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多重耐药菌试卷与答案(集锦)

多重耐药菌试卷与答案第一篇:多重耐药菌试卷与答案六月多重耐药菌与抗生素答案院感知识培训考试试卷科别: 姓名: 日期: 成绩:一、单项选择1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁。

多重耐药菌试卷与答案

第一篇:多重耐药菌试卷与答案

六月多重耐药菌与抗生素答案

院感知识培训考试试卷

科别: 姓名: 日期: 成绩:

一、单项选择

1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?(D)

A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

3、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A ) A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是

4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确 ( D ) A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物

5、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( D ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术

二、判断题

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。( √ )

2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(>3小时)或术中失血量大(>1500mL)。( √ )

3、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。( ×)

4、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。 ( √ )

5、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。 ( √ )

四、简答题

外科手术预防用药目的?

答:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

第二篇:多重耐药菌培训试题答案

一、名词解释(每个5分,共10分)

1、多重耐药菌:指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

2、药敏试验的目的:是检出细菌的耐药性,确定病原菌对哪种药物有抗药性,避免医生将其做为治疗药物。

二、填空题(每空2分,共60分)

1、卫生部要求加强监测的多重耐药菌包括(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、(耐万古霉素肠球菌)、(产超广谱β-内酰胺酶细菌)、(耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌)(耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌)、(多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌)和(多重耐药结核分枝杆菌)。

2、医疗机构应加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用预警机制,要求对主要目标菌耐药率超过(30%)的抗菌药物,应及时向医务人员通报预警信息;超过(40%)的抗菌药物,应慎重经验用药;超过( 50% )的抗菌药物,应参照药敏结果选用;超过(75%)的抗菌药物,应暂停该类抗菌药物的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

3、住院患者抗菌药物使用率不超过( 60% ),门诊患者抗菌药物处方比例不超过(20%);I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(30%),原则上不联合预防使用抗菌药物,其中(腹股沟疝修补)手术、(甲状腺疾病)手术、(乳腺疾病)手术、(颅骨肿物切除)手术原则上不预防使用抗菌药物;I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用时间原则上不超过(24)小时。

4、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率不低于(30%),接受限制性使用抗菌药物治疗微生物标本送检率不低于(50%),接受特殊使用抗菌药物治疗微生物标本送检率不低于(80%)。

5、多重耐药菌主要通过(接触)传播,多重耐药菌产生和扩散的原因

(30%~40%)为通过医务工作人员的手,(20%~25%)是抗菌药物的选择压力,(20%~25%)是社区获得性病原菌,(20%)来源不明,如环境污染及工作人员携带等。

6、自然咳痰法以(晨痰)为佳,用(冷开水)漱口后用力深咳出(肺)部的痰,吐至无菌容器中送检,痰量不得少于(1)毫升。

三、简答题(每题15分,共30分)

1、科室发现多重耐药菌患者应采取那些隔离措施?

答:医务人员应在标准预防的基础上,严格实施接触隔离措施:⑴尽量选择单间隔离,也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间;⑵与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品等专人专用,并及时消毒处理;⑶医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后进行;⑷严格执行手卫生,接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时戴手套,必要时穿隔离衣,完成操作后,脱去手套和隔离衣,进行手卫生;⑸医务人员应严格遵守无菌技术操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时,避免污染,有效预防多重耐药菌感染;⑹加强病区诊疗环境的清洁、消毒工作。

2、对多重耐药菌监测的重要性是什么?

答:及时发现,早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

第三篇:多重耐药菌医院感染控制试题(2)答案

常宁现代妇产医院

多重耐药菌医院感染控制试题

一、多项选择(5题)

二、多项选择(7题)

三、填空题 (9题)

四、判断题(6题)

五、简答题(1题)

一、单项选择 (5题)

1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时( ) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房( )

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?( ) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

4、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?( )

A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个( )

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)

二、多项选择 (7题)

1、医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣?( )

A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? ( )

A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?( )

A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测( )

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)

C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从那些部门采取有效措施( ) A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施( )

A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 E 不必单独安置

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7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。( ) A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是

三、填空题 (9题)

1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。

2、从 、 、 、 等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。

3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视,掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施, 患者的医疗安全。

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循 规范。

5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须及时脱去 。

6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当 , 减少 的危险因素。

7、手上有明显污染时,应当 。

8、无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部 。

9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则, 地实施抗菌药物给药方案。

四、判断题 (6题)

1、手上有明显污染时,应当洗手。( )

2、手上无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。( )

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。( )

4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。( )

5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。( )

6、医疗机构没必要采取措施,来有效预防和控制多重耐药菌的传播。( )

五、简答题 (1题)

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?

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答案

一、单项选择 (5题)

1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时(B) A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

2、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)

A 随便进行清洁和消毒 B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的?(D) A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

5、加强抗菌药物的合理应用,以下哪种说法是错误的?(A)

A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生

5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个(D)

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、 (MRSA) B 耐万古霉素肠球菌、 (VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)

二、多项选择 (7题)

1、医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣?(ABCDE)

A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? (AB)

A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。 B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理

3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?(ABCE)

A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测(ABCD)

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)

C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从那些部门采取有效措施(ABCDE) A 医疗 B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤

6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施(ABD)

A 首选单间隔离 B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安

常宁现代妇产医院

置在同一房间。 E 不必单独安置

7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。(ABCD) A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训

B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是

三、填空题 (9题)

1、医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制。

2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。

3、医院应当(强化)医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视,掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗安全。

4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生规范。

5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须及时脱去手套和隔离衣。

6、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。

7、手上有明显污染时,应当洗手。

8、无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。

9、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则,正确、合理地实施抗菌药物给药方案。

四、判断题 (6题)

1、手上有明显污染时,应当洗手。(√)

2、手上无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。(√)

3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。(√)

4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。(√)

5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。(√)

6、医疗机构没必要采取措施,来有效预防和控制多重耐药菌的传播。(×)

五、简答题 (1题)

1、对多重耐药菌监测的重要性是什么?

答:及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。

第四篇:多重耐药菌感染预防与控制措施

1.加强手卫生。医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前,接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后,必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

2.尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离房间应当有隔离标识。不宜将多重耐药菌感染患者和定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。多重耐药菌感染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室,采取相应隔离措施。没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离;

3.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专用,并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

4.医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者和定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,应当使用手套,必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者和定植患者的诊疗护理操作后,必须及时脱去手套和隔离衣。应先诊疗护理其他病人,感染病人安排在最后进行。

5.医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。 6.加强诊疗环境卫生管理,对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。

7.合理应用抗生素。认真落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,正确、合理地实施个体化抗菌药物给药方案,根据微生物检测结果,合理选择抗菌药物,严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定,避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发生。

临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记,由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况,相关医务人员应积极配合,并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。

1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离,不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时,应保护性隔离未感染者。

2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进入。

3、进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员及家属。当实施床边隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排在最后进行。

4、严格执行手卫生,离开隔离病房前,接触污染物品后,摘除手套后洗手和/或手消毒。

5、在实施诊疗护理操作中,有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套。预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需要加穿隔离衣。离开病人床旁或房间时,须把防护用品脱下,并洗手或用快速手消毒剂擦手。

6、对于非急诊用仪器(如血压计、听诊器、体温表、输液架)等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须消毒。

7、进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。

8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以便他们做好准备,防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时,必须由一名工作人员陪同,并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人使用或污染后同样应该进行清洁消毒。

9、病房应当固定使用保洁用具进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。

10、注意抗生素的合理使用,认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》,根据细菌培养和药敏试验结果正确、合理使用抗感染药物,减少和延缓耐药菌的产生。

11、感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴性后,方可解除隔离。

三、监督、处罚

院感科监督科室MDRO控制措施的落实情况,对发现的问题进行反馈、指导,对MDRO的患者进行追踪,直至解除隔离。

本篇文章来源于 检验在线 http:/// 原文链接:http:///paper/rule/1NMDAwMDAwMjk1NA.html

第五篇:多重耐药菌医院感染预防与控制制度

郑州有源中医院多重耐药菌医院感染预防和控制制度

1.重视和加强多重耐药菌的医院感染管理

指定“抗菌药物专家咨询小组”为“多重耐药菌感染管理专家队伍”,按《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》的各项规定,针对院内多重耐药菌医院感染的各个重要环节,从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播。 2.建立和完善对多重耐药菌的监测 (1)微生物实验室监测目标:

①MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)。 ②VRE(耐万古霉素肠球菌)。

③ESBLs(产超广谱B一内酰胺酶的细菌)。 ④PDRAB(泛耐药的鲍曼不动杆菌)。

⑤耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、肠杆菌科等。 (2)诊断与报告:

诊断主要依赖于病原微生物学的诊断。因此,临床科室应及时送检标本,及时发现多重耐药菌,从而做好治疗、消毒、隔离等工作,以防止扩散、流行。 ①临床微生物实验室发现及时电话报告医院感染管理科及患者所在科室。 ②各病区医师或护士发现及时电话报告医院感染管理科。 ③医院感染管理科专职人员目标性监测时发现与诊断。

④发生多重耐药菌感染暴发时,按《医院感染管理办法》的规定进行报告。 3.预防和控制多重耐药菌的传播: (1)严格执行手卫生制度

医务人员直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后,都应当实施手卫生。手上有明显污染时,应当洗手;无明显污染时,可使用速干手消毒剂擦手。 (2)严格实施消毒隔离措施:

①首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。当感染较多时,应保护性隔离未感染者。隔离病房不足时,才可实施床边隔离,但不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放性伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。

②在隔离病房门口放置一警示牌禁止无关人员进入,并提醒进入者应注意预防隔离,出病房前洗手。

③必须进行接触隔离,在床头和病历卡上贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及家属。 ④必须尽量减少与感染患者或定植患者相接触的医务人员数量。每班诊疗患者者为一个护士、一个医生,所有诊疗尽可能由他们完成,包括标本的采集。

⑤可能将与感染患者或定植患者的体液、血液、分泌物、排泄物接触时,应当戴手套,必要时穿隔离衣;当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时,戴标准外科口罩和防护眼镜;离开病房前脱去手套和隔离衣等置黄色垃圾袋中,洗手。 ⑥对于血压计、听诊器等应专用;其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架、仪器设备),在每次使用后必须经过清洗及消毒(1000mg/L含氯消毒剂)。

⑦如患者需离开隔离室进行诊断、治疗,应先电话通知相关诊疗单位,以便做好隔离准备,防止感染扩散。患者转送去其他科室时,必须有工作人员陪同,并向接收方交班应采取接触传播预防措施。用后的器械设备需清洁消毒。

⑧病室环境和医疗器械每天用1000mg,L含氯消毒剂清洁消毒一次,出现或疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当加强清洁和消毒次数。抹布、拖把专用,并有隔离标志,使用过的抹布、拖把必须消毒处理。

⑨限制探视人群,嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

⑩连续3个标本(每次间隔>24h)均未培养出多重耐药菌,方可解除隔离。 (3)严格遵守无菌技术操作规程:

医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。 4.加强抗菌药物的合理应用:

(1)按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号)要求,严格执行抗菌药物临床应用的基本原则,正确、合理地实施抗菌药物给药方案,减轻抗菌药物选择压力。严格控制万古霉素、碳青霉烯类等抗菌药物的使用,以减少或延缓多重耐药菌的产生。 (2)抗菌药物专家咨询小组成员进行会诊,指导抗菌药物合理使用。

(3)每季公布病原菌的检出情况及药敏结果,对耐药率>75%的药物予以暂停使用。 5.医疗废物的处理:

医疗废物置黄色医疗废物专用袋中,锐器置锐器盒,贴上特殊感染标识,由专职人员集中收集后密闭送医疗废物存放处。 6.教育与培训: (1)医务人员:开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训,强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视,掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施,保障患者的医疗安全。

(2)工人:进行面对面的现场指导与演示,主要是手卫生、消毒隔离知识。 (3)患者与家属:进行耐心的说明,并告知洗手等消隔离措施的重要性,提供洗手设施或手消毒剂。

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