百姓放心医院整改方案
方案具有明确的格式和内容规范,要求其具有很强的实践性和可操作性,避免抽象和假大空的内容,那么具体如何制定方案呢?下面是小编为大家整理的《百姓放心医院整改方案》仅供参考,大家一起来看看吧。
第一篇:百姓放心医院整改方案
百姓放心医院整改方案
(医疗部分)
一、近期(六月底前)整改到位的内容:
1、输血前评估做的不到位问题。
整改措施:医院对临床科室进行了医疗质量持续改进教育和合理用血的业务培训,对输血前输血后的评估要求进行了重新的强调。并要求医务科加强对临床用血和用血评估情况的检查监督,对输血前后评估不规范的现象进行批评指正,甚至给予经济处罚。
2、病历质量问题:病历不能及时打印和患者个人信息填写的不全、知情同意书家属签字不全问题。
整改措施:一是加强对广大医务人员责任心的教育,使大家认识到病历书写的严肃性和法律性。认识到病历即时打印的必要性和重要性(如对危重患者诊治的延误和防范医疗纠纷等)。二是加强监管,定期和不定期抽查运行病历,对经常出现不良现象的科室或个人,将纳入经济考核。
3、手术安全核查表执行不规范,有工作人员尚未操作即已经签字的问题。 整改措施:一是加强医疗核心制度的教育,使医务人员从思想上提高对执行制度自觉性的认识;二是加强监管,定期或不定期到手术室查看手术流程,监督手术核查制度的执行情况。同时发挥科主任负责制的作用,认真管理好身边所有手术人员,保证核心制度落实到位。
4、急诊科工作人员对会诊流程不够熟悉。
整改措施:加强“三基培训”,加强对急诊科人员对急诊救护工作流程的认识。并把此项工作纳入日常科室管理的程序进行考核。认真提高急诊、急会诊工作的应急能力。
5、药剂科精麻类药物 “五专”管理不规范的问题。药剂科药柜药物摆放混乱,没有按照类别进行明码标示,不利于操作和管理问题。
整改措施:一是加强了该科室的专业培训,对个别工作人员在执行“五专”制度中不够规范现象进行了严肃的指正。并且进行了反复演练(即密码锁与手工锁分人管理和操作),目前已经达到规范的要求。
二、中长期(3—6个月)整改到位的问题
6、合理使用抗菌药物的问题。
整改措施:责令医务科立即采取三项措施:
一是加强培训: 即组织《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的系列培训。促使广大医务人员高度认识科学、合理使用抗菌药物的重要性和必要性。提高科学使用抗菌药物的临床技能。
二是加强监管,发挥院科两级管理机制的作用,对I类切口预防使用抗菌药物的比例要逐步下降,直至达到国家规定的≤30%的标准;对剖宫产围手术期预防用抗菌药物实施低成本、短时间应用的原则。进一步降低医药费用。同时加强督导措施,定期抽查病历,对继续发生“无指征使用抗菌药物”的现象进行经济处罚;情节严重者的,停止其处方权。
三是严格把关,进一步加强对抗菌药物的分级管理。对于升级抗菌药物的病例,要严格审查升级的依据。对无充分理由的升级现象,坚决予以制止。
7、医院药剂科没有设立药库,库存药品与零发药在一起混放的问题。 整改措施:加快基础建设,在门诊药房附近设立药库,进行严格的药库管理。
8、门诊预约服务有待加强。
整改措施:一是巩固和扩大已有的门诊预约就诊服务措施,如微信预约、电话预约和诊间预约服务,进一步提高服务效果。二是加快医院信息化建设(预计年底前完成),建立网上预约、网上挂号服务系统,扩大对患者预约服务的面积,提高预约诊疗服务的水平。
第二篇:创建百姓放心医院实施方案
创建“百姓放心示范医院”活动
实施方案
各科室:
为加强医院科学化管理,规范诊疗行为,保证医疗安全,改善医疗服务,提高医疗质量,增强医院竞争实力,确保创建 “百姓放心示范医院”活动顺利、有序、高效的开展,特制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观为指导,坚持“让百姓放心”这一中心,通过采取深化管理、提高质效、优化流程、持续改进、保证安全等措施,将“百姓放心示范医院”活动不断推向深入。通过创建“百姓放心示范医院”活动,积极改善民生问题,解决百姓看病难、看病贵的实际困难,促进和谐医、护、患关系建设,努力实现为人民提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务目标,推动医院健康和谐发展。
二、活动步骤
(一)第一阶段:动员部署,制订方案(2011年1月20日至2010年2月28日)
成立创建“全国百姓放心示范医院”活动领导小组,召开动员大会,制定活动方案,明确创建活动总体目标、主要任务及工作要求等,对创建“全国百姓放心示范医院”活动进行全面部署。
(二)第二阶段:全面启动,具体落实(2010年3月1日至2011年11月31日)
1.广泛宣传。在门诊大厅、病区等显要位置悬挂开展创建百姓放心示范医院的宣传标语,张贴宣传画,广泛向患者和社会宣传百姓放心示范医院活动目标。邀请新闻媒体结合医院落实情况进行有关报道。同时,邀请社会各界和患者代表做好社会监督,定期召开座谈会听取意见并及时整改。
2.开通百姓放心示范医院大讲堂,全员参与。 3.贯彻落实。各科室按照创建百姓放心示范医院工作目标和重点要求,结合各自实际和当地百姓需求,细化各项工作措施,积极开展创建活动,并能及时梳理问题,认真整改,狠抓落实。
4.检查指导。医院创建领导小组在各科室自查自纠的基础上,分阶段对各科室督查、评价、检查和指导,督促各科室对存在的问题进行整改,确保百姓放心示范医院创建活动整体目标的顺利实现。
(三)第三阶段:自查考核,总结验收(2011年8月1日至2011年11月30日)
由领导小组办公室负责对创建工作进行自查考核,形成书面材料,做好准备迎接卫生局的考评验收。
三、创建内容
创建活动要贯彻落实一个目标,实现两个提高,做好三个重点,做到四个减少,持续进行五个评价。
(一)一个目标:促进百姓放心示范医院和谐发展。
认识并做到五个适应:医院和谐发展与当地经济水平相适应,与百姓实际承受能力相适应,与患者实际需求相适应,与政府的期望和法律法规相适应,与医院的功能定位和承担的任务相适应。
(二)两个提高:提高医疗质量,提高全员素质
(三)三个重点:手术安全,合理用药,控制感染
1、手术安全包括:①必须严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式发生错误;②择期手术在手术医嘱下达之时,表明该手术前的各项准备工作已经全部完成;③多部门共同合作制定与执行“手术部位识别标志制度”;④多部门合作制定与执行“手术安全核查”和“手术风险评估制度”的工作流程。
2、合理用药包括:①诊疗区药柜内的药品管理;②有误用风险的药品管理制度、规范;③所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应用严格核对程序,且有签字证明;④在开具与执行注射剂的医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌;⑤输液操作规范与安全管理制度、有预防输液反应措施、医院能集中配制或病区有配制专用设施;⑥病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序,且有文字证明;⑦临床药师应为医护人员、患者提供合理用药的方法、药品信息及用药不良反应的咨询指导服务;⑧合理使用抗菌药物。
3、控制感染重点:①呼吸机相关肺炎感染;②留置导尿管所致泌尿系统感染;③中心导管相关血液感染;④手术部位感染百分率(按手术风险分类)。
(四)四个减少:减少并发症,减少不良事件,减少医疗风险,减少医疗投诉。
(五)五个评价:政府(卫生主管部门)评价,人大政协评价,患者百姓评价,医院员工评价,社会舆论评价。
四、工作要求
(一)加强领导,提高认识。医院成立创建“全国百姓放心示范医院”活动委员会,活动委员会下设活动领导小组,领导小组下设办公室,负责执行创建活动领导小组的决议,监督指导各科室创建活动的开展,并定期对活动开展情况进行检查整改。
各科室必须充分认识到创建工作的重要性,充分认识到创建工作对提升医院管理水平的重大意义。
(二)广泛宣传,共同参与,全面营造创建工作的良好氛围。创建百姓放心示范医院是一项系统工程,必须大力广泛宣传,利用新闻媒体、院报、网站等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动,通过发动职工、社会群众共同参与,营造良好的创建氛围。
(三)强化任务,落实责任,全力打造舒适的医疗环境。各相关科室要对照创建标准,提出切实可行的措施,并落实责任人,限期完成任务,医院将在资金、人力、物力方面充分给予保证,竭力把创建工作做细、做实,真正打造一个让患者舒心、舒适的医疗环境。
第三篇:创建百姓放心医院汇报材料
我院自今年三月份报名参加**市创建“百姓放心医院”活动以来,医院领导围绕“一切以病人为中心”创“百姓放心医院”这一主弦,在全院范围内有始有终的开展了系列活动。取得了百姓满意、医院发展的双赢效果。现将我们的具体做法汇报如下:
一、加强领导,健全组织,明确职责
为加强对创建工作的领导,确保创建“活动”的顺利开展,并达到“活动”的预期目标,扎扎实实抓好医院各项工作,医院多次召开办公会,专门研究创建“活动”实施办法,并成立“活动”领导小组。院长邹建龙任领导小组组长,邵国湘任常务副组长,杨光菊、李才全、陈明辉任副组长。医务科、护理部、总务科、财务科、经管办及各临床科室负责人为成员,下设创建“活动”办公室。办公室主任负责制定方案,组织相关人员学习《考核细则》,并分解任务到各部门,指定专人负责,以便明确责任。领导小组成员定期或不定期的下科室进行检查,特别是各项工作的落实情况,认真把关,督促整改。为创建“活动”的顺利开展起到了重要作用。
二、大造声势、广泛宣传,使创建“活动”深入人心
创建“百姓放心医院”是一项全院性的工作,还需得到社会各界的关心和支持。因此,宣传工作尤为重要。创建“活动”一开始,医院在4月5日就召开了职工大会,宣读**市卫生局《创建“百姓放心医院”活动
范文网(FANWEN.CHAZIDIAN.COM)
第四篇:创建“百姓放心医院”活动工作总结
爱心铸就辉煌某人民医院创建“百姓放心医院”活动纪实
在全国上下学习贯彻落实江泽民总书记“三个代表”的热潮中,某人民医院在全市率先认真贯彻中共中央关于深化卫生体制改革的精神,积极参加中华医院管理学会在全国发起的“明明白白看病”创建“百姓放心医院”活动。以群众身体健康为出发点,改善服务态度,提高医疗质量,达到了群众满意、
医院发展的双赢效果,被患者称为“放心医院”、“贴心医院”。广泛宣传,严密组织,营造良好的创建氛围
为使创建活动深入人心,某人民医院针对部分职工思想观念落后、医疗服务体系不完善、管理运行机制不到位的情况,采取召开不同层次的动员会、向职工和群众发放宣传资料、黑板报和宣传报栏、悬挂宣传标语等丰富多彩的形式,广泛宣传,家喻户晓,形成了浓厚的创建氛围。同时,结合实际,制定活动方案。成立了由院领导任组长、各职能科室人员任成员的医疗质量、护理质量、医疗服务、药品质量、就医环境、医疗收费六个活动小组,各小组就怎样做到让病人满意、放心入手,制定了详细的活动方案和奖惩措施,使每位前来就诊的病人达到“五个明白”(即明白诊断为何病、明白应做什么检查、明白治疗疾病的方法、明白看病医疗费用和药费用到什么地方、明白病情转化应注意事项)、“五个知道”(知道应遵守的诊疗秩序和规章制度、知道应尊重医护人员的哪些诊治权、知道进行特殊检查和手术应该履行的手续、知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格、知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序);全院上下每位职工做到“五个了解”(即了解医疗质量有哪些隐患、了解医疗服务有哪些不到位、了解就医环境有哪些欠缺、了解药品质量是否保证、了解医疗收费是否合理)。最后达到“五个放心”(即医疗质量让病人放心、服务水平让病人放心、药品质量让病人放心、医疗收费让病人放心、就医环境让病人放心)。
采取措施,狠抓落实,树医院良好形象
服务方面,一是从减少就诊程序入手,率先取消了挂号手续,成为豫北第一家不挂号医院;门诊设立咨询台,专人负责病人的分诊、导诊和咨询,对危重病人实行现场救护,药房、收费窗口增加;凡窗口科室,严格规定每队不得超过三人,有效消除了门诊长队现象。二是各医技科室延长工作时间,实行限时服务,保持“生命绿色通道”畅通无阻,对紧急抢救病人实行先诊、先抢救、先入院、后办手续的“三先一后”服务。接到“120”急救电话后或急救通知后,立即出车;病人入院后3分钟内医生、护士到位;院内急会诊20分钟到位;病人辅助检查,随叫随到,随时出检查结果,最长不得超过30分钟,病房平诊最长不得超过24小时,同时实行无假日工作,各医技科室24小时值班,大型仪器24小时不停机,极大地方便了病人。三是使每位病人充分行使自己的权利,实行病人自由择医,病人可以通过门诊和病房医生简介,也可以通过责任护士、导诊人员的介绍和引导,自由选择自己信任的医生就医。四是要求医务人员廉洁行医,与医务人员逐一签订责任书,规定凡出现处方提成现象,除如数退还给病人外,个人接受待岗处理,有效地起到了警示作用。
在医疗质量方面,响亮提出“合理检查、合理用药、合理治疗,医疗质量使病人放心”,并采取了一系列的措施。首先实行院科两级质量管理,职能科室定期检查质量。科室实行科主任负责制,对危重病人科主任亲自检查和诊断,亲自主持会诊和讨论。对各种记录每周检查一次,各种质量指标与科室经济利益相联系。凡科室出现质量问题,直接处罚科室领导。其次建立了科技创新的激励机制,设立科技奖励基金,用于奖励对医院发展有贡献的科技人才,加快科技创新步伐。在护理质量上,采取护理质量百分考核制,定期进行各科的互查,结果公布于众。同时在全院实施整体化护理,为病人提供全方位的优质护理服务。在药品质量方面,每月按计划统一招标,从“六证”齐全的医药公司购进药品,保证药品质量。对药房人员每周考核一次,考核结果与个人经济利益直接联系,不断提高司药人员的业务素质。同时要求司药人员在发放取药品时详细交待用法用量,使病人用药清楚,服药明白。
在医疗价格方面,一是降低各项服务价格,让利于病人。今年9月份,河南省新的医疗服务价格出台后,专门规定凡是新标准调高的一律不变,调低的则执行新标准。二是各种服务价格、治疗费、检查费、手术费等公示上墙,便于群众对照和监督;三是全院各科实施“住院病人一日清单制”。对所有住院病人的治疗、检查、用药等费用,以双联清单的形式公开,并随时为病人解惑释疑,使病人明白消费,清楚看病。四是防止大处方的出现,规定门诊处方价值超过100元者,须经门诊主任签字。同时要求所有医务人员,在为病人实施大型仪器检查前和应用贵重药品前必须征得病人的同意,有效减轻病人负担。
在环境方面,承诺病人“安全、舒适、整洁”。投资近50万元,在门诊安装了电子指示显示屏;为脑血管病专科购置了电视、宣教用
品,在病房开展健康教育,增添康复器材。外科病房楼进行全面装饰,焕然一新;院内绿化面积提高到80%等,力争从多方面为病人提供温馨、舒适的就医环境。
为使活动扎扎实实开展,突出一个“严”字,做到了“四严”,即严明纪律、严格制度、严密督查、严厉处罚。在全院开展了“放心科室”、“放心医生”、“放心护士”、“满意职工”评选活动。凡被评
上者,除给予一定的物资奖励外,年终评先、晋职优先考虑。凡受到病员书面表扬(包括媒体)或赠送锦旗、牌匾的科室或个人,根据获得的次数和层次,给予物资奖励。凡受到病人投诉者,一经查实,按“一次投诉待岗制”严格执行。活动中凡违反操作规定者,视情节轻重给予警告或扣发当月效益工资处理;为医院造成恶劣影响或较大经济损失者,依据相关规定从严处理。凡与病员及内部人员发生吵闹或斗殴者,一律待岗处理等。六个督查组每周对活动开展及方案执行情况进行督查,随时以快报形式通报全院,活动期间共出快报18期,院内院外发放上千份。
同时还采取了一系列措施和办法,加强了社会监督和自我约束,一是在全院公开举报电话,设立意见箱和投诉箱,公开《病人的权利和义务》。使“五个放心”、“五个明白”、“五个知道”、“五个了解”全面上墙,人人皆知。二是明确提出“满意告诉亲朋,不满意告诉院长”。实行“三级承诺”“四级监督”即:职工个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向全社会承诺;职工个人之间相互监督、科室对个人监督、医院对科室监督、社会对医院监督。在活动期间,先后召开院外医德医风监督员、工休人员、离退休职工、服务单位等不同层次座谈会6次,每周不定期向住院病人发放调查表共达3000多份,广泛听取了社会各界的意见和建议。
全员参与,齐抓共管,活动取得了可喜成绩
为使活动稳步推进,并真正在活动中发现问题,解决问题,先后召开院、科级活动专题会议6次,按照方案不断分解任务、总结经验,做到千斤重担大家挑,人人肩上有目标,各级人员分工合作,全院职工齐抓共管,取得可喜成绩。
医院管理达到规范要求
活动中完善了服务功能、建立健全了各项规章制度,严格控制了质量指标,形成了系列规范的运行机制,医院管理步入健康发展、良性循环的轨道。在市卫生局组织的医疗服务质量百项考核中,取得了较好成绩,先后吸引数10家医院前来参观学习。
服务观念得到彻底转变
活动中引入了竞争机制,使广大干部职工在很大程度上摆脱了传统思维的约束,转变了五种旧观念(即“病人求医生”的施恩观念,“铁饭碗”的择业观念,“等、靠、要”的懒惰观念,“大锅饭”的分配观念,因循守旧的工作观念),树立了五种新观念(以病人为中心的观念、主动服务的观念、医疗市场的观念、实力竞争的观念、两个效益同步发展的观念)。从内心深处产生了紧迫感、压力感和竞争意识,全院到处呈现出人人争着干工作,一派蓬勃向上的景象。如心血管病专科、脑血管病专科、胸外科都分别针对本科特点,开展了每月一期的健康讲座,吸引众多群众听讲,受到好评;内一科开展了首问负责制,对病人提出的问题负责到底,解决到位。妇产科为产妇送上一碗红糖水,儿科为小儿患者送上一个玩具,外科为病人备下针线包等,虽然是些微不足道的小事,但都从侧面反映了医务人员对病人真诚的关爱。
医德医风有了明显好转
通过活动,增进了医患之间的了解,赢得了病人的信任和理解。医疗投诉由过去的频发变为现在的偶发事件。从5月份开始,该院每周深入病区在病人中开展问卷调查,先后发放调查表3000多份,病人满意率始终保持在99%以上。从外地市一些较大的医院转住该院病人中,也都反映说某人民医院医护人员的服务是一流的。今年12月6日下午1时,外二科接诊一位车祸致颅脑损伤、休克的外地病人,科主任立即召集集体会诊,得出颅脑损伤、脾破裂、出血性休克的正确诊断,遂组织人员全力抢救,在密切观察病情变化的同时,亲自为病人取血、做检查,护士长积极组织护理人员对病人实施生活护理,并亲自为病人端饭、喂饭,当病人家属从外地匆匆赶来时,患者已经转危为安,病人家属十分感动。肾病综合症患者吴新河,在其它医院治疗而不见好转的情况下入住内三病房,患者及家属十分焦急。科主任、共产党员冯文学立即为其进行全面检查和处置,积极对症治疗,并主动与患者及家属谈心交流,在冯主任及护理人员的精心综合治疗和优质周到护理下,患者病情得到明显控制,日见好转,患者妻子为表感激之情,硬是偷偷塞给冯主任500元现金,冯主任再三推脱并耐心解释无果的情况下,只好将钱交到院部,委托组织退还给患者。手拿500元现金,患者妻子高希红感慨万分地说:真没想到,您对我们这么好,一边给俺治病,还一边儿照顾俺的生活,俺想表表心意,想方设法硬留给冯医生的感激费,还给俺退回来了,叫俺说啥好哪!?象这样的事例在活动中数不胜数。
医疗质量得到明显提高
活动中加强了质量控制,各项医疗指标明显上升,与去年同期相比,住院病人治愈率由原来的85%提高到88.7%;门诊与出院病人诊断符合率由去年的96.3%提高到98.4%;处方合格率达99.3%;甲级病历率达100%;入出院诊断符合率达99.3%。危重病人抢救成功率达95.7%。各科开展新技术、新项目20多项,其中放射科与外科联合开展“晚期食管癌置入支架介入治疗术”、与妇产科联合开展微创介入治疗术治疗继发性输卵管堵塞,检验科、妇产科联合开展唐氏综合征产前筛查和诊断、胸外科成功开展胰十二指肠切除术、骨科成功为重症烧伤病人施行切痂植皮术、手术室应用硬外膜静脉微量泵持续注射药物解决术后病人疼痛等,均填补了某医疗技术空白。
进一步密切了与群众的联系
活动中延伸了服务渠道,拓宽了服务范围,从各科抽调专家、技术骨干组成的医疗队,先后深入边远山区义诊5次,服务到田间地头和农民家中,为贫困户、60岁以上孤寡老人发放优诊优惠卡1000余份,受到群众热烈欢迎。9月16日,星期天,心血管病专科的医务人员放弃休息时间,在专家某同志的带领下,携带心电图检查仪等器械,来到高村镇大屯村,他们刚一下车,就被等侯多时的群众团团围住。医疗队员不顾天气炎热,迅速分成三组开展工作,一边询问病情、认真诊治,一边向就诊者介绍卫生保健知识……就医者络绎不绝。一位80多岁的老大爷激动地说:“某人民医院服务真周到,不但免费体检,而且还派专家上门看病,这种形式太好了,希望医疗队能常来呀”!
明显降低了群众医疗费用
开展活动以来,与去年同期相比,门诊病人由原来的13.2万人次增加到15.4万人次,住院病人在今年增设两个病区的情况下,仍然比去年同期大幅度增加,由原来的5000人次增加到7000人次,病床使用率达89.5%。通过随机抽查,病人的平均住院日与去年同期相比缩短了2.5天;门诊病人平均费用与去年同期相比,下降了0.5元;住院病人平均费用与去年同期相比,下降了110元,病人医疗费用明显降低。
树立了良好的社会形象
活动中,广大职工一心为病人,积极为病人做好事、办实事1000多件,受到了高度赞扬,收到表扬信30多封;锦旗、镜匾12块;病人通过电视、新闻媒体答谢医务人员10多次,在社会上树立了良好的医院形象。县人大、政协组团在该院的专题调研中,通过对患者的走访、询问,对某人民医院给予了较高评价。
一分耕耘,一分收获。经过全院职工的共同努力,某人民医院终于以它独特的魅力和风采,在全国近两万家参与评选活动的医院中脱颖而出,与276家医院一起被群众评为全国首批“明明白白看病百姓放心医院”。荣誉取得的背后,是辛勤的劳动、是全力的付出、是无私的奉献,这是继许多荣誉之后,某人民医院300多名职工用爱心再次铸就的辉煌。
第五篇:关于百姓放心医院创建活动进展情况的通报
【来源:宣传处(政策研究室) | 发布日期:2010-06-17 | 阅读次数: 0】
去年10月以来,各地各单位认真贯彻落实省卫生厅《关于开展“百姓放心医院”创建工作的通知》(甘卫宣发〔2009〕260号)精神,把“百姓放心医院”创建活动作为全面提升卫生系统行业作风和精神文明建设的主要内容,认真组织、积极动员、广泛宣传,大力开展创建活动,取得了阶段性成效。现就有关情况作以下通报:
一、进展情况及取得的成效
百姓放心医院创建活动开展以来,各地各单位高度重视,及时组织召开动员会议,制定活动方案,积极推进创建活动深入开展,取得了一定的成效。
(一)积极让利患者,群众得到更多实惠。各级医疗机构适时调整降价措施,不断扩大降价科目,降低医疗收费标准,逐步提高降价幅度。出台了检验费、化验费降价惠民措施,并向社会公布,扩大患者的知情度和参与度,有效增进医患关系和谐。庆阳市、白银市要求市县乡医疗机构出台检查、化验、药品等降价措施,并上墙公布,庆阳市平均住院费用下降200多元,平均门诊费用下降10多元。天水市通过完善住院费用清单制、医药费用公示和查询制度,满足群众的知情权、选择权、监督权,规范医疗服务和医疗收费行为,取得了良好的社会效果。省人民医院、省二院、省妇幼保健院等坚持每月处方点评制度,对不合格或不合理处方在院周会上通报批评,责令改正,使处方合格率达到98%以上,2009年,省妇幼保健院药品收入仅占医疗收入的28.8%,为患者让利交出了圆满的答卷。各级医院纷纷拿出实招,治理医院过度医疗行为,积极开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动,缓解看病贵、看病难,保障了人民群众健康权益。同时,认真执行医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度,实行化验结果共享,尽量简化患者就医环节,减轻了群众就医负担。
(二)医疗质量不断提升。各级医院按照“管理机构下基层,疾控机构进医院,健康教育进家庭”的总体要求,在公立医院成立公共卫生科,充实人员,明确职责,开展疾病谱排序和健康咨询。同时认真落实首诊负责制、疑难危重死亡病例和重大手术讨论、医疗安全分析评议会议制度、处方点评制度、三查七对等制度、和全省通用门诊病历,落实“四个排队”制度,全面实行三级业务查房和院长行政查房、执业药师临床查房制度,使医疗服务水平不断提高,医疗质量明显提升。庆阳市把医生“四个排队”结果在各级医疗机构上墙公示。白银、定西、金昌市等要求各公立医疗机构,尤其是二级及以上医疗机构建立了医疗安全分析评议会议制度,每季度召开一次由院领导、各职能科室和各临床科室主任、护士长、业务骨干参加的医疗安全分析评议会议,查找医疗安全隐患和工作中的不足,研究制定整改措施,减少了医疗事故的发生。
(三)医德医风进一步强化。各级医院采取多种形式加强医德医风教育。按照省卫生厅要求,定期观看警示教育片,增强医务人员的职业责任心和使命感。建立常规化工作机制,加大对医务人员的医德医风考核力度,将医德医风考核与职务晋升和奖励挂钩,保障了医德医风切实转变。通过机制引导,天水、平凉、定西、白银等在医德医风转变方面迈出了坚实的步伐,采取改进就医流程,解决患者看病排长队;加强疾病健康教育和入院宣传教育工作,减轻患者心理负担和紧张情绪,提高战胜疾病的信心,体现了新的医学模式。庆阳市把医务人员不良业绩记录情况在各级医院(含乡卫生院)上墙公布。同时酒泉、庆阳等地认真落实卫生系统有奖举报制度,引入患者参与评价机制,落实举报奖励。严格落实医疗机构和医务人员不良业绩记录制度,严查违纪行为、严肃处理违纪人员。严格执行食品药品、重大传染病、院内感染事件责任追究制度,确保了医疗卫生安全。
二、存在的问题
(一)思想认识不到位。
部分医疗机构存在对开展百姓放心医院创建活动的政策精神学习不够,认识不到位情况。没有把百姓放心医院创建活动作为深化医药卫生体制改革工作,着力解决群众“看病难、看病贵”问题,进一步加强全省卫生行业精神文明建设,促进各级各类医疗机构坚持正确的办院方向,真正做到服务于民、让利于民的高度来认识。体现在:一是没有及时动员广大医院职工认识开展百姓放心医院达到“维护群众利益、提高医疗质量、改进服务作风、构建和谐医患关系”的重大意义。二是没有建立健全工作机构,组织指挥欠到位。没有形成领导负责、职工参与、齐抓共管的局面。甚至没有转发文件,召开动员大会等。三是宣传不到位。创建百姓放心医院是卫生领域利民、惠民的重大的民生工程,需要广泛调动医务人员的积极性,增进医务人员的医德医风,扩大患者的监督、参与。
(二)工作进展不平衡。
1.在让利患者方面。一是今年为推进以实施基本药物制度为目的的基层医药卫生体制综合改革的关键之年,各地基层医疗卫生机构实施基本药物零差价销售的范围差别很大,试点地区部分乡镇卫生院和社区医疗卫生机构还存在使用基本药物目录以外的自费药品的现象。二是各地医疗卫生机构在降低医疗检查费用方面的措施如检查费、化验费降价等惠民措施方面,推进的进度存在差距。部分医院没有认真执行同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度,没有开展过度医疗、过度检查、过度用药等专项整治活动。
2.在提升医疗质量方面。一是存在部分公立医疗机构没有强化公立医院的公共卫生职能,设立公共卫生科,积极开展本地区疾病谱分析和流行病学调查研究的情况。二是部分医院没有定期召开医疗质量月分析评议会议,认真分析管理环节和技术环节存在的问题。各地在提升医疗质量方面进度不一,部分医疗机构医疗服务管理工作停滞不前。
3.在医德医风建设方面。一是在医疗机构和医务人员的不良业绩处理,落实卫生系统有奖举报制度,落实举报奖励等方面的制度约束效果存在差异。对不良业绩记录制度落实不力,处罚不够。二是各地开展医德医风教育方面,各地采用的宣传形式不尽相同,达到的宣传效果不同。部分地区没有建立定期观看警示教育片制度,职工受教育率很低。
三、下一步工作要求
(一)加大创建工作力度。下一步,各地各单位要推广庆阳市经验,坚持不懈、深入扎实地开展好百姓放心医院创建活动,将百姓放心医院创建活动与深化医药卫生体制改革,特别是公立医院改革试点结合起来,按照“落实医改任务,提高服务水平,改进医德医风,增进人民健康”的总体思路要求,进一步转换观念,创新服务,以推进实施基本药物制度为契机,推行药品销售零差率,确保药品价格得到明显下降,让患者得到实惠。规范医务人员的医疗行为,促使合理检查、合理用药,重点是出台实施药品和检查、化验项目费用减免措施,切实降低医疗费用,积极让利于城乡群众;积极推行全省通用门诊病历,在不影响医疗质量的前提下,继续推进医疗机构间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认制度,减轻患者负担。建立健全医疗质量和医疗安全持续改进的考核评价体系,进一步推行医疗质量月评议制度;全面加强中医院内涵建设,在综合医院中积极推广应用中医适宜技术。加强医德医风建设,进一步落实“十项便民措施”、有奖举报制度等,努力提高医疗服务质量、提高社会满意度。
(二)加强检查指导力度。各地各单位建立百姓放心医院创建活动的信息通报制度,及时对创建活动中出现的好的经验和做法加以总结,进行推广。要加强对工作进展缓慢的地区和单位进行分析、检查,督促百姓放心医院创建活动有序推进。要统筹规划,分解任务,把创建活动作为深化医药卫生一直改革的加速器,把创建活动放在科学发展卫生事业,提升医疗服务能力的高度去推进、去落实。
(三)强化考核评估。要建立健全百姓放心医院创建活动的考核评价体系和评价机制。鼓励各地各单位创新评价方法、扩大评价主体,把医德医风建设、患者满意度、医疗服务质量作为主要的评价内容。要把创建活动与医务人员的职称晋升和奖励有机集合起来,务求考核得到实效。要选树一些行业典型人物,把开展活动好的单位列到为文明单位重点推荐对象,努力把创建百姓放心医院和行业精神文明建设有机结合起来,有力推进医德医风的有效改善。
二○一○年六月七日