农村养老保险现状调查
第一篇:农村养老保险现状调查
农村社会养老保障现状调查问卷
2009年国家推行了农村社会养老保障政策,这是有史以来又一重大惠民政策。那么农民是怎么看待这个农村社会养老保障政策的呢?于是我们开始了对农调查。您说的每一个字对我们都非常重要,因此请认真填写您的材料,因为您不经意的一句话有可能成为我们的真知灼见,国家政策以后改革的依据。
1.您好!请问您的年龄是多少?_________________
2.您认为您现在/将来的养老方式主要是什么?
A 家庭养老B自我养老 C社会养老 D集体养老E商业养老F其他__________________
3.您认为“养儿防老”观念或意识会一直持续下去吗?
A 不会 B 会C 其他观点________________________________________________________
4.您对现在的养老方式有哪些感想可以谈一下吗?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.请问村里开始实施农村社会养老保障政策了吗?
A.开始了B没开始C没听说,不知道 D可能有这么回事
6.您认为农村社会养老保障政策怎么样?
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7.您对(社会养老保险)政府每月补助55元的鼓励政策,有什么看法?
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8.国家给我们农民这么多的鼓励政策,您认为对农民考虑是否参加农村社会养老保障有多大的作用呢?
A大 B非常大 C没感觉 D不很大 E其他____________________________________________
9.那么请问,您会参加农村社会养老保障政策吗?
A.会 B 不会C还没有考虑好
10.请您简述一下上题(9题)的原因可以吗?________________________________________
11.您从心底想参加农村社会养老保障政策吗?
A 想 B很想 C非常想 D不想
12.您从心底需要这项政策为自己养老吗?
A需要 B很需要 C非常需要 D 不需要
13.请问,影响您参加/不参加农村社会养老的关键因素有哪些呢?
_______________________________________________________________________________
14.在是否参加农村社会养老政策的考虑中,您认为您是个理性的人吗?
A 非常理性 B很理性 C有点理性 D非常感性
15.您认为,农村社会养老保障政策还需要进行哪些方面的改革以适应农民现实的需要? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
填表人姓名:__________________________联系方式:__________________________
第二篇:对泰安农村养老现状的调查与思考
随着城市化进程和老龄化速度的加快,农村传统的养老模式受到严峻挑战,农村养老问题已经超出个人和家庭的界限,成为当今社会高度关注的重大民生问题。泰安市委、市政府高度重视民生,改善、构建老有所养新机制,近年来相继出台实施了一系列改善居民养老状况的政策措施,连续两年把“健全完善城乡居民社会养老保险制度”列为为民要办的实事,有力地促进了社会保障体系的建设进程。为全面了解泰安农村养老现状,近期国家统计局泰安调查队深入社保机构、乡村农户,开展了一次快速专题调研,现将调研情况分析如下:
一、当前泰安农村养老现状
(一)老龄人口比重增加,养老负担加重。截至2011年末,泰安农村户籍人口365.9万人,其中60周岁以上人口64.3万人,占农村人口的17.6%。随着计划生育政策的实施,农村家庭规模缩小,家庭结构发生较大变化,在常规调查的560户省级样本户中,有常住人口1958人,户均3.5人。按照目前的计划生育政策规定,一个农村家庭最多只能生育两个孩子,这样使得家庭供养资源减少,人口抚养系数增加,致使子女人均养老负担成倍增长。
(二)家庭养老为主,空巢老人增多。当前农村的养老模式仍以传统的家庭养老为主,老人依靠种地和子女接济来维持日常生活。居住方式代际分居居多,有66.7%的调查对象与子女分开居住,再加上现代社会人口流动越来越快,大量农村青壮年劳动力进城务工或创业,空巢老人迅速增加,“出门一把锁,进门一盏灯”,成为许多空巢老人的生活写照,难以享受天伦之乐,老人普遍面临生活不便、照料 1
不够、精神孤独等难以回避问题。尤其是农村留守儿童问题的存在,使得本来就需要子女照顾的老人生活更加不便。
(三)参保意识增强,新农保覆盖面不断扩大。为便于适龄参保人员缴费,泰安根据参保人员经济状况和家庭承受能力,在国家设臵的缴费档次基础上,进一步提高了缴费标准,增加了缴费档次,设立了城乡居民统一的缴费标准。目前缴费档次增加到15个,缴费额从100元至2000元不等,扩大了选择空间。截至2012年6月底,每月领取55元基础养老金的农村居民已达64.3万人,基本做到了应保尽保,新农保的全面实施,进一步激发了农村居民参加社会养老保险的积极性,广大农村居民参保意识明显增强。2012年上半年止,全市新农保参保人数达204.8万人,参保率达98%。
二、当前泰安农村养老的制约因素
(一)农村居民收入较低,养老压力增大。调查结果显示,农村居民家庭主要收入来源较为单一,从事种植业的占49.3%,从事养殖业的占5.7%,打工为主的占46.9%。由于从事粮食种植收入较低,从事蔬菜种植收入稳定性较差,打工收入就成为目前农村居民收入的重要来源。2011年,农村居民人均工资性收入为4678元,占农村居民人均纯收入的52%。但打工收入受自身素质、市场需求等主客观因素影响,短期内很难实现持续快速增长。2011年,泰安农村居民人均纯收入与城镇居民可支配收入之比为0.4:1,仅相当于泰安2004年城镇居民人均可支配收入的水平。另外,农村居民生活负担较重,买房或盖房费用加大,孩子非义务教育阶段费用增加,红白事“份子钱”增长较快,就医看病负担较重,农村养老压力日益加重,有71.4%调
查对象认为家庭养老压力加大,一旦老人生病,产生的医药、护理和营养费用负担极重,子女要面临着财力和精力的双重压力。
(二)养老观念陈旧,养老模式单一。受中国传统文化、价值观念的影响及现有生产力发展水平的制约,“养儿防老”、“土地养老”的观念根深蒂固,有85.7%的调查对象,不愿到敬老院等养老机构养老;认为进敬老院养老是子女不孝的老人,占调查对象的42.9%,家庭养老仍然是目前农村养老的基本模式。随着城市化和工业化进程的加快,“失地农民”逐年增加,基于土地基础上的家庭养老模式面临诸多困难。
(三)基础设施缺乏,老有所乐难以保障。农村老年人是一个比较容易被忽略的群体,他们的文化生活跟其他年龄段的人群相比相对贫乏,老年人的休闲娱乐活动较少,看电视、听收音机、串门、打扑克成为主流的休闲娱乐方式。在休闲娱乐方式的选择上,93.6%的调查对象选择看电视,90.2%的调查对象选择串门,56.3%的调查对象选择听收音机,42.9%的调查对象选择打扑克。广大农村地区公园、广场等基础休闲娱乐场所缺乏,老年人很难有丰富的娱乐活动。
(四)新农保层次低,功能难以发挥。随着老年人口规模的快速膨胀和家庭养老功能的弱化,农村养老问题已经成为事关社会公平与和谐稳定的重大社会问题,2009年开始试行“低起点广覆盖”的新农保,为农村居民带来更多的生活期盼。但新农保层次低,基本养老功能难以发挥,以每年个人缴费100元,政府补贴30元标准测算,连续缴纳15年,每月可领取个人账户养老金14元(不含利息等因素),再加上政府基础养老金每月55元,每人每月可领取69元;以每年
500元的缴费标准测算,加上政府基础养老金,每人每月可领取112元。调查中,65.7%的调查对象选择最低缴费标准,新农保很难发挥养老功能。农村居民对新农保充满期盼,期盼政府尽快提高基础养老金标准。岱岳区角峪镇安乐村一位赵姓老人说:“子女生活负担很重,要还房贷,还要交学费、物业费、水电费〃〃〃〃〃〃现在物价这么高,子女生活压力很大,政府多给一分(钱),咱就少给子女要一分。”
(五)农民工群体庞大,养老面临诸多困境。农民工是改革开放进程中成长起来的一支新型劳动大军,农民工养老保险问题,既关系到城市化进程,又关乎社会稳定和经济发展的大局。调查发现,新生代农民工参保意识增强,参加当地城镇养老保险的比例远远高于传统农民工,但由于农民工流动性强,养老保险异地转移手续繁琐等原因,新生代农民工参保覆盖率短期内很难提高。传统农民工,农闲时出来打工,农忙时回家种地,参保意识不强,调查中,一位五六十岁的农民工说:“我们这些人是跟着老家的包工头干活,工钱都是一单活完了之后结清。对比交纳城保,我更愿意回老家交保险。”农民工养老问题亟需破解,不能让庞大的农民工群体把青春献给城市,把养老负担转嫁给农村。
三、解决泰安农村养老问题的建议思考
(一)继续发挥家庭养老功能。在中国经济社会转型的特殊时期,面对目前较为落后的农村社会经济基础以及相对薄弱的农村社会保障体系,单纯依靠一种方式难以有效地解决农村老人“老有所养”问题,家庭养老仍发挥着不可或缺的作用。应进一步强化和完善现有的强农惠农政策,不断增加农村居民收入,增强农村居民自身发展能力,
为家庭养老功能的发挥,提供更多的经济支持。大力弘扬中华民族尊老爱幼的传统美德, 促进和谐融洽的家庭关系的形成,为家庭养老功能的发挥营造良好的社会氛围。
(二)建立完善社会养老机构。目前,养老机构办成什么样子,达到什么标准,工作人员需要具有什么样的基本护理技能,还没有明确的规定和要求,现有社会养老机构规模小、层次低,很难适应快速发展的老龄化社会的需求。政府应尽快建立和完善相关的制度标准,扩大融资渠道,鼓励社会力量参与农村养老服务,建立示范性养老服务中心,加大农村敬老院的建设和监管力度,积极探索农村敬老院运行管理模式,提高五保老人养老水平和生活质量,为家庭养老提供有益的社会补充。
(三)完善农村养老保障体系。一是加快新旧两种农村社会养老保险制度的融合,尽早实现新旧农保的个人账户的合户;二是完善失地农村居民养老保险政策,加大政府财政补贴力度;三是加强经办机构的协调,切实做好农民工养老保险的转移接续工作,提高农民工城镇保险的参保率;四是加强养老金的管理和监督,改变现行的收费方式,全面实行通过银行代扣代缴办法,做到专款专用;五是不断提高财政补贴标准,增加农村居民养老金月领取额。
(四)丰富老年人的精神文化生活。借力新农村建设,建设一批公共文化场所,比如农村公园、农村书屋等;开展“文化下乡”活动,采用老年人喜闻乐见的方式,比如组织秧歌队、戏剧团、电影巡演等活动,不断满足老年人的精神文化需求,丰富老年人的精神文化生活。
第三篇:新型农村合作医疗保险现状调查报告
前言
随着我国经济的发展和社会的进步,如何协调城乡差异,构建和谐城乡关系已成为党和国家亟待解决的问题,农村医疗改革便是其中不可或缺的一步。我国城乡卫生医疗和健康水平之间存在着比较显著的差距,特别是贫困和边疆地区农民健康状况较差。我国卫生医疗资源分布不均,高素质的卫生医务人员集中在大城市的大医院,农村、边远地区和贫困地区缺医少药的局面尚未根本改观。另一方面,我国已初步具备了工业反哺农业,城市支持农村的经济实力。目前,新型农村合作医疗在各省均有不同的参与形式、补偿方案、方针政策,其实施进度和效果各有千秋,呈现全面发展有发展不平衡的趋势。农村卫生工作是我国卫生工作的重点,新型农村合作医疗的推行关系到保护农村生产力的发展、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定。因此,展开了对新型农村合作医疗的调查研究。
一,关于新型农村合作医疗
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人,集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。
二,建设新农合的意义
经过二十多年的改革开放,中国农村发生了巨大的变化,经济有了长足的发展,然而,经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%,但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源,其80%都集中在城市。疾病,像一把利剑挂在农民兄弟的头上,“看病难、看病贵”是目前中国农村比较普遍的现象。“十一五”时期,我国经济社会转型过程将进一步加剧,要使这一转型能够平稳推进,整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此,农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身,解决农民的看病难,不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题,更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。加强农村卫生工作,发展农村合作医疗,是新时期建设新农村题中应有之意,是非常必要的。三,历史弊端
由于受经济条件的制约,在农村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因因病致困返贫现象严重,农村需住院而未住者达到41%;西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来,虽然农村居民收入也在不断增长,但增长幅度明显小于城镇居民。在全国的保障制度中,农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终由于各种原因而解体。
四,实施中的一些问题:
1、社会满意度低
社会保险中最基本最重要的一点就在于,它强调的不是个人成本收益的平等,而是保险金的社会满意度。新型农村合作医疗作为一种社会保险,受益的农民和政府补助资金来源的
纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、障水平低
新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。
3、型农村合作医疗的宣传不到位
现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上,没有树立起农民的风险意识,也没有体现出重点,没有对那些不参加的农民进行调查,使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样,最后被政府骗走了,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民,使得他们在理赔时,看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。
4、型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐
首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是看不起病,然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报,最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦,降低了农民的满意度。
五,总结
建立新型农村合作医疗制度,是坚持以人为本,牢固树立和全面落实可持续科学发展观的一项重要工作。是符合广大农民群众的利益的,有利于城市与农村的协调发展,不断缩小城乡的贫富差距,对新重庆的城乡一体化建设有非常重大的意义。它在实施过程中难免会出现各种问题,这需要在推广的过程中不断积累经验,探索符合当地实际情况的可行性措施。笔者相信在政府及民众的共同努力之下,新型农村合作医疗保险制度将会更加完善,取得更大的成就。
第四篇:新型农村合作医疗保险现状调查报告
调查问卷内容
你好,我是西安财经学院的学生,我在做
新型农村合作医疗保险现状调查报告的问卷调查,打扰您一会,好吗?,
一般情况:
1、性别( )。
2、平均年龄()岁。
3、平均家庭总人口数()人。
4、家庭年人均收入( )元。
5、你的户籍情况( )
6、你认为你自己的身体状况怎么样?( )
7、家里有无人长期患病( )。
8、如果您生了病,一般选择怎么地方看病?( )
9、您和您的家人多久接受一次身体健康检查?( )
10、你是否参加了医疗保险?( )(如果参加了合作医疗请回答第二部分,否则回答第三部分)
第二部分参加合作医疗保者()回答:
1您认为新型农村合作医疗报销方便及时吗?( )
2、您清楚合作医疗的报销制度吗( )。
3、您对新型农村合作医疗住院报销情况以及住院服务满意吗?( )
4、您认为新型农村合作医疗对农民群众是否有好处?( )
5、投保有没有在现实生活中上减轻您的经济负担(
)。
6、您觉得参加合作医疗后,看门诊或住院花费是否要比以前高?( )
第三部分未参加合作医疗保者(共计57)回答:
1、你没有参加合作医疗的原因是( )。
2. 您认为新型农村合作医疗参保农民个人缴费标准为每人每年( )较为合适:
3、明年您要参加新型农村合作医疗吗?( )
您对新型农村合作医疗有什么建议:
新型农村合作医疗保险现状调查报告
一. 新型农村合作医疗制度的推出背景
农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国,特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本,不仅在国内受到农民群众的欢迎,而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上,第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980~1981年年报中指出,中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理,为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。合作医疗在将近50年的发展历程中,先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题,卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究,为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底,中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议,江泽民同志在讲话中指出:“现在许多农村发展合作医疗,深得人心,人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目标,也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。我国农业人口占全国总人口的63.91%,因此,使广大农民享受到农村保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一,中国社会保障仅仅在城市开展是远远不
够。我国面临着农民多,农业生产力落后,农村缺乏社会保障的具体国情,这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因,我国经济呈现出极不均衡状态,农村医疗保险二元性特征突出,城乡差距较大。
而由于受经济条件的制约,农民的医疗负担日渐加重,根据以前的调查结果显示,农村“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,因病致困的现象严重。加之农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,农民们面临的处境相当严峻。有鉴于此,政府为了缓解农民们的压力,切实保障农民们的现实利益,进一步解决农民们看病难的历史问题,政府提出了建立提出了新型农村合作医疗保险制度的构想。
所谓新型农村合作医疗制度,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
二.对我国新型农村合作医疗制度实施情况的调查
1.农民对合作医疗的认知情况。在被调查农民中,认为合作医疗好的占93.17%,对住院报销的手续满意和基本满意的占84.88%,表明合作医疗实施一年后,绝大多数的农民对该政策持肯定态度。认为合作医疗补助大病住院更重要的占 37.97%,远远高于认为补助门诊看病更重要的 4.69%,认为补助门诊和大病两个都重要占 57.34%,显示出参加合作医疗农民对补助的方式格外关注,既要求保证大病能得到补偿,还希望小病能有所补贴。认为住院补助单病种方式好的占 38.30%(单病种补助指当农民因只患某一种疾病住院时,只需交规定的金额,其余金额由定点医疗机构垫付,之后合作医疗管理办公室再划拨给医院),反映出农民对医院治疗乱收费的担心。
2.农民对定点医疗机构的选择及评价。显示,家人有病住院,倾向去县级医院就诊占75.36%,倾向在镇卫生院就诊占24.64%,前者为后者的三倍之多。认为所在地的镇卫生院技术好、服务态度好、设施条件好,分别占29.24%、50.57%、25.95%。对提供医疗服务的乡镇卫生院满意的占34.71%,对提供医疗服务的村卫生室满意的占42.50%,认为医院给患者或家属报销时解释政策的占50.63%,反映医生劝患者再花点钱或再多住几天,就能多报销的占12.64%。
3.实施一年后农民参加合作医疗的意愿比较。调查显示,在被调查农民中2005年参加合作医疗的占85.27%,与该年实际参加百分比85. 3%基本相符,从侧面反映了调查具有广泛的代表性。得到过门诊补偿的占32.70%,反映出农民并不急于使用家庭帐户基金(蒲城县县的做法是农民交纳10元,其中5元作为家庭帐户在门诊时补助)。2005年未参加新型农村合作医疗的原因依次是:无钱、不相信、身体健康、不知道和其它原因,反映出经济困难仍然是参合率不能提高的主要原因
三、新型农村合作医疗中存在的问题及原因
在调查过程中,我们发现新型农村合作医疗的开展存在诸多问题,现将主要问题及其原因分析如下。
(一)政府宣传不到位,农民对新型农村合作医疗保险的各项知识缺乏了解.1、向农民宣传新型农村合作医疗保险的政策时,宣传方式过于单一,而且书面化。农民的文化水平有限,根本不了解新型农村合作医疗保险是什么,有哪些内容,可以起到什么作用。这些直接导致村民要不不入保,即使入保也不知如何使用的现象发生。
2、在宣传过程中,没有让村民真正了解新型农村合作医疗保险的内在涵义。以致于参保的村民想的只是如何才能得到自己付出的那些钱,而不会去关心有没有必要拿,可以拿多
少,最后很多会因为没有得到钱而直接影响参保的积极性,甚至认为政府在找借口收钱,从而产生抵触心理。
(二)、部分村干部在执行的过程中程序简单化
部分村干部只关心入保率,没有使新型农村合作医疗保险的相关要求真正落实到位;或者程序过于死板,导致有些村民对入保毫不知情,还有部分村民因为错过唯一的一次入保时间而没有享受这项利民政策。本来应该是政府为农民分忧解难的民心政策却到到相反的效果,让村民对政府的印象大打折扣,产生其它不好的连锁效应。
(三)、农民自我保健和互助共济意识弱。
目前大部分农民比较现实,今天用了20元参加了合作医疗,就想着能不能得到实际的利益,许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了,也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛,也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫,因病返贫的严重性认识不足。
(四)、农民不参加合作医疗的原因各不相同
农民急功近利、缺乏保险意识,或农民缺少合作的意识与能力,或不生病怕吃亏,或只保大病不保小病等等,甚至有些是因为错过参保时间而没有参保;有些农民认为是拿了自己的保险金补偿给了别人而有所考虑;而且保障水平较低,参加和办理报销的程序繁琐。
(五)、村民认为镇卫生院的药费较高、路途远,看病不方便。
由于药价的透明度不高,村民认为医生可以私自调整药价,入保后的药费要比不参保时高,因此入不入都一样。另外由于交通不便等原因,出现很多村民不愿意到指定医院就诊等各种问题,这也一定程度上影响了新型农村合作医疗制度的开展。
(六)、本身制度构建存在缺陷
1、费用缴交问题。部分民众不理解为何收费,且费用缴交的时间不确定或不合理,部分农民则无力上交费用。
2.基金管理使用问题。补偿面过窄导致基金剩余,补偿面过宽导致基金短缺,有些医疗机构甚至骗报、谎报基金。
3、补偿方案不合理。一些定点机构对其形成垄断局面,补偿的范围较窄,而且农民领取补偿的手续过于繁琐。
四. 问题分析分析及建议
我认为,对于任何事物而言,要想得到完善和发展,除了分析现状,找到问题然后对症下药之外,找出其内部与外界的逻辑联系即其理论依据,然后根据政策制定的本意进行调整是非常重要的。因此在这一部分我们将从理论依据出发,联系上文所述的基本现状和问题提出建议。
实行新型农村合作医疗有如下的理论依据。马克思主义原理告诉我们,人民是历史的推动者,是财富的创造者。在社会主义的中国,人民当家作主,每个人都有平等的生存权利,也就必须享受平等的接受医疗的权利。在这种情况下,我国政府推行了新型农村合作医疗政策。另一方面,社会主义的本质是解放生产力,发展生产力,消灭剥削,消除两极分化,最终实现共同富裕。广大农村的落后这与社会主义的本质不相符,这就要求我们国家必须想尽一切办法,增加农民收入,落实广大农民的根本利益。
基于以上的分析,给出如下建议:
1如资金的监督管理方面加大力度防止冒名顶替时间的发生
2报销要当场结算,因资金周转问题不能及时支付的应向病人解释清楚取得谅解,零头四舍五入精确到角如123.45应支付123.5而不是支付123.00
3合作医疗证件的繁琐制作过程。费时费力费资源。
4简化报销手续
5简化转诊审批的过程延长转诊审批的时间。
新型合作医疗从本质上没有改变医院的营利性质,所以从根源上没有改变医院追求利润为目的的诊疗活动.各种医疗上的违规行为大量存在,例如:大处方、乱检查、分解收费、重复收费、不当住院的开住院,超期住院等到现象大量存在。因而没有真正解决农民看病难的问题.
基于以上角度来看,国家投入合作医疗的资金和人力很大程度上是达不到预期效果。不如把这笔资金投入基层卫生医疗机构。保证基层卫生人员的收入,各各种基本的诊疗设备。切实降低或者取消绝大部分费用,健全药品的统一配送制,医疗机构药品实行购销零差价。加大力度对基层医疗单位各项费用的监督,对乱收费单位的领导实行一票否决制。彻底改变基层卫生单位的营利性质。不必要农民参保,农民也能得到真正的实惠。
经济1003班1001981547
冀丽波
2012-9-6
第五篇:农村养老保险现状、问题和对策
农村养老保险现状、问题和对策2007-12-15 23:35:53第1文秘网第1公文网农村养老保险现状、问题和对策农村养老保险现状、问题和对策(2)新洲区农村养老保险现状、问题和对策
农村社会养老保险是我国社会保障体系的重要组成部分,也是构建和谐社会的重要内容,对保障农村老龄人口的基本生活、转变农民的传统观念、促进计划生育、完善农村社会保障体系、维护农村社会稳定、促进农村经济发展和社会进步等具有十分重要的作用。
一、农村养老保险的基本内容>农村社会养老保险是根据国家有关规定,由政府组织实施的保障农村老年居民基本生活的社会保障事业。
=、基本特点:(=)基金筹集以个人缴费
为主、集体补助为辅、国家政策扶持,以自我保障为主,不给政府背包袱;(=)实行储备积累,建立个人帐户,农民个人缴费和集体补助全部记在个人名下,属于个人所有。个人领取养老金的多少取决于个人缴费的多少和积累时间的长短,养老基金没有互济性功能;(=)采取县(市)政府组织引导和农民自愿相结合的工作方法;(=)基金运营方式为储蓄、购买国债,实现保值增值;(=)与城镇养老保险比,农村养老保险没有历史包袱,是一项全新的事业;农村养老保险的保障水平较低。
=、参保对象:全体农民。我区村干、乡镇企业职工、民办教师和“双女户”结扎对象。
=、管理部门:民政部门负责管理农村养老保险工作,财政部门负责对基金实行财政专户管理和收支两线管理,并实施财务监督。
二、新洲区农村社会养老保险发展过程和现状
新洲区地处武汉北部,现辖==个街镇场区, 图面积====平方公里,总人口==万人,农业人口==万人。新洲区农村社会养老保险工作从====年开始启动,近十四年来,有起有落,有轰轰烈烈的时候,有停滞不前的时候,有萎缩滑坡的时候。农村养老保险制度的实施,为保障农民“老有所养”,预防人口老龄化带来的冲击,以及稳定村干部起到了一定的作用。 =、启动发展阶段(====年—====年):==年我区被列为全国农村养老保险试点县(区),全武汉市有=个。==年当年实现参保农民====人,征收基金===万元,==到==年每年平均征收基金近===万元,到==年底参保人数达=====人,基金达====万元。农村养老保险工作开展较好,其主要原因有五:(=)国家大力推行,给予了政策上的扶持。==年《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》(国发[====]==号)将武汉市列为建立农村社会养老保险制度的重点地
区。以后民政部又相继出台了一系列关于农村养老保险政策,====年,民政部公布了《县级农村社会养老保险基本方案(试行)》(以下简称方案),《方案》对农村社会养老保险的基本原则、保险对象、保险费交纳和领取、保险资金的筹集、基金的管理等问题作出了规定,为农村养老保险制度的实施提供了制度保障。(=)政府积极引导。我区将农村养老保险工作纳政府工作目标,并将农保基金征收任务分解落实到乡镇政府。(=)民政部门高度重视,将农村养老保险工作作为中心工作之一,并在各乡镇民政办增设=—=名专职工作人员。(=)工作经费较为充足。根据民政部民办发[====]=号文件,可以按当年收取的保险费总额的=提取管理服务费。==到==年提取了管理费===多万元,一是作为农村养老保险工作人员经费,二是作为乡镇完成基金征收任务的奖励,极大地提高了工作人员和乡镇的工作积极性。(=)养老保险承诺利率较高,==年——==年
==月为年复利=.=,==年——==年==月为年复利==,==年——==年==月为年复利=.=,利率较高较好地调动了农民参保的积极性。 =、调整整顿阶段(====年—====年):==年,国家发现农村养老保险存在基金挤占挪用、违规投资、乡镇和村截留保费、基金保值增值难等问题,决定对农村养老保险进行整顿规范,一是将农村养老保险工作由民政部门移交到劳动部门管理,二是不得从农村养老保险基金中提取管理费,三是清理整改基金违规问题。一方面由于工作关系未理顺(民政部门至今未移交工作到劳动部门),工作经费无着落(按财政应将农村养老保险工作人员经费纳入预算,但由于农保工作人员太多,我区乡镇==人,财政压力较大,并未将此列入预算),另乡镇于==年开始机构改革,农保工作人员进行了精简,区民政局只承认了退休的=人,使农保工作的正常开展受到了极大的影响;另一方面,==年由于银行利息大幅
度降低,国家为了化解基金保值增值风险,对养老保险的利率进行了调整,==年=月降为=.=(==年=月降为=.==),影响了农民的参保积极性。====年省政府对养老保险进行了专题研究,决定“在农村养老保险整顿规范阶段不再接受新业务”,至此农村养老保险工作处于停滞阶段。
=、停顿、半停顿阶段(====年—====年):由于受国家管理体制改革、利息持续下调和中央对农村养老保险政策变动的影响,到====年出现了退保人员增加、参保人数下降、基金运行难度加大等方面的困难,近三年来基金当年
农村养老保险现状、问题和对策