住院医师培训过程考核

第一篇：住院医师培训过程考核

住院医师规范化培训考核制度

考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、考核和阶段考核均以百分制计算， 80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。

1、出科考核

住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院(专科)医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：

(1)考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 (2)工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。

(3)医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。

(4)专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。

(5)临床能力(面试)：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力;病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等;实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。

2、考核

培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。

3、阶段考核

由江苏省毕业后医学教育委员会组织

一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织

一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。

随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。

第二篇：住院医师规范化培训考核制度

考核的目的是完成培训细则的内容要求，保证培训质量。包括日常考核、出科考核、年度考核及阶段考核。除日常考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算， 80分为及格，可以进入下一学科或下一阶段培训。

1、出科考核

住院医师完成一个科室轮转，由科室教学及培训管理小组对住院医师进行考核，并将考核成绩填在《住院(专科)医师规范化培训手册》中。考核内容包括以下五个方面：

(1)考勤情况：住院医师完成规定的轮转时间，以带教老师的评价为采分点。 (2)工作态度：勤奋好学，团结同事，尊敬师长，关心集体。以带教老师及全科同事的评价为采分点。

(3)医德医风：以病人为中心，仁爱之心为病人服务。以带教老师和科室同事的评价为采分点。

(4)专业理论：各科考核小组进行专科理论考核，可为笔试或面试。

(5)临床能力(面试)：临床能力分三种，即详细询问病史及正确专科查体的能力;病例分析能力，包括诊断、鉴别诊断、病情变化分析、正确处理方案、预后转归估计等;实际操作能力，非手术科室考腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、阅片、或专科检查操作的某一项，手术科室考无菌操作、常见病的手术步骤、注意事项、应急处理等。辅助科室的能力考核略有不同。

2、年度考核

培训满一年，各轮转科室出科考核均合格者允许参加年度考核。由教育培训处、医务部、临床专家共同完成考核。将结果记入住院医师规范化培训档案并列入医师定期考核。考核内容包括五个方面，其中专业理论、专业外语由教育培训处、医务部组织出题。临床能力部分，由教育培训处、医务部组织专家统一考核。

3、阶段考核

由江苏省毕业后医学教育委员会组织

一、二阶段理论考试，由南通市卫计委组织

一、二阶段临床技能考核。理论、技能考试合格后，一阶段发江苏省毕业后医学教育委员会印制的《江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书》，二阶段发国家卫计委印制的《中华人民共和国卫计委住院医师规范化培训合格证书》。

随着培训工作的开展，考核办法会逐渐得到完善，更合理、更能反应真实水平和能力的考核形式将在各种考核中得以运用。

第三篇：住院医师规范化培训2014年年终考核

内科

姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100.0

单选题(A1)

1. 下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 ( ) 2.0分

A.P与QRS波无关

B.PR间期相等

C.RR间期相等

D.可见心室夺获与室性融合波

E.心室率在100～250次/分

2. 特发性血小板减少性紫癜可有 ( ) 2.0分

A.骨髓巨核细胞消失

B.凝血时间延长

C.血小板寿命缩短

D.网织红细胞绝对值降低

E.Coombs试验(+)

3. 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 ( ) 2.0分

A.<5mm B.5～9mm，3～5天后反应消失

C.10～19mm，1周后留有色素

D.15～20mm E.>20mm

4. 肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于 ( ) 2.0分

A.35g/L B.30g/L C.25g/L

D.20g/L

E.15g/L

5. 关于2型糖尿病，正确的说法是 ( ) 2.0分

A.应有“三多一少”的症状

B.尿糖阳性

C.胰岛素水平低于正常

D.空腹血糖应升高

E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断

6. 易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是 ( ) 2.0分

A.磺脲类

B.苯甲酸衍生物

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.双胍类

E.格列酮类

7. 最能说明肝硬化患者已存在门静脉高压的表现是 ( ) 2.0分

A.脾大

B.门静脉增宽

C.腹水

D.痔核形成

E.食管静脉曲张

8. 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括 ( ) 2.0分

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

9. 下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义 ( ) 2.0分

A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿 D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

10. 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是 ( ) 2.0分

A.通气功能

B.支气管激发试验

C.峰流速变异率

D.嗜酸细胞阳离子蛋白

E.皮肤过敏原试验

11. 下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是 ( ) 2.0分

A.平均红细胞体积降低

B.血清铁降低

C.血清铁蛋白降低

D.总铁结合力降低

E.转铁蛋白饱和度降低

12. 原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是 ( ) 2.0分

A.AFP B.GGT C.GA19-9 D.CA125 E.CEA

13. 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于 ( ) 2.0分

A.病原体的数量

B.病原体的毒力

C.病原体的致病能力和机体的免疫功能

D.病原体的侵袭力

E.机体的抵抗能力

14. 我国细菌性痢疾主要流行菌群是 ( ) 2.0分

A.宋内志贺菌

B.痢疾志贺菌

C.福氏志贺菌

D.鲍氏志贺菌

E.产志贺毒素大肠埃希菌

15. 体内CO2分压最高的部位是 ( ) 2.0分

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞内液

16. 为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后 ( ) 2.0分

A.72小时内

B.24～48小时内

C.5天

D.7天

E.10天

17. 慢性乙型肝炎最重要的治疗是 ( ) 2.0分

A.中医中药治疗

B.抗纤维化治疗

C.免疫调节治疗

D.保肝治疗

E.抗病毒治疗

18. 下列哪个阶段在甲型肝炎病程中传染性最强 ( ) 2.0分

A.潜伏期

B.黄疸前期

C.黄疸期

D.恢复期

E.慢性期

19. 对流行性出血热的预防不包括 ( ) 2.0分

A.疫情监测

B.灭鼠防鼠

C.注意休息、加强营养

D.加强食品卫生管理

E.注意个人防护和疫苗注射

20. 诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用 ( ) 2.0分

A. 地尔硫

B.普萘洛尔

C.维拉帕米

D.地高辛

E.地西泮

21. 关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是 ( ) 2.0分

A.多数是由急性肾炎发展所致

B.病理类型多为新月体肾炎

C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭

D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病

E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下

22. 初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是 ( ) 2.0分

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

23. 复合溃疡是指同时有 ( ) 2.0分

A.胃大、小弯溃疡

B.胃体、胃窦溃疡

C.胃小弯与幽门管溃疡

D.胃与十二指肠溃疡

E.胃底与胃小弯溃疡

24. 铁剂可用于治疗 ( ) 2.0分

A.巨幼红细胞性贫血

B.溶血性贫血

C.小细胞低色素性贫血

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

25. 下列能使心输出量增加的因素是 ( ) 2.0分

A.心迷走中枢紧张性增高

B.心交感中枢紧张性增高

C.静脉回心血量减少

D.心室舒张末期容积减小

E.颈动脉窦内压力增高

26. 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 ( ) 2.0分

A.促进肝细胞再生

B.抑制肠道细菌增殖

C.吸附肠内毒素

D.减少肠内氨的形成和吸收

E.供给糖，以提供热量

27. 引起慢性肾功能不全的最常见疾患

是 ( ) 2.0分

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压肾动脉硬化

E.系统性红斑狼疮

28. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是 ( ) 2.0分

A.注射处红肿、疼痛

B.注射处脂肪萎缩

C.过敏性休克

D.荨麻疹样皮疹

E.发生低血糖

29. 属于红细胞破坏过多性贫血的是 ( ) 2.0分

A.巨幼细胞贫血

B.骨髓病性贫血

C.铁粒幼细胞贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.慢性病性贫血

30. 对诊断冠心病最有价值的辅助检查是 ( ) 2.0分

A.常规心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心音图

31. 图(32100227)，该心电图的完整诊断正确的是

( ) 2.0分

A.频发房性期前收缩

B.频发室性期前收缩

C.频发房期前收缩伴频发室性期前收缩

D.频发房性期前收缩二联律伴差异传导

E.室性期前收缩二联律伴房性期前收缩二联律

垂体后叶素试验阳性提示 ( ) 2.0分

A.肾性尿崩症

B.神经性多饮

C.糖尿病

D.中枢性尿崩症

E.甲亢

33. 近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为 ( ) 2.0分

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.变异型心绞痛

34. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为 ( )

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可使心室容积减小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

35. 肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是 ( ) 2.0分

A.异烟肼与利福平

B.链霉素与吡嗪酰胺

C.利福平与吡嗪酰胺

D.异烟肼与乙胺丁醇

E.异烟肼与链霉素

36. 甲亢危象时不宜采用 ( ) 2.0分

A.大量抗甲状腺药物

B.复方碘溶液

C.肾上腺素能受体阻滞剂

D.肾上腺皮质激素

E.水杨酸制剂

37. 骨与关节结核发病率最高的部位是 ( ) 2.0分

A.肩关节

B.肘关节

2.0分

C.脊柱

D.髋关节

E.膝关节

38. 男，59岁，患2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6 mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为 ( ) 2.0分

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.V期

E.Ⅵ期

39. 急性脓胸最常继发于 ( ) 2.0分

A.肺部感染

B.胸部开放性损伤

C.膈下脓肿

D.脓毒血症

E.胸外科手术后

40. 下列关于流行性脑脊髓膜炎预防的叙述，错误的是 ( )

A.早期发现患者，集中隔离治疗

B.密切接触者医学观察14天

C.流行期间尽量避免大型集会

D.对患者家庭成员应预防接种

E.密切接触者可口服药物治疗

41. 胃溃疡最好发于 ( ) 2.0分

A.胃底部

B.胃体部

C.胃窦小弯角切迹附近

D.胃窦近幽门前区

E.胃体底交界处

42. 不符合脑膜炎双球菌的是 ( ) 2.0分

A.奈瑟菌属

B.仅存在于人体的细菌

C.严格的需氧菌

2.0分

D.革兰阳性菌

E.在普通培养基上不能生长

43. 高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适 ( ) 2.0分

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙拮抗剂

E.α受体阻滞剂

44. 血红素合成障碍所致的贫血属于 ( ) 2.0分

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

45. 病毒性心肌炎的主要病理改变是 ( ) 2.0分

A.心肌间质的特异性细胞浸润

B.非特异性心肌间质炎症

C.心肌间质的广泛纤维化

D.附壁血栓

E.心肌细胞坏死，遗留瘢痕

46. 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有 ( ) 2.0分

A.指甲下裂片状出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C.Janeway损害

D.Roth出斑

E.转移性脓肿

47. 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 ( ) 2.0分

A.甲胎蛋白测定

B.癌胚抗原测定

C.腹部平片

D.CT检查

E.B超检查

48. 下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制 ( ) 2.0分

A.链球菌感染所致 B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

49. 传染病的基本特征为 ( ) 2.0分

A.有传染性、免疫性和病原体

B.有传染性、流行性、地方性和季节性

C.有传染性、病原体、免疫性和流行性

D.有传染性、传播途径和免疫性

E.有传染性、免疫性和流行性

50. 细菌性痢疾病理改变的主要部位是 ( ) A.盲肠

B.回肠末端

C.直肠和乙状结肠

D.升结肠

E.降结肠

2.0分

第四篇： 住院医师规范化培训出科考核制度

住院规培医师在重症监护科轮转结束时，均应进行出科考核，即对住院规培医师的思想品德、临床技能、理论知识三个方面进行综合测试和评定。

一、 思想品德 严格的组织纪律，严谨的工作作风，良好的学习方法，高尚的医德医风，是培养一名合格临床医师的基本素质和必备条件，在培训中应始终贯彻执行，从严要求，学会沟通，处理好科室的各种人际关系。

1、 组织纪律

(1) 遵守各项规章制度; (2) 积极参加集体活动; (3) 不迟到、不早退、不缺席; (4) 严格遵守学习纪律。

2、 学习态度

(1) 工作积极，责任心强，较好地完成工作; (2) 虚心求教，刻苦钻研，能深入病房了解病情; (3) 积极参加医院和科室安排的各种讲座、病例讨论和公益活动。

3、 医德医风

(1) 医德良好，关心病人，服务热情; (2) 医风严谨，诚实守信; (3) 礼貌尊师，虚心好学; (4) 作风正派，团结互助。

二、 临床技能

1. 病案书写

掌握本科完整病历书写及各种医疗文书的基本能力，能独立思考和分析问题，具有一定的初步诊断能力。

(1) 按要求完成住院病历、病程记录等医疗文书的书写; (2) 体格检查熟练、阳性体征不遗漏;

2. 技能操作

在带教医师指导下能掌握常用操作技能，有无菌观念，掌握其适应症、禁忌症，术后观察仔细。 (1) 掌握本科常用诊疗技术操作规范; (2) 掌握常用技能操作的适应症和禁忌症; (3) 有无菌观念，能仔细观察病人的术后反应。 3. 医嘱与处方

掌握医嘱、处方的书写规范及药物剂型、计量和用法，是临床住院规培医师日常工作的基本能力。

(1) 掌握本科医嘱、处方书写规范和特点; (2) 掌握本科常用药物剂型、剂量和用法;

(3) 掌握本科常用辅助检查的结果和意义，能结合病史进行分析。

4. 自学与表达

培养住院规培医师大胆发言，语言精练、逻辑性强，独立思考和分析问题的能力。 (1) 能完整系统地回报病史; (2) 大胆发言，口齿清楚;

(3) 能自律自学，求知欲强，不懂就问。

三、 出科考核

1、理论测试

加强理论联系实际，巩固所学的基础理论和专业知识。理论测试以试卷考试的形式进行，由科室培训小组出题，科室培训结束前对住院规培医师组织考试。

2、操作考核

于科教科临床技能中心，模拟考核;或于科室由培训小组现场考核，评分标准参考《ICU住院医师规范化培训操作考核评分标准》，成绩记录在案。

第五篇：中医住院医师规范化培训出科考核制度

保定市第一中医院关于

中医住院医师规范化培训出科考核制度

第一条 针对中医住院医师规范化培训人员出科考核，管理小组组织了二支队伍，一支是中医住院医师规范化培训考核督导专家组，一支是中医住院医师规范化培训考核组，统一组织出科考核。

第二条 中医住院医师规范化培训人员出科考核时，要按照培训实施细则要求，对其进行包括对工作态度，到岗情况，基本理论及临床技能掌握情况等方面进行考核。

第三条 各科室应有理论考核试卷、评分标准，技能考核项目评分表，并有监考老师两人签名(备案)。做好考核记录。考核须真实，不得走过场，一旦发现虚假作弊，成绩全部无效。

第四条 对于出科考核成绩合格者，发放该月全额工资、补贴。当月考核不合格者，只对其发给基本工资，但取消补贴。并责令其延续一个月转科。

第五条 中医住院医师规范化培训人员在科室培训期间，凡发生服务态度恶劣，工作责任心差、不按时参加科室组织的学习活动者，给予考核不合格，责令其延续一个月转科。

第六条 培训对象出科后，填写《中医住院医师规范化培训带教质量反馈表》，并由管理小组开具出科通知单，方能进入下一科室培训。