护士长查房记录怎么写

第一篇：护士长查房记录怎么写

查房记录怎么写

查房记录

(一)住院医师应每日查房，并按时书写病程记录。

(二)科主任查房每周至少一次。科主任不在位时，由副主任或代理科主任职责的其他上级医师执行。其他高职医师查房记录不能代替科主任查房记录。应记录病情询问、查体发现、病情分析、诊断治疗的修正意见及进一步检查治疗指示。科主任查房记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。

(三)上级医师的重点查房应随时进行，查房内容记于病程记录中。

(四)查房记录示范

20**一2一8李某某主任查房记录

李某某主任看过病人后分析：该患者主要临床特征为：①青年女性;②间歇发热伴四肢关节疼痛;③腕、躁关节肿胀;④第一心音低钝，心尖部II级收缩期杂音;⑤前臂伸侧、胫骨前有皮下结节;⑥血沉增快。根据风湿热的诊断标准符合3个主要条件(心肌炎、关节炎及皮下小结)和3个次要条件(发热、关节疼痛、血沉增快)，故同意诊断为风湿热(活动期))应给予系统治疗，包括：①卧床休息;②消除溶血性链球菌感染，静滴青霉素或先锋霉素半月;③水杨酸盐：阿斯匹林ig,每日3-4次，症状缓解后至少用3jj;④使用皮质激素，强的松或地塞米松用2一3 个月。为排除其他疾病还需拍胸部正、侧位片和类风湿因子检查。主任查房指示已执行。

李某某

20** -2 -9刘某某主任医师教学查房记录

刘主任医师查房总结：该患者的主要症状为长期发热、关节疼痛。主要体征有心尖部第一心音低钝，闻及n级不传导收缩期杂音，腕、踩关节肿胀，前臂伸侧、胫骨前有皮下结节。检验血沉增快，抗“0”增高。根据患者病史、体征和检验检查，风湿热的诊断可以成立。但长期发热伴关节疼痛症状应注意与以下几种疾病鉴别：①类风湿性关节炎，主要区别点是类风湿性关节炎多不侵及心脏，心电图一般无异常发现，无溶血性链球菌感染为前驱，多发生在对称性小关节，可致小关节梭形及圆锥形畸形。

该患者已有心肌炎的表现，故不支持类风湿性关节炎诊断;②化脓性关节炎或骨髓炎，多局限于一个大关节，无心脏的症状体。

第二篇：怎么写听课记录

优秀教师是怎么写听课记录呢? 原则上听课记录应包括两个方面，一是教学实录，二是教学评点。优秀教师往往对教学流程都比较熟悉，在做听课记录时，没必要对整个教学活动过程作一番摄录，而是做到有所选择，会“去粗存精”, 让自己真正从听课中受益。 优秀教师的听课记录内容包括如下5个方面： 1.记录精妙之处

有位哲人曾说，世上最聪明的人是那些善于发现别人长处，并能学习别人长处，最终使其变为自己的长处的人。我们听课就是抱着学习的目的而去的，因此对于课堂教学过程的精妙之处，我们一定要把它记录下来，比如，课堂中出现的一些精彩的教学片段，教者灵活驾驭课堂教学之巧妙处，善于诱导启发思维之经典处，学生积极动脑智慧闪现之精彩处，善于探究触类旁通之关键处，或一个巧妙的引入过度承转，一段独具匠心的留白，甚至是一句实用的话，一个贴切的词语等等，都应重点记录。至于师生那些最寻常、最直接的活动和对话可略记。如果我们在听课时能积极调动自己敏锐的眼光，善于去发现别人课堂上的每一点闪光之处，课后慢慢品味，细细揣摩，再将其拿到自己的课堂上去实践印证，这样久而久之，自然就会不断提高自己的教学水平。

2.记录不足之处

听课时要带着批判和审视的目光，无论多么资深的教师，准备得多么充分，教学过程中也难免会有疏漏失误之处，也一定会有“败笔”，有不足之处，我们应当将其记录下来，课后回顾、梳理和剖析这些“败笔”之处，静下心来认真思忖：究竟是什么原因导致他的课堂出现了这样的问题?我以后在实践中针对这一问题应该怎样去做?吸取教训，重新思考作设计，以便以后自己在教学时得以改进和提高。以此为鉴，也可以使我们在以后的教学中少犯或不犯同类错误，减少失误，提高教学水平，只有这样，我们才能站在前人失败的肩膀上去获取成功。

3.记录疑问之处

“学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进。”对别人的授课，自己持不同看法的地方，用问号标记出来，用以反思、商榷和询问。比如：这个问题有必要问吗?能否这样处理教材?还有比这更好的处理办法吗?如果执教者的这节课让我来讲应如何做?我以前怎么没这样想过呢?尤其是对于自己与执教者有不同的思考、不一样的环节设计时，更该记录。同时最好也写下自己在以前的课堂中是如何处理这个环节以及这样处理的原因。课后再将执教者的教法与自己的构思进行比较，这样既可以避免以局外人的身份去挑剔别人，看不到讲课教师的长处，不理解执教者的良苦用心，又可以避免无原则地认同讲课教师的设计，看不到执教者思路、方法的不足。

4.记录感悟之处

在听课过程中，听课教师往往会因为一些特殊场景或一些偶发事件而产生瞬间灵感，激活其思维，使其产生联想和想象，但这些“智慧的火花”若不及时去捕捉并记录下来，就会因时过境迁而烟消云散。因此，听课者在听课的过程中要随时记下当时感想、感悟和收获，这不仅利于课后评课、交流，更有利于为进行自主反思提供鲜活的素材，同时也为日后写文章积累第一手资料。当然，听课时的感悟并不能立即在听课时成文，这时我们只需要写几个关键词即可，课后可根据关键词进行相关整理。

5.及时撰写听课反思

“学而不思则罔，思而不学则殆”，听课不思考等于没有听，如果光看课堂上的表面现象而不去弄清教者的设计意图，一味进行“鹦鹉学舌”式的机械模仿，甚而可能会带来负面效应。我们听课的目的是为了借其所长为我所用，见其所短为我所鉴。因此，每次听过课后都应该对听课内容进行及时的反思。

第三篇：怎么写听课记录

一、听课记录的基本内容

听课记录的基本内容包括两个方面。一是教学实录，二是教学评点。而在听课记录本上的体现，左边是实录，右边是评点。

(一)教学实录

教学实录包括听课时间、学科、班级、执教者、课题、课时等;教学过程包括教学环节和教学内容，以及教学时采用的方法(多以记板书为主);各个教学环节的时间安排;学生活动情况;教学效果等。

教学实录记到什么程度，要根据每次听课的目的和教学内容来确定，通常有三种形式：(1)简录：简要记录教学过程、方法策略、板书设计等。

(2)详录：比较详细地把教学过程、方法策略、板书设计等都记下来，甚至教师的重点提问、学生的典型发言、师生的互动情况、有效的教学方法和手段、教学中的失误等。 (3)实录：把教师从开始讲课到下课结束的整个教学环节、内容、时间、师生双边活动等一点不落的如实记录下来。

(二)教学评点

教学评点是指听课者对本节课教学的优缺点的初步分析与评估，以及提出的建议。包括教材的处理与教学思路、目标;教学重点、难点、关键;教学结构设计;教学方法的选择;教学手段的运用;教学基本功;教学思想等等。 写教学评点可以采取两种形式：

(1)简评：把师生双边活动后所产生的反馈感应，随时记录下来。

(2)总评：就是对简评综合分析后所形成的意见或建议记在记录本上。待课后与教者互相交流，取长补短。 好的听课记录应是实录与评点兼顾，特别是做好教学评点往往比实录更重要。

二、好的听课记录应关注的几个问题

一堂课教学设计的内容很丰富，要非常详细地记录每一细节，是很难办到的，因此，应该有选择地做好记录。

(一)要关注教学环节设计

关注情境创设、新课的导入、新知的探究、新知的巩固、应用与拓展等教学环节设计。看是否能够做到随机应变，灵活调整，调控教学，达到激活教学的目的;各环节如何控制时间，完成每一环节的过程和过渡的情况;听课时还要注意思考，教师为什么这样安排教学教学环节，大的环节内又是如何安排小的环节，怎样使教学结构符合本节课的教学目的、教材特点和学生实际的，各个步骤或环节之间怎样安排得是否有条不紊，一环紧扣一环的，什么时候教师引导，什么时候学生自主探究，什么时候学生合作交流，什么时候学生练习展示，什么时候反馈评议，什么时候质疑讨论，什么时候归纳小结，是否做到合理安排、科学调配，充分发挥每一分钟时间的效能。

(二)要关注重点突出、难点突破

听课时要关注教师是怎样充分、灵活、简便、有效地运用学生已有的知识再现纵横联系;是否采用举例说明，引导比较、直观演示等手段;如何运用比较、分析、综合等逻辑思维方式帮助学生突破重点难点，理解掌握新知;解决问题要关注如何将书本知识转化为学生的精神财富。如何组织学生自主探究，亲身体验，学会新知。这要求我们青年教师必须认真细心揣摩。

(三)要关注教学方法与学习方法

听课时要关注教师是怎样在教学过程中与学生积极互动、共同发展;怎样从教师的“教”为中心，向以学生的“学”为中心转移，怎样处理好传授知识与培养能力之间的关系;如何创设学生主动参与的教学环境，激发学生的学习积极性，培养学生学习能力;怎样培养学生学会观察、质疑与比较，学会分析、判断与推理，学会概括、归纳与小结，学会操作与演示，学会讨论、辩论与争论等。

(四)要关注辅助手段的应用与板书设计

听课时，还要认真琢磨教师如何把信息技术与学科教学整合，充分发挥信息技术的作用，为学生的学习提供丰富多彩的教学情境，从而激发学生学习兴趣，提高教学教学实效。还要关注教师如何设计板书，是否做到详略得当，层次分明，脉络清晰，重点突出，提纲挈领。

(五)要关注练习设计与知识拓展

既要关注练习设计是否做到有针对性、层次性、拓展性，达到巩固新知，培养能力的目的，又要关注练习形式是否多样，是否应用所学知识解决日常生活实际问题，提高学生解决实际问题的能力。

(六)关注教师的身体语言

老师在讲课中，往往倾注了自己的情感。为了表达自己的情感，教师往往会使用各种身体语言进行强化，如一个眼神，一个会意或鼓励的微笑，一个恰到好处的手势，乃至教师在讲台上的步伐等等。教师的举手投足都是教学进程的一部分。当然，并不需要记下所有的动作，而是记下教师使用得较好的身体语言或不当部分。

(七)关注听课者即时的思考和评价

听课时产生的随感及评价。授课教师的讲课往往对听课者产生影响，听课者在听课过程中对授课教师的教学方法选用、教学环节的优化、教学语言的特点、教学思想的体现等的思考和评价都应及时记录下来，以利于课后评价。

三、做好听课记录要注意以下几点 应该根据听课的目的和要求，有所侧重地将听、看、记、思的内容有机灵活地结合起来。如教师讲和学生发言时，以听为主，兼顾观察;教师板书和学生演练时，以看为主，兼顾其他;学生练习时，以思考为主等。

(一)听记要分清主次。听课应该以听为主，要把注意力集中在听和思考上。思考什么、怎样思考?①教师为什么要这样处理教材，换个角度行不行、好不好;②对教师的成功、不足或错误，要思考原因，并预测对学生所产生的相关性影响;③如果是自己来上这节课，应怎样上，进行换位思考;④如果我是学生,我是否掌握和理解了教学内容;⑤课程建设的新理念、方法、要求如何体现在日常教学中，并内化为教师自觉的教学行为;⑥这节课是否是反映教师实际水平，如果没有听课者，教师是否也会这样上等。

(二)记录要有突出重点。一般来说，记录要详略得当，简明扼要，对内容要选择，文字要精炼。对讲课中符合教学规律、有创新、有特色的好的做法或存在的问题和不足等可以详细地记录，对一些问题的思考或见解也可详细记录，以免遗忘。

(三)听课后要及时反馈，研讨和交换意见。反馈时要坚持实事求是，抱着虚心、诚恳的态度，热情主动地与教师交谈，以平等商量的语气，指出成功和不足或改进的地方。对经验不足的青年教师，不要把问题讲得太多，应有重点地指出突出的问题，并以建议的形式提出，多谈优点和经验，尽可能挖掘他们的闪光点，让他们在快乐成功中成熟;对有经验的教师，要实事求是地指出存在的问题和需要改进的地方，提出更新更高的要求，使他们认识到还有改进的地方和提高的空间。通常情况下，一般不是去做定性的分析和评价。

(四)对听课记录评议要进行整理总结，弥补自己的经验不足。整理时要进行理性的思考分析，归纳出一些共性的东西，推广成功的经验和做法，提出改进意见、要求和方法等，以便在自己的教学中进行借鉴并提高自己的教学能力。 认真做好听课记录是听课者基本素质的体现，它反映了听课者的品德、态度、能力、水平等各个方面的基本素质。

第四篇：怎么写听课记录

如何写听课记录

管培汝

老师们，通过教育局上一周教学过程检查中对学校教师和各位领导的听课记录的查阅，发现老师们的听课记录中有如下问题：1.没有教学流程的记录，只是知识点的呈现。2.只有课堂流程的记录，很少有对所听课的点评与课堂观点的反映，即使有点评也是大而泛泛的不痛不痒的评论。一般教师的点评应该侧重于观课之后对自己教学的反思，反观自己的教学改进自己的教学。在座的各位作为教研组长和学校领导在听课记录中更应体现您的指导作用，呈现您对授课教师的专业引领的质量。3.听课记录上没有记录时间，甚至不写学科，有应付检查的嫌疑。为规范听课记录，避免上述问题的延续，今天让我们一同重温从哪些方面来写听课记录。

听课记录主要分常规性听课记录和专题性听课记录。 专题性听课记录：1.以授课人年龄结构，听课的目的不同，有所侧重。面对的听课对象不同，听课记录的侧重点、关注点也有所不同，听新入职教师的课，关注组织教学和课堂常规管理;听5-10年有一定经验教师的课，关注教材的挖掘处理和教学方法方面;听优秀教师、名师、学科带头人的课，看特色、亮点和教学风格。2.研究某一主题的课，应在主题方面做好详细记录和点评。记录有价值的信息，便于教研活动的评课、议课和研讨。3.针对教师个体情况的听课记录，例如：一些教师总是拖堂，听课时关注他上课的时间分配是否合理?如果一个导入环节就用了15分钟，那么这节课的教学任务肯定不能完成。有些教师课堂问题设计过多，阻碍了学生思维的开放性，这样可以专做课堂问题的记录。

今天我们着重讲讲常规听课记录。

一、听课记录的基本要点

听课记录包括两个主要方面：一是教学实录;二是教学点评。

(一)教学实录包括：

1、 听课时间、学科、班级、执教者、课题、第几课时等;

这部分的内容在我们的听课本上基本上都有，而我们好多老师在记录里只写了月份和日期，缺少具体的年份。

2、教学过程。包括教学环节和教学内容，以及采用的教学方法及策略;

3、各个教学环节的时间安排;

4、学生活动情况;

5、教学效果。

教学实录通常有下面三种形式：一种是简录，简要记录教学步骤、方法、板书等;第二种是详录，比较详细地把教学步骤记下来;第三种是记实。

(二)教学评点

教学点评反映听课人对课的评价，不能只体现在终结性的评价，我们看到老师们一般只有一句半句大而空的目标指向不明没有启发性的评价，如： 主管教学的领导的评价更应有指导作用，对教师有点拨和引领作用。课堂的评价应该体现在课堂的整个环节与流程之中，如：

1、教材处理与教学思路、目标是否一致;

2、教学重点、难点、教学关键的问题是否突破;

3、课堂结构及板书设计是否合理;

4、教学方法策略的选择是否有效;

5、教学手段的运用是否得当;

6、教学基本功是否扎实;

7、教学思想是否符合现代教育教学及新课程的理念;

写教学评点可以采取两种形式：一种是间评，把师生双边活动后所产生的反馈感应，随时记录下来;第二种是总评，就是对间评综合分析后所形成的意见或建议记在记录本上。待课后与执教者互相交流，取长补短。这两种形式在听课记录中都要有所体现。在做听课记录时许多人偏于记课堂实录，而不做评点。显然这种听课记录其价值是不大的。好的听课记录应是实录与评点兼顾，特别是做好课堂评点往往比实录更重要。

二、做好实验课、研究课课堂听课记录

写好听课记录既是评课的一手资料，也是进行教学研究的依据。在座的都是我们城关区各学区各门学科的中心教研组长，我们在做研究课时，为了更好的做好课堂实录与点评，在组内进行更加详细的分工，听课记录可从以下几个方面入手：

(一)记时间分配

在听课过程中，对各部分的教学步骤分别占用多长时间要做好记录。因为通过时间记录可以判定该堂课的时间分配是否合理，是否能突出教学重点内容，完成教学目标。

(二)记问题设计

整堂课教师设计了多少问题?有多少问题是有效的，有多少问题是无效的。问题的针对性、思考性强不强?问题的设计是否有梯度，是否面向全体学生?是否能激发学生的思考?学生的单项活动和全体活动是否适宜?学生的参与度如何?是否有利于培养学生的合作探究能力?

(三)记师生活动

教师的角色定位是否准确?学生的主体地位是否凸显?是否有效参与课堂学习和活动之中，始终处在积极学习的状态。

教师的示范是否正确合理，这是一堂课成败的关键。所以一定要学习别人的长处，认真做好教学记录。

(四)记组织教学环节

要记好整堂课的各个教学环节。教师如何组织各部分教学、导入新课、复习巩固等，完成新授课如何分组练习，分几个层次让学生逐步掌握技能等。能否以学生的学习为中心，围绕学生的自主、合作、探究、接受等学习方式来选择、确定教学方式以及教法手段。这部分老师们都做的比较好。

(五)记教学组织方式

记录讲课人如何组织教学、怎样导入新课、教学内容各部分之间如何承接过渡等。教学过程是否完整流畅。每一个教学环节的设计是否围绕整体教学目标，准确有效。

(六)记场地布置

科学实验课和体育课等一些开放性的课堂，可以把场地布置和安排形式记下来，反馈思考是否有利支持了教学目标的达成。

第五篇：会议记录怎么写

一、会议记录概述

会议记录是会议进程中用文字(或录音)等手段将会议基本情况和会议内容如实记录下来的书面材料。比较重要的正式会议都要由专门记录人员把会议组织情况、会议报告、讨论、决议、决定等内容记录下来，真实地反映会议全貌。

会议记录是传达会议的重要依据，是起草会议文件的原始素材，是存档备查的重要史料。

会议记录主要分为详细记录、摘要记录和决议记录三种。

二、会议记录的撰写

(一)会议记录的结构与内容

会议记录主要分为两部分，第一部分是记录会议的组织情况，第二部分是记录会议的内容。

1.会议的组织情况，这部分要记录下列项目。

(1)标题，由会议名称(含届、次)加上“记录”构成。

(2)召集会议的部门。

(3)开会时间，即会议开始的具体时间。

(4)会议地点。

(5)出席人，指按照规定必须参加的人。人数不多的会议，要把出席人的姓名全部写上。

(6)列席人，不属于本次会议的成员，但与会议有关的各方面人员，要写清单位名称和姓名。

(7)缺席人，人少的会议要写清缺席人的姓名，人多的会议要记明缺席人数。

(8)主持人。

(9)记录人。

会议的组织情况最好在主持人会议宜布开始前写好。

2.会议的内容

会议上的报告、发言及决议事项都是会议记录的内容。记录时应写上发言人的姓名和发言内容。记录这些内容一般有两种方法：一种是简要的记录，一种是详细的记录。重要的会议，对与会者每个人的发言都要作详细的记录，一般性的会议可详可略。如果讨论的是关键性问题，特别是意见不一致，一定要详细记录下来;如果大家的看法比较一致，可以抓住每个人发言的中心、要点，简要地记录下来。会上如果有讨论决议的事项，要记清表决的情况。

重要的会议记录都应在记录末尾的右下方签上主持人和记录人的名字，以示负责。

会议结束，记录完毕，要另起一行空两格写“散会”二字。如果中途休会，亦需注意“休会”二字。

(二)会议记录的撰写要求

(1)要记得全面。会议记录要反映会议的全过程，从会议名称记起，直至写上“散会”二字。主持人，记录人签名等，要项项落实，不能遗漏。

(2)要记得准确。记录会议情况或报告、讨论等内容切忌任意增减或改变。详细记录，要尽量记录发言人的原话;摘要记录，则要抓住发言的要点。有些特别重要的记录，记完后或整理后应念给有关同志听，或请大家传阅，失实之处应立即改正。

(3)记载会议中有争议的问题时，应将有关人员的发言详细记载，特别要把争议、分歧的焦点记准确。如要形成决议，则要把表决情况、异议、弃权情况实录。

范文 xx学院第x次办公室会议记录

时间：2000年3月4日上午8:00---11 :40

地点：第x会议室

出席人：刘xx(院长)、杨xx(总务长)、孙xx(教务长)、张xx(院长办公室主任)、吴XX(院长办公室秘书)及各系部门主要负责人。

缺席人：王xx、张xx(外出开会)。

主持人：刘xx(院长)。

记录：吴xx(院长办公室秘书)。

一、报告

(一)杨xxx报告院基本建设进展情况。(略)

(二)主持人传达省人民政府《关于压缩行政经费的通知》(以下简称《通知》)。(略)

三、讨论

我院如何按照省人民政府《通知》的精神抓好行政经费的合理开支，切实做到既勤俭节约，又不影响正常教学、科研等活动的开展。

三、决议

(一)利用两个半天时间(具体时间由各系各单位自己安排，但必须安排在本周内)组织有关人员集中传达学习《通知》精神，提高认识，统一思想。

(二)各系各单位负责人在认真学习的基础上，利用下周政治学习时间向群众传达、宣讲。

(三)各系各单位责成有关人员根据《通知》的压缩指标，重新审查和修改本行政经费开支预算，并于两周内报院长办公室。

(四)各系各单位必须严格控制派出参加校外会议及外出学习人员的人数，财务部门更要严格把关。

(五)利用学习和贯彻《通知》精神的机会，对全院师生员工普遥开展一次勤俭节约、艰苦朴素的传统教育。

散会。

主持人 (签名)

记录人 (签名)

该会议记录格式规范，记录反映会议过程清楚。最后决议记录清楚、明确，表明了会议达到的预定目的。