发热腹泻门诊工作制度
在当今社会,在很多情况下,我们都会接触到制度。制度对社会经济、科技、文化教育的发展对维护社会公共秩序起着非常重要的作用。如何制定一般制度?以下是小编收藏的《发热腹泻门诊工作制度》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!
第一篇:发热腹泻门诊工作制度
制度(发热、腹泻门诊、预检分诊)
1、传染病预检分诊制度
为有效控制传染病疫情,防止医院内交叉感染,保障人民群众身体健康和生命安全,根据卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求,制定本制度。
一、医院在门诊和急诊分别设立传染病预检分诊处,有专人负责,配备温度计及一次性口罩等消毒隔离设施和必要的防护用品,采取标准防护措施,严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
二、从事预检、分诊的医务人员应严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。参加传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理知识的培训。
三、各科室的医师在接诊过程中,应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
四、 根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。必要时,设立相对独立的针对特定传染病的预检处,引导就诊病人首先到预检处检诊,初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。
五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
六、不具备传染病救治能力的,应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。
七、转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。
八、门诊部和急诊科具体负责医院传染病的分诊工作,进行组织管理。
2、发热门诊工作制度
(1)传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时,按市卫生局要求负责发热病人的接诊工作。
(2)发热门诊负责接诊前来就诊的发热病人,要设立醒目的标识,为发热病人开设专门服务区域,独立进行收费、血常规化验及x线摄片等,医护人员有专用通道。
(3)配备隔离室,有保证病人专用救护车到达前短暂停留需要的隔离用房。发生特定传染病突发疫情时,对发热病人,要给病人所在单位或社区居委会、村委会寄送《发热病人通知书》,特殊情况报医院应急救援领导小组或其办公室。
(4)对未发热而就诊的病人,实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
(5)对危重病人要先就地抢救,待病情稳定后,再根据病情转入相关病区或定点收治医院诊治。
(6)严格执行消毒隔离制度,切实做好日常与终末消毒。
3、肠道门诊工作制度
1、每年5月至10月开设腹泻病门诊,要求专人、专室、专设备,24小时值班。
2、严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。
3、腹泻病门诊只准接诊腹泻病人,不得接诊其他病人。
4、做好腹泻病人的就诊专册登记,需抢救治疗及留床观察病人另做详细病历记录。
5、做好腹泻病人监测与统计工作,做到“逢泻必检、逢疫必报”。
6、对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观察。
7、对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。
4、预检分诊点工作制度
(1)传染病突发事件临战状态及一般疫情发生时,按市卫生局要求负责发热病人的接诊工作。
(2)预检分诊点负责接诊前来就诊的发热病人,要设立醒目的标识,为发热病人开设专门服务区域。
(3)对未发热而就诊的病人,实行首诊负责制。发现传染病患者或疑似患者要及时按应急预案转送定点收治医院隔离治疗或留观并及时做好疫情报告。
(4)对危重病人要先就地抢救,待病情稳定后,再根据病情转入定点收治医院诊治。
(5)严格格执行消毒隔离制度,切实做好日常与终末消毒。
5、医院预检分诊制度
(1)医院根据要求设立专门的预检分诊处。预检分诊室应当明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。
(2)分诊人员由经验丰富、判断力强、处置果断的人员担任。工作认真,服务热情,预检分诊迅速、准确,及时发现危重病人,使其得到及时抢救。发现异常或意外情况及时报告。
(3)对于突发群体性伤害、中毒和烈性或新发传染病,按照“快速分诊、分级处理”原则对病员进行分诊并及时向科主任、医务科或总值班汇报。
(4)接“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,对不同病情送至不同地方救治:危重病人至抢救室,普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离,并做好消毒和疫情报告。
(5)传染病病人(或疑似病人)预检,应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对病人进行传染病的预检。
(6)经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至临床观察医院或定点收治医院就诊,并对病员采取防止传播扩散措施和对接诊处采取必要的消毒措施,同时按规定进行疫情报告。
(7)对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,依法采取隔离或者控制传播措施,按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
(8)本院不具备传染病救治能力的,应及时将病人转诊到具备救治能力或指定的医疗机构诊疗,并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。转诊传染病病人或疑似传染病病人时,应当按照规定使用专用车辆。
(9)预检分诊处应当采取标准防护措施,按照规范严格消毒,并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。
(10)疑似或临床确诊传染病病人转走后要及时进行严格的终末消毒,接触患者的医护人员更换帽子、防护口罩及工作服后方可重新接诊下一个病人,运送病人的车辆、担架等要进行消毒,随车驾驶人员要做好个人防护。
(11)做好终末消毒记录:内容包括接诊患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式,空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理等,最后有实施消毒人和记录者的签名,并注明记录时间。
(12)从事预检、分诊的人员要定期接受相关培训,严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规范以及有关工作制度。
第二篇:腹泻门诊工作制度
(1)腹泻病门诊开诊时间要求24小时有人值班。
(2)发现霍乱病疑似或确诊病例,必须立即电话通知医院预防保健科,并填写传染病报告卡片。疑似病例在确诊或否定诊断后,应做更正报告。要严防迟报或漏报。
(3)腹泻病门诊发现其它肠道传染病,要按照《传染病管理办法实施细则》填写传染病卡片,送预防保健科。
(4)严格执行消毒隔离制度。处理完病人,先用消毒液浸泡手,再用肥皂洗,用流水冲。要根据条件适当划分清洁区、污染区、半污染区。门口必须设置浸有消毒液的擦脚垫。
(5)医务人员进、出腹泻病临床观察医院门诊时,必须穿、脱隔离衣、鞋、帽,并须固定地点放置。隔离衣或工作服每周至少更换1次,有严重污染时及时更换。
(6)病人的病历、化验单及收回的药瓶等,必须经过消毒后再行保存和应用。病人的呕吐物、排泄物必须消毒后再行倾倒。便器每次用后必须消毒。
(7)发现可疑或已确定菌株,应立即通知门诊医师,对病人留验观察,并派专人携带菌种送往所驻地区疾控中心进行鉴定。 (8)加强无菌观念,严格无菌操作。化验后的样品要消毒处理。无菌室、操作台要定期消毒。定期采样检查空气,进行培养,并有报告单。
第三篇:发热门诊工作规范
(一)工作职责
1、按照卫生部颁布的传染性非典型肺炎诊断标准,对接诊的发热病人进行诊断和鉴别诊断。
2、按照卫生部《关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人,转运工作的通知》要求,对可疑非典病人实施隔离和转送。
3、按照《传染病防治法》的规定,对就诊发热病人进行登记,对非典疑似病人报告疫情。
4、按照《湖南省非典型肺炎诊疗机构设置标准及操作要求与程序(试行)》的要求,做好消毒隔离和污物处理。
5、配合疾病人员开展流行病学调查。
6、做好医务人员自身防护。
7、对病人及陪人进行非典防治基本知识的宣传。
(二)接诊病人
1、严格实行首诊医院、首诊医师负责制,对任何发热病人不得推诿和拒诊、拒收。
2、对就诊的发热病人按照卫生部《关于进一步做好传染性非典型肺炎诊疗工作的通知》(卫机发17号)文件精神,详细询问流行病学史。
3、对接诊的每个发热病人进行详细登记,包括病人一般资料、单位名称、住址、联系电话等。
(三)病人处置
1、对排除传染病可疑患者的发热病人,分留到普通门诊就诊。
2、对不能排除传染病疑似病人的患者,立即转本院的隔离留观室或待转送。
(四)疫情报告
1、发热门诊实行疫情零报告制度。
2、非典可疑患者转至隔离留观室后,立即报告当地县(市、区)级疾控部门。
3、经疾控部门流调专家和其他临床专家会诊,患者若被诊断为非典疑似病人,立即报告疫情并填卡、登记。
(五)病人转送
1、经县级以上专家诊断为非典疑似或临床诊断的,报告当地疾控部门后,用专车专人送至收治非典病人的定点医院隔离治疗。
2、需继续医学观察的病人,如在县级及其以上医院则继续留本院隔离留观室治疗隔离;如在乡镇卫生院则安排专车专人送至上级医院隔离留观室治疗观察。
(六)消毒处理
1、对发热门诊的空气、物体表面、地面墙面等按照《医院感染管理规范》的要求进行常规消毒。
2、接诊非典医学观察对象、疑似病人、临床诊断病人,发热门诊的空气、物体表面、地面墙面按《湖南省非典型肺炎诊疗机构消毒隔离工作指南(试行)》的要求严格消毒。
(七)个人防护
1、发热门诊所有工作人员实施一级防护,穿工作服、隔离衣、戴工作帽和12层以上棉纱口罩,每次接触病人后立即进行规范的手清洗和消毒,酌情戴手套。
2、发热病人及陪人均需戴一次性外科口罩或棉纱口罩。
3、发热门诊的工作人员应做好下班后的个人卫生处置。
(八)污物处理
1、在发热门诊设立专门容器或厕所收集病人的排泄物、分泌物。
2、对发热门诊诊疗过程中形成的医疗废弃物,属一次性使用的物品实行焚烧处理;重复使用的按消毒-清洗-消毒程序处理。
3、对发热门诊工作人员产生的废弃物实行焚烧处理,污染物按消毒-清洗-消毒程序处理。
第四篇:腹泻门诊工作总结
一、 情况
1、男,30岁,腹泻15年来诊,消瘦体型,肠镜病理诊断为非特异性结肠炎,给予赛庚啶和复合维生素B口服,一月后痊愈,体重增加了三千克。
2、女,35岁,腹泻三年来诊,身体虚弱,诊断为消化不良,给予鞣酸蛋白和维生素B2,服用两月后治愈,未复发。
3、男,50岁,五更泄十年来诊,消瘦,胃镜、肠镜均为粘膜水肿,自诉只能吃馒头不腹泻,吃其他的都腹泻,诊断为激惹性肠炎,服用硝苯地平抑制肠蠕动,服用谷维素营养神经,一月后痊愈,停药后复发,嘱其坚持服药。
二、意义
慢性腹泻是医疗方面的大难题,普通的和昂贵的抗生素药物无效,让病人失去劳动力,瘦弱不堪,肠镜病理仅仅是粘膜水肿,无法下药。如果能将其治愈,让病人恢复正常生活能力,对家庭和社会都是巨大的帮助。
三、 分析
上述首例患者,少年时受社会迫害,有社交恐惧症,失眠多梦, 给予抗过敏性催眠和神经营养药物。第二例生活艰难、饮食太差,给予肠粘膜保护和营养药物。第三例是潜水员,高危作业太危险,给予抑制神经紧张的药物。
四、 措施
1、问病人的用药情况,用药时间长短,药量大小,饭前多长 时间服用,都可能是无效的原因。
2、问病人的生活工作条件,吃了什么后腹泻,吃了什么不腹泻。
3、按照大脑紧张、饮食太差、腹腔神经太兴奋三种情况,分别给予不同的药物。
4、尽量改变生活条件和工作条件,不吃引起腹泻的食物,因为,吃了也不吸收,还腹泻,不如不吃。
2017-2-24 于海港
第五篇:发热门诊工作制度
1. 树立对人民健康高度负责的精神,弘扬救死扶伤的精神,以高尚的品德和优良的技术,做好发热门诊工作。
2.对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其他传染病接触史,进行流行病学调查及体格检查,以作出初步诊断,并认真等登记。
3.坚持门诊首诊负责制,对禽流感、甲型H1N1等传染病一旦确诊,按照国家相关规定,立即转诊或就地进行隔离治疗。在转诊过程中严格执行防护措施。对病人有可能污染的物品,按要求进行消毒处理。
4.严格执行疫情报告制度,一旦出现可疑病人,在第一时间内进行隔离观察、治疗,并立即向疾控中心报告。在该诊室工作得医务人员,应严格遵守“传染病防治法”和防控期间政府发布的相关法律、法规。做到“不漏报一个病人,不错报一个病人,不感染一个医务人员”。凡发热病人(体温38℃以上者)注留观。
5.遇有疑难病症,及时会诊,以免延误病情。
6.值班医生要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作,并每日对诊室进行两次紫外线消毒、两次过氧乙酸消毒地面、物品表面。保持发热门诊室内清洁整齐。
7.医护人员必须严格按照标准预防制度,按防护要求着装,在发热门诊工作的医务人员应按要求穿戴隔离服、工作帽、12层口罩、防护眼镜、鞋套。离开发热门诊时应按相关隔离要求办理。避免感染。认真执行手卫生规范,下班时,用“84”消毒液浸泡双手,认真清洗。
8.对每个发热病人必须首先进行详细的流行病学资料收集及认真
检查,根据流行病学资料、症状和体征、实验室检查和肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,避免漏诊。
9.门诊建立相对独立的“发热门诊”,配有专用留观室,配备合格的专业医生和护士。
10.全面系统的检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压。如符合卫生发布的“发热类传染病”病人诊断标准和疑似、病人诊断标准的要立即报告疾控中心,并按传染病防治法的要求逐级准时上报。及时果断处理。