petct结果如何看
第一篇:petct结果如何看
如何看懂血常规检查结果
CRP是指快速.C反应蛋白,正常参考值< 8。
C-反应蛋白(C-Reactive protein,简称CRP)。早于1930年发现,是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。具有以下其临床意义:
⒈ CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。(检查有无炎症及其程度)
⒉ CRP与其它炎症因子的相关性:CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时,CRP可早于WBC而上升,回复正常也很快。故具有极高的敏感性。 ⒊CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。脓毒血症CRP迅速升高,而依赖血培养则至少需要48小时,且其阳性率不高。又如CRP能快速有效地检测细菌性脑膜炎,其阳性率达99%。(若高则说明细菌感染,若无升高现象则说明可能是病毒感染,故,若无升高切记不可乱吃抗生素,抗生素是用来杀灭细菌的) 血常规各项指标说明
WBC白细胞计数(white blood cell)9.6,参考值4-9 10~9/L 中性细胞计数 参考值2-7.7 10~9/L
白细胞计数(WBC)是指测定血液中白细胞的总数,而白细胞分类计数(DC)
是指各种白细胞的百分比。
一般情况下,淋巴细胞百分比 LYM% 20—45 单核细胞百分比 MON% 0—10 中性粒细胞百分比NEU% 40—75 嗜酸细胞百分比 EOS% 0—6 嗜碱细胞百分比 BAS% 0—1 淋巴细胞(计数)LYM 1.5—4 单核细胞(计数)MON 0—0.8 中性粒细胞(计数)NEU 3.55 2—7.5
医生是根据白细胞的数量(WBC)来判断身体是否有感染发生,然后再根据白细胞分类(DC)来判断是什么类型的感染,应该使用什么类型的药物。一般而言,如果中性粒细胞(N)的数量增多是细菌性的感染,淋巴细胞(L)数量增多是病毒性的感染。
RBC红细胞计数(red blood cell) 4.53, 参考值3.5-5.5 10~12/LHGB血红蛋白测定 118, 参考值110-160g/L
红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气,并把体内产生的二氧化碳排出体外,而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白,这就是血红蛋白。
一般正常情况下,红细胞的数量和血红蛋白含量的比例大致是相对固定的。但在发生贫血的情况下,它们之间的比值就会发生变化,如发生低色素性贫血时,血红蛋白含量的降低就会十分明显,红细胞和血红蛋白的比例就会升高。所以在看化验单时,一定要首先注意这两项的数值。1 / 4
HCT红细胞压积 36.4,参考值37—54 红细胞平均体积MCV 80.4 参考值 76—96 平均血红蛋白量MCH 26 参考值 27—32 平均血红蛋白浓度MCHC 324 参考值320—360 红细胞分布宽度RDW 12.2 参考值11.5—14.5
PLT血小板 190, 参考值100-300 10~9/L 血小板的主要功能的凝血
MPV平均血小板容积 4.7 参考值8—12 PCT血小板压积 0.08 参考值0.1—0.5 PDW血小板分布宽度 13.5 参考值8—18
红细胞系统:红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。白细胞系统:白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在“正常范围”内的,如刚出生正常新生儿的白细胞总数是(9~30)×109/L,平均是20×109/L。随年龄增长,正常值会逐渐降低,如6月到6岁的幼儿为(6~15)×109/L,平均为10×109/L;7~12岁为(4.5~13.5)×109/L,平均为8×109/L。超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用,以上是指白细胞总数而言,还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N),约占50%~70%(年龄不同,百分
比有变化),主要起吞噬杀灭细菌作用。
第二种是淋巴细胞(代表符号为L),约占20%~40%,产生细胞因子破坏细菌结构,使细菌不能生存。第三种细胞是单核细胞(代表符号为M),约占1%~8%,产生抗体。第四种细胞是嗜酸性粒细胞(符号E),约占0.5%~5%,机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。末位是嗜碱性粒细胞(符号B),约占0~0.75%,各种比例如不协调,预示可能有某种病。
血小板系统:血小板(PL)约为(100~300)×109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血倾向。
红细胞(RBC)
正常情况:男性: (4-5) *1012/L;
增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。降低: 贫血,出血
血红蛋白(Hg)
正常情况:男性: (120-150) g/L;
增高: 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。降低: 贫血,出血
白细胞(WBC)
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4正常情况:(4-10)*109/L
升高: 各种细胞感染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白血病。降低: 白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
中性粒细胞 正常情况:(50-70)%
增高: 细菌感染,炎症;降低: 病毒性感染嗜酸性粒细胞
正常情况:(0-00。75)%
增高: 慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。淋巴细胞
正常情况:(20-30)%
增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;降低: 免疫缺陷单核细胞
正常情况:(3-8)%
增高: 结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
血小板(PLT)
正常情况:(100-300)%
升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。
降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。血沉
正常情况:男性: (0-15) mm/h;
增快: 急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。减慢: 红细胞增多症,脱水。
网织红细胞计数
正常情况:(00。5-1。5)%
增高: 溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。3 / 4
降低: 骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。[1] 注意事项
将准备采血的部分清洗干净,这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖,等到采血的部位干燥后再进行采血。在寒冷的日子里,可将局部搓热后再采血。
血常规检查前应空腹,但空腹并非不吃早餐这么简单。检查前一天晚上,就应该避免吃油腻的食物,8点之后更是应该禁食,假如12点还在吃夜宵,到抽血时,就不能保证空腹。体检当天早上,除了白开水,包括果汁、牛奶在内的饮料一律不能喝。如果想要使检查结果更理想,最好从检查前三天开始就基本吃素。
体检当天,最好穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时捋袖子,衣服要干净,以防针孔感染。
采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。[2]
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第二篇:怎么看免疫检验报告单结果
乙肝五项为:乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝表面抗体(HBsAb),乙肝核心抗原(HBcAg),乙肝核心抗体(HBcAb),乙肝e抗体(HBeAb)。其中乙肝表面抗体(HBsAb)是一种保护性抗体,乙肝表面抗体阳性存在就说明人体对乙肝病毒产生了免疫。乙肝表面抗体(HBsAb)阳性是证明常人不会感染,乙肝患者治愈的标志。乙肝表面抗体(HBsAb)于6-12月达高峰,以后逐渐下降,10年内转阴(有时转阴很快)。那么乙肝表面抗体阳性是什么?乙肝表面抗体阳性有什么意义呢?
1、乙肝表面抗体单项阳性(抗—HBs)指乙肝表面抗体阳性,其他四项阴性。 (1)这是判断乙肝疫苗接种有效的重要标志,说明乙肝疫苗接种成功;(2)单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)与乙肝e抗体(HBeAb)同时阳性这也就是俗称的2.5阳,这说明人体既往感染乙肝病毒(HBV),现在乙肝病毒(HBV)已经被清除,并产生抗体,不怕乙肝病毒的侵扰。
3、乙肝表面抗体(HBsAb)与乙肝表面抗原(HBsAg)同时阳性,非常少见,可能与以下因素有关:(1)感染了不同的乙肝病毒亚型;(2)感染了S基因变异的乙肝病毒;(3)免疫功能低下,抗-HBs不能清除HBsAg;(4)正处于抗原-抗体动态平衡阶段。
4、乙肝表面抗体(HBsAb)与乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)同时阳性机体自然感染(包括隐性感染和显性感染)乙肝病毒(HBV)以后发生免疫应答,乙肝病毒被清除,机体获得抵御乙肝病毒再次侵袭的特异性免疫力。
第三篇:保安全 增效益促发展 看结果
“保安全增效益、促发展看结果”大讨论
近日,在集团公司的倡导下,晋东煤炭管理公司组织全部员工进行了一次“保安全增效益、促发展看结果的”研讨会,这次讨论是公司推动今年安全生产经营工作再上新台阶的形势需要和动力所在,开展好这一活动,对于全公司进一步统一思想,深华认识,找准定位,提升境界,振奋精神,凝心聚力具有重要的意义。
一、开展“保安全增效益,促发展看结果”大讨论活动是当前发展形势的迫切需要。
进入2012年,随着世界经济持续低迷,国内经济增速呈现放缓迹象,特别是3月份以来,经济下行压力进一步加大,煤炭行业所经历的十年繁荣的“美好时代”正在发生变化。面对持续下行的经济市场,尽管时至年中火热季节,但煤炭市场依然“寒流”阵阵。受当前前强烈买方市场影响,下游需求不旺,库存高位,进口煤冲击和水电出力增加等多重因素叠加影响,煤价大幅“跳水”。因此,我公司组织全体员工开展 “保安全增效益,促发展看结果”大讨论活动,是研究应对当前严峻形势的重要举措,是公司持续跨越发展形势的迫切需要。通过大讨论活动,就是要让干部职工深刻认识和把握当前发展形势,进一步统一思想,凝聚人心,明确目标,确保困难形势下各项
任务的圆满完成。
二、如何牢牢把握“保安全增效益、促发展看结果”实质内涵,把握机遇,抓住先机,争做行业的领头羊。
1.面对持续下行的经济市场,煤炭市场不容乐观。危机在哪里机遇就在哪里!煤炭市场持续疲软,煤炭市场持续下滑,煤炭企业经营效益急剧下滑。危机的阴影笼罩了煤炭市场,但也隐现着难得的历史性机遇,一方面银行的房贷降息,可以降低项目的财务费用,可以降低原材料成本,另一方面煤炭下游市场的整体不景气也带来了低成本扩张的机会,谁反应早,行动快,谁就会抓住机遇,占得先机,赢得主动。我们企业的发展就是不断突破自我的极限,迈向更高层次的领域。只有更好更快的掌握开拓资源,占领开发市场的能力,我们的企业才能在今后的发展中立于不败之地。在过去的两年多时间里,晋东区域公司一直遵循集团公司的理念,吸取集团公司在企业大步跨越实践中的宝贵经验,以“发展才是硬道理”为核心,大力构建推动大发展所需的体制,三大制度增强内驱动力,发挥资本运作的纽带作用,大力实施低成本扩张,并购重组强煤强化。
2.在煤炭市场日益萧条的形式下,我公司必须紧跟集团公司的步伐,抓住先机,获得成功。抓住先机是赢得竞争的关键,实现新一轮发展的跨越,就是要有世界的眼光穿越思路“盲区”,必须立足资源占有的先天优势,抓住有利时机,实施走出去战
略,积极推进全球性的资源占有;必须利用综改试验区“先行先试”的政策优势,加快推进规模的扩大。只有坚定不移的加快推进新一轮的规模扩张,以扩张促调整,以调整促转型,以转型促提升,以提升促发展,才能妥善化解“成长的烦恼”,胜利穿越市场经济的暗礁和巨浪。
3.赢得市场,占领市场,需要我们主动出击。我们企业的基础是煤炭,只有抓好煤炭销售才能在市场中占有生存和发展的空间。面对经济增速放缓,煤炭市场出现供大于求的严峻形势,促使我们必须积极调整销售策略,才能适应这种不同于市场繁荣时期的竞争。市场环境的变化,对销售工作的要求也跟着发生变化,面对压力,我们的销售人员要具备狼性,要做的就是去适应市场,一切从市场出发,千方百计满足用户的需求,以销定产,主动跟进市场,善于经营市场,不断拓展销售渠道,巩固扩大战略合作集群,从而在激烈的竞争中赢得更大的优势。
4.面对严峻的市场形势,煤炭行业由市场冲动到逐步冷静,由一路凯歌到前行受阻,由利润丰厚到捉襟见肘,我们遇到的是经济发展的一股寒流,这股寒流很难在短期内消除。因此,要树立艰苦奋斗过紧日子的思想,强化经营管理,强化经营成本,降低损耗,做好充分应对市场变局的准备。今年以来,我公司把保安全增效益放在公司工作的重中之重,确定了“收入、投资、安全、利润、效率”五大任务指标。不折不扣完成完成
五大任务指标,是最大限度提升成本管控水平,安全管控能力,实现人力资源配置最大化,资金使用效率最大化,物资利用效率最大化,经营效益最大化的根本保证,也是企业获取持续盈利的核心能力提升,实现增长的具体体现。目标是前行的指针,行动是成功的保证,只有行动才会产生结果,任何的伟大目标最终必须落到行动上才能实现,没有行动一切都是海市蜃楼,只能化作泡影。“收入、投资、安全、利润、效率”五大任务指标已经锁定,我们只有立即着手积极行动,付出所有的热情和努力,才能更好更快地接近目标,才能战胜困难,化危为机。
5.面对严峻下滑的煤炭市场,要不断加强公司员工各方面的认识。深化对当前形势和任务的认识;深化对解放思想、提高效益、做强做大的认识;深化对完成全年五项任务,一切工作看结果的认识;深化对降低成本、开源节流的认识,通过深化四个方面的认识,使广大干部职工找准定位,明确努力方向。
三、“保安全增效益,促发展看结果”大讨论活动,要与企业的实际情况紧密结合起来,认清形势,统一思想,明确目标,立说立行。
稳定是企业发展的前提,民生是企业稳定的保证。发展才是硬道理里,但是民生不保,就难以保持和维护企业稳定,保民生就是为促发展打基础。我公司新一轮跨越的实践离不开稳定和谐的内部环境,离不开广大群众的智慧和力量。只有把企
业利益与职工利益紧密结合起来,让职工群众真正享受到企业发展带来的成果,才能充分调动职工群众的积极性,以饱满的热情投入到公司新一轮的跨越,形成谋事实干的和谐气氛,促进企业持续健康发展。
总之,公司的发展如逆水行舟,不进则退,慢进也是退。抵御市场寒流,根本在人,核心在干。只有全公司全体员工心往一处想,劲往一处使,凝心聚力,千方百计降成本,团结奋进拓市场,抓住时机谋跨越,就能化危为机,逆势而上,利保增长,就能在转型跨越发展的征程上走的更快,就能为推进公司发展献出自己的力量,使公司在同行中立于不败之地。
对外联络处
二〇一二年七月二十九日
第四篇:PETCT
PET-CT 简介
PET-CT将CT与PET融为一体,由CT提供病灶的精确解剖定位,而PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息,具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点,一次显像可获得全身各方位的断层图像,可一目了然的了解全身整体状况,达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命,受到了医学界的公认和广泛关注。
PET/CT目前是全球最高端的医学影像诊断设备,堪称“现代医学高科技之冠”。
PET(Positron Emission Computed Tomography,PET)的全称为正电子发射计算机断层扫描。它是一种最先进的医学影像技术,PET技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点。是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。 作用
PET的独特作用是以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正电子核素为示踪剂,不仅可快速获得多层面断层影象、三维定量结果以及三维全身扫描,而且还可以从分子水平动态观察到代谢物或药物在人体内的生理生化变化,用以研究人体生理、生化、化学递质、受体乃至基因改变。近年来,PET在诊断和指导治疗肿瘤、冠心病和脑部疾病等方面均已显示出独特的优越性。 特点
PET/CT则是将PET和CT(计算机体层显像)有机结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构,明显提高诊断的准确性。
一、PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中,经PET-CT检查,有相当数量的患者因明确诊断,而改变了治疗方案;PET-CT能准确评价疗效,及时调整治疗方案,避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用,争取了宝贵的治疗时间。
二、PET-CT能对癫痫灶准确定位,也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。 癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一,难就难在致痫灶的准确定位,PET-CT使这一医学难题迎刃而解。经PET-CT的引导,采用X-刀或γ-刀治疗,收到很好的治疗效果。
三、PET-CT能鉴别心肌是否存活,为是否需要手术提供客观依据。 目前,PET-CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”,是心肌梗死再血管化(血运重建)等治疗前的必要检查,并为放疗评价提供依据。PET-CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。
四、PET-CT也是健康查体的手段,它能一次显像完成全身检测,可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病,达到有病早治无病预防的目的。
现代医学认为,绝大多数疾病是体内生化过程失调的结果,PET-CT可在生理状态下动态地定量观察体内分子水平的生化变化。随着人类基因的解密,对危害人类健康的肿瘤及心、脑疾病和各种遗传性疾病的产生、发展和治疗后转归,将从根本上得到认识,也可望从根本上找到有效的治疗方案。PET-CT基因显像是连接临床与基础基因研究的“桥梁”。
以下是阜外何作祥教授推荐JNM文章的中译本: Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385
詹姆士W. 弗莱彻,医学博士著 方庭正译 毫无疑问,PET/CT的时代已经到来了。现在每售出4台ECT机器就有至少3台是以硬件融合为特征的PET/CT。然而自从上世纪90年代初临床开始将以18F-FDG显像为主的PET检查投入常规商业运行以来,PET技术的发展就被紧紧地控制在核医学业界的手中而没有其他领域的人士染指。 在过去的5年里,包括PET/CT商业制造在内的PET技术迅猛地发展。PET/CT相对于专用PET的优势来源于分别提供结构信息和功能信息的两种显像技术的完美结合。这些优势及其所带来的对疾病定位与定性的能力的提高现在已经被范围远远大于核医学界的广大医学界人士所掌握。在这种情况下核医学界的某些成员-专业医师-就有可能面临被淘汰的危险。其原因是显而易见的。正如PET/CT要大规模的取代专用PET一样,装备了可应用口服及介入增强剂并具有更高电功率的诊断级CT的PET/CT也必将取代单一的CT。由于很多核医学医师并不精通CT断层解剖学,他们目前也无法对PET/CT中的CT信息予以专业的解读。而如果PET/CT检查只需停留在仅仅将其CT部分用于衰减校正和18F-FDG PET显像中病灶定位的初级水平,那么就不需要进行诊断水平的
CT检查,也没有必要对CT信息进行正式的解读。对于并不精通PET显像的放射学医师而言,他们正面临这正好恰恰相反的问题,鉴于此一些人提出PET和CT应该分别由各自领域有资格的医师进行解读。然而从长远看,这个建议也并不能解决问题。 为了保证接受PET/CT检查的患者能够得到最好的处理,进行此项工作的医师们必须要同样的精通于PET和CT这两个领域。这一综合工作的最高水平要求医师们将诊断级别CT显像信息和PET显像信息一起用于对患者的诊断当中。这个目标也只能由在这两个领域都受过严格培训并达到相当水准的专业人士才能完成。.不幸的是,目前核医学专业和放射学专业的学院教育各自互不相关,并不能提供达到上述专业水准要求的经验和所需培训。这种课程设置的缺失使无论患者还是专业界都无法达到他们所期望的目的。
纠正这一状况要从两个水平入手。在学院教育水平,必须有足够长度和覆盖面的课程,以使住院医师能在断层显像和PET这两个专业都接受教育和培训。在临床实践水平,必须有充足的、充分混合的继续教育和经验总结,以使从业者能够在这两个领域达到同样高水平的诊断、解读和综合能力。对于住院医师而言,有必要对院校课程学习所提供的培训和经验的水平进行评价和调整,以求达到新形势下的PET和CT教育的要求。对于临床医师而言,相关的专业协会有必要为此研讨并建立继续教育和经验总结的具体措施,这些措施将能够提高并专业化PET/CT临床从业者的资质,使之获得广泛认同和尊重。 这些措施和途径正在被付诸行动,这必将成为核医学界的胜利,同样更是患者的福音。
PET-CT绝非万能的 但其绝对是影像技术的一次革命性的突破 其在肿瘤临床诊治中将发挥愈来愈大的作用!
医用前景
近年来,我国PET/CT仪增加很快,经调查,截止2006年8月底安装PET/CT达54台,目前存在的问题是:各地发展不平衡,配制欠合理;缺少关于PET/CT的检查指南和诊疗规范;科学研究缺乏创新,缺乏多中心的研究成果,缺乏大宗病例的总结报告,关于卫生经济学评价的研究刚刚起步;综合影像学和放射性药物的人才明显不足,通过继续教育解决急需。
PET/CT主要用于恶性肿瘤,而在我国恶性肿瘤已成为危害人民健康的主要杀手,因亲人患肿瘤致贫的家庭已不少见。实际情况是:尽管PET/CT这一高端设备对患者的诊断和治疗很有帮助,但相当多的患者因无力支付昂贵的检查费,不得不放弃使用。为此,上述54个中心除个别外,全年1个中心的检查量难以超过1500人次,以致多数PET/CT和加速器没有发挥作用。可以预料,随着PET/CT应用的逐渐成熟,PET/CT的临床价值一定会被认可,一旦有部分病种(如某些恶性肿瘤)的检查费用被纳入医疗保险,PET/CT检查的需求量将大幅度上升,在临床上会发挥更大的作用。
原理
一 、PET显像的基本原理
PET是英文 Positron Emission Tomograpny的缩写。其临床显像过程为:将发射正电子的放射性核素(如F-18等)标记到能够参与人体组织血流或代谢过程的化合物上,将标有带正电子化合物的放射性核素注射到受检者体内。让受检者在PET的有效视野范围内进行 PET显像。放射核素发射出的正电子在体内移动大约1mm后与组织中的负电子结合发生湮灭辐射。产生两个能量相等(511 KeV)、
方向相反的γ光子。由于两个光子在体内的路径不同,到达两个探测器的时间也有一定差别,如果在规定的时间窗内(一般为 0-15 us),探头系统探测到两个互成180度(士0.25度)的光子时。即为一个符合事件,探测器便分别送出一个时间脉冲,脉冲处理器将脉冲变为方波,符合电路对其进行数据分类后,送人工作站进行图像重建。便得到人体各部位横断面、冠状断面和矢状断面的影像。
PET系统的主要部件包括机架、环形探测器、符合电路、检查床及工作站等。探测系统是整个正电子发射显像系统中的主要部分,它采用的块状探测结构有利于消除散射、提高计数率。许多块结构组成一个环,再由数十个环构成整个探测器。每个块结构由大约36个锗酸铋(BGO)小晶体组成,晶体之后又带有2对(4个)光电倍增管(PMT)(请看图1)。BGO晶体将高能光子转换为可见光.PMT将光信号转换成电信号,电信号再被转换成时间脉冲信号,探头层间符合线路对每个探头信号的时间耦合性进行检验判定,排除其它来源射线的干扰,经运算给出正电子的位置,计算机采用散射、偶然符合信号校正及光子飞行时间计算等技术,完成图像重建。重建后的图像将PET的整体分辨率提高到2 mm左右。
PET采用符合探测技术进行电子准直校正,大大减少了随机符合事件和本底,电子准直器具有非常高的灵敏度(没有铅屏蔽的影响)和分辨率。另外.BGO晶体的大小与灵敏度成正相关性。块状结构的PET探头。能进行2D或3D采集。2D采集是在环与环之间隔置铅板或钨板,以减少散射对图像质量的影响 2D图像重建时只对临近几个环(一般2-3个环)内的计数进行符合计算,其分辨率高,计数率低;3D数据采集则不同。取消了环与环之间的间隔, 在所有环内进行符合计算,明显地提高了计数率,但散射严重, 图像分辨率也较低,且数据重组时要进行大量的数据运算。两种采集方法的另一个重要区别是灵敏度不同,3D采集的灵敏度在视野中心为最高。
二 、多层螺旋CT的工作原理
CT的基本原理是图像重建, 根据人体各种组织(包括正常和异常组织)对X射线吸收不等这一特性, 将人体某一选定层面分成许多立方体小块(也
称体素)X射线穿过体素后, 测得的密度或灰度值称为象素。X射线束穿过选定层面, 探测器接收到沿X射线束方向排列的各体素吸收X射线后衰减值的总和,为已知值,形成该总量的各体素X射线衰减值为未知值,当X射线发生源和探测器围绕人体做圆弧或圆周相对运动时。用迭代方法
求出每一体素的X射线衰减值并进行图像重建,得到该层面不同密度组织的黑白图像。
螺旋CT突破了传统CT的设计,采用滑环技术, 将电源电缆和一些信号线与固定机架内不同金属环相连运动的X射线管和探测器滑动电刷与金属环导联。球管和探测器不受电缆长度限制,沿人体长轴连续匀速旋转, 扫描床同步匀速递进(传统 CT扫描床在扫描时静止不动),扫描轨迹呈螺旋状前进,可快速、不间断地完成容积扫描。
多层螺旋CT的特点是探测器多层排列。是高速度、高空间分辨率的最佳结合。多层螺旋CT的宽探测器采用高效固体稀土陶瓷材料制成。每个单元只有 0.
5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄层扫描探测器的光电转换效率高达99%能连续接收X射线信号。余辉极短, 且稳定性好。多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描, 图像质量好, 成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好的时间分辨率。大大拓宽了CT的应
用范围,与单层螺旋CT相比。采集同样体积的数据, 扫描时间大为缩短,在不增加X射线剂量的情况下, 每15 S左右就能扫描一个部位;5S内可完成层厚为3 mm的整个胸部扫描;采用较大的螺距 P值,一次屏气20 S,可以完成体部扫描;同样层厚, 同样时间内, 扫描范围增大4倍。扫描的单位时间覆盖率明显提高, 病人接受的射线剂量明显减少,x线球管的使用寿命明显延长,同时,节省了对比剂用量,提高了低对比分辨率和空间分辨率,明显减少了噪声、伪影及硬化效应。另外,还可根据不同层厚需要自动调节X射线锥形线束的宽度,经过准直的X射线束聚焦在相应数目的探测器上 探测器通过电子开关与四个数据采集系统(DAS)相连。每个DAS能独立采集完成一套图像, 按照DAS与探测器匹配方式不同。通过电子切换可以选择性地获得1层、2层或4层图像,每层厚度可自由选择(0.5、1.0、1.25 mm或
5、10 mm。采集的数据既可做常规图像显示, 也可在工作站进行后处理, 完成三维立体重建、多层面重建、器官表面重建等,并能实时或近于实时显示。另外.不同角度的旋转、不同颜色的标记,使图像更具立体感 更直观、逼真。仿真内窥镜、三维CT血管造影技术也更加成熟和快捷。
三 、 PET-CT的图像融合
PET与CT两种不同成像原理的设备同机组合,不是其功能的简单相加。而是在此基础上进行图像融合,融合后的图像既有精细的解剖结构又有丰富的生理.生化功能信息 能为确定和查找肿瘤及其它病灶的精确位置 定量、定性诊断提供依据。并可用X线对核医学图像进行衰减校正。
PET-CT的核心是融合,图像融合是指将相同或不同成像方式的图像经过一定的变换处理 使它们的空间位置和空间坐标达到匹配,图像融台处理系统利用各自成像方式的特点对两种图像进行空间配准与结合, 将影像数据注册后合成为一个单一的影像。 PET-CT同机融合(又叫硬件融合、非影像对位)具有相同的定位坐标系统,病人扫描时不必改变位置,即可进行 PET-CT同机采集, 避免了由于病人移位所造成的误差。采集后两种图像不必进行对位、转换及配准,计算机图像融合软件便可方便地进行
2D、3D的精确融合,融合后的图像同时显示出人体解剖结构和器官的代谢活动, 大大简化了整个图像融合过程中的技术难度、避免了复杂的标记方法和采集后的大量运算, 并在一定程度上解决了时间、空间的配准问题, 图像可靠性大大提高。
PET在成像过程中由于受康普顿效应、散射、偶然符合事件、死时间等衰减因素的影响, 采集的数据与实际情况并不一致, 图像质量失真,必须采用有效措施进行校正,才能得到更真实的医学影像。同位素校正得到的穿透图像系统分辨率一般为12 mm、而 X线方法的穿透图像系统分辨率为1mm左右 图像信息量远大于同位素方法。用 CT图像对 PET进行衰减校正 使 PET图像的清晰度大为提高,图像质量明显优于同位素穿透源校正的效果(请看图2), 分辨率提高了 25%以上,校正效率提高了 30%,且易于操作。校正后的 PET图像与 CT图像进行融合, 经信息互补后得到更多的解剖结构和生理功能关系的信息 对于肿瘤病人手术和放射治疗定位具有极其重要的临床意义。 临床应用
PET-CT提供的预测和治疗处理信息比单独 PET和 CT多得多,它超越了单独PET和单独C丁的现有领域,既能完成超高档 CT的所有功能,又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT扫描, 比单纯 PET的效率提高了 60%以上 还能提供比 CT更为准确、快速的心肌和脑血流灌注功能图像。 PET-CT融合图像能很好地描述疾病对生物化学过程的作用, 鉴别生理和病理性摄取, 能在疾病得到解剖证据前检测出早期发病征兆,甚至能探测到小于2 cm的亚临床型的肿瘤,为临床正确确定放疗的计划靶区(临床靶区与生物靶区相结合)、检测治疗过程中药物和放疗效果提供最佳的治疗方案和筛选最有效治疗药物。解剖定位加功能显像对于病变部位
第五篇:如何提前预知面试结果
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你已经面试完了。
当你等待公司消息的时候,脑子里不断回放面试的情节,心里估摸着自己的表现如何。但是有什么方法可以在通知出来之前就能知道结果吗? 没有什么迹象100%牢靠,但是下面一些征兆能说明面试进展顺利。
1、面试官告诉你明确的决定时限,而不是含糊其辞或不确定。当我对来面试的人感兴趣的时候,我会保证让面试人员在离开的时候确切地知道下一步会发生什么,他们要期待何时收到我的消息。
2、面试官询问你的时间安排。
当我对某位面试者特别感兴趣时,除非我知道会在几天内提供工作机会,否则会担心有没有别的雇主挖走他。我会说:“你有没有要遵守的时间安排呢?“以及”如果我们的时间安排和你的有冲突,请告诉我,我看能否加快办事速度。”
3、面试官在努力对你推销公司或这个职位。当我知道自己想聘某个人的时候,我会花额外时间谈论这个职位及我们公司的优势,并且会努力详尽描绘出也许会吸引应试者的工作角色或企业文化。
4、面试官花大量时间回答你的问题。不论应试者是否是强有力的应聘人,我总会问他们有什么问题。但是当我对某个人非常感兴趣的时候,回答会深入很多。我经常会去核实自己对问题的回答是否让他们感到满意,并鼓励他们坦露任何有所保留的想法。
5、面试超过时限。如果我对某个应试者不是特别感兴趣,那么我会寻找机会结束面试——不会拖时间。所
以如果你的面试时间超时,那么就是一个很好的征兆。
6、面试结束后,面试官把你介绍给其他人、或带你参观办公室。 同样地,如果我知道自己不会招聘某位面试者,我不会做这些额外功,浪费任何人的时间(包括应试者)。
7、从你的推荐人那里听说雇主曾给他们打过电话。向推荐人核实情况十分费时,所以如果我对一位面试者不感兴趣是不会去做的。
话又说回来了,以上这些都不是绝对的。面试官也许没有任何意图地做了其中一两件事。当然,面试官也许对你的很感兴趣,可最终还是选择了另一位应试者。但是当你看到类似上面的情况时,至少会知道自己还没有被淘汰。
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