pdca循环控制模式
第一篇：pdca循环控制模式
PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用
【摘要】目的：探讨PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用。方法：在胃肠镜检查中存在的护理风险，运用PDCA循环模式针对问题进行质量控制，制定相关措施。结果：在实施PDCA循环模式后，我科室对于岗位管理、护理安全、隔离消毒、仪器器械等评分均有所提升，有统计学意义(P<0.05)。结论：在消化内镜护理中实施PDCA循环模式，能有效控制护理风险，保证了护理质量以及患者的安全和隐私，是降低护理风险管理的有效途径。
【关键词】 PDCA循环模式消化内镜风险控制
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】
1671-5160(2015)01-0238-01
PDCA循环模式又称戴明环，是由美国的质量管理专家哈特提出的，而后由戴明进行宣传和普及，因此被称为戴明环。是Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Act(处理)四个单词的首字母组成，按照此顺序进行全面地质量管理，并且循环进行的科学程序。消化内镜技术在迅猛发展的同时，随之而来的护理风险也在不断增加[1]。为此，我院于2012年1月～2013年1月在消化内镜的护理风险控制中实施PDCA循环模式，评估其对于护理风险控制的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2012年1月～2013年1月我院消化内镜科室的岗位管理、护理安全、隔离消毒、仪器器械以及急救药品等管理为研究对象，在实施PDCA循环模式的前后1年进行风险管理的质量的对照分析。科室共设有6间胃肠镜检查室，2间胃肠镜微创手术室，1间ERCP检查室，每天平均检查量为180±20人次。科室护士15人，洗消工人8人，护士中男5人、女10人。年龄24～38岁，平均年龄31±5.3岁。主任护师1人，副主任护师2人，主管护师3人，护师5人，护士4人。在研究过程中人员结构无变化。
1.2 方法
1.2.1 计划P
首先对我科室的管理组织体系进行风险护理评估。在岗位管理、护理安全、隔离消毒、仪器器械以及急救药品人员培训等方面所存在的护理风险进行评估。结果显示我科室存在以下问题：①在对部分患者检查前没有按照要求准备。②患者的预约区域以及等候区域不规范。③患者在检查前的三方核查内容过于简单。④检查间的物品准备不足，存放位置不规范。⑤患者跌倒、坠床的风险较高。⑥护理人员缺乏无菌观念，操作不够规范。⑦洗消工人洗消流程不规范。⑧消化内镜仪器以及手术器械等分类不规范。
根据问题制定相关计划和方案：①强化基本知识、基础理论和技能，制定培训与考核计划，例如进行护士职业道德教育、护理风险教育、消化内镜科室感染控制、内镜护理操作规范以及清洗消毒灭菌流程和操作规范等。②根据实际情况，制定护理过程中的控制标准和考核标准，将制度作为核心内容。③规范科室布局，打造人性化管理氛围。
1.2.2 执行D
根据计划目标，制定如下执行手段：①人员培训管理。由护士长组织对全科室护士每周进行理论与实操培训，在操作过程中发现问题并及时解决，要求人人参与，增强个人责任感与集体荣誉感。②环境管理。将我科室现有区域按照分区内容严格管理，加强绿色通道的分流处理，合理规避交叉感染的风险。各区域内物品、药品以及设备严格按照规范放置，为患者的隐私以及安全作保障。减少患者跌倒、坠床的风险。③完善医疗风险防范机制。落实制度和规范流程，加强执行力度，规范专业化技术操作，使各个环节保证分工合作、责任明确。④医院感染控制管理。要求所有医护人员严格按照控制医院感染的制度法规执行，制定科室内各级人员的职责、量化积分考核标准和奖惩措施等。⑤无菌物品管理。建立专用库房，并实行专人管理，制定物品存放以及消毒杀菌管理细则，将责任落实到个人身上[2]。
1.2.3 检查C
由主任护师以及护士长组成评价体系。每个月末检查1次，护士长进行质量监管，每周不定期进行专项考评，逐层监控，相互补充。在实操学习后及时进行考核，每月组织1次综合测评，对各级人员进行规范性考核，监督其规范程度，考核内容以我科室制定的相关护理质量评估体系为标准，对其进行综合考核，做好记录并留档保存。
1.2.4 处理A
根据检查结果进行分析总结，组织开展护理质量报告会，对护理过程中出现的风险进行评估，找出护理风险存在的隐患，提出整改措施，修改完善下一循环中的计划。
1.3 评判标准
将我科室在实施PDCA循环模式的前后做对比分析，对岗位管理、护理安全、隔离消毒、仪器器械、理论考试以及实操考试等方面，根据《医疗质量评价体系与考核标准》的相关要求进行评分比较。分值越高，管理效果越好。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差()表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
对PDCA循环管理前后各项指标进行比较分析，各项指标均有统计学意义(P<0.05)。
表1 PDCA循环管理前后各项指标比较(分，)
3 讨论
PDCA循环管理模式能够有效提升护理人员的护理风险的防范意识，能够提升整体的管理水平。在实施PDCA循环模式后，我科室对于岗位管理、护理安全、隔离消毒、仪器器械等评分均有所提升，所有护理人员在理论考试以及实操考试的水平有所提高。在循环推进的过程中，管理者不断的发现问题，及时提出解决对策，能够提升管理工作的效率以及护理人员的自身素质。在消化内镜护理中实施PDCA循环模式，能有效控制护理风险，保证了护理质量以及患者的安全和隐私，是降低护理风险管理的有效途径。
参考文献
[1]周丽华，蒋蓉，邓琼，等.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].护理实践与研究，2014，06(08)，03：105-106.
[2]翁海风，胡坚方，杨建英，等.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用[J].南昌大学学报(医学版)，2014，07(05)，11：91-93.
第二篇：PDCA循环法在医院感染控制中的应用
摘要：目的 探讨运用pdca循环法在医院感染控制中的应用及临床效果。方法 运用pdca循环法，通过计划、实施、检查、处理四个阶段循环改进，不断提高医务人员对医院感染控制的认识，加强自我保护，降低医院感染发生率。结果 实施后医务人员的规范操作意识增强、处理医疗垃圾的依从性及自我保护意识明显提高，从源头控制了感染源。结论 运用pdca循环法，有效控制了医院感染对医务人员的伤害。
关键词：pdca循环法;医院感染;持续改进
pdca 循环法是一套广泛用于质量管理的标准化科学化循环体系[1]，通过这一科学改进方法对医院感染管理进行综合改进，经过循环验证，现介绍如下：
1 pdca方法
1.1计划阶段
1.1.1现存在问题及问题产生原因 ①医疗废物分类不清，生活垃圾混入医疗垃圾。如药品外包盒、药物包装、注射器外包装属于非感染性垃圾，应置于生活垃圾内，存在与医疗垃圾混放情况;医疗垃圾混入生活垃圾，如将一次性口罩、帽子、注射器等医疗用品置于生活垃圾袋内;②自我保护意识不强：针刺伤是护士最常见的职业危害之一，占职业伤害的79%[2]。在繁忙、工作量大的科室，发生几率更大[3];③科室对医院感染工作不够重视：使得科室人员对医院感染的危害性认知程度不同，科内培训覆盖率未达到100%，各级人员规范操作意识、自我保护意识不强。
1.1.2管理目标 根据国家颁布的相关制度，院感染管理科及科室加大监督监管力度，加强医务人员相关培训、宣传教育，提高自我防范意识，规范个人行为。
1.2 实施阶段
1.2.1重视问题、统一认识 缺乏对医院感染控制工作的重视，会带来的严重后果，不但可引起医院感染发病率增高，医疗垃圾的混放还会使医务人员针刺伤几率增高;流入社会后，还将污染环境，危害人们的身体健康。
1.2.2加强宣传教育力度，增加宣传材料，全员定期培训 医院不定期举办知识讲座，请医院相关科室主任进行现场授课，各科室感染监测医生和监测护士必须参加，保证将最新感染资料传达到科室各人员，开会传达内容应有记录，同时医院设有内部网络系统，不断更新感染知识材料及发出最新通知。加设宣传材料，医院每处洗手池旁加贴"六步洗手法"宣传图片，以方便洗手者参照执行[4]，从而提高手卫生的质量和依从性。
1.2.3规范操作流程，严格执行相关法律法规、规章制度 ①合理配置科室内工作环境，明确划分污染区和清洁区，统一配备锐器盒及带有医疗垃圾标志的黄色塑料桶与带有生活垃圾标志的黑色塑料桶，粘贴标志醒目，固定地点合理放置。按其有效期及存满标准及时更换。每日根据收集垃圾的种类及数量，与垃圾收集人员做好登记查对工作，认真填写医疗垃圾登记本并签全名，从而避免因垃圾混放而造成的医疗垃圾流失和泄漏[5]。②进行治疗操作时，应严格执行无菌操作原则和操作规程的同时，也要穿戴合适的防护用品，做好自我保护措施。
1.2.4建立健全应急预案，维护职业安全 为维护医务人员的职业安全，对发生职业暴露的医务人员能够得到及时救治，医院特制定了相关应急预案，包括职业暴露后伤口处理流程及疫苗的接种、相应药物预防应用方案、建立职业暴露报告制度等，其中感染管理科还要根据暴露源进行登记、建档，并按时随访，汇报分析。
1.2.5采用标准预防，降低职业暴露发生率 如在接诊不同新患者前应用速干手消毒液消毒双手;治疗操作中应带手套、穿隔离衣、带口罩、护目镜等;应用安全注射，使用安全型留置针注射，单手回套针帽等。加强对医务人员的保护，降低职业暴露发生率。
1.2.6合理应用抗生素 根据《卫生部办公厅关于进一步加强 抗菌药物临床应用管理的通知》严格控制ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理如妇科手术，一般应用第
一、二代头孢菌素或头孢曲松、头孢噻肟，涉及阴道手术时可加用甲硝唑;剖宫产手术一般应用第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)等。
1.3检查阶段
1.3.1 行政部门定期监督和不定期抽查 护理部和感染管理科每月对科室进行常规检查、不定期抽查，对存在的问题提出意见和建议，每月院内网络系统公布医院感染管理简讯，发布的主要内容为医院感染全院综合性监测、icu目标性监测、手术部位感染、日常消毒效果监测、治疗性应用抗菌药物微生物标本送检情况、mdro监测以及日常质量检查情况进行汇总。各科室根据检查汇总情况进行整改，纳入科室质控。
1.3.2 科室内检查处理 ①科内根据每月定期的检查、抽查、提问的结果、院感染管理科检查出的问题，进行培训、考核，并进行统计分析，书写培训考核记录;②科内制定量化考核细则，根据考核结果，实施奖惩措施。
1.4 处理阶段 院感科对全院的综合检测结果每6个月进行一次统计汇总并分析，科室内每季度进行感染小组会议讨论，找出出现问题的原因，进行总结分析并提出整改意见，制定下一季度目标和加强学习的内容，并将所出现的问题转入下一个pdca循环中解决。
2 体会
pdca的每一次循环都是质量水平和管理水平的提高与完善，将其应用于医院感染的管理中，可以加强医务人员对医院感染控制的重视程度;提高医务人员规范处理医疗垃圾的依从性;严格执行操作规范流程，增强医务人员自我保护意识，调动其积极性，主动参与，同事间相互监督影响，效果明显;从而有效控制了感染的源头，减少了医院感染对医务人员的伤害，同时也优化了环境，减少环境污染，对社会有深远影响，值得推广。
第三篇：PDCA循环模式在手术室仪器设备管理中的应用
摘要：目的探讨pdca循环法管理方法对规范手术室仪器设备管理效果。方法按pdca循环模式，收集资料，找出问题，分析原因，制定整改措施。结果实施pdca循环后，加强了手术仪器设备管理中重点环节的督导和监控，手术医生的满意度提升。结论实施pdca循环管理，提高手术室护士在仪器设备准备中的工作效率，提升护士的管理意识。
关键词：pdca循环 手术室管理 仪器设备pdca循环管理是美国休哈顿管理专家爱德华?戴明提出的，被称为 "戴明环"[1]，它每次循环要经过计划、实施、检查、处置四个阶段，具有大环套小环相互促进。pdca 循环与护理程序一样,都是科学地解决问题的工作方法，工作程序是大环套小环，一环扣一环的有机整体, 在不断循环中每一个循环终了，都促进质量水平逐渐提高[2]。近年来手术室仪器设备的种类日益增多，如何确保这些仪器设备有效管理、利用，避免一系列手术配合中的风险，降低仪器设备的成本费用，是每一位手术室护士需要密切关注的重要问题。我院手术室自2013年1月开始将pdca循环中的计划、实施、检查、处理4个阶段管理模式应用于手术室仪器设备管理中，取得满意效果，现报告如下。
1资料与方法
1.2方法运用pdca循环管理特性：即通过计划、实施、检查、处理4个阶段的管理，原有的质量问题解决了又会产生新的问题，问题不断产生，而又不断地解决，如此循环不止，每一次循环即赋予新的内容，从而推动工作质量在不断循环中得到提高。
1.3考核采取现状调查及数据统计表，通过统计学方法分析现阶仪器设备管理流程中存在的主要问题;以调查问卷方式定期征求手术医生对仪器设备及手术配合的满意率，对手术提出的意见和建议及时作出分析、改进。
2结果
仪器设备的准确率由实施前的90%提升到96.6%;手术医生对手术配合的满意率由原来的92.1%提高到97%。
3讨论
3.1计划p护理质量控制小组成员针对在仪器设备管理中存在的问题，找出问题存在的原因并进一步进行要因论证，确定出4个主要原因[3]：①不能固定人员进行专科仪器设备的管理②仪器设备未登记建档③仪器设备没有专科专用④仪器设备定位标识不规范。针对主要原因制定整改计划专人管理;仪器设备专科专用;制定完善的仪器设备使用流程，然后针对计划进行可行性实施措施：①手术医生对仪器使用方面有更高的要求并大力支持及配合整改计划的落实②手术室整体环境的改善，为仪器设备管理提供了改善条件。
3.2实施d：①所有仪器入科时均应登记造册，一式两份分别保存以便日后有据可查;②将仪器名称、型号、生产厂家、购买时间和价格、责任人等填写在仪器档案本上，并将仪器相关资料输入电脑存档;③说明书、操作手册、维修手册等分类放置集中管理，以便今后查询和维修。与设备科双签认证，保证设备入科时的良好运行状态;④仪器、设备依据帐目定期清点，保证管理的连续性和稳定性，并依据设备特点分类管理。科室仪器、设备统一安装外接稳压总电源，防止电压不稳定时对仪器、设备的损坏。
3.3检查c①仪器设备入科时，首先详阅使用说明，请安装人员讲解使用、保养和维护方法，要求全科人员到课，课后抽点2~3名同志试行操作;②仪器设备使用时特别注意远离易燃易爆物品和火源，平日强调工作人员穿着纯棉衣物上班，防止静电火花;③值班人员要随时巡视手术间，负责全科氧气、电源、门、窗的关闭和物品设施的安全，并坚守岗位，全天手术结束后，负责关闭室内总电源;④如遇仪器使用时出现故障，应即联系设备科维修并上报，严禁擅自装卸;⑤平车手术床每季检修保养，防止翻车坠床;使用高频电刀时，注意采取措施防止灼伤，使用止血机时，掌握充气时间、使用部位，防止手术中的护理并发症。
3.4处置a①定专人负责 成立由主管护师担任组长，护师若干名组成的管理小组承担仪器设备的专项管理，包括使用、维修及保养。术前常规检查;术中熟练使用，准确调整参数;术后光学零件用脱脂棉花或擦镜纸轻轻擦拭，防止坠落，防止镜面被锐器划伤;②定位放置 仪器统一定位放置于仪器室，有专用车架、专用插线板，使用后立即清洁放回原处，护士长定期检查。大型仪器设备一般不随意搬动，以免造成损坏。推送仪器要做到缓慢平稳，防止碰伤和摔坏，养护完毕要及时归位，清理并盘好导线;③定时检修 定时检修以使设备处于良好的备用状态，使用频率高的仪器应每季度检修一次，使用频率低的仪器每6个月检修1次，重点是开机时的噪音、零配件的固定情况、输出功率、电源等;④操作培训新引进的仪器应请专业的技术人员进行仪器性能、使用方法、保养及注意事项的培训，使手术室每个护士能熟悉仪器使用原理、操作方法、清洁和保养;⑤合理使用 根据要求制定仪器的操作规程、注意事项并以卡片的形式固定在仪器上，将每次仪器的日期、患者姓名、床号、使用人员、等登记在使用手册上。仪器危险部位应挂上警示标志，防止碰坏(如显微镜镜头、腔镜摄像头、纤维导光束);⑥手术室仪器无特殊情况，未经允许一律不得外借。
4体会
4.1在手术室仪器设备管理中，基础知识学习是立足点仪器设备的使用必须规范操作程序，发挥管理小组的功能，按章操作[3]。
4.2全程质量控制是关键建立帐目，健全送修管理制度，详细记载仪器、设备的使用情况。
4.3术前准备制度是常规常规手术准备时要于术前将仪器设备试机，灯床要调整到适合手术使用的状态，为手术顺利开展创造良好环境。
仪器设备的完好适用是保证手术顺利进行的必备条件，特别是一些大的手术对仪器设备的完好和准确率要求更高，任何一台仪器设备管理不善都会影响手术进展。手术室每一位护士均应充分认识其工作的重要性，在工作环节质量中运用科学有效的质量管理改进模式pdca循环管理模式的特性：强化每一个环节的管理，人人参与管理，消灭管理盲区，提高手术室管理质量。
第四篇：分析PDCA循环管理模式在提升护理质量管理中的作用
【摘 要】 目的 探讨PDCA循环管理模式在提升护理质量管理中的作用。方法 将98例患者分为对照组和观察组(各49例)，分别给以治疗性护理模式和PDCA循环管理模式，对比两组患者的护理满意度。结果 一段时间后，观察组的护理满意度显著高于对照组(p<0.05);观察组患者的医疗纠纷发生率(2.04%)明显低于对照组(14.2%)，P<0.05。讨论 将PDCA循环管理模式运用在护理质量管理中，能够促使护理管理工作更加趋于规范化和标准化，是提高护理质量的有效途径。
【关键词】 PDCA 循环管理模式 护理管理 作用分析
【中图分类号】 R192 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)10-0345-01
当前，随着我国医疗卫生事业的不断发展，广大患者以及家属对医院的护理质量提出了更高的要求。因此如何才能进一步提高患者的满意度，从而减少各种医疗纠纷已经成为广大医疗工作者研究的重大课题。本文主要回顾我院从2014年以来对患者实施PDCA循环管理模式，取得了显著的效果，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
主要选取2014年1月―2014年6月期间我院住院部收治的98例患者为研究对象，其中男性53例、女性45例，年龄为21―76岁，平均年龄为38±7.8岁。先根据抽签的方式将98例患者平均分成对照组和观察组，每组各49例，两组患者在一般资料上不具有显著差异，因此具有可比性。
1.2 方法
对照组的患者根据各个科室的护理工作流程给予其对应治疗性护理模式，而观察组患者则实施PDCA循环管理模式，具体主要包括：(1)P(计划阶段)：由患者所在科室的护理管理者自行设计该科室基础护理质量的评价标准，然后分析观察组患者的护理质量和患者满意度，并利用鱼骨图等常用质量管理工具对护理工作中的人、机、料、法、环等方面的问题进行归纳：如基础护理意识有待提高、护理人员人力配置和基础护理质量监控有待加强、个别护理人员对待工作存在敷衍态度、健康宣教不到位等等，针对这些问题要分析产生的原因以及各方面的影响因素，并制定出相应的对策和措施，达到解决问题的目的;(2)D(执行阶段)：针对所在科室的常见疾病制定出规范样本以及临床护理路径，并通过开展学习活动、培训以及专题讨论等形式来提高护理人员的综合素质，并加强护理人员的编制工作，实现对护理人员行为的约束;(3)C(检查阶段)：建立针对护理质量的控制机构，质控员管理实行逐级承诺和层层控制，将具体责任落实到具体护理人员身上，实现对护理工作质量的动态监测;(4)A(总结阶段)：分析原因，并提出具体的整改措施，规范流程，以便及时对计划进行修改、调整和补充，完善质量控制标准，对于仍存在的问题则进入下一个PDCA循环[1]。
1.3 观察指标
一段时间后，统计两组患者对护理非常满意、基本满意、不满意以及医疗纠纷发生的例数。
1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS21.0进行统计分析，针对计量资料主要采用t进行检验，针对计数资料主要采用x2进行检验，结果以P<0.05为两者的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度分析
通过在护理管理中实施不同的管理模式，观察组19例非常满意，26例基本满意，4例不满意，满意度91.8%;对照组11例非常满意，23例基本满意，15例不满意，满意度69.3%。两组满意度比较观察组明显高于对照组(p<0.05)，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者医患纠纷发生率
观察组发生医疗纠纷1例，发生率为2.04%;对照组患者共发生医疗纠纷7例，发生率为14.2%，且两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
事实上，很多质量问题是由于危险因素作用于系统的薄弱环节而产生的。随着我国医疗模式的不断改变，在对护理工作内涵不断扩展的基础上也对护理管理者提出了更高的要求，从而促使科室的护理工作更加趋于规范和科学。PDCA循环管理模式正是遵循科学的程序，综合运用各种管理技术和方法，收集大量数据资料，再通过优化流程等途径来增强系统抵御风险的能力，从而提高部门服务质量和医院的整体效益，是一种先进、科学的管理模式。该管理模式主要是将质量管理划分成四个阶段，分别是P(计划阶段)、D(执行阶段)、C(检查阶段)、A(总结阶段)。该管理模式主要具有以下几方面的特点：(1)该循环管理模式能够有效将各个科室和部门的工作有机结合起来，从而实现相互促进、相互协同的作用;(2)在一个循环运转完成后，通过对其效果和质量进行总结，进而制定出下一个循环计划，再实施，有效提高了护理质量，然后在循环、再改善、再运转，从而实现护理质量不断提高;(3)每经过一次PDCA循环，就成功解决了护理管理中存在的部分问题，护理质量就向前迈进了一步，而PDCA每循环一次，护理质量和管理水平都提高了。而且在护理管理中实施PDCA循环管理模式也对护理人员提出了更高的要求，要求他们进一步加强对护理管理相关知识的学习，从而促使自己跟上现代护理管理的步伐，帮助自己能够站在不同的角度上对问题进行综合分析后将其运用自如【2】。在本文的研究数据中，对观察组的患者通过实施PDCA循环管理模式，其护理满意度(91.8%)明显高于对照组(69.3%)，反而观察组患者的纠纷发生率(2.04%)明显低于对照组(14.2%)，P<0.05。由此可以看出PDCA循环管理模式能够有效提升护理质量。
综上所述，将PDCA循环管理模式运用在护理质量管理中，可以提高护理人员学习专业知识的主动性，提高了护理人员的整体水平和素质，提高患者的满意度，减少医患纠纷，保障临床护理安全，并进一步促使护理管理工作更加趋于规范化和标准化，提高了护理质量。
参考文献
[1]王旭.运用PDCA循环答理提升普外科非计划性拔管风险患者安全[J].中国医学创新，2013(13)：144-145.
[2]付改芝，李庆安，李爱敏.PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用[J].中国新生儿科杂志201126(4)：262-263.
作者简介： 沈水英，主管护师，学历：本科
第五篇：构建校企合作人才培养模式下基于PDCA循环的教学质量监控保障体系
构建校企合作人才培养模式下 基于PDCA循环的教学质量监控保障体系
秦晓
盐城工业职业技术学院纺织服装学院，江苏 盐城，224005
摘要：基于PDCA循环构建高职院教学质量监控保障体系，实现校企合作人才培养模式下培养高素质技术技能型人才的目标。通过建立改进系统、完善系统来最终促进教学质量保障体系持续有效的运行，实现阶梯式循环上升。 关键词：校企合作;PDCA;教学质量;监控;保障体系
基金项目：江苏省教育科学“十二五”规划2013课题，项目号为D/2013/03/111
1.引言
1.1校企合作人才培养模式
教育部16号文中强调“大力推行工学结合，突出实践能力培养，改革人才培养模式”，校企合作的人才培养模式已经成为当前高职教育人才培养模式改革的重要切入点。校企合作人才培养模式以学生为主体，以就业为导向，以提高学生的实践能力和就业竞争力为目的，将知识的学习和就业岗位紧密结合在一起。 1.2 PDCA循环
PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。
2.校企合作人才培养模式下基于PDCA循环的教学质量保障体系的构建
教学质量是高等教育的生命线，加强教学质量管理，建立建全教学质量保障体系是提高教学质量的关键性举措。为保障校企合作人才培养模式的长效运行，培养出适应当前社会需要的高素质技术技能型人才，建立基于PDCA循环的教学质量监控保障体系，评价关注技能训练，更注重过程评价。
图1 校企合作人才培养模式下基于PDCA循环的教学质量监控保障体系
2.1目标计划——PLAN 目标计划是教学质量监控保障体系的核心部分，是培养适应当前社会高素质技术技能型人才、构建教学质量监控保障体系的顶层设计[1]。人才培养方案体现了教学的目标，对最终培养出什么样的人才起着重要的作用。为达到高职院校培养高素质技术技能型人才的目标，通过开展专业行业调研，了解掌握专业行业的最新动态，召开企业专家指导委员会，把握专业定位，从而制订出适应现代高职教育理念的人才培养方案。 2.2实施保障——DO 工学结合育人模式是高职院的教学特色，其独特的行动导向教学法，坚持以学生为中心，让学生做中学，学中做，培养理论实践一体化的、可迁移的关键能力，促进学生头、心、手以及其他感官的全面发展。高职院教学按照“咨询——计划——决策——实施——检查——评价”六步法实施，在完成企业的真实项目中学习，在解决项目实施中的问题中提高能力，在参与项目改造中增强创新素质。CDIO、学案导学教学[2]等一系列工程能力培养的工学结合教学模式的探索与实践在高职院已日趋成熟。 工学结合的育人方式是高职院的教学特色，通过实施学案导学(做)，采用灵活性强的活页学案导学导做，彻底打破原课程的知识体系，重构按工作岗位任务要求的教学内容，让学生“做中学，学中做”，培养理论实践一体化的、可迁移的关键能力，促进学生头、心、手以及其他感官的全面发展。 2.3检查评估——CHECK 建立规范的专业评价运行体系，健全教学质量评价与反馈机制。通过校级教学评估指标体系，定期对各二级院、系的教学工作进行检查评估，充分发挥评估的导向、促进和激励作用。教学质量检查评估系统是教学质量保障体系的重要子系统，也是构建教学质量监控保障体系的重要部分。
首先，建立校、 院、系、教研室四级督导体制，制定科学合理的评价方案、评价标准和指标体系[3]。学院把握大的指导思想，制定合理的方案和标准并下达院级教学质量督导组。二级学院教学质量监控小组依据校级指标体系开展教学质量评估工作。系教学质量评估小组按照二级学院的指导意见开展自我评估，并指导教研室专业评估小组开展工作。
其次，在教学质量监控过程中，构建督导、学生和企业专家三维评估机制。教学督导组、学生以及企业专家分别代表着三方不同的利益，在进行教学质量评估的时候从不同角度进行，教学督导人员具有丰富的教学经验并对评估工作热心负责，保证了评价结果的客观、公正。学生评估主要是对教师教学的具体分解，是评价教师教学行为及学生对教学效果的主观感受。企业专家参与学校教学，从企业、行业角度来进行评估，更体现专业性和科学性。 2.4总结改进——ACTION PDCA循环是一种科学的工作程序，是一种科学的管理模式，是人们办事规律的科学性总结。基于PDCA循环构建高职教学质量保障体系，根据社会需求和高校内部管理要求，明确办学思想、确定教学质量目标，以保证教学质量监控文件的实施为主要工作目标，建立资源优化配置体系和教学质量监控文件实施体系。教学质量监控效果可以通过教学质量监控结果测量和评定体系表现，同时，通过建立改进系统、完善系统来最终促进教学质量保障体系持续有效的运行。
基于PDCA循环的教学质量保障体系是大环套小环，一环扣一环，互相制约，互为补充的有机整体。上一级的循环是下一级循环的依据，下一级的循环是上一级循环的落实和具体化。同时，每一循环都会对目标和内容进行更新和修改，实现阶梯式循环上升。
图2 基于PDCA循环的教学质量监控保障体系的阶梯式循环上升
3.运行基于PDCA循环的教学质量监控保障体系的注意点
3.1“以人为本”是运行基于PDCA循环的教学质量监控保障体系的前提
以人为本是科学发展观的核心。所谓以人为本的教育就是实现人的全面发展，培养学生的主体意识，强化学生的主观能动性，培养创新创业素质，使学生今后在社会上工作、生活的更加幸福、更加有尊严、更加体面。
3.2 校企合作、工学结合是运行基于PDCA循环的教学质量监控保障体系的关键
校企合作不仅能促进高职院校的发展，而且实现高职院高素质技术技能型人才培养计划的实施。坚持校企深度合作，坚持让学生在企业的生产现场学习、在真实的项目中学习，让学生自主完成项目任务、自主管理工程项目、自主评价工程项目，培养出名副其实的“卓越技师”[4]。
同时，工学结合的育人方式是高职院的教学特色，通过实施学案导学(做)，采用灵活性强的活页学案导学导做，彻底打破原课程的知识体系，重构按工作岗位任务要求的教学内容，让学生“做中学，学中做”，培养理论实践一体化的、可迁移的关键能力，促进学生头、心、手以及其他感官的全面发展。 3.3双师队伍是运行基于PDCA循环的教学质量监控保障体系的保障
双师型教师队伍的建设，使得高职院校的教师能教学、能生产、能研究，满足了高职院校教学的基本要求。现在推行的不脱离企业的“不断型”双师[5]，与企业真正是“一家人”，教师编制在学校，人在企业，只在特定的教学时段在学校的实训基地或企业的生产车间完成特定的教学任务。我院在此基础上，还提出了“三师型”师资队伍的建设，强调教师作为学生人生导师的特殊地位，保证了未来工程师是一个人格健全的人。同时，教师在服务地方企业中形成的应用型研究能力，又促进了企业的技术进步、产品升级和项目改造，实实在在地帮助了企业，成为企业技术研发的核心。教师的企业产品研发的实际经验又成为教学一线活生生的教学案例，实现了学生课堂上就能接触到真实的企业产品，并能够在具有“双师”素质的教师指导下仿制或创新性地设计、生产新的产品，这些学生的设计或改进的作品又成为教师在企业技术产品创新的源泉，形成了教师、学生、企业三方同赢的良性循环，保障了学生作为未来工程师工程实践能力的培养。 4. 基于PDCA循环的教学质量监控保障体系的运行效果
经过几年的时间，我院的教学质量监控体系已趋于成熟。基于PDCA循环的教学质量监控保障体系重视过程质量控制和结果质量考核，有力地保障和促进了我院人才培养质量的不断提高。
近几年来，根据专业调研和毕业生跟踪调查情况，各企事业用人单位对我院毕业生的政治素质、业务能力、实践技能等评价较好。同时，在2013年省教育厅对我院进行的第二轮人才培养水平评估中，评估专家对我院教学质量监控保障体系和人才质量均给予了较高的评价。
参考文献：
[1]祁克顺.基于PDCA原理的教学质量监控保障体系研究与实践.甘肃广播电视大学学报[J],2010.3(20)：69-71 [2]刘华,王曙东.“学案导学”在高职课程教学中的应用.中国职业技术教育[J]，2011，2 [3]李明.基于多理论视角的高校内部教学质量保障体系建构.中国高等教育评估[J],2013.2:17-19 [4]王建明，秦晓.高职院校实施“卓越技师”人才培养的探索.山东纺织经济[J]，2013.10 [5]王文龙.加强高职“双师型”教师队伍建设需要坚持“四个不断”.教育与职业[J]，2008.15
作者简介：
秦晓(1980-)，女，山东临沂人，硕士研究生，盐城工业职业技术学院，讲师 研究方向：职业教育研究、教学管理 联系电话：13851188196 E-mail：qinxiao1980@126.com
The Construction of Teaching Quality Assurance System under School-enterprise Cooperation Training Model Based on the Concept of PDCA
Cycle Management
QIN Xiao Institute of textile and apparel, Yancheng Technology Vocational College, Yancheng, Jiangsu 224005
Abstract: The construction of teaching quality assurance system will be built based on the concept of PDCA Cycle management, and technology skilled talents with high quality can be train under school-enterprise cooperation training model. The teaching quality system can be operated effectively through series measures, and it can be improved in endless cycles. Keywords: school-enterprise cooperation; PDCA; teaching quality; assurance system;