职业卫生管理知识培训
第一篇：职业卫生管理知识培训
职业卫生知识培训
第一部分 职业卫生知识的基本概念
(1) 职业病：按照《中华人民共和国职业病防治法》所称的定义，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
(2) 职业病危害是指可能导致从事职业活动的劳动者发生职业病的各种危害。
(3) 职业病危害因素是指在生产过程中、劳动过程中和作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康的有害因素。
(4) 职业病危害事故是指在职业活动中因职业病危害因素引起的急、慢性职业病及死亡的事件。
(5) 职业健康监护是指对职业人群实行的预防职业病危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。
第二部分 职业卫生知识
一、职业卫生知识概述
1.职业卫生工作方针与工作内容
职业卫生工作是为预防、控制和消除职业危害，保护和增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术或者管理措施。它的首要任务是识别、评价和控制不良的劳动条件，保护劳动者的健康。
2.职业有害因素与职业病
在生产环境和劳动过程中，存在的多种对人体健康有害的因素，可以分为五大类：化学因素、物理因素、生物因素、生理因素和环境因素，统称为职业性有害因素。
目前我国职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。 2002年4月18日新公布的职业病目录范围共有十类、115种。
尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；
职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；
职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；
物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；
生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；
职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；
职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；
职业性耳鼻喉口腔疾病3种:如噪声聋、铬鼻病等；
职业性肿瘤8种:如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；
其他职业病5种:如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。
法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。
3.职业病预防原则与基本措施
职业病的预防遵循三级预防原则，即：①一级预防，从根本上着手，使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，或控制作业场所有害因素水平在卫生标准允许限度内。②二级预防，对作业工人实施健康监护、早期发现职业损害，及时处理、有效治疗、防止病情进一步发展。③三级预防，对乙患职业病的患者积极治疗，促进健康。三级预防的关系是：突出一级预防，加强二级预防，做好三级预防。
落实三级预防的基本措施有：①实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容；②降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防
护用品、通风防尘等；③职业性健康体检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。
4.职业禁忌证
劳动者原有的疾病或潜在的病症，容易因接触职业性因素而加重，或发生职业病或“工作相关疾病”，因而不宜从事某种作业，这些机体异常功能状态或疾病称为职业禁忌证。如神经精神疾病患者不宜从事锰作业，患有慢性呼吸系统疾病者不能从事钒作业。
职工在参加工作（上岗）前应进行健康检查，以确定有无该工种的职业禁忌症，是否适合该工种工作。在工作岗位变动或长期病假复工前，也应进行健康筛检。
对有职业禁忌证的职工，应按规定不得上岗工作。对在岗职工，一旦发现职业禁忌证，应及时调离，改作其他工作。对已经治愈的职业禁忌证职工，则可从事原工作。
5.女工职业卫生
保护女工健康是我国一贯的政策。由于妇女的生理特点，某些生产性有害因素对妇女健康具有较大的或特殊的影响，故应特别重视女工的职业卫生和劳动保护。
妇女不宜从事持续负重20-25Kg以上的重体力劳动，不宜从事高温或低温环境作业、不会引起全身强烈振动的作业、长期强制体位的作业以及有发生意外事故的高度危险的作业要加强经期、孕期、产期、哺乳期的劳动保护。女工在月经期不应从事高空、装御、搬运及接触冷水的作业。怀孕女工应暂时调离以下作业岗位：毒物浓度超过国家卫生标准的高温及高温作业岗位、全身性振动的作业岗位。怀孕女工不应延长工作时间和参加夜班作业。在围产期，应尽可能做到产前休息14天，产假满恢复工作时，先安排一定时间的过渡性工作，使女工逐渐适应。在哺乳期要保证国家规定的哺乳时间，并应尽可能暂时脱离接触有毒物质的作业。
二、有害工作环境、职业性危害因素及控制
（一）有害工作环境、职业性危害因素 1.什么是有害工作环境？
有害工作环境是指劳动者进行生产活动时，有害于身体健康的环境空间的总称。有害工作环境一般是指高温、高寒、井下、剧毒、高噪声、高浓粉尘、大振动、强辐射等工作环境和场所。
2.什么是职业性有害化学因素？
化学因素是引起职业病的常见的职业性有害因素。它主要包括生产性毒物和生产性粉尘。
生产性毒物是指生产过程中形成或应用的各种对人体有害的物质。生产性毒物包括窒息性毒物，如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氢、二氧化碳等；刺激性毒物，如氯气、氨气、二氧化硫、光气、氯化氢、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸气、硝酸蒸气、高分子化合物等；血液性毒物，如苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亚硝磷盐、砷化氢等；神经性毒物，如铅、汞、锰、四乙基铅、二硫化碳、有机磷农药、有机氯农物、汽油、四氯化碳等。
生产性粉尘是指能够较长时间悬浮于空气中的固体微粒。它包括三类：无机性粉尘、有机性粉尘和混合性粉尘。
无机性粉尘包括矿物性粉尘，如砂、煤、石棉等；金属性粉尘、如铁、铅、铜、锰、锡等效金属及其化合物粉尘等；人工无机性粉尘，如玻璃纤维、水泥、金钢砂等。
有机性粉尘包括植物性粉尘，如烟草、木材尘、棉、麻等；动物性粉尘，如毛发、骨质尘等；人工有机粉尘，如有机染料、人造纤维尘、塑料等。
混合性粉尘是指无机性粉尘与有机性粉尘两种或两种以上混合存在的粉尘，如合金加工尘、煤矿开采时的粉尘、金属研磨尘等。
3.什么是职业性有害物理因素？ 职业性有害物理因素主要包括：
（1）不良的气候条件，如高温、高寒、高湿、热辐射等； （2）异常的气压，如高气压、低气压等。 （3）生产性振动、噪声；
（4）非电离辐射，如红外线、微波、紫外线、激光、高频电磁场、无线电波等；
（5）电离辐射，如X射线、α射线、β射线、γ射线、宇宙线等。 4.什么是职业性有害生物因素？
职业性有害生物因素主要指病原微生物和致病寄生虫，如布氏杆菌、炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。
5.与劳动过程有关的职业性有害因素具体包括什么？
与劳动过程有关的职业性有害因素主要有以下几方面：
（1）劳动强度过大，或者劳动的安排与劳动者的生理状态不适应。 （2）劳动组织不合理，比如劳动时间过长，休息制度不合理等； （3）长时间重复某一个单调动作，长时间处于某种不良体位； （4）个别器官或系统过于紧张。
6.与作业场所环境有关的职业性有害因素具体包括什么？ 与作业场所有关的职业性有害因素主要有以下几个方面：
（1）作业场所的设计不符合有关卫生标准和要求，如厂房狭小，车间布置、厂房建筑布局不合理等；
（2）缺乏必要的卫生技术设施，如缺乏采暖设施、通风换气设施、防暑降温设施、防噪防振设施、防尘防毒设施、防射线设施、照明亮不足等；
（3）缺乏完备的安全防护设施，个人防护用具的使用方法不正确，防护用具本身存在缺陷等。
（二）作业环境与职业危害控制 控制措施的种类如下： 1．替代
使用更为安全的工艺方法或者材料取代现有的工艺方法或材料，这是要优先考虑的措施。
2．对生产线进行隔离或封闭
通过重新布置工艺流程或者设备，或者使用物理屏障的方法，对生产线进行隔离或封闭。
3．局部通风
在污染物的源头附近将其捕捉，在污染物进入到空气或操作人员的呼吸带之前，用特制的排放它的通风装置将其排除。局部通风系统有4个主要部件，每个都要有效地保养。
(1)罩――收集点； (2)排气管――送走污染物；
(3)空气净化装置―例如活性炭过滤器，用于防止进一步污染。 (4)风扇――驱动空气，使污染物排出系统。
局部通风系统的有效性，与气罩的设计、尺寸、气流速度、收集点与污染源间的距离等相关。
4．全面或稀释通风
通过打开的门或者使用屋顶风扇或风机等辅助通风设备来形成自然空气的运动，达到使污染物稀释的目的。这种方法，仅在下面条件下才能考虑采用：
(1)污染物数量很小；
(2)在通风区域内，污染物的产生是均匀的；
(3)污染物的毒性低。 5．良好的清洁条件
这包括对物料的溅落、容器的破裂和损坏采取预防及处理的措施，对物料在敞口情况下的使用进行限制等。
6．减少暴露时间
了解了毒物的剂量反应效应，可以采取减少暴露在该毒物下时间的措施。要注意的是，高剂量的短期暴露，也可能造成伤害。
7．员工培训
说明存在的危害和可能出现的风险，强调采用控制措施的重要性，掌握控制方法和相关技术，以及个人的需要采取的预防措施。
8．个人防护用具
当使用前述各项控制方法后，还不能充分地降低伤害的风险时，必须使用个人防护用具。
9．辅助设施
为工人提供定时的洗涤、淋浴和清洁的个体防护用具，使他们保持良好的职业健康状态。配备足够的急救用品和应急设施，减轻危害的后果。
10．医学监测
定期的医学监测能够发现健康不良的早期症状，确认由于暴露在作业场所有害物质下造成的后果。医疗人员和经过训练的主管人员都可以进行这项工作。
三、常见职业病危害因素与控制
(一)噪声
使人心理上认为是不需要的，使人厌烦的，起干扰作用的声音统称为噪音。 在生产中，由于机器转动，气体排放，工件撞击与摩擦所产生的噪声，称为生产性噪音或工业噪声。
1．噪声的分类
噪声可归纳为以下三类：
(1)空气动力噪声，由于气体压力变化引起气体扰动，气体与其它物体相互作用所致。例如，各种风机、空气压缩机、风动工具、喷气发动机、汽轮机等，由于压力脉冲和气体排放发出的噪声。
(2)机械性噪声、机械撞击、摩擦或质量不平衡旋转等机械力作用下引起固体部件振动所产生的噪声。例如，各种车床、电锯、电刨、球磨机、砂轮机、织布机等发出的噪声。
(3)电磁性噪声由于磁场脉冲，导致伸缩引起电气部件振动所致。如电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机和变压器等产生的噪声。
生产场所的噪声源很多，即使一台机器也能同时产生上述三种类型的噪声。大多数生产性噪声的频率多属宽频带、中高频噪声，声压一般比较高，有的可高达120―130分贝(A)。
2．噪声对人体的影响
噪声对人体的作用分为特异的(对听觉系统)和非特异的(其他系统)两种。暴露在噪声环境下，会造成下述听力损伤。
(1)急性反应
1)急性听力损伤：由射击、爆炸等造成，通常是可以恢复的。
2)暂时听阈位移：短期暴露在噪声中，引起听觉疲劳，离开噪声环境后可恢复，恢复时间长短根据接触噪声的强度和时间而不同。
(2)长期效应
1)永久性听闻位移：因长时间暴露而造成，影响内耳感音器官，由功能性改变发展为器质性退行性病变，听力损失不能完全恢复。
2)噪声性耳聋：因长时间暴露而造成，由早期的高频(3000―6000Hz)下降，进展为语言频率(500、1000、2000Hz)的下降，感觉语言听力发生障碍。不能恢复；
3)耳鸣：耳鸣也会在没有预兆的情况下，从急性的短期效应变成长期的，甚至是不可恢复的。
长期接触噪声，还会对心血管系统、神经系统及消化系统产生影响，加高血压、心脏疾患，
失眠烦燥；消化不良、胃溃疡等。因此，暴露于强噪声环境的作业人员应定期检查听力。
3．噪声的控制
噪声控制的方法主要包括以下几种。 (1)工程控制
在设备采购上，要考虑设备的低噪声、低振动。在操作旋转式和往复式设备时，要尽可能地慢。
(2)方向和位置控制
把噪声源移出作业区或者转动机器的方向。 (3)封闭
将产生噪声的机器或其他噪声源用吸音材料包围起来。不过，除了在全封闭的情况下，这种做法的效果有限。
(4)使用消声器
当空气、气体或者蒸气从管道中排出时或者在其中流动时，用消声器可以降低噪声。
(5)外包消声材料
作为替代密封的办法，用在运送蒸气及高温液体的管子的外面。 (6)减振
采用增设专门的减振垫、坚硬肋状物或者双层结构来实现。 (7)屏蔽
在减少噪声的直接传递方面，是有效的。 (8)吸声处理
从声学上进行设计，用墙壁和天花板来吸收噪声。 (9)隔离作业人员
在高噪声作业环境下，无关人员不要进入。短时间地进入这种环境而暴露在高声压的噪声下，也会超过允许的每日剂量。
(10)个体防护
提供耳塞或者耳罩。这应该被看成是最后一道防线。需要配戴个体防护用具的区域要明确标明，对用具的使用及使用原因都要讲清楚，要有适当的培训。
噪声的卫生标准：工业企业的生产车间和作业场所的工作地点的噪声标准为85分贝(A)。
现有工业企业经过努力，暂时达不到标准时，可适当放宽，但不得超过90分贝(A)。对每天接触噪声不到八小时的工种，根据企业种类和条件，相应放宽。
(二)振动
振动是指物体在外力作用下，以中心位置为基准呈往复振荡的现象。
生产过程中的生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。 1．常见的振动作业
存在手臂振动的生产作业主要有以下几类。锤打工具：以压缩空气为动力，如凿岩机、选煤机、混凝土搅拌机、倾卸机、空气锤、筛选机、风铲、捣固机、铆钉机、铆打机等。手持转动工具如电钻、风钻、手摇钻、油锯、喷砂机、金刚砂抛光机、钻孔机等。固定轮转工具如砂轮机、抛光机、球磨机、电锯等。
2．振动对人体的影响
振动病是在生产劳动中长期受外界振动的影响而引起的职业性疾病。按振动对人体作用的方式可分为全身振动和局部振动两种。常见局部振动对人体引起的影响，典型表现为发作性手指发白(白指症)。在生产中手臂振动所造成的危害，较为明显和严重，国家已将手臂振动的局部振动病列为职业病。
3．振动的控制措施
从工艺和技术上消除或减少振动源是预防振动危害最根本的措施。 选用动平衡性能好、振动小、噪声低的设备；
个体防护穿戴防振手套、防振鞋等个人防护用品，降低振动危害程度。
(三)高温 1．高温危害 (1)高温对人体的影响
高温作业人员的作业能力随温度的升高而明显下降。研究资料表明，环境温度达到28℃时，人的反应速度、运算能力、感觉敏感性及运动协调功能都明显下降。普通作业人员的作业能力，35℃时仅为一般情况下的70％左右；重体力劳动作业人员的能力，30℃时只有一船情况下的50％一70％，35℃时则仅有30％左右。高温环境使劳动效率降低，增加操作失误率，引起中暑(热射病、日射病、热痉挛、热衰竭)；长期高温作业(数年)可出现高血压、心肌受损和消化功能障碍病症。
高温作业的危害程度与气温、湿度、气流、辐射热和个体耐受性有关。国家标准GB 4200―84《高温作业分级》依据生产性热源、工作地点气温和劳动时间率将高温作业危害程度分为四个级别。
(2)高温作业的防护措施
高温作业的防护措施主要是根据各地区对限制高温作业级别的规定(例如建设项目宜消除Ⅲ、Ⅳ级高温作业)采取措施。
1)尽可能实现自动化和远距离操作等隔热操作方式，设置热源隔热屏蔽(热源隔热保温层、
水幕、隔热操作室(间)、各类隔热屏蔽装置)。
2)通过合理组织自然通风气流、设置全面、局部送风装置或空调降低工作环境的温度。供应清凉饮料。
3)依据GB935―89《高温作业允许持续接触热时间限值》的规定，限制持续接触热时间。
4)使用隔热服等个人防护用品。
解决高温作业危害的根本出路在于实现生产过程的自动化、防暑降温措施，主要是隔热、通风和个体防护。
四、与职业(工作)有关的疾病
与职业有关的疾病主要是指在职业人群中，由多种因素引起的疾病。它的发生与职业因素有关，但又不是唯一的发病因素，非职业因素也可引起发病。是在职业病名单之外的一些与职业因素有关的疾病，但常常是职工缺勤的重要因素，是职业卫生工作中一个值得关注的问题。
例如搬运工、铸造工、长途汽车司机、炉前工、电焊工，由于长期弯腰、下蹲、站立、躯干前屈等不良工作姿势所致的腰脊痛。长期固定姿势，长期低头，长期伏案工作所致的颈肩痛。长期吸入刺激性气体，粉尘而引起的慢性支气管炎。长期高度精神紧张而多发的高血压和冠心病、消化性溃疡病等等。下面举几个典型的例子：
1．视屏显示终端(VDT)的职业危害问题近年来，由于微机的大量使用，视屏显示终端(VDT)操作人员迅速增加。视屏显示终端操作人员的职业危害问题，已成为职业卫生工作中一个关注的重点。
长时间操作VDT，可出现一种名为“VDT综合症”主要表现为神经衰弱综合症；肩颈腕综合症和眼睛视力方面的改变。这些症状经过休息一段时间可以恢复。
2．疲劳导致的身体不适
在从事作业过程中，体力负荷加重和精神负担心理压力加大达到一定程度，作业能力出现明显下降时，叫做疲劳。疲劳是人的一种正常的生理反应，是一种警示作用。可分为心理性疲劳和生理性疲劳。生理学也可分为局部疲劳和全身疲劳。疲劳时人的反应能力下降，疲劳状态可使错误率增加，严重的可导致事故发生。除此之外，疲劳状态如果不能及时恢复，长期的累积则可导致身体部分或全身各系统的变化，如局部的肩背痛、腰痛、全身的有神经系统、心血管系统等的改变，以及引发各种疾病的发生。
3．职业性肌肉骨骼慢性疾患
主要是在工作过程中由于重复性的紧张劳损，出现紧张性颈部综合症、计算机键盘综合症、腰背痛等。明显的特征为受损部位的紧张、疼痛及活动受限，但X光片未见明显病理改变。主要表现为肩颈腕疼痛，僵硬、疲劳、痉挛、麻木、感觉异常、局部疼痛等。
五、健康监护与健康管理
健康监护对预防职业病有重要意义。通过预防性健康检查，早期发现职业病有利于及时采取措施，防止职业危害因素所致疾病的发生和发展；还可以为评价劳动条件及职业危害因素对健康的影响提供资料；并有助于发现新的职业性危害因素。是保护劳动者相关权益所不可缺少的。
健康监护的内容包括健康检查，健康档案，健康状况分析等几个方面。 健康检查：可分为就业前健康检查和就业后的定期健康检查两种形式。此外在调换工作，从事特种工种也应进行健康检查，有时还要进行较大规模的职业病普查。
1．就业前健康检查
其目的在于检查受检者的体质和健康状况是否适合参加该作业，是否有职业禁忌症，是否有危及他人的疾患如传染病、精神病等。通过检查取得基础健康状况资料，特别是与该作业中可能发生的健康损害有关的生理、生化参数，如检查苯作业工人血象、检查粉尘作业工人肺功能，做定期检查和动态观察时进行自身对比。
2．定期健康检查
是按一定时间间隔，对接触职业性危害因素作业工人进行的有针对性的健康检查，其目的是为了：(1)及时发现职业性危害因素对健康的早期和可疑征象；(2)早期诊断和处理职业病患者和观察对象及其他疾病患者，防止其发展和恶化；(3)检出高危人群，即对该危害因素易感的人群，作为重点监护对象；(4)发现具有职业禁忌症的工人，以便调离或安排其他适当工作；(5)发现对工人健康有危害的因素时，采取措施防止其他工人健康受损。
定期检查的间隔期是根据职业危害因素对健康的作用快慢和后果的严重程度，以及工人接触该因素的情况而定。我国在有关防治职业病法规、条例、标准、实施办法中，对接触各种职业性危害因素工人的定期健康以及检查项目、时间都作了明确的规定。
3.离岗健康检查
职工离岗前亦进行健康检查，以发现有无身心异常及病残等情况，便于离岗后继续随访和采取必要的防治措施。另外对企业本身自我保护机制。
职业病普查也是一种健康检查，主要是对接触某种职业危害因素的人群，普遍的进行一次健康检查。通过普查，还可以检出具有职业禁忌症的人和高危人群。
第三部分 《职业病防治法》知识
1、《职业病防治法》发布实施的时间？
《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27 日以中华人民共和国主席令（第60号）发布。《中华人民共和国职业病防治法》于2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第24次会议通过，现于以公布，自2002年5月1日起实施。
2、用人单位在职业病防治中有哪些法定义务？
《中华人民共和国职业病防治法》对用人单位职业病防治义务作了明确规定，主要有以下内容：
申报义务：按照规定及时、如实申报产生职业病危害的项目；
“三同时”义务：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（统称建设项目）可能产生职业病危害的，应进行“三同时”审核、审查和验收；
健康保障义务：用人单位应当采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；
职业卫生管理义务：用人单位应当建立、健全职业病防治责任制、职业卫生管理组织机构和职业卫生管理制度；
参加工伤社会保险义务：用人单位必须依法参加工伤社会保险；
报告职业病危害事故义务：发生或可能发生职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援措施，控制事故的发展，并及时如实向政府有关部门报告；
职业安全防护义务：用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人职业病防护用品；
减少职业病危害义务：用人单位应当采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料，逐步替代职业危害严重的技术、工艺、材料；
职业危害检测义务：用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、评价；
职业危害告知义务：用人单位对采用的技术工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，不得隐瞒其危害，还应通过合同、设置公告栏、警示标志和提供说明书等方式告知劳动者；
职业卫生培训义务：用人单位对劳动者应当进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训和教育；
职业健康检查义务：用人单位应当组织从事接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；
特殊劳动者保护义务：用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害因素的作业；不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业；
落实职业病患者待遇义务。
3、劳动者依法享有哪些职业卫生保护权利？
劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：
培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；
保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；
知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；
检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；
依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；
参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利；
要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利；
特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。
4、劳动者在日常工作中，怎样防治职业病？
劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念。要从我做起，主动参与岗前培训； 要遵守职业安全卫生规程；要培养良好的操作行为，杜绝违章操作；要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；要经常检查、维护安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据；
5、密闭空间职业危害及采取哪些预防措施？
急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、锅炉、罐体等。
密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。
预防密闭空间职业危害事故要坚持三个原则：一是要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；二是要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；三是要配备相应的应急防护救援设施。
劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保
持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡
山西弘新凯建材有限责任公司
第二篇：职业卫生知识培训教案
职业卫生知识
培
训
教
案
第一讲 职业卫生常识
第一节 职业危害及职业病危害因素
一、职业危害定义
职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。
二、职业危害的严重性
从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致劳动者患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给劳动者及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。
三、职业危害的严重后果
1、职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。
2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。
3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。
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4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。
四、职业病危害因素分类
1、粉尘类
2、放射性物质类
3、化学物质类
4、物理因素
5、生物因素
6、导致职业性皮肤病的危害因素
7、导致职业性眼病的危害因素
8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素
9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素
10、其他职业病危害因素
五、我公司目前存在的主要职业病危害因素
目前，我公司在煤矿和石膏矿以及非煤生产过程中，存在着以下职业危害因素。
1、煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤工尘肺、混合尘肺。
2、噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。
3、振动：在使用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续使用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。
4、一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉等均可产生大量一氧化碳。
5、硫化氢：煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。
6、氮氧化物：煤矿井下使用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，电焊、气割时可产生氮氧化物。为淡红棕色气体，具有刺激性气味。氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。
7、苯：在炼焦、煤气生产中可产生苯及家具制造、化工厂油漆生产中使
2 用。苯是芳香烃类化合物，在常温下为无色油状液体，及易挥发。在生产过程中苯主要以蒸汽的形式经呼吸道进入人体而引起中毒，造成神经系统和血液系统的损害，引起再生障碍性贫血和白血病。
8、甲醛：密度板厂制造树脂中使用甲醛，甲醛为无色有刺激性的气体。急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。
9、氨：热电厂，密度板厂、制冷设备中可使用氨，氨为无色强烈刺激性气味的气体。急性中毒主要引起呼吸道症状。
10、锰：焊条的制造和电焊作业工人常接触锰，在一定条件下可致急性中毒，吸入大量氧化锰烟尘可引起“金属烟尘热”，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、寒战、高热以及咽痛、咳嗽、憋气等上呼吸道刺激症状。慢性锰中毒早期主要表现为类神经症和自主神经功能障碍，多出现嗜睡、记忆力减退，部分患者可有易激动、话多、好哭等情绪改变，病情继续发展后，可出现锥体外系神经障碍的症状和体征，感两腿发沉、笨拙，易于跌倒。
六、职业病危害因素致病模式
劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。
作用条件的主要方面有：
1、接触机会，如生产中使用某一有毒物质，但只限于在一个特殊工段；
2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接途径，或由于意外事故；
3、接触时间；
4、接触的强度（浓度）。
在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别，主要取决于以下因素：
1、遗传因素；
2、年龄和性别的差异；
3、营养状况；
4、其他疾病和精神因素；
5、文化水平和生活方式或个人习惯。
第二节 职业病概念、分类及特点
一、职业病定义
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
二、职业病分类
目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布的，共十大类，115种。
1、 尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等；
2、职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等；
3、职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；
4、物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病等；
5、生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等；
6、职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等；
7、职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等；
8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等；
9、职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等；
10、其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。
三、职业病的特点
1、病因明确，病因即职业病危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少疾病；
2、所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）—反应关系；
3、在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人；
4、如能早期诊断，进行合理处理，预后较好，康复较易；
5、不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发现愈晚，疗效
4 愈差。 第三节 煤矿常见职业病及急性职业中毒
一、煤工尘肺
煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉积及其所引起的肺部弥漫性纤维化。是在煤炭生产中影响劳动生产力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。在我国尘肺中所占比例仅次于矽肺，居第二位。
（一）病因
煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越容易得尘肺病。
（二）类型
煤工尘肺根据X线胸片可分为单纯性（既我国的
一、二期）和复杂性（既三期）两种类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。
（三）临床表现
1、症状 本病发展缓慢，可长期无任何症状，多数是在定期健康检查时发现有煤工尘肺，一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。即使在胸片上已有较明显的改变时，有的病人仍可感觉良好，保持一定的体力和劳动能力。肺气肿较明显的病人可有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时，也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。约有半数以上的煤工尘肺患者诉说有胸闷或胸痛，但程度不一，有些为
5 一时性的，仅在阴雨天或气候转变时感到胸闷。当突然发生剧烈胸痛及呼吸困难时，应高度怀疑患者发生自发性气胸。晚期病人易继发肺源性心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。
2、体征 早期多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或（和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减低甚至消失 。
3、并发症 （1）慢性支气管炎和肺气肿，多见于吸烟者；（2）肺结核，最常见的合并症；（3）类风湿关节炎
4、X线表现 （1）单纯煤工尘肺 表现为0.5—10㎜大小的圆形和不规则形小阴影。（2）复杂煤工尘肺 表现为大阴影，多位于上肺野，外缘较光滑。当发生纤维收缩后，大阴影周围可发生疤痕旁型肺气肿，两肺下叶可发生代偿性肺气肿甚至肺大泡，而致肺野内小阴影数量相对减少。
（四）诊断及鉴别诊断 煤工尘肺的诊断应在正确可靠的职业史的基础上，有明确的X线表现并结合流行病学调查来确定。
（五）治疗及预后
1、治疗 煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病，目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这一意义上看，脱离粉尘作业是积极预防和治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时，可给予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对症处理，能减轻呼吸道症状。
2、预后 煤工尘肺中除矽肺外，病变进展缓慢，特别是煤肺病变进展更为缓慢，他们的寿命接近正常人群平均寿命。煤田地质结构不同，作业环境粉尘浓度及粉尘中游离二氧化硅含量的不同是影响尘肺病人预后的重要因素。
（六）预防与控制粉尘技术措施
防尘对策需要对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施是关键，是控制、消除粉尘污染源的根
6 本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。
二、急性硫化氢中毒
煤矿、石膏矿和造纸污水处理等都可能产生硫化氢。硫化氢，无色易燃气体，有臭鸡蛋味。
（一）临床表现
本品是强烈的神经毒物，对粘膜有明显的刺激作用。硫化氢吸收后，与氧化型细胞色素氧化酶作用，抑制酶的活性，使组织细胞内窒息，产生“闪电样”死亡。工作场所空气中硫化氢的最高容许浓度10 mg/m3。
1、轻度中毒 患者感到眼灼热，刺痛、羞明、流泪、视物模糊；有流涕、咽痒、呛咳、胸闷、呼吸困难等。
2、中度中毒 吸入较高浓度（200～300mg/m3）硫化氢所引起的眼部刺激症状更加严重，并有剧烈的头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐等，可出现意识模糊或昏迷，时有躁动。常有化学性肺炎或中毒性肺水肿。
3、重度中毒 吸入高浓度（700mg/m3左右）硫化氢立即出现神志模糊、昏迷、紫绀、心悸，全身肌肉痉挛或强直，大、小便失禁。硫化氢浓度在1000mg/m3以上时，吸入后如电击一样，可因呼吸麻痹而死亡。
（二）治疗措施
发生急性硫化氢中毒应立即脱离中毒现场，在新鲜空气中对症抢救。对窒息患者进行人工呼吸、吸氧，注射呼吸兴奋剂和强心剂。特殊治疗：1%美蓝20—30ml加入25%葡萄糖溶液50ml，静脉注射。有肺水肿，脑水肿者给予相应治疗。
（三）职业禁忌症
明显的神经官能症、肝病、肾病、反复发作的结膜炎、气管炎等。
三、急性甲醛中毒
密度板厂制造树脂，皮革加工、塑料、制胶、木材防腐等使用甲醛，甲醛
7 为无色有刺激性的气体。
（一）临床表现
急性中毒主要由大量吸入和口服引起，引起眼和上呼吸道粘膜刺激症状及消化道症状，分轻度、中度、重度三种类型；同时，可引起皮肤损害，出现刺激性皮炎、变应性皮炎和荨麻疹。
1、轻度中毒 具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状，眼结膜充血、水肿，符合急性气管－支气管炎；－至二度喉水肿。
2、中度中毒 持续咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难，符合急性支气管肺炎；三度喉水肿。
3、重度中毒 肺水肿、四度喉水肿，呼吸和循环衰竭。
（二）治疗措施
1、迅速脱离现场 急性中毒事故发生后，应迅速将受害人移离事故现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。
2、防止毒物继续吸入 吸入中毒者，立即移送到空气新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。当皮肤被污染后，应立即脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量流动清水彻底冲洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于30分钟。忌用热水冲洗。
3、心肺脑复苏 患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺脑复苏。
4、特效解毒剂的使用 无特效解毒剂，对接触高浓度的甲醛患者可给予0.1%淡氨水吸入；早期、足量、短程使用糖皮质激素，可有效地防止喉水肿、肺水肿。
（三）职业禁忌症
1、呼吸系统慢性疾病；
2、全身性皮肤病；
3、慢性眼病；
4、对甲醛过敏者
四、急性一氧化碳中毒
矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉
8 等均可产生大量一氧化碳。
（一）临床表现
一氧化碳为无色、无味、无刺激性气体，为最常见的窒息性气体。一氧化碳随空气通过呼吸进入机体，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去输氧的能力，而导致机体一系列缺氧的症状和体征。
1、轻度中毒 血液中碳氧血红蛋白在30%以下。其表现为头痛、头昏、头沉重感、恶心、呕吐、全身疲乏。上述症状活动时加剧，个别病人有短时间的晕厥。
2、中度中毒 血液中碳氧血红蛋白在30%—50%。上述症状加重，面部呈樱桃红色，呼吸困难，心率加速，共济失调，甚至尿便失禁，以至昏迷。有的患者出现抽搐、惊厥或肌肉痉挛。大多数患者经抢救1～2天后治愈。一般无并发症和后遗症。
3、重度中毒 血液中碳氧血红蛋白在50%以上。常有昏迷，并出现肌肉痉挛和抽搐。可出现各种并发症，如脑水肿、心力衰竭、休克、酸中毒等，死亡率高，经抢救存活者，常有不同程度的后遗症。
（二）后遗症
1、神经衰弱症候群 头痛、头晕、记忆力减退、失眠；
2、植物神经功能紊乱 感觉异常、多汗、血压、心率不稳定；
3、运动障碍 不同程度的偏瘫或截瘫；
4、精神障碍 躁狂、精神分裂症等；
5、智力障碍 严重者呈现痴呆或木僵状态；
6、心血管疾患 心律紊乱、传导阻滞等。
（三）治疗措施
发生急性一氧化碳中毒后立即脱离中毒现场，将患者移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅，注意保暖、吸氧，如呼吸停止，立即施行人工呼吸或气管插管、加压给氧，应用呼吸兴奋剂。对症治疗，防治脑水肿，肺水肿和神经系统后遗症。
（四）就业禁忌证
高血压、动脉硬化症、冠心病、心肌炎、肺气肿、重症神经衰弱和严重的贫血。
第二讲 职业病防护措施
第一节 职业危害预防与控制的基本原则
1、当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求；
2、职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序；
3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。
4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求
第二节 密闭空间职业危害预防措施
一、密闭空间的职业危害
急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化粪池、锅炉、船舱、地窖等。
密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。
二、预防密闭空间职业危害事故的原则
1、要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测；
2、要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气；
3、要配备相应的应急防护救援设施。
三、密闭空间职业危害事故处置措施
劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面
10 罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡。
第三节 劳动者个人防护措施
劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：
1、要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；
2、要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作；
3、要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；
4、要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；
5、要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；
6、要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；
7、要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据； 第四节 职业健康监护
职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。
一、职业健康监护检查内容
包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
1、用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业，对未进行离岗时体检的劳动者，不得解除或终止劳动合同。
2、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应对从事有毒有害作业人进行健康检查，并妥善安置职业病病人。
11
3、对急性职业中毒人员，应及时进行健康检查
4、健康检查结果要及时通知本人，对患有职业禁忌症的劳动者，应及时调离原岗位
5、职业健康检查应根据接触的职业病危害因素，按《职业健康检查项目及周期》的规定，确定检查项目和检查周期。
二、职业健康监护档案应包括的内容
1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史
2、相应作业场所职业病危害因素监测结果
3、职业健康检查结果及处理情况
4、职业病诊疗情况等劳动者健康资料。
职业健康监护档案应妥善保存，劳动者有权查阅、复印其本人档案、离开时有权索取复印件
第五节 职业危害告知
一、职业危害告知的内容
1、规章制度告知；职防制度、操作规程、计划。
2、应急告知：发生事故时，职工如何避险、如何救援。
3、危害告知：将职业病危害因素的危害、尘毒噪声的监测结果告知劳动者。
4、合同告知：与劳动者签定劳动合同时，告知其工作场所可能接触的职业病危害及可能造成的后果、职业卫生防护设施情况及防护程度。
二、用人单位如何体现职业病危害告知义务?
1、通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；
2、在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；
3、设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有
12 害因素检测结果等向劳动者公布；
4、使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。
第三讲 《职业病防治法》相关知识
一、《职业病防治法》的特点
《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。《职业病防治法》虽然以预防、控制和消除职业病危害为直接立法目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。《职业病防治法》的出台标志着我国依法治国又上了一个新台阶。
《职业病防治法》不仅是一部针对职业病预防和控制的卫生行政管理法律，更是一部劳动者健康权益保护法，或者说这部法律带有很强的劳动者权益保护立法色彩。其第一条阐述了立法目的，概括起来包括三层含义：一是预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生；二是保护劳动者健康及其与健康相关的权利；三是促进经济发展。第一层含义是立法的直接目的，即依靠法治手段解决我国严重的职业病危害问题。第二层含义是根本，防治职业病必须落实在保护劳动者的健康和维护劳动者健康权益这个根本问题上。只有劳动者健康权益得到尊重和维护，才能实现预防、控制和消除职业病危害的目的。第三层含义是职业病防治立法与发展经济的关系，这是立法要达到的长远目标。这样的立法构思是符合现代法治思想，符合发展社会主义市场经济要求。充分体现了党和政府对广大劳动者身体健康的关怀。
二、《职业病防治法》包括的内容
《职业病防治法》包括总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则等七个章节。 《职业病防治法》是在我国建立和完善社会主义市场经济体制、我国经济关系、劳动关系发生深刻变化形势下制定的，它从法律规范的角度，维护了劳动者的健康权益，是促进我国经济可持续发展的一部非常好的法律。
三、职业病防治工作方针
《职业病防治法》第三条规定：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。
防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职业病必须从源头抓起。本法规定的建设项目预评价制度、职业病危害项目申报制度、“三同时”审查制度。这些都是预防为主方针的具体体现，力求在把预防控制措施提前到建设项目的论证、设计、施工阶段、从根本上消除有害因素对劳动者的危害。
四、劳动者享有的职业卫生保护权利
《职业病防治法》规定劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：
1、培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；
2、保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；
3、知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；
4、检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；
5、依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；
6、参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利；
7、要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利；
8、特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。
五、劳动者健康权益的维护
（一）用人单位应依法采取下列措施维护劳动者的健康权益
1、依法参加工伤社会保险；
2、建立和健全职业卫生管理机构、相关的职业卫生管理制度和操作规程；
3、采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；
4、采用有利于防止职业病危害、保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料；
5、为劳动者提供合格的职业病防护用品并注意维护；
6、积极配合职业卫生监督机构和职业卫生技术服务机构开展各项职业病防治工作。
7、定期对工作场所进行职业病危害监测和评价、并将结果向劳动者公布；
8、对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训；
9、与劳动者签订劳动合同时应将工作过程中可能产生职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇如实告知劳动者，存在职业病危害的岗位应设置警示标志；
10、从事职业病危害作业的劳动者，应进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；
11、不得安排未成年人从事职业危害作业，不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有害的作业；
12、对接触职业病危害因素的劳动者给与适当的岗位津帖，妥善安置有职业禁忌或有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，对疑似职业病者及时安排诊断，对职业病病人及时安排诊断、治疗、康复，妥善安置并依法予以赔偿。
13发生或可能发生职业病伤害事故时，应及时采取应急救援措施，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者应及时组织救治、进行康复检查和医学观察；
14、不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人；
15、劳动者申请作职业病鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断所需的
15 有关职业卫生和健康监护等资料。
（二）劳动者应如何保护自己的健康权益?
1、劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。
2、运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫生保护权利。
应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可受到该法的保护。
第四讲 职业病危害事故案例分析
【案例一】 某企业未按规定组织劳动者进行职业健康检查
[案情简介] 2005年3月7日，常熟市卫生局对常熟市××电镀氧化有限责任公司进行职业卫生执法检查，发现该公司主要从事镀铬、镀镍等电镀加工，存在铬酸、硫酸、盐酸、硝酸、其他粉尘等职业病危害因素，但该公司未按规定组织从事职业病危害作业的37名劳动者进行职业健康检查，并且未为劳动者建立职业健康监护档案。
[案件分析] 2004，该市安监、卫生、环保、公安等四部门联合开展了全市电镀企业专项整治行动。该公司虽然按时参加了市卫生监督部门组织的职业病防治法律法规培训暨专项整治动员会议，但迟迟未有整治的实际行动。
2003年、2004年连续两年未组织从事职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，涉及劳动者人数众多，并且未建立职业健康监护档案。
该公司的上述违法行为，反映了其职业卫生法律意识的淡薄和对职业病防治工作的漠视。
16 [处罚] 该公司上述行为违反了《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条第一款、第三十三条第一款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第
（四）项的规定，市卫生局予以该公司责令改正、给予警告并处罚款三万元的行政处罚。
对当事人实施行政处罚，一是体现“违法必究”的执法原则，二是可以警示其他用人单位，在组织开展存在职业病危害的作业时，必须按规定组织从业的劳动者进行职业健康检查，否则将会受到法律的严惩。
【案例二】 某企业发生重大职业病危害事件案
[案情简介] 2004年3月2日，常熟市卫生局接到常熟市疾病预防控制中心“关于王某某等人职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。
[案件分析] 该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、二甲苯等职业病危害因素，未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。对于接触职业病危害因素的职工，该公司未按规定为其配备符合职业病防护要求的个人防护用品，仅提供了普通的纱布口罩。
常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。
该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗前体检。
[处罚] 根据上述情况，常熟市卫生局认定该公司违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十三条第一项、第十四条第二款、第二十条第一款、第三十二条第一款、第二款的规定，依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十四条第一项、第六十五条第一项、第二项、第六十八条第七项、第七十条的
17 规定，对该公司作出了以下行政处罚：
1、责令七日内改正，给予警告；
2、责令停止产生职业病危害的作业；
3、罚款10万元。
【案例三】 硫化氢中毒案例分析
[案情简介] 硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，因硫化氢中毒致人死亡的恶性事故在石油化工企业频繁发生。因此，积极稳妥地做好预防工作，避免硫化氢中毒尤为必要。下面，先看两个硫化氢中毒事故案例：
1. 1999年8月7日，某厂加氢裂化车间硫化氢管道泄漏，9点15分，一职工巡检时被熏倒。班长发现后，立即配戴防毒面具去施救。在救人过程中，因所戴防毒面具不能防硫化氢，故也被熏倒，造成两人死亡的重大事故。这起事故是职工巡检时没有采取必要的防范措施，班长施救时错戴了防毒面具所致。
2． 2000年1月21日，某厂催化装置精制工段酸性水系统停车，对各有关管线进行排液处理。按规定，应先将酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门关上，再将酸性水泵的出口阀和出口排凝阀打开排液。但是，操作人员未关酸性水泵向汽提塔进料管线上的阀门，就打开水泵出口阀和排凝阀排液，排放过程中又无人监护。在进料管线内酸性水排放完后，汽提塔内压力为0.23MPa、浓度为68%的硫化氢气体经过进料管线从酸性水泵的排凝阀处排出，迅速弥漫整个泵房。此时约10点零5分，2名女工正在泵房内打扫卫生，立即被硫化氢气体熏倒，中毒窒息。10点10分左右被人发现，立即进行抢救，抢救中又有7人不同程度地中毒，2名女工抢救无效死亡，其余7人送医院观察治疗，幸好无险。事故的直接原因是当班操作工在脱水排凝时未将酸性水向汽提塔管线上的阀门关上。这是一起性质严重的违章操作事故。
[案件启示] 仅这两起事故，对于在含硫化氢设备区域工作的人们来说，无疑就是一个足够的警示。那么，在此类区域作业应如何避免人身伤亡事故发生呢？
18
1、预防硫化氢中毒的对策
1.1 在含硫化氢设备区域作业的人员，上岗前必须接受硫化氢中毒及救护知识的教育培训，并经考试合格方准上岗。 通过教育培训，使职工懂得硫化氢是具有高度危害的窒息性气体，是强烈的神经毒物，从而全面掌握硫化氢的危害、性能和特征。
硫化氢无色，有臭蛋味。人对硫化氢的嗅觉阈为0.012～0.03mg/m3，起初硫化氢臭味的增强与浓度的升高成正比，但当浓度超过100mg/m3之后，反而随着浓度的升高而减弱。在高浓度时，人会因很快引起嗅觉疲劳而不能察觉硫化氢的存在，所以不能依其臭味强烈与否来判断有无中毒的危险。硫化氢在空气中最高容许浓度是 10mg/m3，进入超过或可能超过容许浓度区域必须佩戴适当的呼吸保护器具。硫化氢浓度越高，对人体毒害越大。较高浓度（200～300mg/m3）硫化氢可导致眼睛流泪、刺痛、视物模糊、头晕、头痛，出现昏迷症状；高浓度（700～1000mg/m3）硫化氢，可导致人立即出现神志模糊、昏迷、肌肉痉挛、大小便失禁等症状；当接触浓度在1000mg/m3以上的硫化氢时，人犹如遭电击一样，在数秒钟内倒下，瞬间停止呼吸，若救护不及时，可因呼吸麻痹而很快死亡。
所有工作在或可能需要工作在含硫化氢区域的人员每年均应接受一次硫化氢安全知识培训。通过培训使职工对硫化氢的危害性有一个清醒的认识，增强职工的自我防范意识。
1.2 通过教育培训，还要使职工掌握事故现场急救要点，并进行演练。及时正确地做好事故现场抢救工作，常能使中毒者起死回生，为进一步治疗创造条件。
（1） 急救前，急救人员应佩戴合适的防护器具，并有专人监护 。 （2）迅速将患者移至空气新鲜处。如呼吸停止，应立即进行人工呼吸；如心跳停止，则要立即进行心脏胸外挤压；呼吸困难者予以吸氧治疗。
2．要求职工熟练掌握设备安全操作规程及有关管理规定，并制定详实的事故预案，定期组织演练，不断提高职工的安全操作技能和处理事故的应急能
19 力。职工在含硫化氢区域巡检或作业时，必须配戴合适的防毒面具。
【案例四】 某鞋业有限公司正己烷中毒事故
[案情简介] 2002年5月10日，该厂刷胶女工王××的丈夫致信该厂负责人，称其妻2001年1月进厂工作，接触毒物。从2002年1月开始，自觉手指麻木，双腿无力，怀疑中毒，要求公司赔偿医疗、生活费2万元。公司安排时间让王××自行前往当地镇医院就诊，被诊为“风湿病”。公司认为“风湿病”与职业无关，故拒绝了王××的要求。2002年6月23日，王××向省妇联致信求助，省妇联即向省职业病防治院作了通报。2002年6月26日，市卫生监督所对该厂进行职业卫生监督检查。根据该厂有毒作业的职业病防护措施及个人职业卫生防护设施不足的违法行为，向该厂发出责令改正通知书，令该厂必须设置有效的职业病防护设施，确保其处于正常状态，并为劳动者提供个人防护用品。
2002年6月27日，省卫生监督所会同市卫生监督所，对该公司进行职业病危害情况调查。调查发现，王××所在的工作车间职业病危害隐患严重。该车间面积约50平方米，高约5米。大量使用胶粘剂，胶粘剂容器敞开，车间通风排毒设备安装不合理。在该车间工作的8名工人中，有6名不戴口罩和手套。其他车间使用胶粘剂的工人也缺乏足够的通风排毒设备和个人防护用品。对该厂进行车间空气检测，发现王××所在工段的2个检测点正己烷浓度严重超标。省职业病防治院现场随机抽取9名工人进行体检，该工段的2名工人肌力减低，其他工段的7名工人未发现异常。
2002年6月28日，该公司将8名可疑正己烷中毒工人送省职业病防治院检查，并通知近10年来因病辞工的工人（共40名）返回接受医学检查，最后确诊8例正己烷中毒。
[案件分析] 该公司没有建立职业卫生管理制度，车间通风排毒设施不符合要求，车间空气中正己烷浓度超标。工人对胶粘剂的毒性不了解，缺乏防护
20 知识，缺乏个人防护措施。工人在生产过程中长期吸入车间空气中过高浓度的正己烷以及皮肤直接接触含有正己烷的胶粘剂，这是造成本次慢性正己烷中毒事故的原因。
[处罚] 根据整个事故的调查情况，按照《职业病防治法》的第二
十、六十五条及《职业病危害事故调查处理办法》第二十条，市卫生执法行政部门对此次职业病危害事故做出如下处理：①对该公司罚款15万元；②责令继续将可疑正己烷中毒工人招回省职业病防治院进行医学检查；③2天内对所有接触有毒物质的工人进行职业健康检查；④加快职业卫生防护设施的整改，建立完善的职业卫生管理制度。同时要求市卫生监督所对该公司整改情况跟踪监督。
21
第三篇：企业职业卫生知识培训教案
*********有限公司 职业卫生知识 培 训 教 案
第一节职业危害及职业病危害因素
一、职业危害定义
职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。
二、职业危害的严重性
从200年前的产业革命至今，无论是工业发达国家还是发展中国家，无一例外地发生过不同程度的工伤事故和职业病，近年来，ILO统计数据表明全球发生各类事故125亿人次，死亡110万人，平均每秒有4人受到伤害，每100个死者中有7人死于职业事故，欧盟每年有8000人死于事故和职业病，发展中国家每年有21万人死于职业事故，1.5亿工人遭受职业伤害。近十几年来，我国工业得到迅速发展，随着各种新材料、新工艺、新技术的大量引用，职业病隐患不断增大，危害日趋严重化，在常见职业病发生不断增多的同时，又出现了不少新的严重的职业卫生事故。我国现有尘肺工人40多万人，每年直接经济损失高达100多亿，职业病成为严重的社会问题。每年因粉尘、化学毒物而导致劳动者患职业病死亡、致残或部分丧失劳动能力的人数不断增加。大量职业病人的出现，不仅给劳动者及其家庭带来灾难，也严重地影响了企业的正常生产，给企业和社会造成了重大经济损失，有的企业甚至因此而破产、倒闭。目前，无论从接触职业危害人数、职业病患者人数，职业危害造成的死亡人数及新发职业病人数，中国均局世界首位。
三、职业危害的严重后果
1、职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。
2、职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。
3、职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。
4、职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。
四、职业病危害因素分类
1、粉尘类
2、放射性物质类
3、化学物质类
4、物理因素
5、生物因素
6、导致职业性皮肤病的危害因素
7、导致职业性眼病的危害因素
8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素
9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素
10、其他职业病危害因素
五、我公司目前存在的主要职业病危害因素
目前，我公司在生产过程中，存在着以下职业危害因素。
1、噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。
2、粉尘：粉尘可刺激眼睛、皮肤、呼吸道、使皮肤干燥、眼睛不适，吸入可致咳嗽等呼吸系统症状，引起鼻炎、咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘和肺炎等。长期反复吸入可引起尘肺等。 防护措施
1、噪声的防护措施 （1）控制和消除噪声源:如用低噪声的焊接代替高噪声的铆接,用无声的或低噪声的工艺和设备代替高噪声的工艺和设备。
（2）更新设备：对老企业已有的设备,应从实际出发,采取消声、吸音、隔声和隔振等措施进行综合治理,控制噪声的传播和反射。
（3）进行健康教育,加强个体防护,工人现场操作时要配带耳塞或耳罩等个人防护用品,以减轻噪声危害。
（4）加强噪声监测,监督检查预防措施执行情况及效果。我国2002年公布的《工业企业设计卫生标准》GBZ1－2002规定，工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A)。
（5）定期对接噪工人进行健康检查,发现听力损伤,应及时采取有效的防护措施。
2、粉尘的防护措施
防尘八字经验：即“革、水、密、风、护、管、教、查”。 “革”。即技术革新和技术改革，这是消除粉尘危害的根本途径。 （2）“水”。即湿式作业，是一种经济易行，能防止粉尘飞扬的有效措施。水对绝大多数粉尘具有良好的抑制散发性能，粉尘被湿润后就不易在空气中飞扬。 （3）“密”、“风”。即密闭尘源及通风抽尘。对不能采取湿式作业的，应采取密闭独风除坐方法。凡能产生粉尘的设备都应尽可能密闭，并和局部抽出式机械通风相结合，使密闭系统内保持一定的负压，防止粉尘外漏。密闭设备的体积尽量小，以便于观察和操作，以及易于拆除和安装；操作口应尽量有一定的控制风速，一般为2－5米秒；通风管道不宜过长或过于复杂；保持一定的风速，一般以4－5个吸尘口连在一起比较合适。 （4）“护”。即个人防护。个人防护是一个辅助措施，在本公司内主要是员工作业时需佩带口罩。 （5）“管”。即维护管理，建立各种制度。防尘设备要进行定期的维护和管理，触物作业厂矿要有防尘毒设备的专业维护队伍，要建立、健全各种防尘制度，防尘毒工作的好坏，要作为考核工厂、车间的标准。 （6）“教”。即宣传教育。通过宣传教育，不断提高广大职工对防尘工作重要性的认识，提高搞好防尘工作的自觉性。 （7）“查”。即及时检查、评比、总结、定期测尘和健康检查。在研究、布置、检查、总结生产工作的同时，要研究、布置、检查、总结防尘工作（建立粉尘监测制度，定期测定尘毒点的粉尘浓度），对劳动条件和防尘措施效果进行评价，组织医务人员对工人进行定期体检，了解矽肺发病情况，以便为进一步做好防尘工作提高科学依据。
七、密闭空间职业危害预防措施
1、密闭空间的职业危害
急性职业中毒事故多发生在密闭空间作业中，常见密闭的空间有洞穴、隧道、下水道和其他出入孔道、化粪池、锅炉、船舱、地窖等。
密闭空间存在的职业危害主要包括：硫化氢、一氧化碳、甲烷、氮氧化合物、触电、机械损伤、塌陷、生物因素等。
2、预防密闭空间职业危害事故的原则 （1）、要对密闭空间内防暴、缺氧和有毒气体情况进行持续的监测； （2）、要在开始作业前对密闭空间进行持续的通风换气； （3）、要配备相应的应急防护救援设施。
3、密闭空间职业危害事故处置措施
劳动者在进入密闭空间前，应该得到作业负责人的许可，并随时与监护者保持联系。由于工作性质不能通风或对密闭空间情况不明时，应佩戴相应的呼吸防护用品，一旦发生窒息、中毒等事故，救援人员需佩戴空气面罩、氧气面罩或软管送气面罩等防护用品，在做好自身防护的基础上，进入密闭空间，迅速将中毒者移至户外露天处，并采取相应的救治措施，不要急于进入，以免造成不必要的伤亡。
第二节劳动者个人防护措施
劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念：
1、要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训；
2、要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作；
3、要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理；
4、要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；
5、要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除；
6、要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识；
7、要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据；
第三节职业健康监护
职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。
一、职业健康监护检查内容
包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。
1、用人单位对未进行岗前检查的劳动者不得从事有害作业，对未进行离岗时体检的劳动者，不得解除或终止劳动合同。
2、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应对从事有毒有害作业人进行健康检查，并妥善安置职业病病人。
3、对急性职业中毒人员，应及时进行健康检查
4、健康检查结果要及时通知本人，对患有职业禁忌症的劳动者，应及时调离原岗位
5、职业健康检查应根据接触的职业病危害因素，按《职业健康检查项目及周期》的规定，确定检查项目和检查周期。
二、职业健康监护档案应包括的内容
1、劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史
2、相应作业场所职业病危害因素监测结果
3、职业健康检查结果及处理情况
4、职业病诊疗情况等劳动者健康资料。
职业健康监护档案应妥善保存，劳动者有权查阅、复印其本人档案、离开时有权索取复印件 第四节职业危害告知
一、职业危害告知的内容
1、规章制度告知；职防制度、操作规程、计划。
2、应急告知：发生事故时，职工如何避险、如何救援。
3、危害告知：将职业病危害因素的危害、尘毒噪声的监测结果告知劳动者。
4、合同告知：与劳动者签定劳动合同时，告知其工作场所可能接触的职业病危害及可能造成的后果、职业卫生防护设施情况及防护程度。
二、用人单位如何体现职业病危害告知义务?
1、通过岗前职业卫生知识培训告知，告知劳动者本单位主要存在哪些职业病危害因素，应如何预防；
2、在签订劳动合同时告知，告知劳动者工作过程中可能产生的职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇等；
3、设置公告栏告知，将本单位职业病卫生管理制度和工作场所职业病有害因素检测结果等向劳动者公布；
4、使用可能产生职业病危害的设备，应在设备醒目的位置上设置警示标识，对可能发生急性职业损伤的有毒有害工作场所应设置报警装置。 第五节《职业病防治法》相关知识
一、《职业病防治法》的特点
《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日起施行，这是我国法制建设的一件大事。《职业病防治法》虽然以预防、控制和消除职业病危害为直接立法目的，但是其深远意义远远大于职业病防治本身。《职业病防治法》的出台标志着我国依法治国又上了一个新台阶。
《职业病防治法》不仅是一部针对职业病预防和控制的卫生行政管理法律，更是一部劳动者健康权益保护法，或者说这部法律带有很强的劳动者权益保护立法色彩。其第一条阐述了立法目的，概括起来包括三层含义：一是预防、控制和消除职业病危害，防止职业病的发生；二是保护劳动者健康及其与健康相关的权利；三是促进经济发展。第一层含义是立法的直接目的，即依靠法治手段解决我国严重的职业病危害问题。第二层含义是根本，防治职业病必须落实在保护劳动者的健康和维护劳动者健康权益这个根本问题上。只有劳动者健康权益得到尊重和维护，才能实现预防、控制和消除职业病危害的目的。第三层含义是职业病防治立法与发展经济的关系，这是立法要达到的长远目标。这样的立法构思是符合现代法治思想，符合发展社会主义市场经济要求。充分体现了党和政府对广大劳动者身体健康的关怀。
二、《职业病防治法》包括的内容
《职业病防治法》包括总则、前期预防、劳动过程中的防护与管理、职业病诊断与职业病病人保障、监督检查、法律责任、附则等七个章节。《职业病防治法》是在我国建立和完善社会主义市场经济体制、我国经济关系、劳动关系发生深刻变化形势下制定的，它从法律规范的角度，维护了劳动者的健康权益，是促进我国经济可持续发展的一部非常好的法律。
三、职业病防治工作方针
《职业病防治法》第三条规定：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。
防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职业病必须从源头抓起。本法规定的建设项目预评价制度、职业病危害项目申报制度、“三同时”审查制度。这些都是预防为主方针的具体体现，力求在把预防控制措施提前到建设项目的论证、设计、施工阶段、从根本上消除有害因素对劳动者的危害。
四、劳动者享有的职业卫生保护权利
《职业病防治法》规定劳动者依法享有以下职业卫生保护权利：
1、培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利；
2、保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；
3、知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利；
4、检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利；
5、依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；
6、参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利；
7、要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利；
8、特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。
五、劳动者健康权益的维护
（一）用人单位应依法采取下列措施维护劳动者的健康权益
1、依法参加工伤社会保险；
2、建立和健全职业卫生管理机构、相关的职业卫生管理制度和操作规程；
3、采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件；
4、采用有利于防止职业病危害、保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料；
5、为劳动者提供合格的职业病防护用品并注意维护；
6、积极配合职业卫生监督机构和职业卫生技术服务机构开展各项职业病防治工作。
7、定期对工作场所进行职业病危害监测和评价、并将结果向劳动者公布；
8、对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训；
9、与劳动者签订劳动合同时应将工作过程中可能产生职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇如实告知劳动者，存在职业病危害的岗位应设置警示标志；
10、从事职业病危害作业的劳动者，应进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查；
11、不得安排未成年人从事职业危害作业，不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有害的作业；
12、对接触职业病危害因素的劳动者给与适当的岗位津帖，妥善安置有职业禁忌或有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，对疑似职业病者及时安排诊断，对职业病病人及时安排诊断、治疗、康复，妥善安置并依法予以赔偿。
13发生或可能发生职业病伤害事故时，应及时采取应急救援措施，对遭受或可能遭受职业病危害的劳动者应及时组织救治、进行康复检查和医学观察；
14、不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人；
15、劳动者申请作职业病鉴定时，用人单位应如实提供职业病诊断所需的有关职业卫生和健康监护等资料。
（二）劳动者应如何保护自己的健康权益?
1、劳动者要通过学习《职业病防治法》，明确自己所履行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。
2、运用《职业病防治法》，争取劳动者所享有的职业卫生保护权利。
应当明确的是：用人单位与劳动者一旦存在事实的雇佣关系，不论用人单位属于何种性质、属于什么经济类型，是否与劳动者签订劳动合同，均可受到该法的保护。
第四篇：安全管理员职业卫生培训试题
部门姓名分数
一、名词解释：（20分）
1、职业病：
2、尘肺病：
3、职业性噪声聋：
4、职业健康监护：
二、填空：（25分）
1、我国规定的法定职业病共分为（）类（）种。
2、十大类职业病是（）、放射性职业病、（）、物理因素职业病、生物因素致职业病、职业性皮肤病、（）、（）、职业性肿瘤、其他职业病。
3、职业病防治工作坚持（）、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。
4、职业病危害的源头控制：可能产生职业病危害的建设项目在论证阶段建设单位要向卫生行政部门提供职业病危害（）及其审，危害严重的建设项目职业卫生防护设施要进行设计审查，竣工验收前要提供（），并进行（）。
5、用人单位按照（）要求，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，在生产成本中据实列支。
6、疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由 1
（）。
7、职业病危害，是指对从事（）的劳动者可能导致职的各种危害。
8、职业病危害因素包括：职业活动中存在的有害的（）、（）、（）因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
9、从事职业病危害作业人员的职业健康检查包括（）、（）、（）和（）职业健康检查。
10、电焊作业可引起的主要职业病包括（）、（）、（）。
三、选择题（单选或多选）：（15分）
1、职业病（）
A均可治愈
B有的可治愈；
C均可治愈。
2、职业病的特点是什么？（）
A病因明确
B一般有接触水平（剂量）一反应关系；
C在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少只出现个别病人；
D如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。
3、职业禁忌是指（）
A劳动者从事特定职业或者接触特定职业危害因素比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病；
B可能导致原有自身疾病病情加重；
C在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
D患有职业病。
四、问答题：（40分）
1、劳动者享有的职业卫生保护权利有哪些？
2、阐述职业病防治的三级预防原则
职业卫生培训试题（答案）
一、名词解释：（20分）
1、职业病：
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
2、尘肺病：
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
3、职业性噪声聋：
系指劳动者在工作场所中，由于长期接触噪声而发生的一种渐进性的感音性听觉损害。
4、职业健康监护：
为及时发现劳动者的职业性健康损害，根据劳动者的职业接触史，对劳动者进行有针对性的定期或不定期的健康检查和连续的、动态的医学观察，记录职业接触史及健康变化，评价劳动者健康变化与职业病危害因素的关系，称职业健康监护。
二、填空：（25分）
1、我国规定的法定职业病共分为（十大）类（115）种。
2、十大类职业病是（尘肺病）、放射性职业病、（职业中毒）、物理因素职业病、生物因素致职业病、职业性皮肤病、（职业性眼病）、（职业性耳鼻喉疾病）、职业性肿瘤、其他职业病。
3、职业病防治工作坚持（预防为主）、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。
4、职业病危害的源头控制：可能产生职业病危害的建设项目在论证阶段建设单位要向卫生行政部门提供职业病危害（预评价报告书）及其审，危害严重的建设项目职业卫生防护设施要进行设计审查，竣工验收前要提供（职业病危害控制效果评价报告书），并进行（竣工验收）。
5、用人单位按照（职业病防治）要求，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，在生产成本中据实列支。
6、疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由（用人单位承担）。
7、职业病危害，是指对从事（职业活动）的劳动者可能导致职的各种危害。
8、职业病危害因素包括：职业活动中存在的有害的（化学）、（物理）、（生物）因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
9、从事职业病危害作业人员的职业健康检查包括（上岗前）、（在岗期间）、（离岗时）和（应急）职业健康检查。
10、电焊作业可引起的主要职业病包括（电光性眼炎）、（锰中毒）、（电焊工尘肺）。
三、选择题（单选或多选）：（15分）
1、职业病（A、B）
A均可预防
B有的可治愈；
C均可治愈。
2、职业病的特点是什么？（A、B、C、D）
A病因明确
B一般有接触水平（剂量）一反应关系；
C在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少只出现个别病人；
D如能早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。
3、职业禁忌是指（A、B、C）
A劳动者从事特定职业或者接触特定职业危害因素比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病；
B可能导致原有自身疾病病情加重；
C在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
D患有职业病。
四、问答题：（40分）
1、劳动者享有的职业卫生保护权利有哪些？
（1）获得职业卫生教育、培训；
（2）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业 病防治服务；
（3）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素危害后果和应当采取的职业病防护措施：
（4）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；
（5）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；
(6）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；
(7）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。
2、阐述职业病防治的三级预防原则
（1）第一级预防是使劳动者尽可能不接触职业性有害因素，如改变生产工艺过程，在生产中以无毒物质代替有毒物质，使劳动者的接触水平低于容许接触量或接触水平，做好职业卫生培训和上岗前职业健康检查，及时发现职业禁忌证者.
(2)第二级预防为早期发现病损，采取补救措施，防止其进一步发展.
(3)第三级预防是对已得病者，作出正确诊断，及时处理，包括及时脱离接触进行治疗，防止恶化和并发症，促进康复。
第五篇：煤矿职业卫生知识培训教材（模版）
目录
引言 ............................................................................................................. 1 1 职业危害的概念、防范及基本法律常识 ............................................ 2 1.1职业危害、职业病和职工禁忌病的概念 .................................... 2 1.1.1职业危害及因素 ................................................................... 2 1.1.2职业病及其特点 ................................................................... 3 1.1.3职业禁忌病及其有关规定 ................................................... 3 1.2 煤矿的主要职业危害及职业病 ................................................... 4 1.2.1生产性粉尘 ........................................................................... 4 1.2.2有害气体 ............................................................................... 4 1.2.3不良气候条件 ....................................................................... 4 1.2.4不良劳动体位 ....................................................................... 4 1.2.5噪声和振动 ........................................................................... 5 1.2.6放射性物质 ........................................................................... 5 1.3 职业危害的防范 ........................................................................... 5 1.3.1职业危害的前期预防 ........................................................... 5 1.3.2 劳动过程中职业危害的防范 .............................................. 5 1.3.3 职业病的诊断及职业病人的治疗 ...................................... 6 1.4 基本法律常识 ............................................................................... 6 2 健康监护基本要求 ................................................................................ 7 2.1职业健康的检查与评价 ................................................................ 7 2.2 职业健康的检查方法 ................................................................... 7
2.3职业健康监护档案 ........................................................................ 8 2.3.1 职业健康监护档案的内容 .................................................. 8 3 煤矿从业人员职业病预防的权利和义务 .......................................... 10 3.1 煤矿从业人员职业病预防的权利 ............................................. 10 3.1.1 具有对煤矿企业职业病防治的要求权 ............................ 10 3.1.2具有对煤矿企业职业病预防的知情权 ............................. 11 3.1.3具有对煤矿企业职业病预防的民主管理参与权 ............. 11 3.1.4具有获得煤矿企业职业病防治教育、培训权 ................. 12 3.2煤矿从业人员职业病防治的义务 .............................................. 12 4 煤矿职业安全健康相关规定 .............................................................. 14 4.1 预防职业危害的有关规定 ......................................................... 14 4.2职工因公患尘肺病应享受的待遇 .............................................. 14 5 防护设备及个人防护用品的有关知识 .............................................. 16 5.1煤矿工人的基本条件 .................................................................. 16 5.2 煤矿企业职工的作业环境 ......................................................... 16 5.3煤矿企业职工劳动保护的原则与任务 ...................................... 17 5.3.1劳动保护的原则 ................................................................. 17 5.3.2 劳动保护的任务 ................................................................ 18 5.4 煤矿企业职工劳动保护措施 ..................................................... 18 5.4.1人身安全劳动保护 ............................................................. 18 5.4.2 职业病防治劳动保护 ........................................................ 18 5.5 煤矿企业职工的劳动保护用品 ................................................. 19
5.6 特殊劳动保护 ............................................................................. 20 6自救、互救及现场急救 ....................................................................... 21 6.1自救与急救 .................................................................................. 21 6.1.1发生事故时现场人员的行动原则 ..................................... 21 6.2自救器和避难硐室 ...................................................................... 21 6.3现场急救 ...................................................................................... 21 6.3.1外伤出血急救 ..................................................................... 21 6.3.2骨折的临时急救处理 ......................................................... 22 6.3循环呼吸骤停的抢救 .................................................................. 23 6.4电击伤抢救 .................................................................................. 23 6.5心脏复苏法 .................................................................................. 23 7 职业危害的法律法规 .......................................................................... 21
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引言
目前，职业病防治问题日益严重，我国多年来经济高速发展、劳动保护力度薄弱积累下来的职业病隐患进入了高发期和矛盾凸显期。根据卫生部提供的数据，我国现有约1600万家企业存在着有毒有害作业场所，约2亿劳动者在从事劳动过程中遭受不同程度职业病危害，防治工作十分严峻和紧迫。由于劳动保护水平普遍较低，处于煤矿、加工制造业、建筑业等低产业链的职业伤害比比皆是，这意味着大量劳动者承受了极大的病患痛苦，甚至失去生命，政府和社会则要付出巨大的经济成本。与此同时，国务院法制办面向社会公开征求修改草案的立法建议。
目前，我国煤矿职业病状况不容乐观。据有关统计资料，到2009年底我国共有尘肺病累计列649 129人（已死亡175 951人）。其中，煤矿工人尘肺病297 009列，占全国尘肺病人总数的42%。20世纪90年代每年大约有3 000人死于尘肺病。我国煤矿工人其他职业病的患病率也相当高。所以，职业病已成为我国煤矿职工生命安全与健康的严重危害。
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1 职业危害的概念、防范及基本法律常识
1.1职业危害、职业病和职工禁忌病的概念
1.1.1职业危害及因素
（1）职业危害：是指对从事职业活动得从业人员直接危害人体健康、导致发生职业病的各种危害。
（2）职业危害的因素： ①生产工艺过程中的有害因素 A.化学因素
a.生产性粉尘：如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。 b.生产性毒物。如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。
B.物理因素
a.异常气象条件。如高温、高湿、低温等。
b.异常气压。如高气压、低气压。
c.噪声、振动。
d.非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光。 e.电离辐射。如α、β、γ、X射线等。
C.生物因素。如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。 ②劳动过程中的有害因素
A.劳动组织和劳动休息制度不合理。 B.劳动过度精神(心理)紧张。
C.劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业。 D.劳动时个别器官或系统过度紧张。如视力紧张等。
E.长时间用不良体位和姿势劳动或使用不合理的工具劳动。 ③生产环境中的有害因素
A.自然环境因素的作用。如炎热季节的太阳辐射。
B.厂房建筑或布局不合理。如有毒与无毒的工段安排在同一车间。 C.来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。
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1.1.2职业病及其特点
职业病是指是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。
职业病的特点有以下3个方面：
（1）职业病是由职业危害所引起，如接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。职业病的轻重与职业危害因素的数量和强度有关。
（2）大多数职业病目前还没有特殊的治疗方法，还不能彻底消除疾病、恢复人体健康。
（3）职业病是人为的疾病，治疗个体无助于控制群体的发病，但是控制职业危害因素，能有效的降低其发病率，甚至消除职业病。
1.1.3职业禁忌病及其有关规定
职业禁忌症只指从业人员在从事该职业活动中不允许患者有的病症。 《煤矿安全规程》对职业禁忌的规定如下： （1）有下列病症之一的，不得从事接尘作业： ①活动性肺结核病及肺外结核病； ②严重的上呼吸道或支气管疾病； ③显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变； ④心、血管器质性疾病；
⑤经医疗鉴定，不适于从事粉尘工作的其他疾病； （2）有下列病症之一的，不得从事井下工作： ①以上所列不得从事接尘作业的病症； ②风湿病（反复活动）； ③严重的皮肤病；
④经医疗鉴定，不适于从事井下工作的其他疾病。 （3）癫痫病和精神分裂症患者严禁从事煤矿生产工作。
（4）患有高血压、心脏病、深度近视等病症以及其他不适应高空（2m以上）作业者，不得从事高空作业。
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1.2 煤矿的主要职业危害及职业病
煤矿井下作业条件恶劣，职业危害因素较多，从事人员患职业病的也较多。 职业危害因素主要有粉尘、噪声、震动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等。
职业病主要有粉尘病、噪声聋、局部振动病、职业中毒（如一氧化碳中毒）以及滑束炎等。
1.2.1生产性粉尘
生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，井下生产过程中凿岩、钻煤眼、放炮、割煤、装煤（矸）、转载运输等环节均能生产大量粉尘，粉尘包括岩尘和煤尘两种。作业人员长期在岩尘超标的环境中劳动，可能引起矽肺病；作业人员长期在煤尘超标的环境中劳动，可能引起煤肺病。
1.2.2有害气体
井下空气中可能存在过量的CH
4、CO、CO
2、氮氧化合物、H2S等有害气体，如果不及时加强通风，将其冲淡并带走，就可能造成人员中毒。
1.2.3不良气候条件
井下气候条件的基本特点是温差大、湿度大、风速大。因此，作业人员容易出现感冒、上呼吸道感染或风湿性关节炎。
1.2.4不良劳动体位
在煤层薄的采煤工作面或者高度小的巷道从事作业的人员不能站立劳动，经常跪在底板上，使局部关节（入膝关节）长期受到强烈压迫及摩擦而引发滑束炎，煤矿井下从业人员滑束炎已列为国家承认的法定职业病；另外，井下从业人员长期弯腰劳动，容易引起腰椎病；井下空间较小、井下从业人员经常磕碰头部，容易引起颈椎病。
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1.2.5噪声和振动
随着采煤机械化程度的不断提高，生产性噪声和振动对从业人员的危害越来越大，入凿岩机、钻机、采煤机、掘进机、运输机、破碎机、压风机、水泵、局部通风机、机车、放炮等都能产生很大的噪声；有时噪声与振动同时存在危害更大、噪声可引起噪声聋，入井下工人常见的耳杂“发育”——即听力显著减强，振动科引起局部振动疾病。
1.2.6放射性物质
煤矿井下放射性物质（如氡）及其子体往往比地面高，对从业人员的身体健康又一代影响。有的单位（洗选煤厂等）在生产过程中使用某些放射性物质，若管理不妥，将对人体产生很大危害。
1.3 职业危害的防范
职业危害防范的方针是预防为主、防治结合。所谓预防为主就是控制职业危害的源头，即在职业活动中尽可能消除和控制职业危害因素的产生；所谓防治结合就是预防和治疗双管齐下。“防”是职业危害防范的根本途径，目的是不产生职业危害；“治”是职业病发生后保障患者的医疗、康复。
1.3.1职业危害的前期预防
（1）煤矿企业应当为从业人员创造符合国家卫生标准和卫生要求的工作环境和条件。 （2）煤矿企业对职业危害项目，应当及时、如实地向卫生行政部门申报，接受监督。 （3）新建、改扩建项目可能产生职业危害的煤矿企业在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业危害预评价报告。
（4）建设项目的职业病防护措施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
1.3.2 劳动过程中职业危害的防范
（1）煤矿企业应当设置或指定职业卫生管理机构，配备专职或兼职的职业卫生专业
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人员，负责本单位的职业病防治工作。
（2）煤矿企业应当按照规定定期对工作场所的职业危害因素进行检测，并对职业危害因素的控制效果做出评价。
（3）煤企业应当向从业人员告知职业危害因素及应急处理方案。
（4）煤矿企业应当采取减少和消除职业危害因素的措施，并教育、督促从业人员在劳动中贯彻执行。
（5）煤矿企业应当制定职业危害事故救援预案，一旦发生事故，对受到职业危害的人员组织现场抢救，控制职业危害事故的蔓延和扩大。
1.3.3 职业病的诊断及职业病人的治疗
（1）职业病的诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。 （2）职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断。
（3）当事人对职业病诊断有异议的，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。
（4）煤矿企业对疑似职业病病人应当及时安排诊断。
（5）煤矿企业对确诊为尘肺病的人员，必须调离粉尘作业岗位，并准予治疗或疗养，以减轻病人的痛苦，提高生活质量，延缓病变发展，延长病人寿命。
1.4 基本法律常识
（1）《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日正式实施。
（2）职业病防治法是2001年 10月27日，经第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议审议通过的。
（3）所谓法定职业病，是指由国家确认并经法定程序公布的。
（4）用人单位对从事接触职业危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。 （5）职业病病人依用人单位对从事接触职业危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。
（6）职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。
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2 健康监护基本要求
健康监护指的是对从事有职业危害因素作业的人群进行健康检查，其目的是及时发现接触职业危害因素作业人群的健康损害情况，并作为采取相应的预防措施的依据，从而保护从业人员的健康权益。
2.1职业健康的检查与评价
（1）对新录用、变更工作岗位的从业人员上岗前进行健康检查和评价，了解从业人员的健康状况，特别是发现有职业禁忌症的人员，为煤矿企业合理安置从业人员的工作岗位提供依据。同时，也可作为职业危害因素对人体健康危害的原始资料。
（2）对在岗的从业人员定期进行健康检查和评价。动态观察从业人员的健康变化状况，了解从业人员健康变化与职业危害因素的关系，及时发现疑似病患者，判断从业人员是否适合继续从事该岗位的工作。
（3）对准备调离该工种的从业人员进行职业健康检查和评价。分析从业人员与该工种职业危害因素的关系，找出其所在工伯环境和条件存在的职业危害因素，以及对其身体健康的影响规律；检查工人是否患有职业病，以明确法律责任；对于有远期危害效应的职业危害因素，提出进行离岗后医学观察的内容和时限，为安置从业人员和保护从业人员健康权益提供依据。
2.2 职业健康的检查方法
（1）煤矿企业对新入矿工人必须进行职业健康检查，并建立健康档案。 （2）煤矿企业对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。
（3）煤矿企业应按照国家法律、法规和卫生行政主管部门的规定定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查。
（4）煤矿企业职业健康检查的查体时间间隙必须符合下列要求：
①对在岗接触粉尘作业的工人，岩石掘进工种每2—3年拍片检查1次；混合工种每3—4年拍片检查一次；纯采煤工种每4—5年拍片检查1次。
②对离岗工人必须进行离岗的职业性健康检查。 ③对接触毒物、放射线的人员每年检查1次。
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（5）职业性健康检查、职业病诊断、职业病治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。
（6）Ⅰ期尘肺患者每年复查1次。对疑似尘肺患者（0+），岩石掘进工种每年拍片复查1次、混合工种每2年拍片复查1次、纯采煤工种每3年拍片复查1次。
2.3职业健康监护档案
职业健康监护档案室从业人员健康变化与职业危害因素关系的客观记录。它既是诊断职业病的重要依据，又是分析防治职业病的措施是否科学合理的原始资料。所以，通过职业健康监护档案可以客观的评价煤矿企业防治职业病的效果，也可以找出防治职业危害因素的规律。
2.3.1 职业健康监护档案的内容
职业健康监护档案应当包括粉尘监测、防尘措施和健康检查三部分内容。 （1）粉尘监测档案
煤矿企业必须按国家规定对生产性粉尘进行监测，并遵守下列规定： 1）总粉尘：
①作业场所的粉尘浓度，井下每月测定2次，地面及露天煤矿每月测定1次； ②粉尘分散度，没6个月测定1次。 2）呼吸性粉尘：
①工班个体呼吸性粉尘监测，采掘工作面每3个月测定1次，其他工作面或作业场所每6各月测定1次。每个采样工种分2个班次连续采样，1个班次内至少采集2个有效样品，先后采集的有效样品不得少于4个。
② 定点呼吸性粉尘监测每月测定1次。
3)粉尘中游离SiO2含量，每6个月测定1次，在变更工作面时也必须测定1次；各接尘作业场所每次测定的有效样品数不得少于3个。
（2）防尘措施档案
尘肺病防治的根本措施是综合防尘，通过综合防尘，使工作环境的产尘量大幅度下降，达到国家或行业规定的标准。
综合防尘详见第三章第六节。
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（3）个人职业健康检查档案
个人职业健康检查档案应当包括从业人员职业史、既往史、职业危害因素接触史、职业健康检查结果及处理情况、职业病诊断、治疗和疗养等有关个人健康的资料。
2.3.2职业健康监护档案的管理
（1）职业健康监护档案应由煤矿企业建立，并按规定期限妥善保存。
（2）职业健康监护档案除X射线片资料外，还应设有健康卡片、逐次诊断登记本和索引卡。
（3）逐步推行微机化管理，以便快捷、方便、准确的查找。 （4）应设专人严格管理。
（5）从业人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案的有关内容。
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3 煤矿从业人员职业病预防的权利和义务
3.1 煤矿从业人员职业病预防的权利
3.1.1 具有对煤矿企业职业病防治的要求权
（1）要求煤矿企业为从业人员创造符合国家职业卫生标准和卫生健康要求的工作环境和条件的权利。
① 职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准； ② 有与职业教育病危害防护相适应的设施。 ③ 生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则； ④ 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；
⑤ 设备、工具、用具等设施符合从业人员生理、心理健康的要求；
⑥ 法律、行政法规和国务院卫生行政管理部门关于保护从业人员健康的其他要求。
（2）要求煤矿企业为从业人员上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康查体的权利。 ① 职业健康查体费用由煤矿企业承担，检查所占时间视同出勤。 ② 未经查体的从业人员有权利拒绝从事接触职业危害的作业。
③ 对在查体中发现有与所从事的职业相关的健康损害时，从业人员有权要求调离原工作岗位，并获得妥善安置。
④ 对未进行离岗时的职业健康查体的从业人员，有权拒绝解除或者终止劳动合同。
（3）要求煤矿企业为从业人员提供符合防治职业病要求的职业病防 ① 护设施和个人使用的职业病防护用品的权利。
煤矿企业为从业人员工作场所存在的职业危害因素采取有效的防护措施。
② 煤矿企业为从业人员提供的职业病防护用品，必须符合国家标准或行业标准，不得超过使用期限。
③ 煤矿企业不得以货币或其他物品替代应当按规定配备的职业病防护用品。 （4）要求煤矿企业为从业人员保障职业病待遇的权利。
① 从业人员有权要求煤矿企业及时安排对疑似职业病病人进行诊断或医学观察，
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在此期间所需费用由煤矿企业承担。
② 职业病病人有权要求煤矿企业按照国家有关规定进行治疗、康复和定期检查。 ③ 职业病病人除依法享有工伤社会保险外，还依法享有民事赔偿的权利。 ④ 职业病病人变动工作单位时，有权要求原有的职业病待遇不变。煤矿企业发生分立、合并、解散或破产时，接触职业危害的从业人员有权要求煤矿企业对其进行健康检查，并承担所需费用。
3.1.2具有对煤矿企业职业病预防的知情权
（1）煤矿企业与从业人员订立劳动合同时，从业人员有权了解工作过程中可能生产的职业病危害及其后果、职业病防治措施和待遇，并在劳动合同中写明。如果工作条件变化，煤矿企业应当如实履行告知职业危害的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。
（2）煤矿企业提供给从业人员使用的机器、设备、设施、材料等，如果可能产生职业危害，应当同时为从业人员提供使用说明书或安全操作规程。
（3）煤矿企业应当在产生严重职业危害的工作岗位，在醒目位置设置警示标识和警示说明，公布职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施等内容。
（4）从业人员有权了解职业健康查体的结果。从业人员离开原工作单位时有权索取本人职业健康检查及监护档案复印件，原工作单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上盖章。职业病诊断、鉴定需要工作单位提供有关职业卫生和健康监护等资料时，有权要求工作单位如实提供。
3.1.3具有对煤矿企业职业病预防的民主管理参与权
（1）从业人员有权参与煤矿企业职业病防治的民主管理，对其实施《职业病防治法》的情况提出意见和建议。
（2）从业人员有权拒绝违章指挥和强令没有职业病防护设施进行作业。
（3）从业人员有权对违反职业病防治法律、法规以及危害生命健康的行为提出批评、检举和控制，煤矿企业不得因此而进行打击报复。
（4）当从业人员劳动安全卫生权益受到侵害，或者与煤矿企业职业病防治问题产生纠纷时，有权向有关部门提请劳动争议处理，直至上诉到法院审理。
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3.1.4具有获得煤矿企业职业病防治教育、培训权
煤矿企业应当对从业人员在上岗前和在岗期间，进行职业病及防治知识和技能的教育、培训。通过教育、培训达到以下要求：
（1）提高职业卫生意识，增强法制观念，树立维权思想。 （2）了解本岗位工作环境职业病及防治知识。 （3）掌握防治职业病的操作技能。 （4）正确使用职业病防护设备、实施。 （5）正确佩戴和使用个人职业病防护用品。 （6）掌握可能发生的职业病危害的应急救援措施。
3.2煤矿从业人员职业病防治的义务
（1）履行接受职业病防治的教育培训的义务
接受职业病防治教育培训既是煤矿从业人员应该享有的权利，同时又是从业人员应该履行的义务。为了预防职业病危害，必须进行必要的教育、培训，使煤矿从业人员具备相应的职业病防治知识、技能，以及事故预防和应急处理能力。 （2）履行遵守职业病防治的有关法律法规、规章和制度的义务
近年来，我国先后制定了一系列有关职业病防治的法律法规、规章，如《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国尘肺病防治条例》、《职业病诊断与鉴定管理办法》、《职业健康监护管理办法》等。煤矿企业结合实际情况，又编制了贯彻执行的规章、制度。这些法律法规、规章、制度是职业病防治的基本保障，煤矿从业人员应该严格遵守，认真落实。
（3）履行正确佩戴使用职业病防治设施和防护用品的义务
职业病防治设施和个人职业病防护用品时保护从业人员在作业过程不遭受职业病侵害的防护装置，是搞好职业病防治必不可少的重要措施。所以，煤矿从业人员必须按照操作规程和使用说明书，正确佩戴、使用、维护职业病防治实施和个人使用的职业病防护用品，使他们充分发挥作用，做好职业病防治工作。 （4）履行及时报告职业病危害事故隐患的义务
从业人员身处生产活动得第一线，也是生产职业病危害的重要场所，最容易受到职业
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病侵害，也能在第一时间发现职业病危害事故隐患。这些隐患报告及时，处理迅速，可能造成的影响就小。所以煤矿从业人员一旦发现职业病危害事故隐患，有义务立即向现场管理人员或有关部门报告，不得隐瞒不报、拖延不报或不如实报告。
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4 煤矿职业安全健康相关规定
4.1 预防职业危害的有关规定
《职业病防治法》、《工伤保险条例》、《煤矿安全规程》等法律、法规对预防职．业危害的主要规定：
（1）劳动者依法享有职业卫生保护的权利。
（2）煤矿企业必须依法参加工伤社会保险，为职工交纳工伤保险费。
（3）煤矿企业必须按国家有关法律、法规的规定，对新入矿工人进行职业健康检查，并建立健康档案；对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。
对检查出的职业病患者，煤矿企业必须按国家规定，及时给以治疗、疗养和调离有害作业岗位，并做好健康监护及职业病报告工作。
4.2职工因公患尘肺病应享受的待遇
（1）尘肺病是煤矿职工的主要职业病，煤矿职工因．公患尘肺病属于工伤，除此之外，职工有下列情形之一，应当认定或视同工伤：
①在工作时间和工作场所内、因工作原因受到事故伤害的；
②工作时间前后在工作场所内、从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；
③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； ④因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的； ⑤在上下班途中受到机动车伤害的；
⑥在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时之内抢救无效死亡的。 （2）煤矿职工工伤(包括因公患尘肺病)依法享受《工伤保险条例》第二十九条至四十三条规定的工伤保险待遇。
（3）煤矿企业应当及时安排对疑似职业病人进行诊断，在疑似职业病人诊断或观察期间不得解除或终止与其订立的劳动合同，在诊断和医学观察期的费用由用人单位承担。
（4）劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗费用和生活保障由最后用人单位承担；最后用人单位有证据证明该职业病是先前用人单位的职
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业病危害造成的，由先前用人单位承担。
（5）申请工伤认定的职工或其直系亲属对工伤认定不服或对经办机构核定工伤认定有异议，可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼。
（6）因公患尘肺病除依法享受工伤保险外，职工有权依法向用人单位提出赔偿要求。
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5 防护设备及个人防护用品的有关知识
5.1煤矿工人的基本条件
（1）热爱煤矿事业，安心煤矿工作，遵守职业道德，热爱集体，以矿为家，做一名具有高度政治思想觉悟的煤矿职工。
（2）有健康的身体。新工人入矿前必须进行身体健康检查，有禁忌症者不得从事煤矿工作。
（3）学习掌握井下安全生产知识。每一个煤矿职工都必须接受安全教育培训，学习井下安全生产知识和相关安全技术。《煤矿安全规程》规定：煤矿企业必须对职工进行安全培训。未经安全培训的，不得上岗作业。特种作业人员必须按国家有关规定培训合格，取得操作资格证书。
（4）要熟悉井下各主要井巷的路径、避灾路线和各种安全标志，以免误入危险地区和迷失方向，发生意外事故。新下井的工人，必须先由熟悉井下情况的人员带领到井下熟悉路径和安全出口。
（5）认真学习和自觉遵守《煤矿安全规程》、《操作规程》和《作业规程》。互相监督，互相提醒，自学抵制违章作业、违章指挥、违反劳动纪律的行为。
5.2 煤矿企业职工的作业环境
煤矿井下的作业环境是复杂的、特殊的，主要表现在以下三个方面：
（1）劳动条件艰苦。比地面田园、车间等任何场所的工作环境都艰苦得多，特别是地方小煤矿尤为突出。劳动强度大，一般矿井采掘工纯工作8小时，在井下就需10小时左右，没有阳光照射，上下、前后、左右无时无刻不受到安全威胁，甚至连呼吸空气都要通风解决。虽无大的矿尘，但余尘、余烟仍存在，以及由于地热作用、人体和机电设备散热、水分蒸发等，井下的温度、湿度、空气质量等气候条件，即使机械化程度很高的标准化矿井采掘面也远不如地面环境。
（2）生产工艺复杂。井下生产是多工种、多方位、多系统立体交叉连续作业。不论是采煤、掘进、机电、运输、通风、排水等，哪一个工种、哪一个方面、哪一个系统中的哪一个环节出了问题都可能酿成事故。
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（3）自然灾害严重。特别是瓦斯、煤尘爆炸，水、火灾害和大冒顶事故破坏性很大，严重的矿毁人亡。机电操作、运输环节也时常发生事故。机械设备运转产生的噪声(如局部通风机和风动凿岩机尤为突出)、施工中所用材料(如水泥和锚固剂对人的腐蚀和毒害)以及井下的泥水环境等，每时每刻都对人产生着伤害。为了防止职业危害，保护工人的身体健康，我们就要采取各种可能的措施进行劳动保护，尽可能地防止或减少职业危害。
5.3煤矿企业职工劳动保护的原则与任务
为了保障煤炭企业职工在生产劳动过程中的生命安全和健康，煤矿必须为职工提供必要的安全生产条件、劳动保护措施和劳动防护用品。对此，我国有关法律都有明确规定。《煤炭法》第8条规定：“各级人民政府及其有关部门和煤矿企业必须采取措施加强劳动保护，保障煤矿职工的安全健康。国家对煤矿井下作业的职工采取特殊保护措施。”第39条规定：“矿务局局长、矿长及煤矿企业的其他主要负责人必须遵守有关矿山安全的法律、法规和煤炭行业的安全规章、规程，加强对煤矿安全生产工作的管理，执行安全生产责任制度，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。”第43条规定：“煤矿企业必须为职工提供保障安全生产所需的劳动保护用品。”《安全生产法》第16条规定：“生产经营单位应当具备本法和有关法律、行政法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件；不具备安全生产条件的，不得从事生产经营活动。”第38条规定：“生产经营单位的安全生产管理人员应当根据本单位的生产经营特点，对安全生产状况进行经常性检查；对检查中发现的安全问题，应当立即处理；不能处理的，应当及时报告本单位有关负责人。检查及处理情况应当记录在案：”
5.3.1劳动保护的原则
（1）“安全第一，预防为主”的原则。它既是我国指导劳动保护工作的方针，又是从事劳动保护管理工作的原则。这个方针要求一切经济部门和企业在生产和安全发生矛盾时，要首先保证安全，采取各种措施保障劳动者的安全和健康，将事故和危害的事后处理转变为事前控制。
（2）“管生产必须管安全”的原则。这一原则体现了安全与生产的辩证关系。它要求生产的领导者和组织者明确安全和生产是个有机整体，要安全和生产一起抓，哪一个都不可轻视。因为不安全因素和各种职业危害是企业在组织生产活动中产生的，只有从生产管理
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上抓安全，才是最有成效的。
（3）“安全具有否决权”的愿则。安全工作必须是衡量企业管理工作好坏的一项基本内容，在对企业各项指标考核和升级评比中，必须把安全工作放在重要位置，并使其具有“否决权”。
5.3.2 劳动保护的任务
（1）制定劳动安全卫生法规、建立劳动保护监察制度。 （2）积极开展劳动保护科学研究工作。
（3）采取包括安全技术和工业卫生技术在内的各种技术组织措施。 （4）经常开展群众性安全教育和检查活动。
5.4 煤矿企业职工劳动保护措施
煤矿职工安全生产劳动保护，包括作业场所特殊保护和自我劳动保护。作业场所特殊保护可分为人身安全劳动保护和职业病防治劳动保护：
5.4.1人身安全劳动保护
人身安全劳动保护，就是在特殊作业环境下所采取的特殊保护措施：
（1）必须建立井下通风系统，保证井下空气流通，防止有害气体对职工的危害； （2）必须加强对井下瓦斯的监测，建立瓦斯监测系统，防止瓦斯中毒或爆炸； （3）必须采取综合防尘措施，建立完善的防尘系统，避免煤尘爆炸； （4）必须采取防水措施，建立排水系统，防止水灾事故；
（5）必须采取防火措施，建立消防系统，防止火灾或因火灾引起瓦斯爆炸； （6）加强救护工作，建立救护队伍，以便抢救事故。
5.4.2 职业病防治劳动保护
职业病防治劳动保护，主要是防治尘肺病以及物理、化学因素造成的职业危害。尘肺病是煤矿严重的职业病，煤矿企业必须把防止尘害和防治尘肺病作为安全生产管理的重要任务之一。防止粉尘危害，一方面应积极采取综合治理措施，使粉尘浓度不超过国家卫生
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标准，另一方面必须为职工配备防止粉尘的防护用品，避免或减少粉尘危害。防治尘肺病的措施主要有以下几点：
（1）定期对接尘职工进行健康检查诊断。
（2）对已确诊为尘肺病的职工，必须按规定调离粉尘作业岗位。
（3）对尘肺病患者，必须给予治疗或疗养，并享受国家规定的尘肺病特殊劳保待遇。
5.5 煤矿企业职工的劳动保护用品
职工个人劳动保护用品的发放，是保障职工在生产过程中安全与健康的一种辅助性措施，它不能代替机械设备的安全防护和对尘毒有害物质的治理。职工个人劳动保护用品不是一般性福利待遇，应根据企业安全生产需要，按不同工种及不同劳动条件，发给职工。严禁将劳保用品折合现金发放，发放的劳保用品不准转卖。
煤矿企业必须按照有关规定，为职工提供符合国家标准或者行业标准的劳动保护用品，包括自救器、矿用安全帽、工作服、防尘口罩、护膝、安全靴(鞋)、安全带等，使其增强自我保护能力。煤矿企业现有劳动保护用品有下列几种：
（1）自救器。当井下发生瓦斯煤尘爆炸或火灾等事故时，可能产生大量有毒有害气体，为了防止人员中毒可戴“自救器”。自救器在矿工下井时随身携带，以防不测。自救器分隔离式和过滤式两种。
我公司现在使用的是隔离式自救器，它的使用条件和方法如下：
①使用条件是：发生瓦斯与煤突出、火灾、爆炸等灾害，造成环境缺氧或出现有害气体危及安全时。
②使用方法是：扯下保护带→用拇指扳起扳手，拉断封印条→揭开上外壳→抓住头带，取出呼吸保护器，丢掉下外壳→拔掉口具塞，整理气囊→拉起鼻夹，将口具片放人唇齿间，咬住牙垫→闭上嘴唇，向自救器呼气进行呼吸→拉开鼻夹弹簧，用鼻夹垫夹住鼻子，用口呼吸→取下矿灯帽，戴好头带→戴上矿灯帽，撤离灾区。
（2）工作服。煤矿井下不但有粉尘，且气候潮湿，所以工作时要穿比较坚固结实的工作服。
（3）安全帽。矿工下井必须戴安全帽，以防头被撞、砸伤。
（4）防护鞋(胶靴)。因为井下泥水环境较多，矿工往往要站在泥水中工作，所以必须穿胶靴。
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（5）防护手套。在井下工作时，往往要接触对人皮肤有伤害物品。如水泥施工或喷射混凝土施工和注树脂锚固剂等都必须戴防护手套。
（6）呼吸护具。如防尘、防毒口罩。
（7）眼防护用具。如喷混凝土时要戴防护眼罩。还有用于防止紫外线、激光照射的眼镜。
（8）听力护具。耳塞、耳罩、帽盔等用于预防90dB(A)以上噪声。
此外，还有防止坠落的安全带、安全绳、安全网；用于护肤的护肤膏和洗涤剂等。
5.6 特殊劳动保护
煤矿行业不同于其他行业，有它的特殊性。所以在某些方面需要进行特殊保护。《劳动法》规定，不得安排女职工从事井下劳动，不得安排“未成年工”(年满16周岁未满18周岁劳动者)从事井下劳动。
另外，为了使井下职工在作业过程中身体遭受伤害时获得合理补偿。《煤炭法》等44条规定：“煤矿企业必须为煤矿井下作业职工办理意外伤害保险，支付保险费。”这对于有效降低煤矿企业生产经营风险和职工职业风险，稳定煤矿职工队伍，调动职工的劳动积极性，促进安全生产，发展煤炭生产力，都具有重大意义。煤矿井下职工意外伤害保险是法定强制性保险。所有煤矿企业都必须为井下作业职工办理意外伤害保险，支付保险费。职工一旦发生人身伤亡事故，并具备有关条件，保险人应按规定的伤害等级和相应的补偿标准给付保险金。给付对象为致残职工本人、工亡职工法定继承人或指定受益人。
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6自救、互救及现场急救
6.1自救与急救
6.1.1发生事故时现场人员的行动原则
（1）及时报告灾情
发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判定事故性质、地点和灾害程度，并迅速地利用最近处得电话或其他方式向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。
（2）积极抢救
灾情事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的人员，应沉着冷静。要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次跨落等再生的发生。
6.2自救器和避难硐室
自救器是入井人员在井下发生火灾、瓦斯、煤尘爆炸、煤与瓦斯突出时防止有害气体中毒或缺氧窒息的一种随身携带的呼吸保护器具。自救器是一种体积小、重量轻、便于携带的防护个人呼吸器官的装备。
矿工自救中，设置避难硐室是十分必要的。由于自救器有效时间较短，当佩戴自救器后，在其有效作用时间内不能到达安全地点；撤退路线无法通过；若有自救器而有害气体含量又较高时，避难硐室可以发挥作用。
6.3现场急救
6.3.1外伤出血急救
主要是全身软组织损伤出血，临时急救止血包括六种方法：
①加压包扎法：用于小静脉和毛细血管出血，如井下可用毛巾直接捆住出血部位，以减少出血。
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②缚带止血法：可用橡皮管、毛巾，切忌用绳索、铁丝、雷管线、以免缚住过久造成远端缺血坏死或损伤。如：上臂中1/3上止血的横神经。应缚住伤口上方。
③加垫止血法：主要用于前臂、手和小腿。足的出血方法是将棉垫或布块垫放在肘窝或 窝部，使肘关节或膝关节尽量屈曲，并做8字形包扎。
④充填止血法：如软组织损伤局部缺损，尽量找干净的棉垫或纱布，毛巾填充缺损处，然后包扎即可。
⑤直接指压法：如现场没有毛巾、纱布，可直接用手按压出血部位。 ⑥间接指压法：用手指按压伤口近端或伤口近端血管博动处。
6.3.2骨折的临时急救处理
（1）看伤肢是否变形，触摸是否有骨擦音。
不要慌张、盲目搬动伤员，还要观察伤员是否清醒、瞳孔的变化（如散大等）。 （2）抢救生命
如骨折较重，或造成内伤导致失血或疼痛性休克，可用大指按压人中穴或涌泉穴，可找如针尖大小的利器针刺十宣穴。
（3）骨折临时固定法
①目的：减少疼痛及继发损伤，减少断端的再移位，可以避免加重骨折端附近组织、神经、血管的损伤，便于搬运。
②固定材料：木板、木条、木棒、毛巾、皮带，为了减少皮肤损伤，在骨突部位或变形部位用毛衣或衣物衬垫。
A.上肢骨折固定可直接用毛巾或皮带将上肢捆在躯干上。 B.下肢骨折固定可用木板条伸直位从腋下至脚跟，捆在伤肢侧位。 ③背椎骨折处理：应牵引下平放木板搬运
搬运方法有滚动式、平托法两种。尽量用双手托住背部、腰部、骶部和下肢。颈椎受伤，应保持中立位，头颈两侧用衣服或其它垫保护，不要头歪向一方。
滚动式：即采用整个躯体直体翻滚，不能使肢体及腰背弯曲。 平托法：即多人搬运，整个躯干抬起放在木板上，躯干不能屈曲。
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6.3循环呼吸骤停的抢救
指各种原因造成的循环呼吸的突然停止和意识的丧失。 （1）诊断标准： ①触摸心脏博动消失。 ②瞳孔散大。 ③触摸颈动脉消失。 ④呼吸停止。
⑤面色灰白、口唇紫绀、意识丧失。 （2）现场急救：一是及时。二是方法得当。 ①保持呼吸道畅通，清除口中异物。 ②人工呼吸，心脏按摩。
6.4电击伤抢救
（1）切断电源、脱离电器。
（2）击伤后对神志清楚的伴有心慌、全身软弱者休息数天，并观察。
（3）对伤后呼吸停止，心跳存在的用人工呼吸法，包括用口对口人工呼吸、压胸式人工呼吸，呼吸频率每分钟12次左右。
（4）对心博停止，呼吸存在的，主要进行心脏按摩也可辅助人工呼吸，首先选择胸外心脏按摩法，手掌压迫的部位要准确，用力要适当，每分钟60次左右。
（5）心博与呼吸同是停止的，同时进行人工呼吸和心脏按摩。
6.5心脏复苏法
（1）叩击心前区：
左手掌覆于病员心前区，右手握拳捶击左手背数次，一般心脏停博后一分半钟内，心前区叩击可使心脏复跳。
（2）胸外心脏挤压：
病员仰卧硬板床或地上，头部略低，足部略高，以左手掌置于病员胸骨下半段，以右手掌压于左手掌背面，挤压时手臂与病员胸骨垂直，用力急剧压下，然后放松，加压后使
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胸骨下段下陷3～4厘米，每分钟60～80次/分。
（3）人工呼吸：
托起下颌，尽量使头部后仰，一手捏住病员鼻孔以免漏气，以病员口对口吹气，直至胸部扩张为止，然后放开病员鼻孔，让气从病员肺部排出，反复进行；每分钟16～20次左右。
注意：吹气压力不宜过高，易造成肺泡破裂，胃胀气和影响循环。
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7 职业危害的法律法规
中华人民共和国职业病防治法（中华人民共和国主席令第52号）
《全国人民代表大会常务委员会关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2011年12月31日通过，现予公布，自公布之日起施行。
中华人民共和国主席胡锦涛
2011年12月31日
中华人民共和国职业病防治法
（2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过 根据2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议《关于修改〈中华人民共和国职业病防治法〉的决定》修正）
第一章 总 则
第一条 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展，根据宪法，制定本法。
第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。
本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。
第三条 职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。
第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。
用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。
工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制
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定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。
第五条 用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。
第六条 用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。
第七条 用人单位必须依法参加工伤保险。
国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。
第八条 国家鼓励和支持研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，加强对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科学技术水平；积极采用有效的职业病防治技术、工艺、设备、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。
国家鼓励和支持职业病医疗康复机构的建设。
第九条 国家实行职业卫生监督制度。
国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门依照本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。
县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门依据各自职责，负责本行政区域内职业病防治的监督管理工作。县级以上地方人民政府有关部门在各自的职责范围内负责职业病防治的有关监督管理工作。
县级以上人民政府安全生产监督管理部门、卫生行政部门、劳动保障行政部门（以下统称职业卫生监督管理部门）应当加强沟通，密切配合，按照各自职责分工，依法行使职权，承担责任。
第十条 国务院和县级以上地方人民政府应当制定职业病防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施。
县级以上地方人民政府统一负责、领导、组织、协调本行政区域的职业病防治工作，建立健全职业病防治工作体制、机制，统一领导、指挥职业卫生突发事件应对工作；加强职业病防治能力建设和服务体系建设，完善、落实职业病防治工作责任制。
乡、民族乡、镇的人民政府应当认真执行本法，支持职业卫生监督管理部门依法履行职责。
第十一条 县级以上人民政府职业卫生监督管理部门应当加强对职业病防治的宣
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传教育，普及职业病防治的知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的职业健康意识、自我保护意识和行使职业卫生保护权利的能力。
第十二条 有关防治职业病的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门组织制定并公布。
国务院卫生行政部门应当组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险进行评估，为制定职业卫生标准和职业病防治政策提供科学依据。
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分析。
第十三条 任何单位和个人有权对违反本法的行为进行检举和控告。有关部门收到相关的检举和控告后，应当及时处理。
对防治职业病成绩显著的单位和个人，给予奖励。
第二章 前期预防
第十四条 用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。
第十五条 产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：
（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；
（二）有与职业病危害防护相适应的设施；
（三）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；
（四）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；
（五）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；
（六）法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求。
第十六条 国家建立职业病危害项目申报制度。
用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报危害项目，接受监督。
职业病危害因素分类目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门制定、调整并公布。职业病危害项目申报的具体办法由国务院安全生产监督管理部门制定。
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第十七条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。
职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。
建设项目职业病危害分类管理办法由国务院安全生产监督管理部门制定。
第十八条 建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。
职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经安全生产监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。
建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全生产监督管理部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。
第十九条 职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作评价应当客观、真实。
第二十条 国家对从事放射性、高毒、高危粉尘等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定。
第三章 劳动过程中的防护与管理
第二十一条 用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：
（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；
（二）制定职业病防治计划和实施方案；
（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；
（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；
（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；
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（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。
第二十二条 用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。
第二十三条 用人单位必须采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。
用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。
第二十四条 用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。
第二十五条 产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。
第二十六条 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。
对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用。
第二十七条 用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。
用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。
职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作检测、评价应当客观、真实。
发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位
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应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。
第二十八条 职业卫生技术服务机构依法从事职业病危害因素检测、评价工作，接受安全生产监督管理部门的监督检查。安全生产监督管理部门应当依法履行监督职责。
第二十九条 向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。
第三十条 向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。说明书应当载明产品特性、主要成份、存在的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。
国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料，使用单位或者进口单位按照国家规定经国务院有关部门批准后，应当向国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门报送该化学材料的毒性鉴定以及经有关部门登记注册或者批准进口的文件等资料。
进口放射性同位素、射线装置和含有放射性物质的物品的，按照国家有关规定办理。
第三十一条 任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。
第三十二条 任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。
第三十三条 用人单位对采用的技术、工艺、设备、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、设备、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。
第三十四条 用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。
劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动
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合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。
用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除与劳动者所订立的劳动合同。
第三十五条 用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。
用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。
劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。
劳动者不履行前款规定义务的，用人单位应当对其进行教育。
第三十六条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。
用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
第三十七条 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。
职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。
劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。
第三十八条 发生或者可能发生急性职业病危害事故时，用人单位应当立即采取应急救援和控制措施，并及时报告所在地安全生产监督管理部门和有关部门。安全生产监督管理部门接到报告后，应当及时会同有关部门组织调查处理；必要时，可以采取临时控
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制措施。卫生行政部门应当组织做好医疗救治工作。
对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。
第三十九条 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。
第四十条 劳动者享有下列职业卫生保护权利：
（一）获得职业卫生教育、培训；
（二）获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务；
（三）了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；
（四）要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件；
（五）对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告；
（六）拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业；
（七）参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。
用人单位应当保障劳动者行使前款所列权利。因劳动者依法行使正当权利而降低其工资、福利等待遇或者解除、终止与其订立的劳动合同的，其行为无效。
第四十一条 工会组织应当督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，有权对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议，依法代表劳动者与用人单位签订劳动安全卫生专项集体合同，与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。
工会组织对用人单位违反职业病防治法律、法规，侵犯劳动者合法权益的行为，有权要求纠正；产生严重职业病危害时，有权要求采取防护措施，或者向政府有关部门建议采取强制性措施；发生职业病危害事故时，有权参与事故调查处理；发现危及劳动者生命健康的情形时，有权向用人单位建议组织劳动者撤离危险现场，用人单位应当立即作出处理。
第四十二条 用人单位按照职业病防治要求，用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家有关规定，在生产成本中据实
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列支。
第四十三条 职业卫生监督管理部门应当按照职责分工，加强对用人单位落实职业病防护管理措施情况的监督检查，依法行使职权，承担责任。
第四章 职业病诊断与职业病病人保障
第四十四条 医疗卫生机构承担职业病诊断，应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。
承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列条件：
（一）持有《医疗机构执业许可证》；
（二）具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员；
（三）具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备；
（四）具有健全的职业病诊断质量管理制度。
承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。
第四十五条 劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。
第四十六条 职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
第四十七条 职业病诊断，应当综合分析下列因素：
（一）病人的职业史；
（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；
（三）临床表现以及辅助检查结果等。
没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。
承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。
职业病诊断证明书应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。
第四十八条 用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职
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业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；安全生产监督管理部门应当监督检查和督促用人单位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。
第四十九条 职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者的自述、安全生产监督管理部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。
劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，安全生产监督管理部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定；有关部门应当配合。
第五十条 职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；接到申请的劳动人事争议仲裁委员会应当受理，并在三十日内作出裁决。
当事人在仲裁过程中对自己提出的主张，有责任提供证据。劳动者无法提供由用人单位掌握管理的与仲裁主张有关的证据的，仲裁庭应当要求用人单位在指定期限内提供；用人单位在指定期限内不提供的，应当承担不利后果。
劳动者对仲裁裁决不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。
用人单位对仲裁裁决不服的，可以在职业病诊断、鉴定程序结束之日起十五日内依法向人民法院提起诉讼；诉讼期间，劳动者的治疗费用按照职业病待遇规定的途径支付。
第五十一条 用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。
第五十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的职业病统计报告的管理工作，并按照规定上报。
第五十三条 当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所
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在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。
职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。
当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。
第五十四条 职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关的专家库，需要对职业病争议作出诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。
职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定，向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断、鉴定费用由用人单位承担。
第五十五条 职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守职业道德，客观、公正地进行诊断鉴定，并承担相应的责任。职业病诊断鉴定委员会组成人员不得私下接触当事人，不得收受当事人的财物或者其他好处，与当事人有利害关系的，应当回避。
人民法院受理有关案件需要进行职业病鉴定时，应当从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依法设立的相关的专家库中选取参加鉴定的专家。
第五十六条 医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。
用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。
疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。
第五十七条 用人单位应当保障职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。
用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。
用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。
用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。
第五十八条 职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。
第五十九条 职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。
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第六十条 劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。
第六十一条 职业病病人变动工作单位，其依法享有的待遇不变。
用人单位在发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害的作业的劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。
第六十二条 用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。
地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，使前款规定的职业病病人获得医疗救治。
第五章 监督检查
第六十三条 县级以上人民政府职业卫生监督管理部门依照职业病防治法律、法规、国家职业卫生标准和卫生要求，依据职责划分，对职业病防治工作进行监督检查。
第六十四条 安全生产监督管理部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：
（一）进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证；
（二）查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品；
（三）责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。
第六十五条 发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，安全生产监督管理部门可以采取下列临时控制措施：
（一）责令暂停导致职业病危害事故的作业；
（二）封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备；
（三）组织控制职业病危害事故现场。
在职业病危害事故或者危害状态得到有效控制后，安全生产监督管理部门应当及时解除控制措施。
第六十六条 职业卫生监督执法人员依法执行职务时，应当出示监督执法证件。
职业卫生监督执法人员应当忠于职守，秉公执法，严格遵守执法规范；涉及用人单位的秘密的，应当为其保密。
第六十七条 职业卫生监督执法人员依法执行职务时，被检查单位应当接受检查并予以支持配合，不得拒绝和阻碍。
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第六十八条 安全生产监督管理部门及其职业卫生监督执法人员履行职责时，不得有下列行为：
（一）对不符合法定条件的，发给建设项目有关证明文件、资质证明文件或者予以批准；
（二）对已经取得有关证明文件的，不履行监督检查职责；
（三）发现用人单位存在职业病危害的，可能造成职业病危害事故，不及时依法采取控制措施；
（四）其他违反本法的行为。
第六十九条 职业卫生监督执法人员应当依法经过资格认定。
职业卫生监督管理部门应当加强队伍建设，提高职业卫生监督执法人员的政治、业务素质，依照本法和其他有关法律、法规的规定，建立、健全内部监督制度，对其工作人员执行法律、法规和遵守纪律的情况，进行监督检查。
第六章 法律责任
第七十条 建设单位违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭：
（一）未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意，开工建设的；
（二）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的；
（三）职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计未经安全生产监督管理部门审查，或者不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的；
（四）未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经安全生产监督管理部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的。
第七十一条 违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款：
（一）工作场所职业病危害因素检测、评价结果没有存档、上报、公布的；
（二）未采取本法第二十一条规定的职业病防治管理措施的；
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（三）未按照规定公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施的；
（四）未按照规定组织劳动者进行职业卫生培训，或者未对劳动者个人职业病防护采取指导、督促措施的；
（五）国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料，未按照规定报送毒性鉴定资料以及经有关部门登记注册或者批准进口的文件的。
第七十二条 用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款：
（一）未按照规定及时、如实向安全生产监督管理部门申报产生职业病危害的项目的；
（二）未实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，或者监测系统不能正常监测的；
（三）订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的；
（四）未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的；
（五）未依照本法规定在劳动者离开用人单位时提供职业健康监护档案复印件的。
第七十三条 用人单位违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭：
（一）工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的；
（二）未提供职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，或者提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品不符合国家职业卫生标准和卫生要求的；
（三）对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的；
（四）未按照规定对工作场所职业病危害因素进行检测、评价的；
（五）工作场所职业病危害因素经治理仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求时，未停止存在职业病危害因素的作业的；
（六）未按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治的；
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（七）发生或者可能发生急性职业病危害事故时，未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规定及时报告的；
（八）未按照规定在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置设置警示标识和中文警示说明的；
（九）拒绝职业卫生监督管理部门监督检查的；
（十）隐瞒、伪造、篡改、毁损职业健康监护档案、工作场所职业病危害因素检测评价结果等相关资料，或者拒不提供职业病诊断、鉴定所需资料的；
（十一）未按照规定承担职业病诊断、鉴定费用和职业病病人的医疗、生活保障费用的。
第七十四条 向用人单位提供可能产生职业病危害的设备、材料，未按照规定提供中文说明书或者设置警示标识和中文警示说明的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，并处五万元以上二十万元以下的罚款。
第七十五条 用人单位和医疗卫生机构未按照规定报告职业病、疑似职业病的，由有关主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款；弄虚作假的，并处二万元以上五万元以下的罚款；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，可以依法给予降级或者撤职的处分。
第七十六条 违反本法规定，有下列情形之一的，由安全生产监督管理部门责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭：
（一）隐瞒技术、工艺、设备、材料所产生的职业病危害而采用的；
（二）隐瞒本单位职业卫生真实情况的；
（三）可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所、放射工作场所或者放射性同位素的运输、贮存不符合本法第二十六条规定的；
（四）使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料的；
（五）将产生职业病危害的作业转移给没有职业病防护条件的单位和个人，或者没有职业病防护条件的单位和个人接受产生职业病危害的作业的；
（六）擅自拆除、停止使用职业病防护设备或者应急救援设施的；
（七）安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的；
（八）违章指挥和强令劳动者进行没有职业病防护措施的作业的。
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第七十七条 生产、经营或者进口国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚。
第七十八条 用人单位违反本法规定，已经对劳动者生命健康造成严重损害的，由安全生产监督管理部门责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭，并处十万元以上五十万元以下的罚款。
第七十九条 用人单位违反本法规定，造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。
第八十条 未取得职业卫生技术服务资质认可擅自从事职业卫生技术服务的，或者医疗卫生机构未经批准擅自从事职业健康检查、职业病诊断的，由安全生产监督管理部门和卫生行政部门依据职责分工责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上五万元以下的罚款；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分。
第八十一条 从事职业卫生技术服务的机构和承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构违反本法规定，有下列行为之一的，由安全生产监督管理部门和卫生行政部门依据职责分工责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得五千元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足五千元的，并处五千元以上二万元以下的罚款；情节严重的，由原认可或者批准机关取消其相应的资格；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）超出资质认可或者批准范围从事职业卫生技术服务或者职业健康检查、职业病诊断的；
（二）不按照本法规定履行法定职责的；
（三）出具虚假证明文件的。
第八十二条 职业病诊断鉴定委员会组成人员收受职业病诊断争议当事人的财物或者其他好处的，给予警告，没收收受的财物，可以并处三千元以上五万元以下的罚款，取消其担任职业病诊断鉴定委员会组成人员的资格，并从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门设立的专家库中予以除名。
第八十三条 卫生行政部门、安全生产监督管理部门不按照规定报告职业病和职业病危害事故的，由上一级行政部门责令改正，通报批评，给予警告；虚报、瞒报的，对
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单位负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职或者开除的处分。
第八十四条 违反本法第十七条、第十八条规定，有关部门擅自批准建设项目或者发放施工许可的，对该部门直接负责的主管人员和其他直接责任人员，由监察机关或者上级机关依法给予记过直至开除的处分。
第八十五条 县级以上地方人民政府在职业病防治工作中未依照本法履行职责，本行政区域出现重大职业病危害事故、造成严重社会影响的，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过直至开除的处分。
县级以上人民政府职业卫生监督管理部门不履行本法规定的职责，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，依法对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予记大过或者降级的处分；造成职业病危害事故或者其他严重后果的，依法给予撤职或者开除的处分。
第八十六条 违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章 附 则
第八十七条 本法下列用语的含义：
职业病危害，是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。
职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
第八十八条 本法第二条规定的用人单位以外的单位，产生职业病危害的，其职业病防治活动可以参照本法执行。
劳务派遣用工单位应当履行本法规定的用人单位的义务。
中国人民解放军参照执行本法的办法，由国务院、中央军事委员会制定。
第八十九条 对医疗机构放射性职业病危害控制的监督管理，由卫生行政部门依照本法的规定实施。
第九十条 本法自2017年5月1日起施行。
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