医院门诊药房工作总结
忙碌的时光虽然匆匆,但不虚度,无论是从事什么样的工作,在工作一段时间后,我们应当对自身的工作进行反思。通过工作总结的方式,详细记录自身的成长,可促使我们认真、全面的了解自身,改进自身的工作方式,提升自我,在往后的工作之路上,不断成长。今天小编为大家精心挑选了关于《医院门诊药房工作总结》的文章,希望能够很好的帮助到大家,谢谢大家对小编的支持和鼓励。
第一篇:医院门诊药房工作总结
医院门诊药房工作探讨
张静赵功宝
江苏省徐州市妇幼保健院,江苏,徐州,221009
摘要: 提高药学服务水平和患者满意度,建立和谐的医患关系。根据门诊药房受到的患者投诉及登记在册的调剂差错,分析药房工作中存在的问题。结果2008年7月至2009年3月共发生患者投诉2例,调剂差错15例,需加以重视并寻求切实可行的解决方法。通过改善服务态度,开展用药咨询,加强药房药品管理,防止药品调配差错,使药房工作制度不断的健全,完善和提高。
关键词;门诊药房调剂工作问题对策
随着医药改革的深入,公众对医疗服务质量的要求越来越高。门诊药房服务质量的高低直接影响到患者对医院整体医疗服务质量的感受。本人自己在药房工作中发现的问题及解决办法作如下介绍,以供参考。
1药房工作存在的问题
1.1服务态度欠佳
与患者间的沟通技巧有待进一步提高,由于门诊是患者最集中、最密集的区域,同时也是患者就诊情绪最易急噪的阶段,而我院设施限制,一旦出现取药排队就显得很拥挤,如果门诊药房工作人员不注意与患者沟通就易发生医患冲突。
1.2对药品质量的投诉
1)一些药品因生产工艺不佳,保管不当等引起变质,如发霉、潮解等。1例投诉为药液漏出引起霉变,在配药时未检查发现。2)近效期药品配发出药房,造成患者服药期间药品过期1例【1】。由于药品置于包装盒内,这类质量问题发药时不易察觉,都是患者在使用前发现。对这类投诉,应立即更换药品并道歉,同时还检查库存同种的药品是否有类似问题,查找原因并整改,数量多的需立即通知公司或厂家,整皮更换,及时处理【2】。
1.3药品的调配差错
药品调配的差错是药剂科质量管理的重要方面,也是医院考核药剂科工作的主要指标之一。为此,医院也建立了一系列制度,但多发、少发、漏发、错发药情况仍有发生。登记在册的药剂差错15例,分类统计结果见表1,发生15例药
品调配差错的原因主要有以下几方面【3】:1)由表1可见,90%以上的药品调剂差错是责任心不强引起的,药房工作人员没有严格遵循操作规范和调剂室工作制度,在工作中缺乏必要的责任和认真负责的态度,没有把保证患者用药安全的意识落实到实际工作中。2)药房工作人员缺乏扎实的药学理论知识和临床医学常识,同时由于长期从事药房调剂工作,没有及时进行药物知识的更新,对不断出现的药物新品种,新剂型以及相关知识缺乏了解。3)工作场所嘈杂,人员身心疲劳或超负荷工作,精力不集中等,特别是心里,生理状态差,或即将下班等时间内,较易发生差错。
表1调剂差错分类统计
原因次数构成比(%)示例
同种药名,不同剂型427%除湿洗液发成除湿乳膏 同种药名,不同规格533%头孢克肟0.2g发成0.1g 多发,少发,漏发213%依替米星少发3瓶
用法,用量写错320%黄体酮胶丸一次两片写成一片 药名或药物外观相近17%复方沙棘籽油栓发成盆炎清栓
2对策
2.1营造和谐的就医环境,改善医患关系
通过医院环境的良性改观,消除和缓解由于疾病给患者带来的痛苦和焦虑,改变患者的情绪。医院已建门诊大楼,新门诊大厅为患者设有咨询服务台,磁卡电话,座椅,备有饮水机,担架,轮椅等便民措施,方便患者的同时优化就医流程,提高工作效率,从而解决取药的拥挤问题
2.2提高服务意识,改善服务态度,注重诚信服务
避开柜台式服务,打破了传统药房药师“只见物,不见人”的被动服务模式,以“面向药品”转变为“面向患者”的人性化服务。药师通过与患者面对面的交流和沟通,拉近了距离,增进了理解,改善了医患关系。开展礼仪讲座,加强药剂人员基本素质的培养,要求药剂人员遵循《医疗机构管理条列》,《医院服务规范》等规章制度,敬业爱岗,文明礼貌,要有稳定的心态,要有团队精神。加强患者沟通的艺术,以诚信服务于患者【4】。
2.3加强药房药品管理,保证药品安全有效。
对药房药品的保管实行“责任制”管理,每人具体负责管理几个区域的药品,定时定期对自己管理的药品的卫生,排列进行整理,及时关注药品的有效期及药品的质量等情况【5】。对近效期药品应挂牌,防止过期药品发给患者,为进一步做好药品管理工作。
2.4严格审查处方,防止药品调配差错,确保医疗安全
1)医院通过教育,提高药剂人员的责任心,让其充分认识到发生药品调配差错的危害性。特别是应加强药品调配差错事故的案例分析,以提高药学人员的思想认识。建立合适本院的门诊药房调剂制度,根据差错的危害程度给予责任人一定的经济处罚【6】。2)加强业务培训,提倡药剂人员主动学习新知识,并加强多学科的临床知识的学习,不段提高业务知识和水平,这对于识别处方错误,合理用药等有很大好处。3)调剂室工作环境应保持整洁,安静,调剂人员工作时应集中注意力,保持精力充沛的工作精力,不宜超负荷工作。
2.5进一步开展用药咨询,提高临床药学服务水平
药学服务的目的是通过对患者用药前的教育,保证其能够正确,合理使用药物,避免或减少不良反应。提高患者治疗的顺应性,实现或提高治疗效果。一方面,药师应针对不同文化层次的患者按不同病情进行具体的合理用药知识宣传。还可将孕妇,儿童用药中普遍存在的问题打印成宣传册,有针对性的发放,使患者对药物治疗的作用和不良反应能正确看待。解除一些不必要的顾虑。药师还可以根据患者主诉的信息,如过敏史,用药史以及反馈用药后的效果和不良反应等情况,为其提供个体化的用药指导,保证药品应用的安全性和经济性,是患者得到满意的服务。
3小结
随着人们对卫生保健需求的不断增加,作为医院医疗重要组成部分的药房工作,应该顺应时代的发展,通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。患者的投诉既反映其需求,也反映了我们工作存在的差距,善于根据患者需求不断更新理念,调整思路,完善服务措施,提高服务质量,药房的管理质量才会不断攀上新的台阶。
参考文献:
【1】 陆慧.药房调剂差错原因分析及对策.现代中西医结合杂志,2005,14(20):2770.
【2】 蔡小燕.对医疗机构药事投诉的处理及建议.中国药事,2003,17(12):747—
748.
【3】 李琦.门诊药房调配处方差错的原因及防止.药学实践杂志,2005,23(3):176
—177.
【4】 刘军华.姚晓长.门诊病人投诉原因及相关对策.当代护士,2006(5):105—108.
【5】 李习平.医院药房工作浅析.岳阳职业技术学校学报,2005,20(1):106—108.
【6】 朱信德,庄建华,徐芳芳.等.医院处方差错原因的分析对策.药学服务与研究,
2004,4(1):4,21.
第二篇:医院门诊西药房工作探讨
张静
江苏省徐州市妇幼保健院,江苏,徐州 221009
摘要:目的 提高药学服务水平和患者满意度,建立和谐的医患关系。方法 根据门诊西药房受到的患者投诉及登记在册的调剂差错,分析门诊西药房工作中存在的问题。结果 2007年10月至2009年10月共发生患者投诉8例,调剂差错36例,需要加以重视并寻求切实可行的解决方法。结论 通过改善服务态度,开展用药咨询,加强门诊西药房药品管理,防止药品调配差错,使门诊西药房工作制度不断的健全、完善和提高。
关键词:门诊西药房;调剂工作;解决办法
门诊西药房工作是一个开放式的窗口职业,直接面对患者,难免出现患者投诉问题,因此建立和谐的医患关系极为重要,而且随着人们生活水平的提高,医疗改革的深入,人们对医疗服务质量的要求越来越高,门诊西药房服务质量的高低直接影响到患者对整个医疗服务质量的感受。为使医院药房工作顺利开展,切实做到以“安全、有效、经济、合理”的药品服务于大众,现将本人在门诊西药房工作中发现的问题及解决办法作如下介绍,以供参考。 1 门诊西药房工作存在的问题
1.1服务态度欠佳,与患者的沟通技巧有待进一步提高。由于这方面工作做得不够好而受投诉3例,是发生医患冲突的主要原因之一。由于门诊是患者最集中、最密集的区域,同时也是患者就诊情绪最易急躁的阶段,而我院因设施限制,一出现取药排队就显得很拥挤,如果门诊西药房工作人员不注意与患者沟通就易发生医患冲突。
1.2对药品质量的投诉。1)一些药品因生产工艺不佳,保管不当等原因引起变质,如霉变、潮解等。因药液泄漏引起霉变遭投诉1例。2)药品内包装不合格。针剂安瓿上规格的颜色太浅,不利于核对1例;塑料药瓶封口过紧,打开困难1例。由于药品置于包装盒内,有些包装不能打开,这类质量问题发药时不易察觉,都是患者在使用前发现。对这类投诉,应立即更改药品并道歉,同时还应检查库存同种的药品是否有类似问题,查找原因并整改。数量多的需立即通知公司或厂家,整批更换,及时处理【2】。3)近效期药品配发出药房,造成患者服药期间药品过期2例【1】。
1.3药品调配差错是药剂科质量管理的重要方面,也是医院考核药剂科工作的主要指标之
一。为此医院应建立一系列制度,如岗位负责制,交接班制等。但多发、少发、漏发、错发药情况仍有发生。登记在册的调剂差错32例,分类统计结果见表1。发生32例药品调配差错的原因主要有以下几方面【3】:1)由表1可见,90%以上的药品调剂差错是责任心不强引起的。一些药房工作人员没有严格遵循操作规范和调剂室工作制度,在工作中缺乏必要的责任心和认真负责的态度,没有把保证患者用药安全的意识落实到实际工作中。2)部分药房工作人员缺乏扎实的药学理论知识和临床医学常识,同时由于长期从事药房调剂工作,没有进行药学知识的更新,对不断出现的药物品种、新剂型以及相关知识缺乏了解。3)工作场所嘈杂,人员身心疲劳或超负荷工作,精力不集中,特别是在生理、心理状态差,或即将下班等时间内,较易发生差错。
表1调剂差错分类统计
原因次数构成比(%)示例
同一药名,不同剂型38.33奥硝唑栓发成奥硝唑胶囊
同一药名,不同规格925.00阿奇霉素颗粒儿童型发成成人型 多发、少发、漏发719.44漏发维生素E胶丸1盒
药品外观相似411.11沙棘籽油栓发成盆炎清栓
药名相近1120.56宫瘤宁胶囊发成宫瘤清胶囊
用法、用量写错25.5610%葡萄糖注射液写成5%葡萄糖注射液
1.4由于宣传不够,许多就诊患者不了解药学服务,没有充分利用医院药师这些好参谋,用药治疗方案不符合安全、有效、经济、合理四大用药原则,不仅产生经济上的损失,还造成药害,损害健康。有的患者对药品不良反应还存在许多滞后的认识,甚至误区,一旦发生药品不良反应,就认为是医疗事故,要求索赔。
2 解决办法
2.1营造和谐的就医环境,改善疾患关系。通过医院环境的良性改观,消除和缓解由于疾病给患者带来的痛苦和焦虑,改变患者的心态情绪。我院已经成功启用新的门诊大楼,旧大楼已经改建并投入使用,就医环境已得到明显改善,新门诊大厅为患者设有咨询服务台、磁卡电话、座椅、备有开水、担架、轮椅等便民措施,方便患者的同时也优化就医流程,提高工作效率,从而解决取药的拥挤问题。
2.2提高服务意识,改善服务态度,注重诚信服务。我院敞开柜台式服务,打破了传统药房药师“只见物,不见人”的被动服务模式,以“面向药品”转变为“面向患者”的人性化服务。药师通过与患者面对面的交流与沟通,拉近了距离,增进了理解,改善了医患关系。加强药剂人员基本素质的培养,要求药剂人员遵循《医疗机构管理条例》、《医院服务规范》等规章制度,敬业爱岗,文明礼貌,要有稳定的心态,要有团队精神。加强医患沟通的艺术,以诚信服务于患者【4】。
2.3加强药房药品管理,保证药品安全有效。对药房药品实行“责任制”管理,每人具体负责管理几个区域的药品,定时定期对自己负责管理药品的卫生、排列进行整理,及时关注药品的有效期及质量等情况【5】。对近效期药品应及时退回药库,防止过期药品发给患者。
2.4严格按照“四查十对”审查处方,防止药品调配差错,确保医疗安全。1)医院通过教育,提高药剂人员的责任心,让其充分认识到发生药品调配差错的危害性。特别是应加强药品调配差错事故的案例分析,以提高药剂人员的思想认识。建立适合本院的门诊药房药品调剂制度,根据差错的危害程度给与责任人一定的经济处罚【6】。2)加强业务培训,提倡药剂人员主动学习新知识,并加强临床知识的学习,不断提高业务知识和水平,这对于识别处方错误,合理用药,减少不良反应发生等有很大好处。3)调剂室工作环境应保持整洁、安静。调剂人员整个时应集中注意力,保持充沛的工作精力,不宜超负荷工作。4)建议建立电子处方系统,实现患者挂号、检查、取药交费一卡通,节省患者就诊时间,节省医生开方时间,并减少处方错误,减少调配差错的发生,提高患者满意度,从而提高医院效益。
2.5进一步开展用药咨询,提高临床药学服务水平。药学服务的目的是通过对患者用药前的教育,保证其能够正确、合理地使用药物,避免或减少不良反应,提高患者治疗的顺应性,实现或提高治疗效果。一方面,药师应针对不同文化层次的患者按不同病情进行具体的合理用药知识宣传。如激素类药物的用药时间与其疗效关系密切,使用不当可能导致严重的后果,故应详细介绍使用剂量、方法和时间。还可以将用药中普遍存在的问题做成宣传册,有针对性地发放,使患者对药物的治疗作用和不良反应能正确看待,解除一些不必要的顾虑。令一方面,药师应对门诊和住院患者发生的不良反应进行登记、上报,并通过网络及时为全院医、护、患提供新药信息、药物配伍禁忌、不良反应等药学信息,实现要学资源共享,为开展临床药学工作提供先进的技术支持。药师还可以根据患者主诉信息,如过敏史、用药史、其他病史以及反馈用药后的效果和不良反应等情况,为其提供个性化的用药指导,保证药品应用的安全性、有效性、合理性和经济型,使患者得到满意的服务。
3小结
随着人们对卫生保健需求的不断增加,作为医院医疗组成部分的药房工作,应顺应时代的发展,通过药品和药学技术手段向患者提供更加周到的药学保健服务。患者的投诉既反映其需求,也反映我们工作存在的问题。善于根据患者需求来不断更新理念、调整思路、完善服务措施、提高服务质量,只有这样,药房的管理质量才会不断攀上新台阶,医院才能全面
协调可持续发展。
参考文献:
[1] 陆慧. 药房调剂差错原因分析及对策[J]. 现代中西结合杂志,2005,14(20):2770.
[2] 蔡小燕. 对医疗机构药事投诉的处理及建议[J]. 中国药事,2003,17(12):747-748.
[3] 李琦. 门诊药房调配处方差错的原因及防止[J]. 药学实践,2005,23(3):176-177.
[4] 刘军华, 姚晓长. 门诊病人投诉原因及相关对策[J]. 当代护士,2006,(5):105-108.
[5] 李习平. 医院药房工作浅析[J]. 岳阳职业技术学院学报,2005,20(1):106-108.
[6] 朱蓓德, 庄建华, 徐芳芳, 等. 医院处方差错原因的分析与对策[J]. 药学服务与研究,2004,4(1):4,21.
第三篇:2020最新医院门诊药房工作计划范文
时间过得飞快,相信大家对即将到来的工作生活满心期待吧!来为以后的工作做一份计划吧。但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢?下面是小编为大家收集的2020最新医院门诊药房工作计划范文,仅供参考,希望能够帮助到大家。
一、学习相关法律法规
继续加强药剂工作人员对《药品管理法》、《处方管理理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规的学习,强化对药品相关法律法规的认识,全方位提高药房工作人员自身职业道德素质。加强处方书写质量的管理,每月不定期抽查并评析门诊处方,严格执行处方管理制度及我院处方点评制度,规范处方书写,对不合理情况进行实时通报。
二、严格把关杜绝滥用抗菌药物,定期抽查处方并点评
为了进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用,提高医疗质量,减轻患者经济负担,预防过度使用、滥用,控制药品费用在整个医疗活动中所占的比例,制定我院抗菌药物使用管理规定。
定期抽查处方并点评,违反《抗菌药物临床应用指导原则》的处方先予以沟通,沟通后仍不改将上报医务科,由医务科处理。
万古霉素及医院规定加以限制使用的其它抗菌药物,科室应凭处方经科主任签字后,签字后再到药房取药。紧急情况下可越权使用,但处方量仅限1天。门、急诊抗菌药物每张处方不得超过3天量。
三、制定医院基本用药目录
制定我院20xx年的用药基本目录,并保证目录内的药品供应,保证临床的用药需求,做好药品网上采购的各项工作。
四、提高药学服务及药品质量
以提高质量为重心,逐步建立质量、安全系统。集中精力,抓好质量和安全,强化科学管理,提高整体绩效。加强服务过程的标准化管理,突出科室职能,对药品质量进行全过程的监督检查,确保临床用药安全有效;加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作,对抗菌药物的分级管理实行严格的.监控,减少抗菌药物滥用情况。定期对不足的服务工作进行分析,找出存在的共性问题,做到举一反三。使整个服务过程成为一个不断反馈、不断调整、不断规范的过程,从整体上加强和推进服务工作的规范化和标准化。
五、加强不良反应监测工作
进一步规范药品不良反应监测工作,密切配合医疗、护理等相关部门,及时上报药品不良反应报告。加强药学服务窗口的工作开展,更直接、更全面的为病人提供药学服务。
六、完善职效考核制度
制定药剂科职效考核制度,细化各项考核指标,坚持执行全面质量考核,通过对各种制度、考核标准的严格执行,实行弹性工作制、整顿劳动纪律,使各部门工作达到规范化、程序化、标准化。
为提高药品质量、临床用药的合理性、推动科室创新发展,以及为我院创造更多更大的社会效益、经济效益,在院领导的指导与扶持下,全科人员将会共同携起手来,集中智慧、凝聚力量、齐心协力、锐意进取、努力工作,以药学服务目标,以质量为中心,为患者和药学的发展尽一份微薄之力!
第四篇:急救医院门诊药房处方调剂风险防范
[摘要] 目的
降低宜宾市矿山急救医院门诊药房处方调剂风险,保证患者的用药安全和有效。方法
统计宜宾市矿山急救医院微机管理系统2009—2012年门诊调剂处方数据进行统计分析。结果
门诊药房2009-2011年药品销售金额和调剂处方数量逐年递增,处方调剂差错纠纷仅2010年1例,处方合格率逐月上升。结论
药师执业风险和医疗风险一样是客观存在的。规避门诊处方调剂风险是为了保证患者的用药安全和有效。
药师执业风险和医疗风险一样是客观存在的[1]。当今社会,患者的自我保护、自我维权意识在逐步提高,药品的品种与不良反应也在逐年增多,药师调剂时面临的风险也越来越多。现对宜宾市矿山急救医院门诊药房2009-2012年处方调剂工作进行统计和分析,以期对宜宾市矿山急救医院门诊药房处方调剂风险防范措施作出客观评估,以供参考。 1 对象与方法
依据卫生部印发的《处方管理办法》(简称《办法》)、《医院处方点评管理规范(试行)》(简称《规范》),《医疗机构药事管理规定》,《抗菌药物临床应用指导原则》等文件,结合宜宾市矿山急救医院危机管理系统提供的2009-2011年门诊调剂处方数据,2012-01/03宜宾市矿山急救医院门诊药房每日质量管理册、用药咨询册为调查资料进行统计和分析。 2 结果
对宜宾市矿山急救医院门诊药房2009-2011年药品销售金额和调剂处方数量逐年递增,处方调剂差错纠纷仅2010年1例(表1)。
宜宾市矿山急救医院门诊药房2012-01/03调配23 554张处方,采取逐张审核的方法,对不合理处方进行事前干预,处方合格率逐月上升(表2)。挑选出不规范处方、用药不适宜处方526张,并进行分类统计并排序(表3)。
3 讨论
由表1可见,宜宾市矿山急救医院2009-2011年随着医院自身建设,门诊药品销售金额和调剂处方数量逐年递增,而由处方调剂差错引起的纠纷仅2010年1例。说明宜宾市矿山急救医院门诊药房通过提升自身的管理质量,规避门诊处方调剂风险,保证患者的用药安全和有效取得显著成效。以下就是宜宾市矿山急救医院门诊药房处方调剂风险防范的一些探讨。 3.1 严把药品质量关
对药品进行片剂、针剂、外用和高危药品分开摆放,设立专门的药品拆零区。每月对药品进行盘点,定期检查,对外包装污染,药物潮解或霉变的及时下架。还设立效期示栏,对
1、
3、6月到期的药品进行提醒,特别对1个月到期的药品及时下架,单独放置于1月效期柜中,严防过期、潮解、霉变的药品发放出窗口。对麻醉药品和一精神药品专柜加锁存放,设立专门麻醉药品窗口专人发放并做好登记工作,做到天天交班,帐物相符。
3.2 药师明确岗位责任,降低处方调剂差错
根据门诊药房的工作特点,进行合理的人员配置,建立岗位责任制为中心的管理制度。认真做好每日交接班并填写记录。以“四查十对”为基础,严格执行处方调配流程,认真履行双人调配核对的发药制度。根据概率论原理,如1人发生差错概率为百分之一,那加上复核出错的概率就降为万分之一[2]。因此实行后台配方,负责药品的调配工作,写好药品的用法用量,前台为药师以上的工作人员,审核处方、复核药品,再准确无误的把药品交到患者手中,并耐心向患者交代清楚服药方法、时间和药品的储存条件等注意事项以及可能出现的不良反应。熟悉医生的签字留样,在2011-12药师就发现1起仿照医生笔迹和签名开具麻醉处方,药师拒绝发放麻醉药品,并全院通告,避免了麻醉药品的不良流失。药师增强责任心、提高服务意识和加强业务知识学习,降低处方调剂差错能有效的规避自身执业风险。同时还实行挂牌上岗,使药师更加注重自身礼仪,加强服务意识,接受患者的直接监督。
3.3 建立处方点评制度 ,提高处方质量
宜宾市矿山急救医院在门诊药房开展处方审核和处方点评工作,为提高调剂业务的药学技术含量,增加审方力度,定期对药师进行合理用药知识培训与教育。药师主动采用当面和电话等途径,加强与医师的良好有效沟通,对不合理处方进行事前干预,使干预门诊处方存在问题的关口前移。从表2可见,使门诊处方合格率正逐步上升。处方点评也是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段。宜宾市矿山急救医院正逐步建立健全处方点评制度,开展处方点评工作,并在实践工作中不断完善,提高处方质量安全性,促进合理用药,保障医疗安全。从表3可见,未使用药品通用名称开具处方的占35.2%,当前市场药品繁多,进口、合资和国产药品不断增加,甚至同一品种多个厂家生产,为避免患者重复用药,《办法》中规定应当使用规范的中文名称书写药品。医师在书写处方时,药品规格书写错误或不写占17.3%,此类处方给患者、收费处和药房都带来不便与困扰,对此药房每月向临床及门诊医师发放更新的药品信息及新药目录。临床诊断不明或漏写占4.4%,常常使药师审方的工作流于形式。如诊断为外伤,但处方为感冒药,此为用药与诊断不符。还有《办法》中规定,药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名,从表3中可见此类处方也占6.5%。一方面是患者疾病的特殊性而需要用量特殊,就需注明原因;另一方面是医师对新药不熟悉。而《规范》中把“无正当理由超说明书用药”的视为超常处方,《办法》中规定:医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由得医师提出警告,限制其处方权。
3.4 积极开展用药咨询,提高患者用药合理性
多年来,药师仅调配质量合格的药品,所从事的药学专业得不到重视。开展门诊药房药物咨询以来,药师逐渐明确了自己的位置,树立起对药学的信心,以窗口为媒介,充分利用自身岗位条件,积极开展所属范围内的药学咨询服务,通过咨询服务进一步核查门诊窗口发药的正确与否,杜绝纠纷与事故的发生。通过咨询窗口,药师可为患者提供周到、细致的用药指导,帮助患者正确认识药物,掌握正确的用药方法,正确认识药物的不良反应及其潜在风险,保证患者的用药安全和有效,获得患者的信任和积极配合。由此可见用药咨询服务也是在门诊药房开展临床药学的新形式和方法[3],使传统的医院药学以药品调剂供应型为主的工作模式稳妥地向现代药学工作模式转型,最终转变成以临床药学、药学保健为主导的“以病人为核心”的医院药学模式[4]。例如,需注射胰岛素的糖尿病患者,药师告诉患者胰岛素应当在低温2~8℃冰箱冷藏室储存,避免室温过高药物变质,还帮助其正确掌握胰岛素电子笔的使用方法,告知定期更换注射部位,避免皮下脂肪萎缩形成硬结,并注意注射时的消毒,定期更换针头以防感染。又如:一老年高血压患者,由原来的单一用药增加为二联用药,为服用方便都是1次/d的长效降压药,告知患者依据人体生物钟规律,上午7:00-9:00,下午17:00-19:00各出现1次血压高峰,如单一用药以晨7:00为最佳服用时间,二联用药则不宜晨时同时服用,避免血压骤降过低引发老年性脑梗塞,宜在上午7:00、下午17:00分开服用平稳降压。
总之,医院是药品应用的主要部门,占全国药品销售的80%以上,而医院门诊药房是药品直接交予患者应用的最终端环节,也是药学人员开展临床药学的前沿阵地,肩负着重要的责任,规避门诊处方调剂风险是为了更好地保证患者的用药安全和有效,同时也能提高医院的整体服务水平和工作效率,树立良好的社会形象,增强医院竞争力。
第五篇:门诊药房学习总结
陈思迪
来到天山中医医院门诊药房工作已有三个月了,对药房的日常工作有了初步的认识。在摆放药品和配方的过程中,我熟悉了药品摆放位置,正确的记忆和固定药品摆放位置是避免配方时差错最有效的方法,每月的效期统计和摆放不同批号药品时,要根据批号及有效期检查或调整一下同一药品的摆放次序。对于近期将过期的药品要特别标记或单独处理。严格遵循先进先出原则,是防止过期造成不必要损失的重要方法。 在发药时应严格遵循四查十对得制度。查处方,对科别,对姓名,对年龄; 查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量; 查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量; 查用药合理性,对临床诊断。可是要在实际操作过程中快速准确完成一系列的动作需要假以时日训练。真确是一切的前提。在发放药品之后,应告知患者如何使用,尤其外用药、吃半片的药需提醒患者,也需要告诉患者镇静催眠药如艾司唑仑、阿普唑仑等,再如抗过敏药左西替利嗪都宜晚上服用。药师更需要根据处方的不同,掌握一般处方7日常用量、急诊处方3日常用量、对于老年病慢性病患者处方不应超过一个月的用量,精神类药物应单独开具精神药物处方。青霉素类药物需皮试后阴性方可使用。在发药结束后药师还要根据处方归类为中成药处方、西药处方、抗菌雷药物处方。
平时我也会时常留意一些药品说明书,这样帮助理解药理知识。门诊药房的抗高血压药和糖尿病药占据了西药房很大一部分。妇科用药安宫黄体酮、溴隐亭等,不同的临床症状使用的剂量不同。还有一些针剂不宜选用葡萄糖或是氯化钠作为溶媒。如去甲肾上腺素、胺碘酮不能选用氯化钠溶解;速尿针剂不宜与葡萄糖混溶。中成药的针剂选择的溶媒相对西药的针剂限制少一点。
我总结了一下,在窗口服务时主要会遇到患者关于如下问题的咨询:关于某些药物药房是否有,挂哪个科、如何服用:饭前、饭后还是空腹。在工作中最常遇到特殊状况是:对医生开具的处方中的用法有疑义,患者需要退药或提交不良反应、护士需要借药等。在服务中需时常使用简练、易懂的语言,提升服务质量和效率,利人利己。在此感谢各位老师和同事们的指导,让我在复杂的环境中学会基本的操作和最快捷的方式。
接下来的日子里,我将慢慢熟悉和熟练各种窗口的操作和交流,希望我能做得更好。