儿内科试卷及答案
第一篇：儿内科试卷及答案
内科试卷及答案
急诊内科抽考试卷2 姓名: 层级: 分数:
一、 选择题(每题1分,共60分) 1.我国成人白血病最常见的是 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性淋巴细胞白血病 D 急性粒—单核细胞白血病 E 急性红白血病
2..慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是 A 胸骨压痛 B 浅表淋巴结肿大 C 巨脾 D 皮肤紫癜
E 贫血貌
3..如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是 A 用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B 作气管插管 C 进行气管切开 D 加压给氧
E 应用呼吸兴奋剂
4..肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是 A 痰内有大量红细胞 B 痰内有大量脓细胞
C 白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D 红细胞破坏释放出含铁血黄素 E 红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬
5..肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为 A 缺氧不是主要因素 B 可引起氧中毒
C 解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D 促使CO2排出过速 E 诱发代谢性酸中毒 6..急性肺水肿的特征性症状是 A 气促、发绀、烦躁不安
B 肺动脉瓣听诊区第二心音分裂
C 咯粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音及湿罗音 D 心尖区舒张期奔马律
1 E 下肢浮肿
7..由于心排血量突然下降出现的晕厥为 A 心脏骤停
B 阿—斯综合征 C 脑卒中
D 低血糖综合征 E 急性心肌梗死
8..长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞 A 心 B 脑 C 肺
D 肾 E 脾
9..肝硬化门脉高压症并消化道出血最常见的并发症是 A 原发性腹膜炎 B 肝性脑病
C 急性心功能不全 D 肝肾综合征
E 多器官功能衰竭
10..慢性肾炎的饮食应选择
A 低优质蛋白、低磷饮食 B 低优质蛋白、低钙饮食 C 高优质蛋白、低钠饮食 D 高优质蛋白、高糖饮食 E 高优质蛋白、高磷饮食
11.慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主 A 神经系统 B 消化系统 C 血液系统 D 呼吸系统
E 循环系统
12.糖尿病饮食治疗上应选择
A 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
B 低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
C 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
2 D 低糖、低脂(以饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食 E 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食
13.可用于低血糖反应的急救有效措施是 A 减少胰岛素的用量 B 就地休息
C 立即输入氯化钠
D 立即食糖果或含糖饮料 E 加大饭量
14.类风湿性关节炎症状，具有特征性的是 A 肿胀明显 B 局部发热 C 晨起僵硬 D 疼痛明显
E 关节发红
15.类风湿性关节炎常表现为 A 匙状指 B 杵状指 C 爪状指 D 梭状指
E 以上均不是
16.关于高血压急症的概念下列错误的是 A 恶性高血压 B 高血压脑病 C 高血压危象
D 高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐 E 高血压Ⅰ期
17.诊断胃癌可靠的方法 A 大便隐血 B 消化道钡餐
C 胃B超
D 纤维胃镜及活组织检查 E 胃CT检查
18.根据病情，慢性支气管炎可分为
A 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 B 急性发作期、慢性迁延期 C 急性发作期、临床缓解期
D 潜伏期、 急性发作期、临床缓解期
3 E 潜伏期、 急性发作期、慢性迁延期
19.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为 A 疼痛-进食-疼痛 B 疼痛-进食-缓解
C 进食-疼痛持续不缓解 D 进食-疼痛-缓解 E 无一规律
20.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是 A 注意控制饮食
B 学会尿糖定性试验测定
C 学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见的不良反应 D 观察低血糖反应与酮症酸中毒 E 保证有足够的营养和睡眠 21.肺结核化学治疗原则是
A 早期、联合、适量、规律、全程 B 仅早期使用抗结核药 C 间断使用抗结核药 D 仅使用一种杀菌剂 E 药物剂量应偏大
22.急性白血病发热的主要原因是：
A.内出血
B.坏死组织吸收
C.白血病本身所致代谢亢进 D.感染
23.头痛伴有脑膜刺激征常见于： A.脑炎 B.脑肿瘤 C.高血压
D.蛛网膜下腔出血
24.有关SLE的临床表现，描述中不正确的是：
A.皮肤损害最常见于暴露部位
B.晚期大多有关节畸形
C.可有心包炎
D.肾脏损害最常见
25.肝性脑病前驱期的主要特征为： A.脑电图正常
B.扑翼样震颤 C.意识模糊
D.性格及行为异常
26.环磷酰胺易引起：
A.出血性膀胱炎 B.上消化道出血 C.继发感染
D.心脏损害
27.在急性肾盂肾炎的治疗中，下列措施哪项是错误的： A.应用抗生素
B.用阿托品缓解泌尿道痉挛
C.因尿频、尿急行持续导尿
D.嘱大量饮水
28.白血病患者口腔护理的主要目的是：
A.增进食欲
B.预防感染
C.擦去血痂
D.去除氨味，使患者舒适
29.发现患者出现脑疝的先兆表现时，处理措施最主要的是：
A.保持患者呼吸道通畅 B.立即输氧
C.快速输注脱水利尿剂
D.立即报告医生
30. 风湿性心瓣膜病合并哪种心律失常时最易并发栓塞 A. 过早搏动
B. 阵发性心动过速 C. 心房颤动 D. 房室传导阻滞
31. 急性上消化道出血伴休克时首要护理措施是 A.按医嘱采取止血措施 B.迅速配血
C.建立静脉输液途径
D.安定患者情绪
32.肝硬化最严重的并发症： A. 上消化道出血 B. 肝性脑病
C.肝肾综合征
D. 门静脉血栓形成
33. 肾盂肾炎最常见的感染途径是 A. 上行感染
B. 血源性感染
C. 淋巴道感染
D. 肾脏周围器官感染蔓延
34. 急性白血病出血的主要原因是 A. 感染
B. 毛细血管破裂 C. 弥散性血管内凝血 D. 血小板减少
35. 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒诱因 A. 感染
B. 外伤及手术
C. 妊娠及分娩 D. 胰岛素过量
36. 糖尿病患者在哪种情况下需酌减饮食总热量 A. 妊娠
B. 营养不良 C. 肥胖 D. 胰岛素治疗
37. 下列哪些不是类风湿性关节炎的表现 A.起病缓慢
B. 对称性多关节受损 C.肾脏损害多见 D. 类风湿结节
38. 治疗癫痫持续状态的首选药物是
A. 苯巴比妥钠 B. 苯妥英钠 C. 利眼宁 D. 安定
39. 某消化性溃疡患者饱餐后，突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张、休克，首先考虑合 A. 幽门梗塞 B.穿孔
C.急性胰腺炎 D. 大出血
40. 原有高血压、动脉硬化史的患者，突然出现剧烈头痛，应首先考虑
A. 脑膜炎 B. 脑血栓 C. 脑出血
6 D. 脑肿瘤
41. 急性肺水肿患者吸氧用酒精湿化的目的是 A. 稀释痰液
B. 缓解支气管痉挛 C. 兴奋呼吸中枢
D. 降低肺泡内泡沫的表面张力(去泡沫)
42. 急性心肌梗死发生室性心律失常的治疗药物首选 A. 阿托品 B. 地塞米松 C. 普鲁卡因胺 D. 利多卡因
43. 肝性脑病的主要表现是 A. 血氨升高 B. 肝功能异常
C. 意识障碍和昏迷 D. 黄疸
44. 急性肾盂肾炎抗菌药物治疗，一般用药至症状消失，尿液检查阴性后几天方可停药 A. 1～2天 B. 3～5天
C. 7～10天 D. 10～15天
45. 口服铁剂治疗缺铁性贫血最早期观察疗效的指标是 A. 红细胞数量增多 B. 血红蛋白量增多 C. 网织红细胞计数升高 D. 红细胞比积恢复
46. 缺氧伴有二化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用 A. 间歇给氧 B. 高浓度给氧
C. 低浓度持续给氧 D. 高压给氧
47. 结核患者痰液最简便易行的消毒方法 A. 酒精消毒
B. 来苏儿液消毒
C. 焚烧 D. 新洁尔灭消毒
48. 有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗，
7 呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并发 A. 肺部感染
B. 周围循环衰竭 C. 洋地黄中毒 D. 肺性脑病
49.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为 A 广泛皮肤、黏膜 B 生殖道 C 消化道 D 颅内 E 泌尿道
50.肾病综合征的“三高一低”特征不包括 A. 高度水肿 B. 高血压 C. 高脂血症 D. 大量蛋白尿
51.室性早搏的心电图表现下列哪项错误：
A.异位起搏点在房室交界区 B.QRS波前无P波 C.QRS波形态异常 D.T波与主波方向相反 E.有完全性代偿间歇 52.下列哪项不是严重心律失常先兆：
A.室性早搏出现在前一搏动的T波上 B.频发性室性早搏>5次min C.多源性室性早搏 D.室性早搏呈二联律 E.窦性心动过速 53.电极复律前正确的准备措施是：
A.停服洋地黄2-3天 B.禁食4h，排空大小便 C.褥垫保证松软无硬物 D.暂时拔除吸氧导管 E.忌用镇静剂 54.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：
A.单纯二尖瓣 B.二尖瓣合并主动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.主动脉瓣合并肺动脉瓣 E.肺动脉瓣合并三尖瓣 55.下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：
A.主动脉瓣关闭不全 B.阻塞性肺气肿 C.三尖瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.贫血性心脏病 56.急性肺水肿特征性表现是： A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 E.口唇青紫伴大汗
8 57.治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：
A.加强心肌收缩力 B.减慢心率和传导 C.维持心脏最有效的排血量 D.加强利尿 E.改善内脏瘀血情况 58.成人窦性频率超过多少为窦 性心动过速：
A.120次/min B.100次/mln C.80次/min D.160次/mn E.180次/min 59.引起左室后负荷增加的主要 因素是：
A.肺循环高压 B.体循环高压 C.主动脉瓣关闭不全 D.血容量增加 E.左向右分流的先天性心脏病 60.下列哪项符合高血压的治疗原则：
A.联合用药，达到降压目的后停药 B.症状不重者，不宜用降压药 C.联合用药，达到降压目的后短期服用维持量 D.联合用药，达到降压目的后长期服用维持量 E.间断用药，避免产生抗药性
二、名词解释(每题2.5分,共5分) 1.上消化道大出血
2.短暂性脑缺血发作
三、论述题(第一题25分,第二题10分) 1.男性，67岁，因阵发性胸痛，气促4年加重5小时入院，病人于4年前开始出现劳累后心前区疼痛，伴气急，持续约2～5分钟，休息后能自动缓解，每月发作1～2次，未曾治疗。近1周来胸痛，胸闷发作频繁，含服硝酸甘油能缓解。入院前5小时开始，胸痛加剧，持续不能缓解，含服硝酸甘油无效入院。
既往体健，无特殊病史。
入院体查：BP100/70mmHg，P108次/分，T37.5℃，急性痛苦病容，皮肤巩膜无黄染，胸部对称，双肺呼吸音清，无罗音，心界稍向左下扩大，心尖搏动在第6肋间左锁骨中线上，无震颤，心率108次/分，律齐，S1减弱，可闻及奔马律，心尖区有2级收缩期吹风样杂音，余(–)。
问：1)该病最可能的诊断是什么?(5分) 9 2)还应该做什么检查帮助确诊?(5分) 3)入院后处理原则?(5分) 4)主要护理诊断。(5分) 5)针对首优护理诊断提出护理措施。(5分)
2.某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
1)、你认为可能发生了什么征象?(5分) 2)、写出主要的护理措施。(5分)
参考答案
一、1A 2C 3A 4D 5 C 6C 7B 8 C 9B 10A 11B 12A 13D 14C 15D 16 E 17D 18 A1 9 B D 20C 21 A 22D 23D 24B 25D 26A 27C 28B 29C 30C 31 C 32 B 33A 34D 35D 36C 37C 38D 39B 40C 41D 42 D 43C 44 B 45C 46C 47C 48D 49 A 50 B 51.A 52.E 53.A 54.A 55.B 56.D 57.A 58.B 59.B 60.D
二、名词解释1.是指在数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和/或黑粪，常伴有急性周围循环衰竭。
2.是颈动脉系统或椎-基底动脉系统暂时性血液供应不足，数分钟至数小时的供血区局灶性神经功能缺失，24h内完全恢复，可反复发作。 三.论述题
1.问：1)该病最可能的诊断是什么?答:冠心病，急性心肌梗死 2)还应该做什么检查帮助确诊?答: 心电图;心肌酶学检查
3)入院后处理原则?一般治疗(休息、给氧、监测)，解除疼痛，再灌注心肌，消除心律失常，控制休克，治疗心力衰竭等。 4)主要护理诊断。
疼痛：与心肌缺血坏死有关。 活动无耐力：与氧的供需失调有关。
有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。 潜在并发症：心律失常，心力衰竭。
生活自理缺陷：与医源性限制，需要绝对卧床休息有关。 5)针对首优护理诊断提出护理措施
(1)休息(2)给氧(3)心理护理(4)止痛治疗的护理(5)溶栓治疗的护理
2.某女，38岁，诊断为甲亢6年，未长期坚持服药，近1月来家庭不和，昨晚突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。
1)、你认为可能发生了什么征象? 2)、写出主要的护理措施。
11 1)甲亢危象
2)①避免各种诱因;②监测病情，及时发现，及早处理，防止病情加重;③注意出入水量平衡，遵医嘱进行静脉补液治疗，纠正水、电解质紊乱;④积极进行降温处理;⑤及时准确按医嘱给予大量抗甲状腺药物，以降低血中甲状腺激素水平。
小
第二篇：肾内科学试卷及答案3
题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 女性，25岁。受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( ) A、尿蛋白定量 B、肾功能测定
C、中段尿培养和菌落计数 D、尿细菌培养 E、以上都不是
(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( ) A、中段尿培养和药物敏感试验 B、致病菌血清型测定 C、抗体包裹细菌检查 D、尿沉渣涂片染色检查 E、以上都不是
(3)此时宜选的治疗方案是 ( ) A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素 B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素 C、使用药物酸化尿液
D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素 E、以上都不是 (3分)[2] 男性，25岁。因挤压伤后10h急诊入院。伤后无尿。广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( ) A、贫血程度
B、有无心衰表现
C、有无过度通气现像 D、创伤严重程度 E、水肿程度
(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( ) A、血氮质水平 B、肾脏B超
C、血钾及心电图检查 D、血气分析 E、血钙磷测定
(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( ) A、透析疗法
B、切除坏死组织 C、营养支持 D、抗感染 E、止痛
二、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1] 肾单位的组成是 ( ) A、肾小体+集合管
B、肾小球+肾小管+集合管 C、肾小球+肾小囊 D、肾小体+肾小管 E、肾小球+集合管 (1分)[2] 尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时 ( ) A、1～3 B、3～10 C、10～20 D、20～40 E、>40 (1分)[3] 男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为 ( ) A、肾小球性蛋白尿 B、肾小管性蛋白尿 C、溢出性蛋白尿 D、分泌性蛋白尿 E、组织性蛋白尿 (1分)[4] 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 ( ) A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+) B、肾病综合征可阳性或阴性
C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差 D、肾脏肿瘤可为(+) E、以上都正确 (1分)[5] 男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是 ( ) A、慢性肾小球肾炎 B、慢性间质性肾炎 C、肾结核
D、慢性肾盂肾炎 E、肾病综合征 (1分)[6] 不引起肾病综合征的疾病是哪个 ( ) A、急慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、慢性肾盂肾炎 D、系统性红斑狼疮肾炎 E、过敏性紫癜肾炎 (1分)[7] 尿路感染常见致病菌是 ( ) A、变形杆菌 B、副大肠杆菌 C、大肠杆菌 D、粪链球菌 E、葡萄球菌 (1分)[8] 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为 ( ) A、上皮细胞足突广泛融合 B、上皮下多数电子致密物
C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物 D、上皮细胞下驼峰状电子致密物
E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物 (1分)[9] 等渗尿是指尿渗透压为 ( ) A、100mOsm/kgHO B、300mOsm/kgHO C、200mOsm/kgHO D、400mOsm/kgHO E、500mOsm/kgHO (1分)[10] 剧烈运动时，尿量减少的原因是 ( ) A、肾小囊内压增高 B、肾血流量减少
C、血浆液体渗透压降低
D、肾小球滤过膜通透性降低 E、循环血容量见减少 (1分)[11] 肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 ( ) A、上皮细胞足突裂隙 B、内皮细胞孔 C、肾小球基底膜
D、基底膜的外疏松层 E、基底膜的内疏松层 (1分)[12] 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的 ( A、放血后血压下降尿量减少
B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加 D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加 E、以上均错误
) (1分)[13] 应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率 ( ) A、果糖
B、对氨基马尿酸 C、菊粉 D、尿素 E、葡萄糖 (1分)[14] 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 ( ) A、肾小球细胞增多
B、肾小管上皮细胞变性
C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D、基膜增厚和系膜基质增多 E、肾小球内中性粒细胞浸润 (1分)[15] 关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误 ( ) A、尿渗透压降低
B、多有中等程度蛋白尿 C、多有血压增高
D、肉眼或镜下血尿见于所有病例 E、多有不同程度水肿 (1分)[16] 慢性肾炎高血压目前治疗倾向 ( ) A、单独使用利尿剂
B、单独使用β-受体阻滞剂
C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂 D、联合使用降压药 E、硝普钠 (1分)[17] 在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是 ( ) A、胸片排除肾外结核
B、腹部平片了解肾脏有无钙化 C、静脉肾盂造影 D、作膀胱镜检查 E、尿结核菌培养 (1分)[18] 肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳 ( ) A、3小时 B、2小时 C、1小时 D、4小时 E、6小时 (1分)[19] 急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确 ( ) A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主
B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状 C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高 D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状 E、以上都正确 (1分)[20] 青年男性尿路感染最常见的诱发病因是 ( ) A、慢性肾脏疾患 B、糖尿病
C、包皮炎及慢性前列腺炎 D、尿路结石
E、长期使用免疫抑制剂 (1分)[21] 临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是 ( ) A、重症肾小球肾炎 B、重症肾盂肾炎
C、重症急性间质性肾炎 D、急性肾小管坏死 E、大量失血 (1分)[22] 肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是 ( ) A、软骨病 B、骨硬化
C、纤维性骨炎 D、骨质疏松
E、营养不良和低蛋白血症 (1分)[23] 患者，男，65岁。系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。最佳治疗方案是 ( ) A、大剂量甘露醇利尿 B、大剂量速尿静注 C、腹膜透析 D、血液透析 E、血液滤过 (1分)[24] 风湿病常见的共同的病理改变是 ( ) A、滑膜组织的炎细胞浸润 B、关节软骨变性 C、纤维组织增生
D、炎症性反应和血管病变 E、关节腔炎症 (1分)[25] 关于狼疮带试验的叙述不正确的是 ( ) A、用间接免疫荧光法 B、取腕上方伸侧的正常皮肤 C、取红斑皮损部位的皮肤
D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 (1分)[26] 下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是 ( ) A、对称性关节肿痛 B、近端指间关节肿痛 C、腕关节肿痛
D、远端指间关节肿痛 E、掌指关节肿痛 (1分)[27] 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现 ( ) A、蝶形红斑
B、多发口腔溃疡 C、雷诺现像 D、光过敏
E、肾小管酸中毒 (1分)[28] 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( ) A、脱发 B、肌痛
C、腹痛、恶心 D、肝功能异常
E、梅毒血清学试验假阳性 (1分)[29] 阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为 ( ) A、Ⅲ型LN B、Ⅰ型LN C、Ⅳ型LN D、Ⅴ型LN E、Ⅱ型LN (1分)[30] 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差 ( ) A、血肌酐已升高 B、高血压
C、心肌损害伴心功能不全 D、严重狼疮性脑病 E、以上均是 (1分)[31] 女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为 ( ) A、肾积水 B、.多囊肾 C、多发性肾囊肿 D、肾肿瘤 E、肾结核 (1分)[32] 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 ( ) A、肾素
B、缓激肽释放酶 C、PGE D、EPO E、PGF (1分)[33] 成人蛋白尿是指 ( ) A、24小时尿蛋白定量持续超过50mg B、24小时尿蛋白定量持续超过100mg C、24小时尿蛋白定量持续超过150mg D、24小时尿蛋白定量持续超过200mg E、24小时尿蛋白定量持续超过300mg (1分)[34] 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药 ( ) A、钙通道阻滞剂 B、α受体阻滞剂 C、β受体阻滞剂 D、ACE抑制剂 E、血管扩张剂
三、多选题(1小题,共2.0分)
(2分)[1] 肾小球旁器是 ( ) A、球旁细胞 B、致密斑
C、球外系膜细胞 D、球内系膜细胞 E、肾小管上皮细胞
四、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1] 良性小动脉性肾硬化症
(3分)[2] 类风湿结节
五、判断题(7小题,共7.0分)
(1分)[1] 急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常 ( ) (1分)[2] 肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病 ( ) (1分)[3] 大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( ) (1分)[4] 尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高 ( ) (1分)[5] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变 ( ) (1分)[6] 类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变 ( ) (1分)[7] 类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎 ( )
六、填空题(2小题,共4.0分)
(2分)[1] 急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______。
(2分)[2] 风湿性疾病包括_______及__________，包括_________等的疾病。
七、问答题(6小题,共41.0分)
(10分)[1] 试述肾小球疾病的临床表现。
(4分)[2] 反映远曲小管功能的检查有哪些? (5分)[3] Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么? (6分)[4] 高血钾型肾小管性酸中毒有何特点?其治疗原则是什么? (10分)[5] 近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗? (6分)[6] 尿路感染有哪些并发症?它们的主要特点是什么? 答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] 答案3小题： (1)C (2)B (3)B
(3分)[2] 答案3小题： (1)B (2)C (3)A
二、单选题(34小题,共34.0分)
(1分)[1] 答案D (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案C (1分)[4] 答案E (1分)[5] 答案C (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案D (1分)[9] 答案B (1分)[10] 答案B (1分)[11] 答案C (1分)[12] 答案C (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案C (1分)[15] 答案A (1分)[16] 答案D (1分)[17] 答案E (1分)[18] 答案C (1分)[19] 答案B (1分)[20] 答案C (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案C (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案D (1分)[25] 答案A (1分)[26] 答案D (1分)[27] 答案E (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案C (1分)[30] 答案E (1分)[31] 答案C (1分)[32] 答案D (1分)[33] 答案C (1分)[34] 答案D
三、多选题(1小题,共2.0分)
(2分)[1] 答案AB
四、名词解释(2小题,共6.0分)
(3分)[1] 答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起，主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)，并逐渐进展至终末期肾衰竭。同时常伴有高血压眼底病变及心、脑并发症。
(3分)[2] 答案是类风湿关节炎较特异的皮肤表现。形成与局部血管损伤及RF沉积有关。浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面.肘鹰嘴突附近、枕、骶、跟腱等处，结节大小不一，直径由数毫米至数厘米、质硬、无压痛、对称性分布。深部结节多发生在内脏，以胸膜、心包膜、肺和心脏的实质组织为多见。它的存在表示本病活动。
五、判断题(7小题,共7.0分)
(1分)[1] 答案是
(1分)[2] 答案否
(1分)[3] 答案否
(1分)[4] 答案是
(1分)[5] 答案是
(1分)[6] 答案否
(1分)[7] 答案是
六、填空题(2小题,共4.0分)
(2分)[1] 答案全身过敏表现 尿化异常 肾功能损害。
(2分)[2] 答案弥漫性结缔组织病 各种病因引起的关节和关节周围软组织 肌 肌腱 韧带
七、问答题(6小题,共41.0分)
(10分)[1] 答案肾小球疾病的临床表现：(1)蛋白尿：24小时尿蛋白量超过150mg。(2)血尿：无痛性，全成肉眼或镜下血尿，持续性或发作性，多伴有蛋白尿，管型尿，血尿中红细胞主要为变形红细胞。(3)水肿：原因有：①肾炎性水肿：主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降，导致水钠潴留。②肾病性水肿：主要由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低产生水肿;部分患者因肾素一血管紧张素一醛固酮活性增加和血管升压素分泌增加等，加重水钠潴留、加重水肿。某些原发于肾内的钠、水潴留因素在肾病性水肿上起一定作用。(4)高血压。(5)肾功能损害。
(4分)[2] 答案三小时尿比重试验(季氏试验) 昼夜尿比重试验(莫氏试验) (5分)[3] 答案Fanconi综合征是近端肾小管复合性功能缺陷疾病，其特点为临床上可出现肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿、尿酸盐尿及碳酸盐尿等，并相应出现低磷血症、低尿酸血症及近端肾小管性酸中毒，并可因此引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)。其中肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿为本病的基本诊断条件。其治疗原则是病因治疗，近端肾小管性酸中毒应予对症治疗(纠正酸中毒及补充钾盐)，严重低磷血症可补充中性磷酸盐及骨化三醇。
(6分)[4] 答案高血钾型肾小管性酸中毒的临床特点是多见于老人，多有肾脏病并已发生轻、中度肾功能不全，以阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、高钾血症为主要特征，且与肾功能不全程度不成比例。其治疗原则是：①病因治疗;②纠正酸中毒;③降低高血钾;④可予肾上腺盐皮质激素治疗。
(10分)[5] 答案近端肾小管性酸中毒有如下特点：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒，但尿HCO增多，尿pH常在5.5以下;②低钾血症常较明显，但低钙血症及低磷血症远比远端肾小管性酸中毒轻，极少出现肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中HCO增多，即可诊断近端肾小管性酸中毒。对疑诊病例可作碳酸氢盐重吸收试验，患者口服或静脉滴注碳酸氢钠后，HCO排泄分数>15%即可诊断。其治疗愿则是：①尽可能进行病因治疗;②纠正酸中毒及补充钾盐;③重症病例尚可配合服用小剂量氢氧噻嗪。
(6分)[6] 答案尿路感染主要有两大并发症：①肾乳头坏死：常发生于肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时，可并发革兰阴性杆菌败血症或导致急性肾衰竭。主要表现为寒战高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等，可有坏死组织脱落从尿中排出，发生肾绞痛。IVP可见肾乳头区有“环形征”。②肾周围脓肿：常由重症急性肾盂肾炎直接扩展而来，致病菌常为革兰阴性杆菌，多有糖尿病、尿路结石等易感因素。除原有肾盂肾炎症状加剧外，常出现明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧。影像学检查有助于诊断。
第三篇：心血管内科学考试试卷及答案7
一、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。 问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?
二、单选题(50小题,共50.0分) (1分)[1] 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( ) A、严重贫血 B、妊娠 C、肺部感染 D、心律失常 E、情绪激动 (1分)[2] 治疗剂量洋地黄的作用是 ( ) A、减慢房颤病人的心房率 B、使房颤转为窦性心律
C、增加心室肌自律性和兴奋性 D、减慢房颤病人的心室率
E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率 (1分)[3] 左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( ) A、心尖区收缩期杂音 B、心尖区舒张期奔马律 C、第一心音减弱 D、心率明显增快
E、肺动脉瓣第二心音增强 (1分)[4] 洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是 ( ) A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、奎尼丁 D、溴苄胺
E、普萘洛尔(心得安) (1分)[5] 急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用 ( ) A、二硝酸异山梨醇酯 B、利尿酸 C、高流量吸氧 D、卡托普利
E、普萘洛尔(心得安) (1分)[6] 下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义 ( ) A、肝大 B、下肢水肿 C、颈静脉怒张 D、奇脉 E、腹水 (1分)[7] 下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( ) A、各种感染 B、摄入钠盐过多 C、严重心律失常
D、情绪激动和过重体力劳动 E、心脏负荷过重和心肌病变 (1分)[8] 提示左心室功能衰竭的是下列哪项 ( ) A、水冲脉 B、交替脉 C、脉搏短绌 D、奇脉
E、脉细速无力 (1分)[9] 下列哪一个是导致肺水肿的直接原因 ( ) A、左心室压力升高 B、肺动脉高压 C、肺静脉压力升高
D、左心室舒张末压升高 E、右心房压力升高 (1分)[10] 当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解 ( ) A、阵发性呼吸困难 B、腹水 C、食欲不振 D、少尿 E、肝大 (1分)[11] 左心衰发展至全心衰时不出现 ( ) A、下肢水肿 B、呼吸困难加重 C、呼吸困难减轻 D、咳嗽减轻
E、乏力、疲倦加重 (1分)[12] 5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是 ( ) A、肺淤血 B、正常肺
C、肺泡性肺水肿 D、间质性肺水肿 E、肺充血 (1分)[13] 急性心肌梗死最常见的心律失常是 ( ) A、窦性心动过速 B、室性心律失常 C、房颤
D、房室传导阻滞 E、房扑 (1分)[14] 心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为 ( ) A、75～150次/分 B、150～200次/分 C、250～350次/分 D、200～250次/分 E、350～600次/分 (1分)[15] 心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低 ( ) A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死 B、下壁急性心肌梗死 C、范围大的急性心肌梗死
D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死 E、24小时内发生的急性心肌梗死 (1分)[16] 以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征 ( ) A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C、常可见室性融合波或房性融合波 D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定 (1分)[17] 女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P’波。治疗首选以下哪种药物 ( ) A、胺碘酮 B、苯妥英钠 C、维拉帕米 D、普罗帕酮 E、普鲁卡因胺 (1分)[18] 图中心电图是 ( ) A、室性心动过速 B、交界性心动过速 C、窦性心动过速 D、房性心动过速 E、以上均不正确 (1分)[19] 阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项 ( ) A、利多卡因静脉注射 B、非同步直流电除颤 C、同步直流电复律 D、静注β-受体阻滞剂 E、静脉注射胺碘酮 (1分)[20] 慢性房颤的常见并发症为 ( ) A、肺炎 B、动脉栓塞
C、感染性心内膜炎 D、阿斯综合征
E、完全性房室传导阻滞 (1分)[21] 胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列哪项表现最常提示治疗有效 ( ) A、上肢血压达7.9kPa(60mmHg) B、心音清晰规则 C、瞳孔变小
D、触及颈动脉搏动 E、神志恢复 (1分)[22] 男，40岁，因患原发性扩张型心肌病入院，治疗后病情好转，1小时前突感心悸，胸闷、头昏，心率180次/分，血压110/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，治疗应首选的药物为 ( ) A、西地兰 B、利多卡因 C、异搏定
D、乙胺碘呋酮 E、肾上腺素 (1分)[23] 有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的 ( ) A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B、急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C、IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E、胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 (1分)[24] 女，50岁，突起头痛、黑矇、失语，测血压28.0/17.3kPa(210/130mmHg)。下列降压药物应首选 ( ) A、硝普钠 B、速尿
C、普萘洛尔(心得安) D、异搏定 E、巯甲丙脯酸 (1分)[25] 女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义 ( ) A、高血压家族病史
B、腹部听到连续性高调血管杂音 C、眼底检查发现动静脉交叉受压 D、血浆肾素水平升高
E、尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP (1分)[26] 一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳 ( ) A、口服美托洛尔 B、口服硝苯地平 C、普萘洛尔 D、硝普钠 E、氢氯噻嗪 (1分)[27] 某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物 ( ) A、阿替洛尔 B、巯甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、甲基多巴 E、尼群地平 (1分)[28] 出现高血压急症时，下列描述不正确的是 ( ) A、迅速降低血压 B、控制性降压 C、合理选择降压药 D、适合使用速尿
E、避免使用利血平类药物 (1分)[29] 以下哪一项不是ACEI类药物的禁忌证 ( ) A、糖尿病肾病 B、妊娠
C、双侧肾动脉狭窄
D、血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌 E、高钾血症 (1分)[30] 原发性高血压病人的血管病变是 ( ) A、小动脉病变 B、动脉中层硬化 C、细小动脉硬化 D、大动脉炎症
E、主动脉及其分支的粥样硬化 (1分)[31] 高血压患者，男，58岁，突起心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体血压200/124mmHg，心率130次/分，首选下列哪种药物 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、尼群地平
C、口服巯甲丙脯酸 D、含服硝苯地平 E、静滴维拉帕米 (1分)[32] 老年高血压患者脉压差增大的原因为 ( ) A、老年人心排出量较少 B、老年人循环血量较少 C、老年人小动脉弹性降低 D、老年人大动脉弹性降低 E、老年人血粘度增高 (1分)[33] 有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率 ( ) A、15%～20% B、<15% C、20 %～25% D、>30% E、20%～30% (1分)[34] 女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为 ( ) A、α受体阻滞剂 B、β受体阻滞剂
C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、中枢抗交感神经药 E、血管扩张剂 (1分)[35] 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 ( ) A、卡托普利 B、美多洛尔 C、维拉帕米 D、肼苯达嗪 E、硝酸甘油 (1分)[36] 隐匿性冠心病诊断依据之一是 ( ) A、心电图有缺血型ST-T改变 B、血脂升高 C、有吸烟史 D、有家族史
E、年龄大于40岁 (1分)[37] 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用 ( ) A、麻黄碱 B、阿托品
C、异丙基肾上素
D、血管紧张素转换酶抑制剂 E、临时心脏起搏器 (1分)[38] 急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于 ( ) A、前间壁心肌梗死 B、前侧壁心梗 C、下壁心梗 D、高侧壁心梗 E、广泛前壁心梗 (1分)[39] 急性心肌梗死合并室性早搏应首选 ( ) A、普萘洛尔 B、维拉帕米 C、胺碘酮
D、普鲁卡因胺 E、利多卡因 (1分)[40] 图中冠状动脉造影结果为 ( ) A、左主干近端95%狭窄 B、右冠远端95%狭窄 C、左冠回旋支95%狭窄 D、右冠近端95%狭窄 E、前降支近中端95%狭窄 (1分)[41] 图中冠状动脉造影结果为 ( ) A、左主干近端95%狭窄 B、右冠远端95%狭窄 C、左冠回旋支95%狭窄 D、右冠近端95%狭窄 E、桥血管显像 (1分)[42] 如图所示，一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是 ( A、后壁 B、下壁
) C、前间壁 D、高侧壁
E、以上均不正确 (1分)[43] 下面一组图像应考虑为 ( ) A、正常的右侧冠状动脉 B、正常的左前降支 C、右侧冠状动脉钙化 D、左前降支钙化 E、左旋支钙化 (1分)[44] 上面一组图像考虑为 ( ) A、正常的右侧冠状动脉 B、正常的左前降支 C、右侧冠状动脉钙化 D、左前降支钙化 E、左旋支钙化 (1分)[45] 下面一组图像应考虑为 ( ) A、正常的右侧冠状动脉 B、正常的左前降支 C、右侧冠状动脉钙化 D、左前降支钙化 E、左旋支钙化 (1分)[46] 男，17岁，发热，双膝关节红肿痛，心尖区舒张期隆隆样杂音;Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为 ( ) A、风心病二尖瓣狭窄 B、左房粘液瘤 C、风湿性二尖瓣炎 D、贫血
E、Austin—F1int杂音 (1分)[47] 确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 ( ) A、X线检查 B、心电图检查 C、超声心动图 D、心脏CT检查 E、心导管检查 (1分)[48] 若怀疑感染性心内膜炎，进一步的诊断措施是 ( ) A、血沉 B、抗“O” C、C-反应蛋白 D、血培养 E、心肌酶谱 (1分)[49] 关于特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄伴心功能不全的治疗，要考虑到 ( ) A、不宜用洋地黄 B、需要较大量洋地黄 C、需要小剂量洋地黄 D、洋地黄无效
E、洋地黄可使病情恶化 (1分)[50] 不属于特异性心肌病是 ( ) A、代谢性心肌病 B、高血压性心脏病
C、致心律失常性右室心肌病 D、围生期心肌病 E、炎症性心肌病
三、多选题(10小题,共20.0分) (2分)[1] 下列哪些体征为左心功能不全的早期表现 ( ) A、肺动脉瓣区第二心音亢进 B、交替脉
C、心尖部舒张早期奔马律 D、双肺满布哮鸣音 E、颈静脉搏动增强 (2分)[2] 下列哪种情况不宜应用强效血管扩张剂 ( ) A、二尖瓣狭窄
B、高血压心脏病并急性左心衰 C、左室流出道梗阻 D、缺血性心脏病 E、主动脉瓣狭窄 (2分)[3] 下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确 ( ) A、合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔 B、合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮 C、合并洋地黄中毒——电复律
D、合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E、合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米 (2分)[4] 下列有关预激综合征的说法正确的是 ( ) A、窦性心搏的PR间期短于0.12秒
B、QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常 C、A型预激QRS主波均向上 D、B型预激QRS主波均向上 E、B型预激在V导联QRS波群主波向下，V、V导联向上 (2分)[5] 高血压合并冠心病时可选择 ( ) A、哌唑嗪
B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂
D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 E、以上均不对 (2分)[6] 用于高血压危险度分层的心血管疾病危险因素有 ( ) A、吸烟 B、肥胖 C、糖尿病 D、高脂血症 E、以上均不对 (2分)[7] 73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果 ( ) A、冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显 B、右侧冠状动脉局限性梭形扩张 C、心包肥厚
D、右侧冠状动脉瘤 E、左侧冠状动脉瘤 (2分)[8] 以下哪些疾病可有脑栓塞并发症 ( ) A、风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全 B、急性心肌梗死
C、风湿性心瓣膜病，主动脉瓣狭窄
D、风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并心房颤动 E、以上均正确 (2分)[9] 患者，男性，8岁，发绀、气促，易感冒，彩超提示只见一个心室，CT检查如图所示，请选择正确的选项 ( ) A、考虑为单心室共同动脉干 B、为一种较为复杂的先天性疾病 C、以前诊断主要依靠心血管造影 D、最常并发肺动脉瓣及瓣下畸形
E、可伴有内脏心房异位、房间隔缺损、共同心房、双上腔静脉等发育畸形 (2分)[10] 亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞 ( ) A、左上腹疼痛放射至心前区 B、左季肋部听到摩擦音
C、突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛 D、脾脏肿大 E、以上均正确
四、名词解释(5小题,共15.0分) (3分)[1] 心室重构 (3分)[2] 窦房结恢复时间 (3分)[3] 右室梗死三联征 (3分)[4] 水冲脉 (3分)[5] Duroziez双重杂音
答案部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、病例分析(1小题,共15.0分) (15分)[1] 答案(1)扩张型心肌病 心房纤颤 心功能Ⅳ级 (2)心脏彩超
(3)休息，控制钠盐的摄入，给氧等;利尿剂的应用：速尿、双氢克尿塞、安体舒通等，使用时需定期监测电解质，一般来说保钾利尿剂与排钾利尿剂联合使用;血管扩张剂的使用，如硝酸甘油等;强心药物的使用，如西地兰、地高辛等;血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用;待心功能好转，可小剂量使用β受体阻制剂;口服华法林，使INR维持在2～3之间，能安全有效的预防血栓栓塞的发生。
二、单选题(50小题,共50.0分) (1分)[1] 答案C (1分)[2] 答案D (1分)[3] 答案B (1分)[4] 答案A (1分)[5] 答案E (1分)[6] 答案D (1分)[7] 答案E (1分)[8] 答案B (1分)[9] 答案B (1分)[10] 答案A (1分)[11] 答案B (1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案B (1分)[14] 答案C (1分)[15] 答案A (1分)[16] 答案E (1分)[17] 答案C (1分)[18] 答案C (1分)[19] 答案C (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案D (1分)[22] 答案D (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案A (1分)[25] 答案B (1分)[26] 答案A (1分)[27] 答案A (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案A (1分)[30] 答案C (1分)[31] 答案C (1分)[32] 答案D (1分)[33] 答案E (1分)[34] 答案C (1分)[35] 答案A (1分)[36] 答案A (1分)[37] 答案E (1分)[38] 答案C (1分)[39] 答案E (1分)[40] 答案E (1分)[41] 答案E (1分)[42] 答案D (1分)[43] 答案C (1分)[44] 答案D (1分)[45] 答案C (1分)[46] 答案C (1分)[47] 答案C (1分)[48] 答案D (1分)[49] 答案C (1分)[50] 答案C
三、多选题(10小题,共20.0分) (2分)[1] 答案BC (2分)[2] 答案ACE (2分)[3] 答案AB (2分)[4] 答案ABCE (2分)[5] 答案BCD (2分)[6] 答案ACD (2分)[7] 答案ABD (2分)[8] 答案BD (2分)[9] 答案ABCDE (2分)[10] 答案ABC
四、名词解释(5小题,共15.0分) (3分)[1] 答案心室重构是指在致病因素作用下，心脏的几何形态、心肌细胞表型及其间质成分发生一系列改变的病理及病理生理现象。 (3分)[2] 答案窦房结恢复时间是指应用食管心房调搏或心腔内电生理技术，起搏心房，起搏频率逐级增加，然后骤然终止起搏，观察最后一个起搏心房波至第一个恢复的窦性心房波的时限，即为窦房结恢复时间，正常人不超过2000ms。如将SNRT减去起搏前的基本窦性周期，称为校正的窦房结恢复时间，正常人不超过525ms。 (3分)[3] 答案包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。 (3分)[4] 答案水冲脉：是由于收缩压增高或舒张压降低使脉压增大所致。脉搏骤起骤降，急促而有力。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等。 (3分)[5] 答案Duroziez双重杂音：是由于主动脉瓣关闭不全等使脉压增大，血流往返于听诊器胸件下所造成的人工动脉狭窄处所引起的。
第四篇：国家开放大学电大专科《内科护理学》2021期末试题及答案（试卷号：2394）
国家开放大学电大专科《内科护理学》2021期末试题及答案(试卷号：2394) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分，共100分) 1.心脏的营养供应是来自( )。
A.主动脉 B.肺动脉 C.颈动脉 D.冠状动脉 2.左心功能不全的典型表现是( )。
A.肝肿大 B.胸痛 C.呼吸困难 D.少尿 3.血管扩张药治疗心功能不全的主要机制是( )。
A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供血 C.降低心脏前、后负荷 D.增加心肌耗氧量 4.临床最常见的心律失常是( )。
A.阵发性心动过速 B.过早搏动 C.房颤 D.室颤 5.心跳呼吸骤停紧急处理原则中错误的是( )。
A.首先必须心电图确诊，然后处理 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 6.急性心肌梗死的并发症不包括( )。
A.乳头肌功能失调或断裂 B.心脏破裂 C.栓塞 D.消化道出血 7.下壁心肌梗死常见的心律失常是( )。
A.室性期前收缩 B.房颤 C.房室传导阻滞 D.室颤 8.对怀疑有心梗的患者，人院时最主要的护理评估内容是( )。
A.患者疼痛的情况 B.是否有心梗的诱因 C.以往用药情况 D.血清心肌酶水平 9.患者，男性，55岁，高血压5年，未进行治疗。晨起突感剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，为胃内容物，测血压230/130mmHg，急来医院就诊。到医院后患者出现烦躁不安、意识模糊，测血压260/140mmHg。下列措施不妥的是( )。
A.妥善安置患者，加床档 B.平卧位 C.吸氧 D.首选硝普钠降压 10.患者男，68岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：160/95mmHg。据此可以推断该患者高血压分级属于( )。
A.1级高血压 B.2级高血压 C.3级高血压 D.单纯舒张期高血压 11.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应( ). A.给患者吸氧 B.给患者吸痰 C.指导患者有效咳嗽 D.给患者雾化吸入 12.慢性支气管炎最常见的并发症是( )。
A.慢性肺心病 B.自发性气胸 C.阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 13.患者男性，58岁。慢性阻塞性肺疾病10年，1日前因气喘加重自行吸氧，口服头孢拉啶、氨茶碱治疗，今日患者开始出现白天嗜睡，判断患者最可能的原因是( )。
A.二氧化碳潴留加重 B.烦燥不安后疲劳 C.合并代谢性酸中毒 D.抗生素不敏感，感染加重 14.预防哮喘发作最有效的措施是( )。
A.预防感冒 B.回避激发因素 C.吸人糖皮质激素 D.每日用风速仪监测病情变化 15.支气管扩张的重要发病因素是( )。
A.先天性发育缺损 B.有害气体的吸入(大气污染) C.长期大量的吸烟 D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞 16.引起肺炎的病原体主要是( )。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.真菌 17.切断肺结核传染链的最有效的方法是( )。
A.增强所有公民的免疫力 B.经常进行集体肺部X线检查 C.发现并治愈痰培养阳性患者 D.在全民范围内进行科普教育 18.与支气管肺癌的发生关系密切的因素是( )。
A.大气污染 B.吸烟 C.肺部慢性炎症 D.电离辐射 19.男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热、烦躁、呼吸困难，人院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，血压l00/60mmHg，无病理反射。可能的并发症是( )。
A.休克 B.肺性脑病 C.消化道出血 D.肺癌 20.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是( )。
A.过劳 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 21.诊断呼吸衰竭最主要的依据是( )。
A.有引起肺功能严重障碍的原发病 B.意识障碍 C.端坐呼吸、发绀 D.血气分析 22.Oddi括约肌位于( )。
A.食管下端 B.幽门 C.十二指肠 D.胰腺 23.下面关于胃溃疡的叙述不正确的是( )。
A.可见于任何年龄，青少年多 B.慢性病程 C.周期性发作 D.节律性上腹痛 24.诊断胃溃疡恶变最有价值的是( )。
A.便潜血持续阳性 B.胃液分析 C.钡餐透视龛影大于2cm D.胃镜见溃疡形状不规则，底部凹凸不平 25.不同病期溃疡性结肠炎患者均具有的症状是( )。
A.高热 B.关节痛 C.全腹痛 D.腹泻 26.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述不正确的是( )。
A.BUN增高 B.脾脏缩小 C.腹水减少 D.诱发肝性昏迷 27.不出现在肝性脑病昏睡期的临床表现是( )。
A.扑翼样震颤 B.脑电图异常 C.病理反射阳性 D.肌张力减弱 28.治疗肝性脑病时，灌肠时禁用( )。
A.肥皂水 B.生理盐水 C.石蜡油 D.新霉素液 29.胰腺炎患者腹痛不能用吗啡止痛的主要原因是( A.吗啡不作用于胰腺，不能止痛 B.吗啡可导致炎症加重 C.吗啡引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛 D.使用吗啡掩盖病情，不利于治疗 30.导致上消化道出血最常见的病因是( )。
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂 B.急性胃炎 C.食管癌 D.消化性溃疡 31.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是( )。
A.腹部CT B.X线钡剂造影检查 C.放射性核素扫描 D.急诊内镜检查 32.肾脏疾病最常见的临床表现是( )。
A.恶心呕吐 B.乏力 C.水肿 D.腰痛 33.患者，男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白+++，尿素氮18mmol/L， 应给予的饮食是( )。
A.低盐高糖高蛋白 B.低盐优质低蛋白 C.低盐高植物蛋白 D.低盐高维生素禁蛋白 34.以下诊断肾病综合征所必须的依据是( )。
A.大量蛋白尿十血尿 B.大量蛋白尿十低蛋白血症 C.低蛋白血症十贫血 D.水肿十高血压 35.患者，男性，46岁，慢性肾炎病史20年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑浮肿，双下肢水肿(+);
化验示Hb120g/L，血 BUN189mmol/L，Ccr340mmol/L。导致该患者病情加重的主要诱因是( )。
A.劳累 B.高血压 C.感染 D.服用肾毒性药物 36.患者，女性，32岁。发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史t查：T39。c，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20—30个/HP，下列护理诊断措施不正确篚是( )。
A.卧床休息 B.补充多种维生素 C.冰袋降温 D.不宜多饮水 37.治疗肾衰竭高钾血症最有效的方法是( )。
A.静注钙剂 B.静注碳酸氢钠 C.血液透析 D.静点高渗葡萄糖加胰岛素 38.造成急性肾损伤的肾前性因素不包括( )。
A.腹泻造成的血容量减少 B.烧伤导致体液大量丢失 C.输尿管结石造成的梗阻 D.过敏性休克造成的全身血管扩张 39.血液病的诊断中最有价值的是( )。
A.病史 B.体检 C.实验室检查 D.X线检查 40.12个月小儿,面黄来诊。-直羊奶喂养,未添加辅食,诊断为巨幼细胞贫血,下述处 理最重要的是( )。
A.增加辅助食品 B.使用维生素B12、叶酸 C.口服铁剂 D.口服维生素C 41.白血病继发感染最常见的原因是( )。
A.成熟粒细胞缺乏 B.白细胞增多 C.营养不良 D.长期贫血 42.甲亢患者的饮食原则是( )。
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食 B.低蛋白、高热量、高维生素饮食 C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维饮食 D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维饮食 43.判断糖尿病控制程度较好的指标是( )。
A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 44.糖尿病的饮食治疗正确的是( )。
A.无论病情轻重都需饮食治疗 B.病情轻可以不用饮食治疗 C.有并发症者不用饮食治疗 D.用药治疗时可以不用饮食治疗 45.针对风湿性关节疼痛与肿胀的护理措施错误的是( )。
A.避免关节长时间屈曲 B.避免突然移动和负重 C.起病后绝对卧床休息 D.鼓励从事力所能及的活动 46.下列不符合痛风特点的是( )。
A.急性反复发作性单关节炎 B.游走性关节炎 C.尿酸性肾结石 D.痛风石形成 47.某下肢瘫痪者，经检查肢体不能自行抬起，此肌力应判断为( )。
A.O级 B.1级 C.2级 D.3级 48.癫痫患者可参加的工作或活动是( )。
A.驾驶 B.游泳 C.打太极拳 D.高空作业 49.脑血栓形成的典型临床表现不包括( )。
A.多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜刺激征明显 D.脑脊液正常 50.脑出血最常见的原因是( )。
A.脑动脉炎 B.高血压和脑动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑血管畸形
第五篇：「2026」国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案（试卷号：2394）
[2026]国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号：2394) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分，共100分) 1.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的( )。
A.冲动起源于窦房结 B.频率为60～100次/分 C.心率绝对匀齐 D.PR间期0.12～0.20秒 2.指出下列哪种心律失常是临床最常见的( )。
A.阵发性心动过速 B.过早搏动 C.房颤 D.室颤 3.由心脏病引起的心脏骤停中，最常见的病因是( )。
A.急性心肌炎 B.冠心病 C.风心病 D.心肌病 4.急性心肌梗死伴发室性早搏的患者，应首选何种药物控制室早( )。
A.心得安 B.美西律(慢心律) C.地高辛 D.利多卡因 5.二尖瓣狭窄最常见的早期症状是( )。
A.咯血 B.头昏 C.呼吸困难 D.水肿 6.风湿热的发病与哪种致病菌关系密切( )。
A.草绿色链球菌 B.A族溶血性链球菌 C.葡萄球菌 D.病毒 7.心绞痛病人在接受硝酸甘油静脉点滴治疗时，出现颜面潮红，头胀痛症状，应向患者解释( )。
A.由于病人对硝酸甘油产生过敏反应，应立即停用 B.药物剂量不足，应加快点滴速度 C.硝酸甘油致头面部血管扩张所致，是常见副作用 D.这些症状很严重，需要立即通知医生处理 8.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时闻为心肌梗死发生后( )。
A.24小时内 B.1～2天 C.1周内 D.2周以内 9.限制钠盐摄入、运动等非药物治疗方法适用于( )。
A.全部高血压病患者 B.只适用于轻度高血压病患者 C.只适用于原发性高血压病患者 D.只适用于高血压病的预防 10.患者，男性，55岁，高血压5年，未进行治疗。展起突感剧烈头痛，视力模糊，伴呕吐，为胃内容物，测血压230/130mmHg，急来医院就诊。到医院后病人出现烦躁不安、意识模糊，测血压260/140mmHg。下列措施不妥的是( )。
A.妥善安置病人，加床档 B.平卧位 C.吸氧 D.首选硝普钠降压 11.心功能不全时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的( )。
A.根据病情适当安排生活、劳动和休息 B.凡是心功能不全的病人均应卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 12.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是( )。
A.肝颈静脉回流征阳性 B.肝肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 13.治疗洋地黄中毒伴心率缓慢者时宜选用( )。
A.利多卡因 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.心得安 14.患者男性，58岁。慢性阻塞性肺疾病10年，1日前因气喘加重自行吸氧，口服头孢拉啶、氨茶碱治疗，今日患者开始出现白天嗜睡，判断患者最可能的原因是( )。
A.二氧化碳潴留加重 B.烦燥不安后疲劳 C.合并代谢性酸中毒 D.抗生素不敏感，感染加重 15.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是( )。
A.止血 B.输血 C.维持气道通畅 D.吸氧 16.-男性支气管哮喘病人，于一阵剧烈咳嗽后，出现短暂意识丧失，应考虑的诊断是( )。
A.痰液窒息 B.哮喘严重发作 C.咳嗽性晕厥 D.呼吸衰竭 17.关于痰液的体位引流不正确的是( )。
A.确定引流体位最重要 B.引流通常在餐间进行，每日2～3次 C.每次引流时间不超过30分钟 D.应尽可能让家人参与引流过程 18.慢性支气管炎最主要的病因是( )。
A.过敏因素 B.环境污染 C.气候因素 D.长期吸烟 19.预防哮喘发作最有效的措施是( )。
A.预防感冒 B.回避激发因素 C.吸人糖皮质激素 D.每日用风速仪监测病情变化 20.支气管扩张症最常见的病因是( )。
A.婴幼儿期的麻疹、支气管肺炎 B.肺结核 C.COPD D.支气管肺癌 21.引起肺炎的病原体主要是( )。
A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.真菌 22.判断肺结核病人有无传染性需要( )。
A.做结核菌素试验 B.查痰结核菌 C.拍胸片检查有无空洞 D.检查病人有无发热 23.肺心病的最常见的死亡原因是( )。
A.心律失常 B.肺性脑病 C.休克 D.出血 24.一病人呕吐症状重，且呕吐量大，并含有隔夜食物及腐臭味，此时应考虑可能的诊断是( )。
A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 c.慢性胆囊炎 D.幽门梗阻 25.诊断慢性胃炎最可靠的依据是( )。
A.慢性上腹部疼痛 B.胃镜检查及胃黏膜活检 C.X线钡餐检查 D.胃脱落细胞检查 26.下列有关慢性胃炎的预防原则不恰当的是( )。
A.常规应用抗生素 B.注意饮食卫生 C.避免服用刺激性食物和药物 D.定期胃镜检查 27.西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是( )。
A.质子泵阻滞剂 B.H2受体拮抗剂 C.制酸剂 D.加速胃排空 28.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则( )。
A.控制急性发作 B.缓解病情 C.防止并发症 D.早期手术切除全结肠可根治本病 29.中国人最常见的肝硬化原因是( )。
A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物中毒 D.胆汁淤积 30.肝硬化最突出的临床表现是( )。
A.蜘蛛痣 B.腹水 C.脾肿大 D.腹壁静脉曲张 31.与原发性肝癌发病最密切的因素是( )。
A.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.寄生虫 D.饮用水污染 32.下列关于肝性脑病的治疗，错误的是( )。
A.肥皂水灌肠 B.生理盐水灌肠 C.弱酸性溶液灌肠 D.乳果糖灌肠 33.急性出血坏死型胰腺炎特征性体征是( )。
A.上腹部可触及包块 B.脐周及侧腹皮肤呈青紫色 C.黄疽 D.腹痛持续一周以上 34.下列疾病最常出现血尿的是( )。
A.糖尿病 B.红斑狼疮 C.免疫系统疾病 D.肾小球肾炎 35.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )。
A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染 D.p一溶血性链球菌A组12型感染 36.患者男性，38岁，诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白+++，尿素氮18mmol/L，应给予何种饮食( )。
A.低盐高糖高蛋白 B.低盐优质低蛋白 C。低盐高植物蛋白 D.低盐高维生素禁蛋白 37.患者女性，32岁。发热，腰痛，尿频，尿急，尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查：T39℃，肾区有叩击痛，尿WBC满视野，RBC20～30个/HP，下列护理诊断措施不正确的是( )。
A.卧床休息 B.补充多种维生素 C.冰袋降温 D.不宜多饮水 38.肾病综合征最常见的并发症是( )。
A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.静脉血栓形成 39.尿毒症最早期的表现为( )。
A.贫血 B.高血压 C.胃肠道症状 D.出血 40.治疗肾衰竭高钾血症最有效的方法是( )。
A.静注钙剂 B。静注碳酸氢钠 C.血液透析 D。静点高渗葡萄糖加胰岛素 41.血小板在循环血中寿命为( )。
A.1～3天 B.4～5天 C.6～7天 D.8～11天 42.再障最主要的诊断依据是( )。
A.网织红细胞减少 B.肝脾淋巴结不肿大 C.骨髓增生不良 D.全血细胞减少 43.在导致甲亢的各种疾病中，哪种疾病最为多见( )。
A.自主性高功能甲状腺结节 B.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C.甲状腺癌 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢 44.诊断糖尿病应首先选择下述哪项检查( )。
A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服糖耐量试验 45.风湿性疾病是指( )。
A.累及关节及周围软组织的一大类疾病 B.过敏性疾病 C.病毒感染的一类疾病 D.血尿酸增高的一组疾病 46.急性一氧化炭中毒，下列哪项治疗是错误的( )。
A.首先注射苏醒剂 B.脱离现场，转移到空气新鲜的地方 C.防治肺水肿 D.控制高热 47.脑出血的部位最常见的是( )。
A.脑室出血 B.脑桥出血 C.小脑出血 D.基底节出血 48.何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高( )。
A.发病6小时 B.发病12小时 C.发病48小时 D.发病一周后 49.脑血栓形成的最常见病因是( )。
A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.红细胞增多症 50.患者男性，67岁，肥胖，有高血压史，近日突然发生左侧肢体活动障碍、失语，进而神志不清，住院诊为“脑出血”。护理中应注意观察的最危险的并发症是( )。
A.脑疝 B.应激性溃疡 C.呼吸道感染 D.压疮