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住院医师培训心得体会(精选)

住院医师培训心得体会人一生都处于成长中,面对不同阶段的自己,我们受到各种各样的启发,会有一些心得体会。通过文字记录的方式,写下我们的心得体会,对我们的成长,也具有一定的激励作用。该怎么写出促进自身成长的心得体会呢?今天小编为大家精心挑选了关。

住院医师培训心得体会

人一生都处于成长中,面对不同阶段的自己,我们受到各种各样的启发,会有一些心得体会。通过文字记录的方式,写下我们的心得体会,对我们的成长,也具有一定的激励作用。该怎么写出促进自身成长的心得体会呢?今天小编为大家精心挑选了关于《住院医师培训心得体会》,希望对大家有所帮助。

第一篇:住院医师培训心得体会

住院医师岗前培训心得体会

健康所系,性命相托,通过此次参加新职工岗前培训,接受各位老师及先辈的教导,使我对这句话有了更深的理解:要做一位合格的医生,不但要有扎实的理论基础和临床操纵能力,更要有高尚的职业素养。这些需要我们在平常的工作及生活中一点一滴地积累、培养,努力进步各方面素质。

在这次岗前培训中,我认真学习了医务职员的职业道德、职业礼节应用、医患沟通技能、医疗安全及防范、院内感染等相干知识,对福院有了更进一步的了解,从医院的发展史到医院的现况、医院的办院宗旨、服务理念、硬件设施、行为规范等方面都有了深进的熟悉。在培训中,庄院长要求我们对待工作要勤奋、对待组织要敬业、对待上级要诚信、对待自己要自信,他剖析透彻,发人深醒。这让我想起尊敬的裘法祖院士对我们的教诲:做人要满足、做事要知不足、做学问要不满足!只有这样才能不断地进步自己,更好地服务病人。

这次的培训固然短暂,却带给我很多的启发,使我进一步熟悉到,作为医务职员,良好的医德是第一名的。曾有一个爱滋病病人这样说过:医生是上帝伸向这个世界的唯一的手。这是多么高的评价,可见医生是患者心目中的顶天柱!这句话提示我们需想患者之所想,急患者之所急,恪守医德,全力以赴除人类之病痛,助健康之完善,维护医术的圣洁和荣誉。

第二篇: 参加住院医师规范化培训心得

我2011年本科毕业来到我院呼吸科工作,自从2011年10月份开始参加我院住院医师规范化培训已经一年多了,随着临床转科工作学习的进行,我的内科综合技能显著提高,对医院的认识也逐渐增加。

作为一名学员,我切身感受到医院非常重视住院医师规范化培训工作。在正式培训前,我们接受了岗前培训,了解了包括医院概况、轮转内容、轮转考核、具体考勤等轮转期间的管理内容。到科室以后,各相关科室主任也很重视,安排科室骨干医师担任带教老师。

在临床工作中,除了带教老师以外,各科主任、科内其他医师和护士都很热情,有求必应,耐心指点,对我的学习帮助很大。一些稍微年长的青年医师,他们医学基础知识很扎实,但他们孜孜不倦的求知态度给我树立了榜样,让我看到了自身差距,促使我不断学习,不断进步。

高年资医师通过系统讲课、操作示范、模型练习等方式培训我们的临床技能,老师会尽量给我们创造实践学习的机会;轮转考核登记册中要求的病种因个人有限,科室都会积极配合给我们所需病例;院里每月进行一次讲课或病例讨论,一些科室还会安排固定小讲课;我们也常常跟随主任查房,在查房过程中观察、学习,提高临床诊疗、与患者沟通的能力。一年下来,虽然很累,但是自己收获却很大

在我们轮转期间,医院组织开展了轮转带教医师考核、学员学习反馈、与外院交流等活动,让我受益匪浅。新的一年我们将迎来阶段考试,我们将会全力以赴,争取顺利通过。

第三篇:住院医师二期培训

“我的缝合穿刺技术达标了吗?”

5月8日,在科教科组织下,建德市第一人民医院临床技能培训中心进行了本年度第二次住院医师基本操作技能培训,参与学员60余人,为2011届以来所招录规范化培训在我院轮转的住院医师。

本期培训由外科副主任医师赵峰及神经内科副主任医师李向新进行培训指导。培训在观看教学视频中拉开帷幕,结合PPT课件讲解,然后分组实践。

培训实施前,科教科已做好充分的准备,如用体格检查所需要的模型,各项操作工具等。培训分组进行,目的是提供足够多的模型让学员训练。培训中,指导老师边示教边指导边纠正。经过2个小时的操作学习及训练后,指导老师对每个学员的相关技巧进行评估与反馈。

本次操作培训按照《浙江省住院医师规范化培训标准细则》要求,以国家执业医师考试实践技能为重点。对住院医师必考项目的体格检查等项目进行分解式讲解,充分利用技能培训中心的模型配合操作实践,同时也使技能培训中心的物理诊断室得到很好的利用。

卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》对住院医师提出“三基三严”的培训要求,其中三基为“基本理论、基本知识、基本技能”;三严为“严格要求、严谨态度、严肃作风”。科教科始终坚持省市有关住院医师培养细则实施培训方案,通过此次培训,学员反映,培训融教学、实践为一体,务实有效,深得大家喜欢。

科教科

第四篇:外科住院医师培训细则

外科住院医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础上,接受并通过外科住院医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。

一、培训目标

通过外科住院医师培训,使培训对象达到外科住院医师水平,具有优良的职业道德,养成基本的职业习惯;具备比较熟练的外科手术操作技能和指导医学本科生及下级医师的基本教学能力;具有一定的临床科研能力和论文撰写能力;具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在上级医师指导下完成比较复杂的外科手术。

二、培训方法

1.培训对象在外科培训医院(基地)各亚专科轮转学习,同时接受教学、科研和医学外语能力的培训。根据培训对象在培训前所接受的医学教育程度的不同,参加临床轮转的时间和计划分为三年期、二年期和一年期(具体按上海市卫生局《关于医学专业毕业研究生参加住院医师规范化培训年限问题的通知》执行)。

2.分期轮转培训的时间和计划 (1)三年期轮转计划(36个月): 轮 转 科 室 普通外科 骨科 泌尿外科 心胸外科 神经外科 麻醉科 病理科

影像科(放射科/B超二选一) 外科重症监护治疗室(SICU) 外科急诊 合计

时 间 (月)

15(包括在上级医师指导下普外门诊3个月,含门诊手术) 6(包括在上级医师指导下骨科门诊1个月,含门诊手术) 3 2 2 2 1 1 1 3 36

(2)二年期轮转计划(24个月): 轮 转 科 室 普通外科 骨科 麻醉科 病理科

外科重症监护治疗室(SICU) 外科急诊 下列三科选二

泌尿外科 心胸外科 神经外科 下列二科选一

放射科 B 超 合计

时 间 (月)

9(包括在上级医师指导下普外门诊2月,含门诊手术) 4(包括在上级医师指导下骨科门诊1月,含门诊手术) 2 1 1 2 2 2 2 1 1 24

(3)一年期轮转计划(12个月): 轮 转 科 室 普通外科 骨科

下列二科选一

外科重症监护治疗室 外科急诊 下列四科选二

麻醉科或病理科 放射科或B 超 下列三科选一

泌尿外科 心胸外科 神经外科 合 计

时 间 (月)

5(包括在上级医师指导下普外门诊1月,含门诊手术) 2 1 1 1 1 2 2 2 12 3.上海市住院医师规范化培训专家委员会建议各培训医院(基地)定期安排理论课授课,讲课内容依据大外科住院医师培训大纲制定。

4.大外科住院医师培训总参考书目:

(1)《黄家驷外科学》 吴阶平 裘法祖主编。第7版,2008年,人民卫生出版社

(2)《Textbook of Surgery》Sabiston,(克氏外科学英文版第16版) (3)《实用外科学》张延龄 吴肇汉主编 第三版,2010, 人民卫生出版社

三、培训内容与要求

(一) 普通外科 1.轮转目的

掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。

熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。

了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。

2.基本要求

全面掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等;三年中书写住院志60份以上,书写大病历不少于15份。

(1)学习病种及例数要求 病 种 疖和疖病 痈 特殊感染 急性乳腺炎

急性蜂窝组织炎、丹毒 全身急性化脓性感染 急性淋巴管炎、淋巴结炎 肛门周围疾病 静脉炎

例 数(≥)

10 1 1 1 5 2 5 15 5 脓肿 体表肿瘤 急性阑尾炎 腹外疝

甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 乳腺增生 乳腺癌 胆石症 大隐静脉曲张 各类动物咬伤 消化道肿瘤 肠梗阻

(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 疝修补术

阑尾切除术

大隐静脉曲张治疗手术 拔甲术

体表肿物切除术(含:活检术) 甲状腺良性肿瘤或囊肿切除术

参加以下手术: 手术或操作技术名称 甲亢或双侧甲状腺次全切术 结肠切除术

乳腺癌改良根治或根治术

胆囊切除术(必须包括腹腔镜胆囊切除术) 胃大部切除术

肠梗阻、肠段切除吻合术 胆总管探查、胆管空肠吻合术

3 20 5 5 5 5 5 10 5 5 10 5

例 次(≥)

5 5 3 3 5 3 例 次(≥)

10 5 5 10 5 2 2 3.参考书刊

《实用外科学》张延龄 吴肇汉主编 第三版,2010, 人民卫生出版社 《外科学》,(五年制教材第七版),吴在德 吴肇汉主编,人民卫生出版社 《Maingot ‘s Abdominal Operations》,第16版

(二) 骨科 1.轮转目的

掌握:掌握骨科常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉:骨科专业基本理论和基本知识;常见的骨折与脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查法,熟悉与骨科有关的影像学及实验室检查方法。

2.基本要求

掌握:夹板、石膏和骨牵引固定技术等骨科常用治疗技术的具体操作,掌握其并发症的预防及处理原则;掌握封闭治疗的意义、操作方法、并发症的预防及处理。

熟悉:骨科创伤(以骨折和脱位为主)的常用治疗方法及手术操作技术,掌握开放性伤口清创闭合的原则。

了解:手外伤清创、皮肤缺损的修复、肌腱吻合以及骨科内固定的基本技术。了解腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、狭窄性腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保守治疗方法与原则。

书写住院志20份,大病历不少于5份。 (1)学习病种及例数要求: 病 种 常见部位骨折 常见部位关节脱位 运动系统慢性损伤 腰椎间盘突出症 颈椎病 骨与关节感染 骨肿瘤

(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称

常见部位骨折的手法复位,夹板、石膏外固定 常见部位关节脱位的手法复位 常见部位的骨牵引

参加以下手术: 手术或操作技术名称

例 次(≥) 例 次(≥)

10 5 5 例 数(≥)

10 10 5 2 2 2 2 手外伤的清创、缝合、皮肤缺损的修复及肌腱吻合 开放骨折的清创、切开复位内固定 腰椎或颈椎手术 人工关节置换术

四肢常见的骨及软组织肿瘤手术

3.参考书刊

5 5 3 2 2 《临床骨科学》,冯传汉、张铁良主编,第2版,2004,人民卫生出版社 《外科学》,吴在德、吴肇汉主编,五年制教材第七版,人民卫生出版社 《骨科学》田伟、陈安民主编,第一版,2009,人民卫生出版社

(三) 泌尿外科 1.轮转目的

掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。

熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。

了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术以及腔内热疗;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治要点及进展情况。

2.基本要求

掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取与镜检、导尿术、膀胱穿刺造瘘术。

熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种气囊导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等)的应用。

了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,包括尿道扩张术、前列腺穿刺活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等。

书写:住院志15份,大病历5份。

(1)学习病种及例数要求: 病 种 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液

例 数(≥)

10 1 前列腺增生症

隐睾

精索静脉曲张

尿路结石

膀胱癌 肾肿瘤 前列腺癌

(2)临床操作技术要求:

在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 膀胱造瘘术

精索静脉高位结扎术 睾丸鞘膜翻转术

参加以下手术: 手术或操作技术名称 睾丸切除术

肾切除术

膀胱部分切除术

5 1 2 6 4 2 1

例 次(≥)

1 1 1

例 次(≥)

1 1 3 2 2 1 1 3 肾或经皮肾镜/输尿管镜碎石术 尿道狭窄手术

耻骨上经膀胱前列腺摘除或前列腺电切术 泌尿生殖系成型术

腔内泌尿外科手术

3.参考书刊

《吴阶平泌尿外科学》,吴阶平主编,2009,山东科学技术出版社

《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》那彦群主编,2009,人民卫生出版社

(四) 心胸外科 1.轮转目的

掌握:胸腔生理学,肺、食管、心脏的外科解剖学;掌握心胸外科常见疾病的基本理论、临床特点、检查手段、诊断步骤、处理原则;掌握正常胸片与非正常胸片的识别。

熟悉:胸部外伤特别是血气胸的发病机制及治疗原则;熟悉心胸外科常见病的手术适应证选择以及手术要点。 了解:心胸外科最常应用的辅助检查,如胸部X线片、胸部CT、冠脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜检查的应用和操作要点;了解胸部肿瘤的常用化疗方案。

2.基本要求

掌握:常见胸部外伤的处理原则;掌握开胸术、关胸术的操作要点 熟悉:胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的操作要点。 书写:住院志10份,大病历4份。

(1)学习病种及例数要求 病 种 食管(贲门)癌

肺癌

例 数(≥)

2 2 2 3 2 1 1 胸部外伤、血胸、气胸 其他普胸病种

瓣膜疾病 常见先天性心脏病

其他心血管外科病

(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称 胸腔穿刺术

开胸术

胸腔闭式引流术

例 次(≥)

3 3 2 参加以下手术: 手术或操作技术名称 食管、贲门癌手术

肺叶切除术

先心病手术

例 次(≥)

2 2 2 2 其他心脏手术

3.参考书刊

《心胸外科学》,石应康主编. 第1版,2000, 人民卫生出版社

《顾恺时心胸外科手术学》,顾恺时主编, 第1版, 2003,上海科学技术出版社

(五) 麻醉科 1.轮转目的

掌握:麻醉学科的基本理论、基本内容和工作任务。

熟悉:常用麻醉方法的实施和管理、常用监测技术及其临床应用,熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、颈丛、臂丛麻醉的适应证。

了解:各种麻醉的术前准备工作及心肺脑复苏术;了解常见麻醉后合并症的处理原则;了解疼痛治疗的进展。

2.基本要求

掌握:心电图、血压、脉搏、呼吸和体温的无创监测技术,掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术;掌握心肺脑复苏术。

熟悉:蛛网膜下腔穿刺和硬膜外腔穿刺技术;熟悉术中麻醉管理,熟悉麻醉与手术的配合技巧,熟悉麻醉药使用的剂量、不良反应及处理。

了解:呼吸机的使用。

临床操作技术要求:在上级医师指导下完成以下麻醉及相关操作: 操作技术名称

深静脉穿刺监测中心静脉压或动脉穿刺 术前访视病人并施行麻醉 正确书写麻醉记录和小结:

其中椎管内麻醉 气管内插管全麻 麻醉科急诊夜班(次) 面罩给氧、机械通气

3.参考书刊

李立环主编. 临床麻醉学. 第1版. 人民卫生出版社,2005 麻省总医院临床麻醉手册 第七版 Peter F.Dunn主编 于永浩译,李文硕 邓

廼封

注释解说 2009,天津科技翻译出版公司 (CliniaclAnesthesia GeneralHospital)

(六) 外科重症监护治疗室(SICU) 1.轮转目的

掌握:呼吸治疗(包括氧治疗、胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证、基本方法以及常用药物的应用。

熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸、循环、肝肾功能、水电平衡

Procedures

of

the

Massachusetts 例 次(≥)

5 30 10 10 5 10 变化以及全身应激反应。熟悉危重病人的监护与管理、急重症患者抢救治疗的全过程、营养支持。

了解:常用检测技术的适应证、操作技能及临床应用。 2.基本要求

(1)掌握人工呼吸、胸外心脏按压、电除颤等常用临床复苏技术。 (2)熟悉常用监测技术的操作技术。 (3)了解呼吸机的操作和使用。

(4)在上级医师指导下参加管理:重症病人10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录。

3.参考书刊

汪承滋等主编. 实用重症监护学. 第1版. 人民卫生出版社,2005

(七) 神经外科 1.轮转目的

掌握:神经外科常见病种的发病机制、临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

熟悉:常见颅脑损伤的急救处理原则;颅压升高的临床诊断及初步处理原则。

了解:颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病的临床特点、诊断和鉴别诊断以及处理原则。

2.基本要求

掌握:神经系统疾病检查方法;掌握头皮裂伤清创缝合的基本操作;掌握腰穿术的操作技术。

熟悉:颅骨手术的临床应用和基本操作。 了解:脑室穿刺技术的应用和操作要点。 书写:住院志10份,大病历4份 (1)学习病种及例数要求: 病 种 颅脑损伤

神经肿瘤

脑血管病

例 数(≥)

2 1 1 1 脊髓脊柱病变

(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术: 手术或操作技术名称

例 次(≥) 头皮损伤手术 腰椎穿刺

参加以下手术: 手术或操作技术名称 开颅手术 脑室穿刺术

3.阅读参考书刊

3 3

例 次(≥)

3 2 临床神经外科学.吴承远主编. 第1版. 人民卫生出版社,2004 《王忠诚神经外科学》,湖北科技文献出版社,2004年

现代神经外科学,周良辅主编,第2版,复旦大学出版社,2005, 中华神经外科杂志

(八) 病理科 1.轮转目的

了解:①病理诊断及尸检的目的和相关法令;②病理诊断工作流程。③病理切片制片基本原理和方法,为医师在诊断过程中与实验室的间的默契配合,正确使用各种辅助技术打下基础。

熟悉: 肉眼标本检查和取材方法,组织学观察方法;部分外科常见病的诊断标准和分类分型标准。

2.基本要求

①熟悉外科病理作业流程,参与肉眼标本检查、描述和取材。轮转结束时能了解各种解剖及取材器材的使用方法,规范完成肉眼标本检查、取材和外科病理取材记录书写。

②参加外检预诊20例以上,熟悉光学显微镜和照相器材的使用,了解区别病灶与制作切片过程引起的人为变化,规范书写病理诊断报告及辅助检查申请单。

③参加病理科读片会诊。 3.参考书刊

诊断外科病理学. 刘彤华主编. 2005,人民卫生出版社 中华外科病理学. 武忠弼、杨光华主编 2002,人民卫生出版社

Rosai and Ackerman,Surgical Pathology.9ed,Philadelphia:Elsevier Pre LTD,2009 Stenberg,Stephens.Diagnostic Pathology. 5ed Philadelphia:Lippincott William and Wilkins,2009

(九)医学影像科(放射科/B超诊断科:二选一)

要求外科学员了解医学影像和核医学的现状和发展前景,建立较完整的现代医学影像概念(包括影像诊断及其治疗);

了解医学影像诊断(放射科或B超诊断科)的适应范围、检查前准备和检查后处理;能在临床诊治工作中正确选择和利用医学影像手段;

对外科常见疾病的医学影像诊断图像有基本了解和识别(如:X线平片、造影、CT/MRI、PET-CT和B超图像读片等)。

参与制定本实施细则专家组成员

组长 蔡 端 复旦大学附属华山医院 组员(排名不分先后)

曾炳芳 上海市第六人民医院

于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院 江基尧 上海交通大学医学院附属仁济医院 沈 锋 第二军医大学附属东方肝胆外科医院 郑民华 上海交通大学医学院附属瑞金医院 王春生 复旦大学附属中山医院 郑军华 上海市第十人民医院

楼文晖 复旦大学附属中山医院(兼秘书)

第五篇:住院医师培训总结报告

麻醉ICU关于住院医师规范化培训

工作总结

在院党委的关怀下,在麻醉科领导班子的正确带领下,在科室同志的密切配合和大力支持下,围绕2011年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点,我科自2010年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作,一年多以来,已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划,现将有关工作总结如下:

一、一般情况:麻醉ICU在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作,自2010年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来,我科已完成10批次2010年入科规范化培训医师及4批次2011年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面,我科对于新入科培训医师专门安排相关课程,由住院总医师负责讲解我科基本工作内容,包括:科室布局及职能,器材设备使用,常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生,指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面,我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课,使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点,以利于临床工作的顺利进行;临床工作方面,我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作,包括病人管理、病历书写、夜班值班等,使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。

二、取得成绩:各组培训医师在我科整体表现较好,能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏,投身于临床工作中。在工作中,认真仔细、勤勤恳恳,得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上,多次安排各组医师制作PTT进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上,已经安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班,以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时,培训医师大多能掌握并熟练完成我科的相关基本操作,如心肺复苏、动脉采血、血气分析机使用、呼吸机使用、气管插管、吸痰等;同时能独立完成入科病人的病历书写及与家属的沟通谈话等工作,在紧急情况下可协助带教老师,顺利配合完成急症病人的抢救。

三、存在问题:我科承担住院医师培训工作已一年余,其中也有很多问题值得关注,主要可分为以下两个方面: 第一,科室方面,主要有以下几点:1.带教教员临床工作繁杂,有时候不能按时完成计划安排的带教任务,如完成安排的小讲课等;2.对培训医师的针对性带教安排不够明确,如本科室的特殊操作、特色疾病的讲解和示范等;3.对于带教教员无针对性的带教前培训,导致带教教员某些操作不十分规范。

第二,规范化培训医师方面:1.规范化培训医师在病历书写上面,基本功不是特别扎实,体格检查不够仔细等问题导致病历书写质量不高;2.有些侵入性医疗操作步骤不够标准,无菌原则不够强;3.与患者家属交代病情时,医学态度不够严谨,有时表达过于繁琐,不够清晰;4.医学基础知识掌握深度不够,临床思维方面需加强锻炼。

四、改进措施建议或意见:总体来讲,住院医师培训培训工作在我科进行顺利,规范化培训医师在我科工作热情较高,得到了领导的好评。但是,针对以上存在的两方面问题,我科将提出三项改进措施:第一,合理安排一线医生带教,对带教医生不定期进行全面考核评定,争取全面提高带教医生的素质,以高质量为要求,完成临床带教任务;第二,对于规范化培训医师,严格要求,其独立完成的病例必须经过带教老师或上级医生的审阅,方可提交归档,及时对病例中出现的问题进行总结通报,加强规范化培训医师的病历书写能力;第三,为提高规范化医师临床工作的积极性和责任心,可安排已获得执业医师资格证(包括已经通过全国执业医师考试)的医师独立值班和临床管理患者,培养他们临床思维和判断力。

2010届规范化培训医师马上即将结束培训计划,在这近两年的实践中,我科也培养出了许多优秀的带教老师,如蒋鹏、魏晓磊、骆炜、苏斌虓等。经过麻醉ICU所有带教人员的讨论,报张西京副主任批准,我科推荐蒋鹏住院总医师为先进带教教员。

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