多重耐药医院感染控制
第一篇：多重耐药医院感染控制
多重耐药菌医院感染控制试题
一、多项选择(5题)
二、多项选择(7题)
三、填空题 (9题)
四、判断题(6题)
五、简答题(1题)
一、单项选择 (5题)
1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体
液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染
部位转到清洁 部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对
2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C) A 随便进行清洁和消毒
B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项 是错误的?(D)
A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(A) A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)
二、多项选择 (7题)
1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植
患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?(ABCDE) A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口
E 正常皮肤
2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? (AB) A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。
B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理
3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE) A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测(ABCD) A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)
C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那 些部门采取有效措施(ABCDE) A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施(ABD) A 首选单间隔离
B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、
有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 E 不必单独安置
7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。(ABCD) A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训 B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是
三、填空题 (9题)
1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。
2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防 和控制多重耐药菌的传播。
3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并 实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。
5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去 手套和隔离衣。
6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流 管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
7、手上有明显污染时，应当洗手。
8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方 案。
四、判断题 (6题)
1、手上有明显污染时，应当洗手。(√)
2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√)
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体 液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。(√)
4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对 多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果 指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。(√)
5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管 切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感 染的危险因素。(√)
6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。(×)
五、简答题 (1题)
1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?
答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验
室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据
监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
第二篇：多重耐药菌医院感染控制试题(2)答案
常宁现代妇产医院
多重耐药菌医院感染控制试题
一、多项选择(5题)
二、多项选择(7题)
三、填空题 (9题)
四、判断题(6题)
五、简答题(1题)
一、单项选择 (5题)
1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时( ) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对
2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房( )
A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?( ) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?( )
A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个( )
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)
二、多项选择 (7题)
1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?( )
A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤
2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? ( )
A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理
3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?( )
A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测( )
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)
C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施( ) A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施( )
A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 E 不必单独安置
常宁现代妇产医院
7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。( ) A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训
B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是
三、填空题 (9题)
1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。
2、从 、 、 、 等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施， 患者的医疗安全。
4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循 规范。
5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去 。
6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当 ， 减少 的危险因素。
7、手上有明显污染时，应当 。
8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部 。
9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则， 地实施抗菌药物给药方案。
四、判断题 (6题)
1、手上有明显污染时，应当洗手。( )
2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。( )
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。( )
4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。( )
5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。( )
6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。( )
五、简答题 (1题)
1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?
常宁现代妇产医院
答案
一、单项选择 (5题)
1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对
2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)
A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?(D) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
5、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?(A)
A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)
二、多项选择 (7题)
1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?(ABCDE)
A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤
2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? (AB)
A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理
3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE)
A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测(ABCD)
A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)
C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施(ABCDE) A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施(ABD)
A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安
常宁现代妇产医院
置在同一房间。 E 不必单独安置
7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。(ABCD) A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训
B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是
三、填空题 (9题)
1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。
2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。
3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。
5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
7、手上有明显污染时，应当洗手。
8、无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案。
四、判断题 (6题)
1、手上有明显污染时，应当洗手。(√)
2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√)
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。(√)
4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。(√)
5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。(√)
6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。(×)
五、简答题 (1题)
1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?
答：及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。
第三篇：多重耐药菌医院感染预防与控制制度
郑州有源中医院多重耐药菌医院感染预防和控制制度
1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理
指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”，按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定，针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节，从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传播。 2.建立和完善对多重耐药菌的监测 (1)微生物实验室监测目标：
①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。 ②VRE(耐万古霉素肠球菌)。
③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。 ④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。
⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。 (2)诊断与报告：
诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。因此，临床科室应及时送检标本，及时发现多重耐药菌，从而做好治疗、消毒、隔离等工作，以防止扩散、流行。 ①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。 ②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。 ③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。
④发生多重耐药菌感染暴发时，按《医院感染管理办法》的规定进行报告。 3.预防和控制多重耐药菌的传播： (1)严格执行手卫生制度
医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂擦手。 (2)严格实施消毒隔离措施：
①首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。当感染较多时，应保护性隔离未感染者。隔离病房不足时，才可实施床边隔离，但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入，并提醒进入者应注意预防隔离，出病房前洗手。
③必须进行接触隔离，在床头和病历卡上贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。 ④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。每班诊疗患者者为一个护士、一个医生，所有诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。
⑤可能将与感染患者或定植患者的体液、血液、分泌物、排泄物接触时，应当戴手套，必要时穿隔离衣;当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，戴标准外科口罩和防护眼镜;离开病房前脱去手套和隔离衣等置黄色垃圾袋中，洗手。 ⑥对于血压计、听诊器等应专用;其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架、仪器设备)，在每次使用后必须经过清洗及消毒(1000mg/L含氯消毒剂)。
⑦如患者需离开隔离室进行诊断、治疗，应先电话通知相关诊疗单位，以便做好隔离准备，防止感染扩散。患者转送去其他科室时，必须有工作人员陪同，并向接收方交班应采取接触传播预防措施。用后的器械设备需清洁消毒。
⑧病室环境和医疗器械每天用1000mg，L含氯消毒剂清洁消毒一次，出现或疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当加强清洁和消毒次数。抹布、拖把专用，并有隔离标志，使用过的抹布、拖把必须消毒处理。
⑨限制探视人群，嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。
⑩连续3个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。 (3)严格遵守无菌技术操作规程：
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。 4.加强抗菌药物的合理应用：
(1)按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，减轻抗菌药物选择压力。严格控制万古霉素、碳青霉烯类等抗菌药物的使用，以减少或延缓多重耐药菌的产生。 (2)抗菌药物专家咨询小组成员进行会诊，指导抗菌药物合理使用。
(3)每季公布病原菌的检出情况及药敏结果，对耐药率>75%的药物予以暂停使用。 5.医疗废物的处理：
医疗废物置黄色医疗废物专用袋中，锐器置锐器盒，贴上特殊感染标识，由专职人员集中收集后密闭送医疗废物存放处。 6.教育与培训： (1)医务人员：开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
(2)工人：进行面对面的现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。 (3)患者与家属：进行耐心的说明，并告知洗手等消隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。
第四篇：多重耐药菌医院感染的预防控制措施
一、 加强监测
各科室要加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌的监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者并实施隔离
二、加强医务人员的手卫生。
医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。手上有明显污染时，应当洗手后消毒;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
三、严格实施隔离措施。
1、对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
2、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
3、医护人员在病区内进行集体查房和治疗时应将感染病人留在最后进行，不得将病人带入换药室进行换药和诊疗。
4、重复使用的诊疗用品按照去污染-消毒-清洗-消毒或灭菌的程序进行，禁止将带有病人体液污染的医疗用品直接带入治疗室或换药室，应就地消毒。换药后的敷料严禁带入换药室，应立即密封后送交医疗废物暂存点，不得在病区内逗留，以防污染周围环境。
四、切实遵守无菌技术操作规程。
医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。
五、加强医院环境卫生管理。
加强诊疗环境的卫生管理，对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
六、加强抗菌药物的合理应用
认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔2008〕48号)要求，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。
七、加强对医务人员的教育和培训
科室应对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训，强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
第五篇：多重耐药菌医院感染预防控制方案（最终版）
多重耐药菌医院感染预防控制方案
多重耐药菌，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌素物同时呈现耐药的细菌。常见的的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β—内酰胺酶(ESBL.s)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR—AB)、多重耐药菌∕泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR—PA)和多重耐药菌结核分枝杆菌等。
近年来多重耐药菌已经成为医院感染的主要病源菌，为了进上步加强多重耐药菌医院感染预防与控制，降低发生医院感染的风险，保障医疗质量和安全，根据《医院感染管理办法》及有关规定拟制定预防控制方案：
一、 加强医务人员手卫生(包括护工、清洁工人)。提高其手卫生依从性，医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
二、 严格实行标准预防和隔离措施。
1、 对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者，在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。
2、 对感染者或定植者尽量选择单间隔离，在无单间隔离条件下，可以实行同类多重耐药菌感染患者或定植者安置在同一房间。如没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。房间或床旁要注明隔离标识。
3、 不得将多重耐药菌感染或定植者与留置各种管道、有开放性伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。
4、 多重耐药菌感染或定植患者转诊、转科之前应当通知接诊科室，采取相应隔离措施。
5、 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用，并及时消毒处理。推车、床旁心电图等不能专人专用的医疗器械、器具及物品在每次使用后擦拭消毒。
6、 医务人员对患者实施诊疗护理操作或者查房时，应当将多重耐药菌感染或定植患者安排在最后进行。接触多重耐药菌感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。
三、 遵守无菌技术操作规程。医务人员严格遵守无菌操作规程，在进行各种侵入性操作时避免污染，有效预防多重耐药菌感染。
四、 加强清洁和消毒工作的管理。
1、 加强对多重耐药菌感染或定植患者诊疗环境和病区的清洁、消毒工作。特别是物体表面的清洁、消毒。
2、 对多重耐药菌感染或定植患者诊疗环境和病区实行清洁工具专用(包括托布、抹布、)，对医务人员和患者接触频繁的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头柜等)采用适宜的消毒剂进行消毒，出现多重耐药菌感染或疑似暴发时，应增加清洁消毒频次。
五、 加强对多重耐药菌感染或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物的管理：按照医疗废物有关规定进行处置和管理。对多重耐药菌感染或定植患者使用后的各种医疗器械、器具及物品按消毒技术规范、医院感染管理办法进行双层医疗垃圾袋封闭由洗衣房、供应室回收统一处理，控制多重耐药菌感染的扩散。
六、 合理使用抗菌素药物。
1、 认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定。
2、 严格执行抗菌药物临床使用基本原则切实落实抗菌药物的分级管理。
3、 正确、合理实施上体化给药方案，根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物。
4、 严格执行围手术期抗菌药物预防性使用的相关规定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。(围手术期：包括术前、术中、及术后)