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住院医生个人工作总结(集锦)

住院医生个人工作总结工作总结是当代年轻人的重要成长方式。根据自身的工作情况,编写详细的工作总结报告,可使我们在不断的反思、吸取教训、目标优化的过程中,对自身进行科学合理的评价,改进自身的工作不足之处,从而得出有利于自己成长的宝贵经验。以下是。

住院医生个人工作总结

工作总结是当代年轻人的重要成长方式。根据自身的工作情况,编写详细的工作总结报告,可使我们在不断的反思、吸取教训、目标优化的过程中,对自身进行科学合理的评价,改进自身的工作不足之处,从而得出有利于自己成长的宝贵经验。以下是小编收集整理的《住院医生个人工作总结》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇:住院医生个人工作总结

住院医师医生个人述职报告

住院医师医生个人述职报告怎么写,以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! 住院医师医生个人述职报告

本人自xx年7月从广西医科大学毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,于xx年顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为住院医师的两年间的工作情况总结一下:

在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓-小-平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,并努力领悟党的十七大会议精神,始终坚持党的方针政策,全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。

在临床工作中,遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。

手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。

在如今医患关系紧张的时期,医院迎来了全国性的“医院管理年”活动,实际工作中,切实的贯彻“医院管理年”活动的“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。 住院医师医生个人述职报告

医生是白衣天使,这是社会给予的荣誉,也是社会的期望。述职报告是各个行业年终比较重视的环节,述职报告既是对过往工作的总结,也是对来年工作的寄托。下面是小编为大家准备的1篇住院医师医生个人述职报告,希望能帮到有需求的人。

20xx年是我在永州市第二中医院担任住院医师的第一年,在这一年中,我始终坚持以病人为中心,全心全意为病人服务的思想,待病人胜亲人,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内科专业知识体系,在实践过程中我取得了一些成绩,同时也逐渐认识到内科工作的复杂性、多样性,了解了内科诊治的一些新进展。

在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、积极主动,取得了同事们的一致好评与认可。

在内科实践工作中,我深切体会到作为内科医生的应具备的素质和条件,在上级医师的指导下,我逐渐对外科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识,作为住院医师对病人从入院-住院-诊断-治疗-出院-复查有了很好的掌握,经过不断的学习和训练,我已能掌握国家规定的住院医师所能承担的疾病诊治,并努力学习,正在为进级主治医师而努力掌握相关的诊疗技术操作等等,通过不断的学习,我争取早日考取内科主治医师。 内科工作是复杂多样的,在工作中也产生了一些经验教训,如对于一些不常见的病状缺少认识,这些经历教训我视为宝贵的经验,更对自己以后的诊治水平有了清醒的认识,提出了更多的要求,在以后的工作中要更细心全面询问查体,积极学习先进的临床知识,争取早日成为病人心目中满意放心的医师。

综上所述,我认为我在任职期间很好的尽到了住院医师的职责,在以后的工作中我还要不断努力,加强我的自身能力。更好的为人民服务。

第二篇:住院医生工作站注意事项

登录:确定登录时“部门”是否正确,如医生在门诊坐诊时选择“XXX门诊”,在病区时选择“XXX科”(可点击放大镜选择相应的科室,如果没有请告知信息科),点击“登录”进入系统。

病人列表:默认显示登录用户的主管病人,点击“本科病人”,点击“查找”,可显示全科病人。选中其中一个病人,可进行以下操作。

电子病历:

1、诊断录入(必填):①无诊断不能开医嘱;②诊断录入须先录入诊断类型;③对于出院患者,须先选诊断类型(“出院诊断”),再录入具体的诊断名称。

2、医嘱录入:(包括药物、检验、检查、耗材、处置治疗等) 2.1.长期医嘱中静脉输液、肌肉注射、静脉注射、皮下注射(包括从病房药房取口服毒麻药)等医嘱提前一天取药,即当日0-24时开具的长期医嘱,其所对应的药品可当日取回,但执行时间(用药时间)为第二天。

2.2.长期医嘱口服药(由摆药中心取药):该类医嘱按照医院惯例执行(用药)时间为当日晚上、次日早上和次日中午。

2.3、停长期医嘱(如病人用药到15日,医生15日停医嘱时有两种情况,①若此时护士没有取药,医生直接停止相关医嘱即可;②若此时护士已取药,则需要做退药申请,即系统就会给病人退16日的药)。

2.4、对于关联医嘱,一定要准确输入关联号;对皮试液进行皮试标记,待皮试结果出来后再开输液用的药品医嘱。

2.5、医生在给病人录入医嘱时,需要根据需要修改单次剂量、频次(有特殊需要的在医嘱备注中注明)、用法等。

2.6、录入的医嘱类型为长期医嘱,注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即该条医嘱所对应的当日取药数)。如患者新入院,医生为其录入某条药品长期医嘱,医生要先计算该患者从入院时到当日24:00之间应用该药品的次数,将该数值录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内,这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品;如医生停用药品A,而改用药品B时,亦属于此类情况。

举例:

a.如患者上午新入院,医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素,该患者从入院时到当日24:00之间应在中午和晚上用药2次,但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次,即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用,因此医生需要另外为患者开出中午用的药品,即应该将数值“1”录入该条医嘱的长嘱首次用药次数内,这样护士才能为其取回入院当日中午以及当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。

b.如患者下午新入院,医生为其录入某条片剂药品(从摆药中心取)的长期医嘱(频次为TID), 医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素,该患者从入院时到当日24:00之间应在晚上用药1次,但我院片剂药品常规执行时间是当日晚上、次日早上和次日中午三次,即长期医嘱取回的药品从当日晚上开始使用,因此医生不再需要另为患者开晚上用的药品,即应该在该条医嘱的长嘱首次用药次数内填入数值不填,这样护士为其取回入院当日晚上、次日早上、次日中午所用的药品。

c.如患者上午新入院,医生为其录入某条针剂药品的长期医嘱(频次为TID),医生根据患者入院时间、医嘱频次等因素,该患者从入院时到当日24:00之间应用药1次,因此医生应将数值“1”录入该条医嘱长嘱首次用药次数内,这样护士才能为其取回入院当日和次日所用的药品。

2.7、持续医嘱:医嘱录入时其“取药单位”是“HOUR”的为持续医嘱。该类医嘱记费方式从医嘱开始时间起为每小时记费1次,直到停止医嘱。

2.8、手术申请,无需下手术申请医嘱,手术申请单确认后,会自动下一条手术申请的医嘱。

2.9、备血申请:需录入“备血申请”医嘱,再打印备血申请书;检查申请、病理申请等情况等同。 2.

10、在医嘱录入的过程中,注意要多次确认存盘;但检验医嘱尽可能一次性录入。

2.

11、医生录入医嘱且确定后,系统即为患者增加相关费用;该医嘱为护士或医技科室执行后,费用不能被退费。

打印:打印检查、检验、病理申请单,用A5复印纸;长期医嘱单、临时医嘱单用B5复印纸。请医生在

打印前注意换纸。

停医嘱:注意护士或医技科室已执行的医嘱不能停止;尽可能停止当日医嘱。

转科及出院前:要求处理完毕所有医嘱,该停的停,该补的补,需要检验、检查结果的要及时催要。 医疗结算:医生在给病人下出院医嘱后,须给病人做一次医疗结算。

第三篇:住院医生工作站的基本功能

一、 自动获取或提供信息。具体包括:

1、 医生主管范围内的病人基本信息,如姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

2、 诊疗相关信息,如病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

3、 医生信息,如科室、姓名、职称、诊疗时间等。

4、 费用信息,如项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

5、 合理用药信息,如常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

6、 健康档案调阅,如可(被授权者)实时调阅居民健康档案数据中心的数据。

二、 支持医生处理医嘱,如检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体,检查医嘱须明确检查部位。

三、 提供医院、科室、医生常用临床项目字典、医嘱组套、模版的编辑。

四、 提供药品的自动检测和咨询,如药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

五、 提供长期和临时医嘱的处理,如医嘱的开具、停止和取消。

六、 支持医生查询资料,如历次门诊、住院信息、检验检查结果,提供对比,提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

七、 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断(如入院、出院、术前、术后、转入、转出等),按手术及医疗操作分类标准书写手术名称,支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

八、 自动审核录入医嘱的完整性,提供对所有医嘱进行审核确认,根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单,记录医生姓名及时间,已经确认不得更改。

九、 所有医嘱均提供备注,医师可以输入相关注意事项。

十、 知识所有医嘱单和申请单打印,符合有关医疗文件的格式要求,必须提供医生、操作员签字栏,打印结果由处方医师签字生效。

十一、 提供医生权限管理,具有部门、等级、操作内容。

十二、 自动核算各项费用,支持医保费用核算管理。

十三、 自动想有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处理、手术、转科、出院等诊疗信息,以及相关的费用信息,保证医嘱指令顺利执行。

十四、 向预防保健科提交死因报告、传染病以及慢性非传染性疾病报告、农药中毒报告卡和职业病报告卡,向院感染科上报医院感染病历个案报告。

十五、 向药剂科提交药物不良反应个案报告。

十六、 按卫生部《电子病历基本规范》的相关要求,管理电子病历。

转自医院信息化建设论坛

第四篇:住院医生工作制度(2.16)

住院医师工作制度

一、入院处置程序

1、住院医生在接到护士通报后,应在5分钟内到办公室诊查患者。

2、初次诊查时住院医生应先向患者及其家属主动介绍自己的姓名、职责。

3、诊查完毕,应向患者简要复述病史,问其有无补充内容。然后向患者简要交待病情,包括目前初步诊断,需要进行哪些检查以及其它需要配合的事项,必要时签署知情同意书。

4、接诊时应问询患者医保、新农合等归属,以便按相应医保、新农合政策安排诊疗计划。

5、医嘱内容要准确无误,药物名称、剂量、用法要写清楚。

6、严格按照抗生素分级管理使用原则,头孢类或青霉素类抗生素应分次给药。

7、医嘱开具后,及时交由护士执行,有特别医嘱应向主班护士说明。

8、各种重要的检查和治疗,管床医生要亲自操作或指导护士进行操作,严防差错事故。

9、管床医生应及时详细地填报疫情或院感报告。

10、入院的患者病历,住院医师必须在患者入院24小时内完成。

1、科室实行二十四小时值班制度,值班时必须坚守岗位、履行岗位职责。

2、值班时应随时巡视病房,负责当日所有住院患者的临时处置、病区医疗安全,及时处理并随时做好病程记录;如自己处理有困难,及时报告上级医师。

3、管床医生是患者住院期间的第一责任人,负责落实和监督诊疗计划的及时执行。管床医生下班休息时,应向值班医生书面交待查房要点,重点病人必须床头交班。

4、值班医生应关注每天送达的各种检查报告单,有明显异常结果需及时处理时,应审核该患者诊疗计划并下达相关医嘱,同时向患者及其家属做好解释工作。

5、保持医生办公室及值班室的环境卫生,各种专业书籍或处方、表格使用后及时归位。

6、在值班期间不得做与工作无关的事情,禁止吃零食,看网络电影、网络购物或玩手机游戏等等。接诊病人或与家属沟通时,不得接听私人电话或手机。

1、认真落实三级医师查房制度。新入院患者,第二天必须请上级医师查房;病情较重或较复杂者,须当天请上级医师查房。

2、住院医生应预先查房,了解患儿病情。查房主要内容:症状和体征的变化(不要忽视饮食、精神、睡眠、二便、察舌苔、望咽喉、听胸腹等)、辅检结果追踪、治疗措施是否到位等;主动告知家长辅助检查结果及意义。

3、病区内上级医师每日至少2次查房。上级医师查房时,住院医师应当先向家属介绍上级医师职称或职务。

4、各级上级医师查房时,原则上应保证查房意见的一致性。如确因病情需要调整诊疗方案,管床医生应当完整记录上级医师查房意见,并向主管上级医师汇报。

5、上级医师查房时,管床医师应当简明扼要介绍病史、辅检结果、主要诊疗措施及存在难点。上级医师应当仔细审核诊疗方案是否合理;是否符合我科常规诊疗方案;医疗文书书写是否及时、准确;医嘱和病程是否及时签名。

6、医师查房后应及时对患者病情和治疗效果进行评估:诊断是否准确、治疗是否需要调整等。如细菌感染性疾病最迟48小时内要对抗生素疗效进行评估。

7、医师查房时要向家属耐心解释患者病情。语气要诚恳、和蔼、眼神要注视对方;对出现的症状要合理归因、病情的演变及预后转归要表达清楚;指导安排合理的日常生活饮食起居规律。

四、出院处置程序

1、患者出院前一天或当天,必须由上级医师亲自诊查,决定是否出

院,并安排好出院调理计划。调理计划应遵循“符合个性、合理负担、自愿依从、切实有效”的原则。

2、入院前或住院期间异常的生理检查指标,在出院前酌情安排复查,

如恢复正常方可办理痊愈出院。

3、病未治愈时,因特殊原因患者坚持要求提前出院的,应在病程和出院小结中注明出院时的有关注意事项,同时必须要求患者签自动出院字样和离院时间。

4、出院时,患者的门诊病历及门诊检查资料应归还给他。

5、出院前管床医生应及时和主班护士对账,避免漏收费、错收费或

不合理收费。

6、患者拟出院前一天,管床医生应整理好相关医疗文书,当日办理

出院手续。特殊情况下,应和其家属预约办理日期,一般预约在管床医生值班日下午;如家属未按时来办理,管床医生应将各项出院资料交护士站并委托到具体人。

7、患者出院1周内,主管医生要对患儿进行病情随访。科室设置随

访记录本,将家属反馈的意见及时记录。

第五篇:住院医生工作站操作手册(简化版)

一.登陆系统

双击IE游览器,输入用户名和密码,点击登录或者【LOGON】。

如果有多个身份,点击放大镜,可以选择登录的科室。

二.主操作界面说明

头菜单和列表

三.电子病例-诊断

选择患者,然后点击头菜单的电子病例,进入主要工作模块;

诊断分诊断录入和中医诊断两个模块:

说明:1)选择科室:选到哪个科室,科室诊断模板就会相应的切换到选择科室的诊断模板。

2)位置修改保存:把诊断选择进行向上、下、左、右进行位置调整,调整后点击位置修改保存。

3)添加到科室常用诊断:对不在模板中的诊断,在诊断名称中输入别名检索,搜出的诊断,点击添加到科室常用诊断,就可以追加到科室诊断模板的最后。

4)诊断注释:对患者病情诊断做进一步的描述。

四.电子病例-医嘱录入

点击电子病例界面左方医嘱录入或者草药录入按钮,进入新医嘱录入。

新入院患者下医嘱,当天下的长期医嘱,注意修改该医嘱项的长嘱首次用药次数(即入院患者当日用药数)。

1)皮试

2)普通药物医嘱

3)毒麻药物

4)草药

5)开到其他药房(门诊/急诊)的药:

6)医保用药

7)检验医嘱

8)检查医嘱

9)输血

10)手术

11)出院带药

五、停医嘱

医生下医嘱确定后系统即自动收费,则退费也需要通过停医嘱进行。系统对停医嘱有许多控制,只有部分医嘱可以直接停,对护士执行过或者检验、检查科室执行过的医嘱,则必须相关科室做相应撤消后才能停止。 具体操作:选择患者,点击头菜单的停医嘱,选择要停的医嘱,点击停止。

六、手术排班

在病人列表里选择需要做手术的患者,点击头菜单上的手术申请排班,把光标移到手术管理,会有一个对话框(手术申请界面),在手术申请界面,填写手术日期,时间,医师,手术室,术前诊断,手术医师,一助,二助,拟施手术等一些项目,最后点击确认。

七、医嘱单 此处按照手写病历本习惯显示医嘱。

查询条件:a,把按日期查询的勾打上,调整日期,点击长期医嘱或者临时医嘱,查到的是调整日期那天的长期或者临时医嘱。

b,把全部的勾打上,点击长期或者临时医嘱,查到是患者所有的长期或者临时医嘱。 c,把医嘱的勾打上,点击长期或者临时医嘱,查到是患者所有医生所下的长期或者临时医嘱。 d,把护嘱的勾打上,点击长期或者临时医嘱,查到是患者所有护士所下的长期或者临时医嘱。

八、费用查询

费用查询主要是用于患者帐单明细的查询,支持日期查找,也支持全部医嘱费用的查询,选定患者,点击头菜单费用查询,点击帐单,再点击查找,就会显示病人费用信息

九、出院

出院界面会有些判断,例如患者未填写出院主诊断等;根据提示处理相应的情况。

目前的患者出院结算流程,要求医生先进行医疗结算,然后护士进行结算。

患者的出院动作在护士的最终结算上,包括患者失去床位、离开病区,停止当日长期医嘱等。

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