儿科护理学复习题

第一篇：儿科护理学复习题

儿科护理学复习题

1、母乳喂养的优点：

1)满足营养需求

2)增进身体健康

3)喂养方便易行

4)促进感情交流

5)利于母亲恢复，加快子宫复原，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。

2、病理性黄疸的特点：

1)黄疸在出生后24小时内出现;

2)黄疸程度重，血清胆红素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl);

3)黄疸持续时间长(足月儿>2周，早产儿>4周);

4)黄疸退而复现;

5)血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)

3、指导佝偻病户外活动：

1)指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。

2)生后2—3周后即可带婴儿户外活动;

3)冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间;

4)夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动;

5)尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗。

4、急性肾小球肾炎的休息

1)一般起病2周内应卧床休息

2)待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步;

3)尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动;

4)Addis计数正常后恢复正常生活。

5、口服铁剂的护理

1)宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用

2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管和滴管服之;

3)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复;

4)铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收;

5)忌与抑制铁剂吸收的食物同服。

6、单纯型高热惊厥的临床特点：

1)多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡;

2)发作后，除原发病的表现外，一切如常;

3)在一次热性疾病中，大多只发作一次;

4)约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。

7、肺炎合并心衰的指征：

1)安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者;

2)呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分;

3)肝在短时间内较前肿大，而不能以横隔下移等原因解释者，或肝脾肿大，超过肋缘下3cm以上;

4)心音明显底钝或出现奔马律

5)突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者

6)尿少而下肢浮肿，除外其他原因照成者。

第二篇：儿科护理学习题

1.患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物

A.尿量增多

B.心动过缓

C.肝脏回缩

D.水肿消退

E.呼吸困难

答案：B

2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施

A.立即送入抢救室

B.立即解松衣领，平卧头侧位

C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布

E.置牙垫于上下磨牙之间

答案：B

3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

答案：C

4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于

A.消化功能紊乱

B.低钠血症

C.中毒性肠麻痹

D.低钾血症

E.中毒性脑病

答案：C

5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是

A.体内贮铁不足

B.铁的摄入不足

C.生长发育快，需铁量增加

D.某些疾病的影响

E.铁丢失过多

答案：B

6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

A.肺炎

B.心肌炎

C.脑出血

D.脑栓塞

E.感染性心内膜炎

答案：D

7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间

A.第一周内

B.第二周内

C.第三周内

D.第四周内

E.第五周内

答案：A

8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.链球菌

D.肺炎双球菌

E.流感嗜血杆菌

答案：C

9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁

A.3 岁

B.4 岁

C.5 岁

D.6 岁

E.7 岁

答案：C

10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"

A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.卡那霉素

答案：B

11.患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于

A.新生儿颅内出血

B.新生儿破伤风

C.新生儿败血症

D.新生儿硬肿症

E.新生儿核黄疸

答案：B

1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的

A.消化道

B.血液

C.接触性

D.呼吸道

E.虫媒

答案：D

2.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指

A.从出生到生后满30 天

B.从出生到生后满28 天

C.从出生到生后满两周

D.从孕期28 周到生后两周

E.从孕期28 周到生后1 周

答案：B

3.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低血糖症

答案：C

4.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳

A.牛奶及乳制品

B.鱼、虾及高热量饮食

C.动物肝脏及高蛋白饮食

D.海带、紫菜及高蛋白饮食

E.紫皮茄子及高蛋白饮食

答案：C

5.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为

A.1/5 张

B.1/4 张

C.1/3 张

D.1/2 张

E.2/3 张

答案：E6.小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷答案：A7.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低

D.糖和氯化物含量增高

E.糖和氯化物含量正常

答案：C

8.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是

A.流感嗜血杆菌

B.脑膜炎奈瑟菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

E.大肠埃希菌

答案：E

9.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备

A.心电监护仪

B.人工呼吸机

C.供氧设备

D.玩具柜

E.喉镜

答案：D

10.一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是

A.正常血象

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

E.极重度贫血

答案：C

11.结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状"双极影"

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

答案：C

12.治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用

A.牛乳

B.茶水

C.咖啡

D.钙剂

E.维生素

答案：E

答案：D

1.急性喉炎主要表现为()

A.鼻扇、呼气性呼吸困难B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难

C.喉痉挛D.胸痛并咳铁锈痰

2.在人的一生中，生理、心理发生巨大变化的时期是()

A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期

3.十二岁男孩急诊，主诉剧烈头痛、恶心、呕吐，疑为()

A.病毒性感冒B.急性化脓性扁桃腺炎C.颅压增高D.消化道梗阻

4.有机磷中毒的解毒药为()

A.地塞米松B.阿托品C.美蓝D.硫酸镁

5.青春发育期的女生矿物质的供给多于男生的是()

A.碘B.钙、碘C.铁D.铁、钙、碘

6.请你为4岁男孩选择一个适合感觉与动作发育的玩具()

A.各种颜色的组合玩具B.电动汽车C.弹弓D.游戏机

7.柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状()

A.猩红热B.风疹C.水痘D.麻疹

8.婴儿能用食指和拇指如钳状捏小珠或葡萄干约在()

A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月

9.血友病是()

A.免疫性疾病B.遗传性疾病C.结缔组织病D.遗传代谢病

10.超过同年龄、同身高正常小儿的体重多少称为肥胖病()

A.20%B.15%C.10%D.5%

11.在不影响学习与休息的前提下，王硕可参加部分家务劳动，家长的明见是()

A.认为参加家务劳动影响学习B.王硕做的不好、又慢、不如自己做

C.有酬劳动D.鼓励、培养王硕的独立生活能力，加强自信心，使之既享受权利，也应尽义务

12.防治维生素D中毒的具体措施为()医学全.在线网.站.提供

A.严格掌握维生素D的预防量与治疗量B.不轻易应用突击治疗

C.重复突击治疗必须复查血钙等D.以上皆需考虑

13.肾病综合症患儿经过激素治疗见效，可减少()

A.尿糖B.尿蛋白C.血胆固醇D.尿红细胞

14.患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为()

A.急性阑尾炎B.嵌顿性症C.胆道蛔虫症D.肠系膜淋巴结炎

15.心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现()

A.风湿热B.类风湿热C.过敏性紫癜D.皮肤粘膜淋巴结综合症

1.关于住院患儿的护理，下列措施哪项不妥

A.保证患儿休息和睡眠

B.注意清洁卫生

C.正在断奶的婴儿住院期间可以继续断奶

D.安排一定的文娱活动

E.帮助患儿尽快适应医院环境

2.当护士经过传染病隔离房间时，发现小床床栏落下，婴儿独自在哭。护士应

A.向护士长报告此事

B.冲进房间，拉上床栏

c.穿上隔离衣，到房间去拉上床栏

D.批评照顾该婴儿的护士

E.询问值班人员探望者是否来过此房间

3.入院护理不包括

A.介绍病房的情况

B.清洁卫生

c.测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压

D.休息与睡眠

E.了解患儿生活情况

参考答案

1.C 2.B 3.D

1.蓝光照射前，患婴的准备措施不包括

A.用黑眼罩遮盖双眼

B.用长条形尿布保护会阴

c.沐浴或擦身

D.测体重

E.在皮肤上涂油保护

2.轻度臀红(表现皮肤潮红)，护理不妥的是

A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥

B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油c.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收

D.室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下E.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布参考答案

1.E 2.E

第三篇：儿科护理学习题4答案

儿科护理学习题4答案

一、填空。

1、神经系统生殖系统

2、体重下降，身高增长

3、20颗，约4-10个月(6个月)，2-2.5岁

4、4-5个月时

5、9Kg， 75Cm， 46Cm。

6、三个月能抬头时，六个月会坐时，一岁能行走时

7、0.5， 1.0

8.产后5-7天内，免疫球蛋白，微量元素

9. 5-6个月时蛋黄，

10.意外事故

11.滴在小匙药粉中同服或直接滴于舌面

1213.胆汁和尿液14. ABO血型不合或Rh血型不合

15.产伤和缺氧，早产儿

16.，

17

18.红细胞1920.严重循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全

21.高钾血症

22

23.流感杆菌及肺炎链球菌

24

25.接种卡介苗

二、简答题

1.简述早产儿呼吸系统的特点

早产儿呼吸中枢发育不完善，调节功能差;肺泡数量少;(1.5分)常表现为呼吸浅快;节律不规则，可出现呼吸暂停和暂时性青紫;(2分)肺泡表面活性物质少;(0.5分)部分病儿还可出现肺不张或肺透明膜病。(1分)

2.Apgar评分的结果和临床意义

Apgar评分是用来评价窒息的轻、重程度;(1分)总分8～10分为正常;(1分)4～7分为轻度窒息;(1分)

0～3分为重度窒息，(1分)生后1分钟和5分钟各评一次。(1分)

3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症

并发症有缺氧缺血性脑病、颅内出血、低血糖、低血钙、吸入性肺炎、肾功能障碍后遗症有脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力减退。(缺一项扣0.5分)

4.新生儿窒息复苏处理原则

(1)清理呼吸道分泌物，保持气道通畅2分(2)恢复呼吸、循环，保障氧气供给(1.5分)

(3)纠正酸中毒，保持体液平衡(1.5分)

5.急性肾炎病儿休息要求

疾病早期需卧床休息;重症病儿应绝对卧床休息;一般需1～2周 (1.5分)待水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失，可在室内轻度活动;(2分，缺一项扣0.5分)1～2月内活动量限制(1分)病后23月红细胞<10个/Hp，血沉正常可上学。(0.5分)

6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)

发作时意识突然丧失、跌到或尖叫，肌肉呈强直性收缩，屏气发绀;(2分)随即出现节律性肢体阵挛性抽动伴口吐泡沫、尿失禁;(2分)逐渐抽动减少，肌肉松弛，呼吸恢复(1分)随后进入深睡。

7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法

重要性：腮腺肿痛，影响吞咽易使食物残留，细菌繁殖导致感染;肿大的腮腺管口有利于细菌入侵，为防止口腔并发感染必须要做好口腔护理。(3分)

方法：婴幼儿多喝白开水(1分)儿童进食后用生理盐水或冷开水漱口(1分)

8.水痘病儿的皮肤护理

(1)保持病儿双手清洁，避免搔抓，防止继发感染及痊愈后留瘢痕;(2)修短指甲，夜晚戴

无指手套

(3)疱疹未破前用炉甘石洗剂等止痒 (4)疱疹破溃后可涂龙胆紫或抗生素软膏(5)每日更换内衣裤，皮疹少的部位珂用清水洗，保持病儿清洁。(每项扣1分)

9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证

意义：是预防小儿结核病的有效措施(1分)

禁忌证：(1)急性传染病恢复期(2)全身皮肤或局部有湿疹 (3)结核菌素试验阳性

(1)先天胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷 (缺一项扣1分)

10.说出下列抗结核药的毒性反应(异烟肼、(2分)链霉素、(1分)利福平(2分))

(1)异烟肼：大剂量使用可出现精神兴奋或异常，血清转氨酶增高

(2)链霉素：主要对听神经有损害引起耳聋，耳鸣，眩晕，其次有口唇、四肢麻木

(2)利福平：使用过程中使尿、眼泪、汗液呈黄色，肝功能损害，血清转氨酶增高

11. 小儿对热能的需求有哪些?

基础代谢所需;(1.5分)生长发育所需为小儿所特有;(1.5分)食物的特殊动力作用所需;(0.5分)活动所需;(1分)排泄所需。(0.5分)

12.生长发育

是小儿机体的基本特点;(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加;(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)

13.生长发育

是小儿机体的基本特点;(1分)生长是指小儿整体和各器官的长大，是细胞增生的结果，(1.5分)表示机体量方面的增加;(0.5分)发育是指细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，(1.5分)表示质方面的变化。(0.5分)

14.小儿脊柱的发育

生后一年内增长最快;(1分)3个月能抬头时出现脊椎前凸，(1分)6个月会坐时胸椎后凸，(1分)一岁能行走时出现腰椎前凸。(1分) 脊柱所形成的三个自然弯曲有利于身体的平衡;(0.5分)6～7岁时这些弯曲为韧带固定。(0.5分)

15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象

(1)4：3：2溶液 由4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份等渗碱性溶液组成。它的张力

是2/3张，适用于低渗性脱水时累积损失量的补充

(2)2：1 等张含钠液由2份生理盐水和1份等渗碱性溶液组成。它的张力是1张，适用于严重脱水时扩充血容量

<<儿科护理学习题>>4

一、填空

1.小儿各系统发育快慢不一同，有先有后，____________发育领先,____________发育较晚 2.疾病对小儿生长发育影响很大,急性病常使___________慢性病还影响____________

3.乳牙共______颗，约______________开始萌出，_________出齐

4.

5.一足岁健康儿童，体重应达__________，身高_________头围____________

6.脊柱在生后一年内发育最快，时出现腰椎前凸而形成三个自然弯曲

7.1.5岁-2岁时双眼调节好,视力为___________

8.初乳是产后______ 9.婴儿肝脏内储存的铁在____________时逐渐用尽，应及时添加_________以补充铁质的需要

10.婴儿期最常见的死亡原因是_______________

11.给小儿喂油类药物时，为防意外可采用_____________中同服或直接__________再喂于少许糖水

12.在我省，目前实行新生儿筛查的疾病有____________________和_______________

13.光疗使胆红素转变成胆红素异构体和光氧化胆红素，两者直接可从________和__________中排出

14.新生儿溶血病通常是指母婴血型不合所引进的同族免疫性溶血，最常见的有___________________不合

15.新生儿颅内出血有________和_______两型，后者多见于__________

16.新生儿女婴尿道长仅_________，外口暴露，易受细菌感染

17.男婴尿道虽较长，但常有________，__________易引起上行性感染

18.正常尿沉渣结果;红细胞__________，白细胞__________

19.急性肾炎病儿，抗链“O”滴度___________，血清补体C3和CH50_____________________

20.急性肾炎严重病例的临床表现有__________________，______________，________________

21.急性肾功能衰竭少尿期引起死亡的最主要原因是________________

22.小婴儿患“化脑”时易出现硬膜下积液的并发症，主要表现为___________________，______________等症状

23.婴幼儿期引起“化脑”常见的病原菌有_____________及_______________

24.水痘的唯一传染源是_________自_____________________________为止均有很强的传染性

25.____________是预防小儿结核病最有效的措施

二、简答题：

1.简述早产儿呼吸系统的特点

2.Apgar评分的结果和临床意义

3.新生儿窒息有哪些并发症和后遗症

4.新生儿窒息复苏处理原则

5.急性肾炎病儿休息要求

6.强直-阵挛发作(癫痫大发作)

7.流行性腮腺炎病儿口腔护理的重要性和方法

8.水痘病儿的皮肤护理

9.卡介苗接种的临床意义及禁忌证

10.说出下列抗结核药的毒性反应

异烟肼、链霉素、利福平

11. 小儿对热能的需求有哪些?

13.生长发育

14.小儿脊柱的发育

15.请说出下述混合液的组成成份、渗透压(张力)及临床适用对象4：3：2溶液;2：1 等张含钠液。

三、问答题

叙述肾病综合征患儿发生感染的原因及对症护理

第四篇：儿科护理学练习题A,范文

儿科护理学练习题A

一、名词解释

1、高危儿 2.婴儿期 3.贫血

4.生长激素缺乏症

5.早产儿 6.新生儿呼吸窘迫综合症

二、单选题

1.青春期少年容易产生的心理矛盾问题不包括 A.反抗性和依赖性 B.闭锁性与开放性 C.自满和自卑 D.独立与抵触 E.爱与被爱

2.小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为 A.0、

1、6月 B.

1、

2、3月 C.

2、

3、4月 D.

3、

4、5月 E.0、

6、12月

3.小儿时期特殊的能量需求是 A.食物的特殊动力学效应 B.生长发育 C.活动 D.基础代谢 E.排泄

4.婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是

A.IgG可以通过胎盘进入小儿体内 B.IgA可以通过胎盘进入小儿体内 C.母乳中含有IgG D.母乳中含有IgA E.母乳中含有IgM 5.成熟乳是指

A.产后4天至9个月的乳汁 B.产后6天至9个月的乳汁 C.产后10天至10个月的乳汁 D.产后11天至9个月的乳汁 E.产后11天至10个月的乳汁 6.不属于新生儿重症监护对象的是 A.室缺修补术后24小时内的患儿 B.胎龄<36周的患儿

C.急慢性呼吸衰竭的患儿 D.极低出生体重儿

E.胎龄<28周、出生体重<1500g 7.某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为

A.4分 B.5分 C.6分 D.7分 E.8分

8.关于新生儿心肺复苏的说法，错误的是 A.首先要开放气道

B.心率<80次/分，可进行胸外按压 C.按压频率为100～120次/分 D.按压深度为2～3cm E.按压部位为胸骨体下1/3处

9.早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为 A.新生儿败血症

B.新生儿化脓性脑膜炎 C.新生儿颅内出血 D.新生儿破伤风

E.新生儿呼吸窘怕综合症

10.关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是 A.抬高头肩部15ºC ～20ºC B.严密观察病情，低浓度给氧 C.体温过高时采取物理降温 D.绝对卧床休息

E.经常翻身，预防压疮

三、简答题

1.母乳喂养的优点 2.新生儿病理性黄疸的特点

3.小儿注意力缺陷多动症的临床表现。 4.小儿心肺复苏成功的标志。

5.体重6kg的婴儿，用5%的糖牛奶喂养，计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。

四、病例分析题

1、某巨大儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，瞳孔不等大;继而出现嗜睡，呼吸困难，口唇呈樱桃红色，皮肤潮红，心率180次/分，心音低钝;血气分析：PH为7.3，PaO2为45mmHg，PCO2为60mmHg。 试：(1)判断患儿出现该情况的原因。(2)给出合理的护理措施。

2、某3个月婴儿，近期来易激惹，烦躁多汗，夜间哭闹，摇头擦枕;前囟2.5cm，头颅触之有乒乓球样感觉，颈项软弱无力，不能抬头，腹软、弹性差、呈蛙腹。提出(1)患儿患的何种疾病;(2)指出该病的治疗措施。

儿科护理学练习题A答案

一、名词解释

1.高危儿是指易发生或有可能发生微种情况而需要密切观察的新生儿。 2.婴儿期是指出生到1周岁的小儿。

3.贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。

4.生长激素缺乏症是因垂体前叶分泌生长激素不足所致，其临床表现为生长障碍，部分患儿伴有性腺，甲状腺和肾上腺皮质功能低下。

5.早产儿 是指胎龄≥28周至<37周(196~259天)的活产婴儿。

6.新生儿呼吸窘迫综合症

是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。

二、单选题

1.E 2.D 3.B 4.D 5.E 6.B 7.C 8.D 9.D 10.E

三、简答题

1.母乳喂养的优点。 (1)满足婴儿营养需求。 (2)增进婴儿身体健康。 (3)喂哺方便易行。 (4)促进情感交流。

(5)利于母体身体健康恢复。 2.新生儿病理性黄疸的特点。

(1)黄疸出现早，一般在生后24小时内即出现。

(2)黄疸程度重，血清胆红素>205.2-256.5μmol/L，或每日上升>85μmol/L。 (3)黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。 (4)黄疸退而复现。

(5)血清结合胆红素>26μmol/L。 3.小儿注意力缺陷多动症的临床表现。

(1)注意力缺陷：表现为患儿注意力短暂，易随环境转移，往往心不在焉，不能专心，对 各方面刺激都起反应。

(2)活动过度：患儿从笑表现兴奋多动，好跑动，爬高爬低。

(3)其他表现：患儿任性多动，情绪不稳，缺乏克制力，伴有学习困难;神经发育障碍或 延迟。

4.小儿心肺复苏成功的标志。 (1)扪及颈、肱股动脉搏动; (2)血压>60mmHg;

(3)听到心音，心律失常转为窦性心律; (4)瞳孔对光反应收缩; (5)口唇甲床颜色转红。

5.体重6kg的婴儿，用5%的糖牛奶喂养，计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。 (1)婴儿每日所需的总能量为110kcal/kg，需水量为150ml/kg。

(2)该小儿每日所需能量为110kcal/kg×6kg=660kcal每日需水量为150ml/kg× 6kg=900ml。

(3)每100ml牛奶中含能量为66kcal，则100ml5%的糖牛奶中含能量为66+4×5=86kg (4)每日需用的牛奶量(ml)：100/86=xml/660 x≈770ml (5)每日所需纯水量为900-770=130ml

四、病例分析题

某巨大儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，瞳孔不等大;继而出现嗜睡，呼吸困难，口唇呈樱桃红色，皮肤潮红，心率180次/分，心音低钝;血气分析：PH为7.3，PaO2为45mmHg，PCO2为60mmHg。 试：(1)判断患儿出现该情况的原因。(2)给出合理的护理措施。 答案：

(1)①颅内出血，

②脑疝，

③Ⅱ型呼吸衰竭。

(2)①密切观察病情，监测呼吸，心率，血压和尿量，意识的变化，降低颅内压，防止 惊厥发生。

②保持呼吸道通畅。

③合理給氧，低浓度低流量持续給氧，纠正缺氧及高碳酸血症。 ④必要时给予呼吸机辅助呼吸。

2、

(1)维生素D缺乏性佝偻病激期。

(2)①户外活动：合理安排户外活动，接受阳光照射。

②提倡母乳喂养，及时添加辅食。

补充维生素D：遵医嘱供给维生素D制剂。

③供给富含维生素D的食物，防止发生骨骼畸形。常用鱼肝油或单纯维生素D制剂，连用1个月后改为预防量(400IU/d);注射用药是维生素D3或维生素D2，末次注射2～3个月后用预防量口服。

④预防骨骼畸形和骨折。

⑤预防感染:保持室内空气清新，温湿度适宜，避免交叉感染。

第五篇：儿科护理学

一、儿科护理学是研究0---14岁儿童的生长发育的保健、疾病的防治性照顾及促进儿童身心健康等规律的一门科学。

二、现代儿科护理人员的素质：

1、思想道德好。

2、业务技术精。

3、综合素质强。

三、儿童健康评估及指导

(一)小儿生长发育的规律：

1、

四、新生儿分类

七、新生儿高胆红素血症 十

二、腹泻

(一)临床表现 ： 1. 根据胎龄分类：

(一)新生儿胆红素代谢的特点1轻型：大便次数增多：3-5-10足 月儿：37周≤胎龄<42周;易发生高胆红素血症：

1、胆红素次;无脱水及全身中毒症状;饮早产儿：胎龄<37周 ;生成较多。2 、血浆白蛋白联结胆食/ 肠道外感染过期产儿：胎龄≥ 42周 红素的能力不足。

3、肝脏转运和.2重型胃肠道症状重：1)食欲低2.根据出生体重分类 ： 清除胆红素能力差。

4、初生婴儿下，常伴有呕吐;2)大便>10次;低出生体重儿：BW<2500g。极的肠肝循环特点。 3)全身中毒症状：发热/烦躁/萎低~~~~~~~：BW<1500g 。

(二)生理性黄疸：1. 一般情况靡/嗜睡/昏迷/休克;4)水电解质超低~~~~~~~：BW<1000g良好。2.生后的2~5天出现黄疸，紊乱脱水(等渗/ 低渗/高渗)：代生长发育的有序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级。

2、生长发育速度的不均一性。

3、各系统器官发育的不平衡性。

4、生长发育的个性差异及各年龄生长发育各有特点等

(二)体重：体重的增长是体格生长的重要指标之一。

1～6个月：体重(kg)=出身体重(kg)+月龄×0.7(kg)

7~12月：体重(kg)=6+月龄×0.2

52~12岁：体重(kg) = 年龄×2+7 (或8)

正常同龄、同性别儿童的体重一般波动在+/-10%。 常见疾病： 慢性消耗性疾病，营养不良，内分泌疾病等。

(三)身长 (高)：是反映骨骼发育的一个重要指标。 平均出生身长50cm,1y 75cm,2y 85cm，

2~12y 身高(cm) = 年龄× 7+70 (cm)

卧位测量身长 < 3y, 站位测量身高>3y

(四)头围: 是反映脑和颅骨的发育程度。 出生：34cm

6 月： 44cm1 岁：46cm2 岁： 48cm5岁：50cm 15岁：54~58cm(接近成人)

常见疾病:头围过小：大脑发育不全，头小畸形 。 头围过大：脑积水，佝偻病

(五)前囟:组成：由额骨和顶骨形成菱形间隙。 大小：1.5~2cm (对边中点连线)，闭合时间: 1~1.5y。后囟组成：顶骨和枕骨形成的三角形间隙。最迟于生后6～8周 闭合。骨缝闭合：生后3-4月闭合

十一、肺炎分类：

1病理分类：大叶性，支气管，间质性、毛细支气管肺炎。 2病因分类： 病毒、细菌、真菌、支原体，吸入性、过敏性肺炎。 3病程分类：

急性肺炎(病程1个月内)、 迁延性肺炎(病程在1---3个月)、慢性肺炎(病程超过3个月) 4病情分类：

轻症、重症肺炎。巨大儿：BW>4000g。 3.根据体重与胎龄关系分类 :①小于胎龄儿(SGA)：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10百分位者 ②适于胎龄儿(AGA)：指出生体重在相同胎龄平均体重的第10～90百分位者。 ③大于胎龄儿(LGA)：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿。

4、高危新生儿：指已发生或有可能发生危重疾病而需要监护的的新生儿 。

五、计划免疫：出生乙肝卡介苗;二月脊灰炎正好;三四五月百白破;八月麻疹岁乙脑

六、新生儿窒息，复苏的程序：A通畅气道。B建立呼吸。C恢复循环。D药物治疗。E评价。

八、新生儿呼吸窘迫综合征(肺透)：由于缺乏肺表面活性物质引起的，在早产、缺氧、剖宫产、糖尿病孕母的婴儿和肺部严重感染情况下，本病发病率增高。 十

七、惊厥的护理

(一)惊厥的病因1 感染性疾病：颅内感染：脑炎，脑膜炎，脑脓肿。颅外感染：高热惊厥，中毒性脑病。2 非感染性疾病：颅内疾病：癫痫，颅内占位，颅内损伤，颅内畸形。颅外疾病：代谢性疾病，中毒，心源性或肾源性引起脑缺氧缺血

(二)惊厥的护理措施：1 保持呼吸道通畅：体位：立即平卧，头偏向一侧。清除口鼻咽部分泌物，避免窒息。2 吸氧3 病情观察要点：1)意识状态，生命体征，瞳孔，血氧饱和度2)惊厥类型：①全身发作②局限性抽搐3)伴随症状4 药物：安定;10%水合氯醛;苯巴比妥钠;冬非合剂5 安全护理：专人守护，床边加床栏杆，防止碰伤、跌伤等意外事故。6 病因治疗的护理：1)高热者予物理或药物降温2)低钙者予补钙7 健康教育：解释惊厥的原因、性质、危害性;宣传惊厥的家庭预防;定期随访和保健查体。足月儿在14天内消退，早产儿在3~4周内消退。 3. 血清胆红素浓度 足月儿<220μmol/L(12.9mg/d) 早产儿<257μmol/L(15mg/dl) 4. 血清胆红素每天增加<85μmol/L (5mg/dl)

(三)病理性黄疸：1. 黄疸出现早 (生后24小时内出现) 2. 黄疸程度过重：足月儿血清胆红素浓度>221μmol/L，早产儿 >257μmol/L 。 3. 黄疸发展过快：血清胆红素每天增加>85μmol/L(5mg/dl)4. 黄疸持久不退：足月儿>2 w ，早产儿>4 w5. 黄疸退而复现 6. 血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)

(四)胆红素脑病(核黄疸)：当胆红素超过342umol/l(20mg /dl)者可因脂溶性胆红素过多而透过血脑屏障使脑细胞受损，变性，坏死，其中以大脑基底节，下丘脑及第4脑室底部黄染最明显，称胆红素脑病。

(五)黄疸实施光照疗法的护理：护眼、尽量裸露光照、测体温、补充不显性失水、观察副作用、保持光管的清洁。

(六)黄疸实施换血疗法的护理：观察生命体征、创口是否有渗血、监测胆红素、换血期间禁食、改变体位防止肺扩张不全、注意有无核黄疸表现。 十

五、先天性心脏病的分类：

1、左向右分流型(潜在青紫型)：有室间隔缺损(发病最多的)，房间隔缺损，动脉导管未闭

2、右向左分流型(青紫型)：常见的有法洛四联症(存活率最多)，主要由四个畸形组成：1)肺动脉狭窄2)主动脉右胯3)室间隔缺损4)右心室肥厚

3、无分流型：有肺动脉狭窄和主动脉缩窄谢性酸中毒， 低钾血症， 低钙低镁血症。

(二)腹泻的护理诊断：1腹泻。2体液不足。3体温过高。4有皮肤完整性受损的危险。5潜在并发症：酸中毒，低血钾，低血钙。6知识缺乏。 (三)腹泻的补液：

1、口服补液(口服ORS溶液)用于轻―中度脱水的患儿，口服补液是2/3张液。口服补液的新配方：Nacl3.5g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，无水葡萄糖20g，加水到1000ml。

2、静脉补液：输液总量：一般轻度脱水约90―120ml/kg， 中度脱水约：120―150ml/kg，重度脱水约150―180ml/kg

3、溶液的种类： 等渗脱水：用1/2张液; 高渗脱水：用1/2―1/3张液;低渗脱水：用2/3张液。 重度脱水：用10%氯化钾，每日3―4mmol/kg(200---300mg/

kg),分3―4次口服，或配成0.15%―0.2%浓度由静脉均匀输入。

4、输液速度：遵循先快后慢原则。一般前8―12小时，每小时8―10ml/kg，若中度和重度脱水有明显周围循环障碍，先快速扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30―60分钟内静脉输入;脱水纠正后，补充生理需要量和异常的损失量时速度宜减慢，于12―16小时内补完，每小时约5ml/kg。若吐泻缓解，可情减少补液量或改为口服补液。

九、新生儿坏死性小肠结肠炎的护理措施：1)绝对禁食7-14天。2)喂奶前检查胃残留，听肠鸣音。3)补充液体、维持营养，维持水，电解质平衡。4)严密观察病情变化，大便次数，色，量。5)禁测肛温，不俯卧。6)注意并发症。7)如气腹行手术，做好术前准备。8)健康教育。

血。4生长发育改变。5知识缺乏。十

三、贫血的护理 十

六、肾病综合征(病例分析) (1)肾上腺皮质激素：是儿童原 营养性缺铁性贫血是小细胞低色

(一)肾病综合征的临床具有四发性肾病的首选药。方案：目前 素性贫血，有铁剂治疗。口服铁大特征：大量蛋白尿、低蛋白血多采用泼剂同时口服Vitc可促进铁的吸症、高脂血症和不同程度的水肿 尼松中长程疗法。①泼尼松每日 收。一般铁剂治疗后，网织红细

(二)辅助检查：

1、尿液检查：1.5mg/kg,分3---4次口服，共4 胞于3~4天后升高，血红蛋白1~2蛋白定性多为﹢﹢﹢~﹢﹢﹢﹢，周。②若4周内尿蛋白转阴(7 周后上升，但在血红蛋白接近正24h尿蛋白定量》50~100mg/kg。天内尿蛋白连续3次阴性或极微 常后还须继续服用铁剂2个月左可见透明和颗粒管型。肾炎性肾量)，则改为泼尼松2mg/kg，隔 右再停药，以补充铁的储存量。 病患儿尿中红细胞增多。

2、血液日早餐后顿服，继续4周。以后 十

四、特发性血小板减少性紫癜检查：血浆总蛋白及白蛋白显著每2―4周减量一次，直至停药。 (ITP) 下降，白、球比例(A/G)倒置;疗程达6个月者为中程疗法，达 ITP护理诊断：

1、出血倾向和出胆固醇明显增高(5.7mmol/L);9个月及以上者为长程疗法。③ 血 ：与血小板减少、血管异常或血沉增快，可达(100mm/h以上)。 重症患儿用甲基强的松龙冲击疗 止凝血功能异常有关

2、感染的

(三)并发症：

1、感染

2、电解法：甲基强的松龙15-30mg/kg, 危险 ：药物治疗致免疫功能低质混乱

3、低血容量休克

4、血栓加入10%葡萄糖液250ml中，2 下、局部出血

3、疼痛：与关节形成

5、急性肾功能衰竭

6、生长-3小时内滴入，每日一次，共3 腔出血、肌肉创伤有关

4、躯体延迟 天为一疗程(必要时1周后再用 移动障碍： 关节功能障碍

5、有

(四)护理诊断：

1、体液过多

2、一疗程)，第5日起泼尼松2- 损伤的危险

6、有休克的危险

7、营养失调

3、有感染的危险

4、潜3mg/kg,隔日顿服，4周后缓慢减 颅内出血的危险

8、恐惧 与出血在并发症：药物副作用，电解质量。(2)疗效观察：①激素敏感： 有关 混乱，低血容量性休克等

5、焦激素治疗后8周内尿蛋白转阴， ITP护理措施：1.观察病情(1)虑 水肿消退。②激素部分敏感：激 出血情况(2)监测生命体征，密

(五)护理措施：

1、适当休息

2、素治疗后8周水肿消退，但尿蛋 切注意是否有休克、颅内出血、饮食指导，保证营养摄人，减轻白仍+――++。③激素耐药啊: 消化道出血。2.控制出血3.避免水肿。1)一般不需特别限制饮食，治疗满8周，尿蛋白仍在++以 损伤：急性期减少活动，避免损可给易消化、少脂肪、高维生素、上者。④激素依赖：对激素敏感， 伤，卧床休息;提供安全的环境;足量碳水化合物及含优质蛋白质用药即缓解，但停药或减量2周 减少注射或穿刺等损伤性操作;(如鱼、蛋、乳类、家禽)的食内复发，再次用药或恢复剂量又 软食，保持大便通畅。4.预防感物。2)水肿患儿应少盐饮食可缓解，并重复2――3次者。⑤ 染5.药物治疗的护理：1)激素：(2g/d)，严重水肿和高血压者应复发和反复：尿蛋白已转阴，停 主要用于急性性血小板减少紫癜予以无盐饮食，但不宜长期限盐，用激素4周以上，尿蛋白又》= 或急性发作症状明显的过敏性紫以免电解质紊乱。少尿者应限制++为 复发;如在激素应用过程 癜。2)大剂量丙种球蛋白6.健康入水量。3)大量蛋白尿期间蛋白中出现上述变化为反复。⑥频复 教育：指导预防损伤;指导自我质的摄入量应控制在每日2g/kg发和频反复：指半年内复发或反 保护;学习止血方法。 左右为宜。

3、预防感染：1)讲复》=2次，1年内》=3次。(3)

十、蛋白质-热能营养不良解预防感染的重要性2)避免交激素副作用：长期应用激素治疗 (PEM)的主要原因：1长期摄叉感染3)注意个人卫生4)合并易发生库欣病、高血压、消化道 入不足。2消化吸收障碍。3需要感染者，遵医嘱抗感染治疗，监溃疡、合并感染、骨质疏松及生 量增多。

4、代谢消耗量过大。 测患儿体温变化。

4、观察病情变长延迟。2)、利尿剂治疗。3)、 护理诊断：1营养失调。2有感染化，注意药物疗效及副作用。药免疫抑制剂治疗4)、抗凝治疗

5、 的危险。3潜在并发症：1)低血物治疗(包括激素、利尿剂、免提供心理支持

6、健康宣教与出 糖2)干眼病3)营养性缺铁性贫疫抑制剂及抗凝治疗)。 院指导。腹泻脱水程度判断

急性型和慢性型ITP的临床特征 新生儿窒息的Apgar评分： 急性型慢性型 发病年龄2-8岁>8岁012 感染史多伴有感染史不明显 皮肤 起病急骤 缓慢 颜色青紫或苍白躯干红，肢青全身红 出血程度重 较轻

心率无<100>100 脏器出可有 较少 病程80%4-6周恢复>6个月 反射无反应有皱眉动作哭、喷嚏

90%半年内自愈肌张力 松弛四肢略屈曲四肢能活动30-50%数年后自愈

呼吸无慢，不规则正常、哭响 血小板计数<20X109/L>50X109/L巨核细胞数 正常或增多，明显增多幼巨核细胞增多产板巨核细胞减少