责，并督促其落实。
4.督促保卫科、医务科、总务科等职能部门做好安全保卫、医疗安全、生产安全管理工作。
5.每年至少召开2次医院安全工作会议，总结经验教训。 6.每一季度要组织1次对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工作。
7.重大节日前，要组织安全检查，消除安全隐患。 (十七)医学伦理委员会
1.每年2次对医务人员进行伦理教育和培训。
2.对每1例器官移植都要从法律法规及医学伦理原则方面进行审查。
3.做出准予或不予进行器官移植的决定。
4.加强医患沟通，就医学伦理问题为病人提供咨询和建议。 5.每年召开1次相关人员会议，对相关问题进行总结和分析。 (十八)病案管理委员会
1.每周1次业务查房，检查科室运行病历，发现问题，提出改进意见。
2.每月1次对全院病历进行抽查，并对全院病历存在的问题进行归纳、总结。
3.每年2次对医院的青年医师进行培训，学习《病历书写规范》。 4.每年召开1—2次会议，分析、讨论、通报病案质量。 5.每年至少1次举办优秀病历和最差病历展览，以督促医师提高病历书写质量。
— 448 — 6.可根据实际情况随时召开会议，研究相关事宜。 (十九)学术指导委员会
1.在院长的领导下，制定本单位的学术计划。 2.指导科室进行科研课题的选择、申报、立项工作。 3.每年3月召开会议，安排科研立项、推荐工作。 4.督促各科室科研进展情况。 5.统计学术论文的发表情况。
6.负责新技术、新项目的申报、论证和评价。
7.负责推荐科室学科带头人和重点特色专科，并进行初评工作。 (二十)价格管理委员会
1. 各项物品采购前采购部门须经3家(含)以上公司同类物品比价。 2. 物资采购价格，零星采购或批量价值500元以上，须经价格委员会审核。
3. 内部产品、技术支持等价格由有关部门提出目录，价格委员会负责制订修订。
4. 各项报价经价格委员会审核后将进行统一记录、存档。以便制定价格信息系统，传递价格资料。
四、工会委员会 工会委员会工作制度：
1. 认真贯彻执行党的路线、方针、政策和国家法令、法律，严格执行工会法，协助院党政部门做好职工思想政治工作，组织带领职工参加医院改革和建设，完成各项工作任务。
2. 主动深入科室，联系群众，做好职工思想政治工作，主动协调矛盾，解决矛盾，当好行政参谋。
3. 健全职工代表大会制度。认真做好：“三参与、二维护、一监督”的工作。
4. 搞好工会自身建设。定期民主改选工会组织，充分发挥工会小组的作用，不断发展新会员。
5.负责协助行政方面搞好职工集体福利事业。协助人事部门按照政府有关规定，处理好职工的婚、病、丧等有关事宜。
6.组织参加上级各类与工会有关项目的比赛活动。
五、职工代表大会(职代会)
— 449 — 职工代表大会是医院民主管理的基本形式，又是监督机构。职代会体现群众当家作主，集中群众智慧，参与医院管理，维护职工合法权益。
六、科室医疗质量与安全管理小组 科室医疗质量与安全管理小组工作制度：
1、在科主任领导下负责本科室质量管理、护理、感控等各项工作，制定科室管理制度、质控方案，并组织实施。
2、组织本科室人员学习有关规章制度、岗位责任制、各种技术标准、操作规程、质量控制标准，进行全员质量教育，提高质量意识。
3、按质量管理标准，对科室医疗、护理等工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对基础质量、环节质量、终末质量进行督促、检查、分析、评价，提出改进措施。
4、根据医院的工作质量考核管理办法对本科室的医疗质量进行自查考核，发现问题及时处理，并按考核办法进行奖惩。
5、每月召开一次医疗安全分析会，对典型病例进行回顾性分析，吸取经验教训，落实各项预防措施，抓好医疗缺陷的防范工作，防止医疗事故的发生。
6、科室质控小组至少每月活动一次，对科室的医疗质量控制工作进行总结，并做好活动记录。
— 450 —
第四篇：医院行政班护士职责
1.在病房护士长领导下，负责实施值班期间的护理工作。
2.参加晨会，听取夜班报告，核对夜间医嘱。进行床边交接班，参加晨间护理。
3.随医师查房，负责处理医嘱，核对治疗牌、饮食牌、床头牌等，及时通知治疗护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。
4.负责联系特殊检查及办理病人出入院、转科、转院手续，整理出院病历，正确填写各种护理记录。
5.督促检验报告单、标本的递送。
6.负责微机操作、保养及病人每天的记账、转账工作。
7.巡视病房，了解掌握危重。手术、新入、转科病人病情，书写交班报告。
第五篇：医院各部门职责
各部门的责任与任务
各部门科室间的应急协调制度
为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，特制定院内、外各部门科室之间的应急协调机制：
1、领导小组及职责：
医院在卫生局的统一领导下，成立中医院突发公共事件及公共卫生事件应急领导小组，组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组成员由各职能部负责人担任。领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。根据卫生应急需要，配合市自然灾害卫生应急领导小组，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。应急领导小组办公室设院务党务部，由院务党务部部长负责组织协调应急工作。全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完成指令性应急任务。
2、专业分组及职责：
领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作：
(1)协调督导组：
分管机关副院长牵头，由院务党务部、办公室、人事、宣传等部门负责人组成。
主要职责：负责全院应急人员的调配;对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作;各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。
(2)医疗护理组：分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务部、护理部、各临床科室主任及护士长(含急诊科)组成。
主要职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术;负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。
(3)感染管理及疫情信息组：分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。
主要职责：负责疫情上报;全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科;加强员工保健及密切接触者的管理。
(4)后勤保障组：分管总务、保卫、药械及工会的副院长牵头，由供给保障部、总务科、保卫科、药械科、工会办负责人组成。
主要职责：供给保障部负责各种后勤物质及防护用品的
供应，工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作;药械科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应;工会办负责各种捐献物资的管理及一线工作人员的生活、慰问等;保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产安全。
(四)总值班：
总值班应急管理流程医院及医院各部门发生下列重大情况时，总值班人员必须及时向有关职能科室、院领导及上级部门请示报告，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告流程如下：
一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：保持通讯畅通，立即进行组织协调，及时通知相关做好抢救准备，同时报告医务科和分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示进行上报上级行政管理部门(若遇有不明原因的创伤，应先向110报警)。
二、重大的医疗抢救(院外)接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。
三、发现突发公共卫生事件：报告医务科、医院感染管理科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处
置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知医院感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。
四、发生医疗事故或严重差错事件：报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。
五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：
报告保卫科、院领导、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。
六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：报告医务科、护理部，并通知设备总务科、药剂科等相关科室，并向带班院领导和分管副院长报告，请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及110报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
七、重大经济损失问题：偷盗、抢劫，报告保卫科、财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知保卫科和财务科相关人员、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。
八、突发全院性停电、停水问题：应立即通知电工
班或水暖班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或带班副院长，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。
九、突发重大安全生产事件：如火灾、斗殴，应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。