农村医保政策调研报告
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第一篇:农村医保政策调研报告
从农民思想角度入手浅谈对农村医保政策的建议
摘要:随着社会主义现代化的发展,我国对农业的重视日益显现。这不光体现在生产方面,还体现在医疗保障制度上。目前,我国的农村医疗保障体系在探索中逐渐完善。本文就目前,从农村医疗保障体系的重要作用以及农民对医保制度的接受现状入手,浅谈对我国农村医疗保障政策所提的几点建议。
一、我国农村医疗保障体系的重要性
农村医疗保障就是国家和社会针对农村的情况,依法制定的有关疾病的预防、治疗等保护农民生命和权利不受侵犯的各项政策的总和,它包括的内容非常广泛,涉及医疗设施、医护人才、医保资金、疫病控制、妇幼保健、健康教育、卫生监督等方面。
我国是一个农业大国,农业人口占全国总人口的63.91%,同时我国也是典型的未富先老型国家,具有少子老龄化、重负老龄化和长寿老龄化的特点。加之农民收入及农村医疗水平有限,中国农村的医疗卫生状况令人堪忧。这个情况下,建立完善的农村医疗保障体系对于农村的稳定及发展有着越来越重要的意义。它可以使广大农民充分地享受到农村医疗保险及社会保障,是我国经济建设的重要环节之一,对我国社会稳定、农村发展都至关重要。
二、农民对医保制度的接受现状
对于老龄化现象严重的中国,加之疾病随年龄的增长更加频发的现实,谈及医疗保障的对象,老人首当其冲。然而,有一种观念普遍存在于老一辈农民当中,并不利于农村医疗保障制度的普及,即“家庭养老”思想。
所谓家庭养老,即以家庭为单位,由家庭成员主要是年轻子女或孙子女赡养年老家庭成员的养老方式。造成许多农村老人保有这种思想有诸多的因素。一方面,由于中国几千年文明传承下来的尊老爱幼的精神,家庭养老已经成为很多农村人的习惯,甚至被崇尚为美德。另一方面,从社会发展看,农村生产力发展水平毕竟远不及城市,几千年来的自给自足农村经济制约了农业生产力的发展,也直接影响人们的观念、文化教育及其他社会事业进步,“养子为防老”的想法比比皆是。同时,经济发展较慢带来的束缚,难以推行新的养老形式,便使家庭养老形式难以被其他形式所替代。
另外,由于经济等多方面原因,医疗保险的报销比例也并不多,虽可以分担农民看病的一部分负担,但也是一小部分。比如,农村合作医疗保险报销范围及比例规定,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费均限额50元,处方药费限额200元。 同时,由于一些医保只负责达到“大病”标准的农村社会的医疗问题,一般疾病不在合作医疗范围之列,所以对于很多农民来说,更愿意选择“小病拖”的态度来避免医保这部分的经济支出。
三、从农民思想角度入手对农村医保政策的几点建议
目前,我国农村医疗保障体系并不完善,尚存在保障体系不健全、保障资金短缺、基金管理混乱、缺乏福利性和公平性、相关立法滞后等问题。加之许多农民在思想上存在的封闭与落后,我们在农村医疗保障政策的提高上还有很大的努力空间。
1、加大并平衡投资
我认医保政策尽量向农村倾斜,加大在农村的资金投入,平衡城乡之间医疗保健资源的分配和配置是从“硬件”上提高农村医疗保障水平的方法。这样能够提高医疗保险的报销比例,让每一位参保的农民受益更多。
2、政策应及时适应当地现状
及时了解某一小部分地区的发展现状,适应现状更改更适合医疗保障的制度,可以使医保与地区发展相互协和、相互促进。由于城市和农村甚至农村和农村之间的发展水平也存在差异,采取不同的医疗制度安排,在经济稍微发达地区,实行保大病不保小病的模式,而相反的,在经济欠发达的地区实行既保大病又保小病的模式,确保把农村居民中无力支付合作医疗费用的低收入者纳入到农村医疗保障体系当中。这样也能够使贫困地区的农民更好的接受医保制度。
3、普及医保思想
在“软件”方面上,当地政府需要广泛宣传所采取的医疗保障措施。当然,广告是必不可少的,但不要夸大,要讲清实际利害关系,贴近农村人们的生活。与此同时也要用身边实质性收益的人和事来推广政策,落实到农村的每家每户,以便深入人心。
第二篇:农村医保暑期社会实践报告
一、实践方案简介:
新型农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。对保障农民的医疗服务、缓解农民的就医压力,减轻农民的负担具有积极的作用。此次暑期社会实践调查安庆市老洲镇的新农村合作医疗保险制度的施行状况,了解农民的需求,发现现行合作医疗保险及养老保险制度执行中存在的问题,探索进一步推进新农合建设的策略,对其他建设中的新农村及对我国全面建设小康社会具有十分重要的现实意义。
二、关于此次调查的基本情况
1、调查时间:2012年7月15日至25日,为期10天。
2、调查方法:问卷法和访谈法。
3、调查对象:当地村民。
三、调查结果及其分析
养老保险问题分析
养老保险问题一直是政府工作关注的重点,随着体制转型、农村工业化和城镇化,农村的经济结构、产业结构、劳动力结构、人口结构和家庭结构发生了很大变化,传统的家庭养老模式受到越来越大的冲击,农民养老日益需要向社会养老模式转变。然而在转型期,关于我国应当建立怎样的养老保险模式,理论界研究还不够深刻。全国各地经过十几年的试点和推广实践,积累了宝贵的经验,但运行结果不尽如人意,暴露出现有农保制度的致命缺陷。发展农村社会养老保险是解决日益严峻的农村养老问题的必要举措,而农民自身缴费能力不足成为农村社会养老保险发展面临的资金难题。以调研对象徐州市三堡镇为例,从农民个人,村委和政府等几个方面来研究一下。所谓的养老保险简单直白的讲就是在政府的辅助帮助下以老人所在家庭或单位所能交纳的资金为主在老人达到一定年龄的时候进行定时回发以保障老人的基本生活。 建立新农保制度需解决的问题
第一,认识问题。通过调查了解到,无论是各级政府还是乡镇干部或农民群众,对开展农村社会养老保险普遍认识不足。为此,还要进一步提高认识。国家实行新型农村社会养老(来源:保险是一项重大惠农举措,对解决农民“养儿防老”问题具有重要历史和现实意义。各级领导干部要站在关注三农、改善民生的高度研究解决农民养老保险问题,要把党中央、国务院将要出台的新农保政策学深吃透,深刻理解新农保政策的内涵。当前,从经济条件看,改革开放以来我国经济高速发展,公共财力快速增长,政府承受能力不断增强;在政治条件上,社会主义制度优越性是集中力量办大事,建立覆盖农村全体居民的养老保障制度,正是体现和饯行以人为本、科学发展的执政理念;在制度条件上,党的十六大、十七大和近3年的中央1号文件都提出要建立农村养老保险制度;在社会条件上,农民对建立养老保险制度、分享改革发展成果的要求和呼声十分强烈,新型农村合作医疗制度的成功建立,使农民
对政府推行的社会保险信认度升高,建立新型农村社会养老保险客观条件已具备,而且是势在必行。
第二,资金问题。这是建立新农保制度的关键。让农民参保并享受养老保险待遇,是我国继免征农业税、实行新农合以及发放各类补贴后的又一重大惠农政策,是国民收入再分配政策的一次重大调整,是事关亿万农民群众利益的一件大事。中央已下决心对中西部地区出资为60岁以上农民负担每月55元的基础养老金,同时要求地方按每人每年不少于30元的标准补助60岁以下农民参保。如果按全省有900万农民测算,省、县(市)财政每年需筹集资金2.7亿元,按10%启动试点,需2700万。从目前安徽省财力情况看,拿出这些钱为农民参保还是能承受的。
第三,机制问题。各级政府特别是人力资源和社会保障部门反映,**省城镇企业职工养老保险实行省级统筹,经办机构垂直管理,责任主体是省政府。由于各地经济发展水平不同,省里在制定政策、行政管理、业务经办时,要灵活对待,要为基层政府在上述方面留有一定空间,充分调动地方及行政部门推动此项工作的积极性。特别在经办机构选择上,省里不宜指定现已垂直管理的社会保险局经办新农保业务,要从有利于推动试点、有利于调动地方各部门积极性、有利于便民服务、提高工作效率考虑,由地方政府结合实际自行确定经办机构。
第四,转移问题。随着城市化进程的推进,农村居民的流动性日益频繁,农民选择参加城镇养老保险、被征地农民转换到新农保、返乡农民工参加新农保等势所难免。因此,新农保制度与其他社保政策之间必须可以相互接续转移。可以将农民的养老保险账户分为基本账户和缴费账户两部分。基本养老账户按每人身份证唯一设置,原则上首先在出生地社会保险部门登记。缴费账户可随本人就业地不同开设多个,只为缴费设置,并将缴款转移至登记地社会保障部门的基本账户。在某地缴费满10年可申请将基本账户迁移至此地,满15年可以正常办理迁移。加快全国社会保险信息化联网建设,出台“社会保障全国一卡通”相关政策,借助银行等商业金融机构,加快“金保工程”建设进程,提升管理的现代化水平和工作效率,为省际间农保与其他社保政策间的接续转移提供技术支持。
三、几点建议
第一,加快建立健全新农保制度步伐。应抓紧研究具体实施办法,按照社会统筹和个人账户相结合,个人缴费、集体补助、财政补贴相结合的模式,逐步将现有各群体养老保险政策进行整合,搞好平稳衔接和过渡。
第二,加强组织领导和宣传工作。务必请各级政府高度重视,要由主要领导亲自抓,并将其纳入当地国民经济和社会发展规划,统筹推进。各级政府要加强政策宣传和与论引导,全面提升农民参加社会保险意识;通过各种方式和渠道,使农民知晓农村养老保险政策的优越性,了解具体办理程序和参保缴费办法等,努力营造推行新型农村养老保险的良好社会氛
围,在农民自愿基础上,通过合理引导,想方设法吸引广大农民参保。
第三,加大地方政府投入力度。建议厘定各级财政职责,由省财政全部或大部分承担国家规定最低线30元补助,县(市)财政将根据各自实际,适当提高基础养老金标准和缴费补助水平,具体由县(市)政府确定。在制度设计上,形成国家支付基础养老金,拿大头、补出口,省和县(市)财政补入口,并视财政情况在国家规定标准基础上,适当提高出口和入口补助水平的格局,从而为各地建立制度铺平道路,撤掉门槛,留有余地。同时,对计生夫妇、村干部、残疾人、贫困人口等特殊群体予以政策倾斜,多渠道解决缴费资金来源问题。这样既可激励农民参保缴费,又能缓解县(市)财政压力。
第四,加强经办能力建设。在新型农村社会养老保险制度的初建试点阶段,地方政府建议省里不宜指定省垂直管理的经办机构,应由统筹地政府结合实际自行确定。**省应针对农民居住分散、农村金融体系建设相对滞后、经办人员要服务上门的实际情况,依托人力资源和社会保障部门设在乡镇、村屯的基层服务站所,加强经办场所、设备和人员队伍建设,一切以理顺管理、提高效率,便民服务为目标,突出地方政府在新农保制度上的所承担的主体责任。
总之,要妥善解决基层反映的各类问题,政府在制定政策过程中,要充分听取各方面意见,对基层提出的筹资渠道、待遇水平、退休条件、特殊群体倾斜政策、经办机构设立、村集体经济实力等问题都要统筹考虑,并尽可能予以妥善解决。
第三篇:大学生农村医保制度实践报告
平度隶属青岛,地处山东半岛中心,是山东省面积最大的县级市和全省30个经济强市之一。平度属于暖温带半湿润季风区大陆性气候,夏无酷暑、冬无严寒,热害与冻害出机率较少,光照充足,四季分明,无霜期长。区域地形呈东北高而西南低之势,从东北向西南形成低山丘陵、倾斜平原和洼地三大地貌类型。这些为农业的发展提供了基本的条件。
农业资源丰富。平度市农作物种类多,产量高,农业发展的专业化指数高,是国家重要的农产品生产基地。被命名为“中国葡萄之乡”、“中国大姜之乡”、“中国花生之乡”、“中国肉牛之乡”。丰富的农业资源为发展观光农业,开展农业观光旅游和乡村旅游创造了条件。
通过寒假的社会调查,我详细询问了有关农村医疗保障制度的问题。对此写了这份社会实践调查报告,通过这次的实践调查活动对这方面有了更一步的认识。 自上世纪90年代以来,中央政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点,并取得了很大的成就。但是我国医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围。农村人口占我国总人口的大部分,广大农村人口是否能享受医疗保障是我国医疗保障体系建立健全的重要环节。就此我走访了家乡部分地区农民,了解了一些情况:在当地农村地区,自费医疗制度仍然占主导地位,农民是当地最大的自费群体。近年来由于当地农村人口老龄化,医疗服务的普及,药品价格的上涨等原因,农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用,已成为当地农村医疗卫生保障的突出问题。同时,“因病致贫”等问题也日显突出,成为当地农村人口致贫的重要原因之一。因此,能否解决好广大农村人口的医疗保障问题,能否满足当地广大农民的医疗保障需求,将直接影响到当地农村的经济发展和社会稳定。 所以我认为健全农村社会医疗保障制度是十分必要的,而且农民是人口众多,贡献大,收入低的群体,应该要有一个稳定的医疗保障制度。过去,合作医疗遍及农村,尽管它保障水平低,管理不完善,但它为当时穷苦的农民在看病上却是“雪中送炭”;80年代,合作医疗大部分解体,农民失去了仅有的医疗保障,再加上医药费用的上涨,对87.44%自费医疗的农民,无疑是“雪上加霜”。90年代,党和国家为恢复和发展农村合作医疗保障已取得了很大成就,但仍然不能满足广大农民的需求。因此,完善农村医疗保障制度是当本文章共2页,当前在第1页 [1] [2] 下一页本文章共2页,当前在第2页 上一页 [1] [2] 务之急。解决农村医疗保障问题的对策:1.提高人们对建立农村合作医疗的认识。首先,人们认识到,建立合作医疗能够为农民防病治病提供基本保障。其次,人们认识到,建立合作医疗能够促进农村社会经济发展。一方面人们在后顾之忧消除以后,就敢于将手中的钱用于消费,启动和活跃农村市场,促进农村经济发展。另一方面,人们有病能够得到及时有效的治疗,从而增强体质,在农业生产劳动中做出更多的贡献。2.树立科学的就医观念。据调查发现,不科学就医行为与伪科学就医思想仍然占有相当比重。①越贵的药越有效。调查表明,大约70%的就医者认为“越贵的药越有效”,他们的基本出发点是“一分价钱一分货”,盲目认为价格高的药品科技含量、工艺新、疗效肯定好。但是医院的大夫和一些权威医学专家则认为,科学的就医观念应该是患者就医的前提,患者应该具有一定的就医知识和医学知识,并运用这些知识指导就医行为。②越先进的技术治疗越有效,“先进的技术”包含了两层含义:a精湛的医术技巧,b先进的医疗设备。医疗专家认为,如果将以上两者作为基本条件,再加上药物的配合和精心护理,当然能取得良好的治疗效果。③医生开的药都比较贵。因此,不要相信迷信,要相信科学、有良好的就医心态,正确培养科学就医的观念。3.政府要对农村公共卫生事业实行倾斜政策。要提高处理农村重大疫情和公共卫生突发事件的能力,要积极探索新型合作医疗制度和农村贫困家庭医疗救助制度的运行机制和管理方法。4.要提高农村医疗制度的覆盖率。医疗制度的覆盖率仍然很低。先前的合作医疗也主要分布在经济比较发达的沿海地区。把合作医疗与计划免疫、血防、妇幼保健等工作结合起来,以扩大人群受益面,调动农民参加合作医疗的积极性。5.要加大政府在农村合作医疗上的财政投入。2003年,中央做出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》),规定从2003年起,逐步推行新型农村合作医疗制度。《决定》中规定的中央、地方和农民个人一年各缴10元来筹集农村医疗保障资金,这是一个最基本的缴费标准规定,尤其适合以农业收入为生活来源的农民。对于无力缴纳10元医疗保障费的贫困农民,政府通过提供医疗救助的办法,解决他们的缴费问题,使他们也能够享受新型合作医疗提供的大病统筹待遇。6.要确保农村合作医疗所需资金的筹集。在农村地区,由于农民经济来源紧张,单纯靠某一种筹资渠道是很难保障合作医疗的顺利开展。没有合作医疗资金的足额到位,合作医疗的发展与完善将成为无水之源,失去其存在的基础。因此有必要尽力多渠道的筹资机制,要有与当地社会经济发展水平和农民能力想适应的个体筹资渠道,也非常需要集体与政府的引导资金。 农村医疗保障制度的建立、健全不仅是农民、政府、集体所必须关注的问题,也是每一个公民的职责,希望广大公民共同出一份力量来共同建好我国的农村合作医疗保。本文章共2页,当前在第2页 上一页 [1] [2]
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第四篇:大学生关于农村医保制度实践报告
平度隶属青岛,地处山东半岛中心,是山东省面积最大的县级市和全省30个经济强市之一。平度属于暖温带半湿润季风区大陆性气候,夏无酷暑、冬无严寒,热害与冻害出机率较少,光照充足,四季分明,无霜期长。区域地形呈东北高而西南低之势,从东北向西南形成低山丘陵、倾斜平原和洼地三大地貌类型。这些为农业的发展提供了基本的条件。
农业资源丰富。平度市农作物种类多,产量高,农业发展的专业化指数高,是国家重要的农产品生产基地。被命名为“中国葡萄之乡”、“中国大姜之乡”、“中国花生之乡”、“中国肉牛之乡”。丰富的
农业资源为发展观光农业,开展农业观光旅游和乡村旅游创造了条件。
通过寒假的社会调查,我详细询问了有关农村医疗保障制度的问题。对此写了这份社会实践调查报告,通过这次的实践调查活动对这方面有了更一步的认识。
我国农村正式出现各种医疗制度是在1955年农业合作化运动的高潮时期,当时农村的医疗保障制度主要是合作医疗保障制度,它指农村合作医疗是在村庄范围内,由农村集体生产/行政组织和农民个人共同筹资,为农民居民提供疾病治疗和预防的一种医疗保障制度。这种制度在政府的强力推行下,得到了较快的普及。到1980年全国农村约有90%的行政村实行了合作医疗保险制度。解决了广大农村农民“缺医少药”的问题,支援了农村卫生建设,构成了低水平、广覆盖的初级医疗保障机制。农民的常见病、多发病得到了初步诊治。由于农村经济体制的变革,农业生产责任制的推
行和集体经济的衰退,1982年后农村合作医疗也走向了衰落。据1985年调查,全国实行农村合作医疗的行政村由过去的90%以上迅速下降到5%。农村卫生形势的日趋严峻的情况下,我国政府响应了恢复和开展农村合作医疗制度的要求,但由于该制度在具体实践中遇到了费用筹集、保障水平确定和管理体制等方面的难点问题,收效甚微。1991年党中央和国务院再次肯定了农村合作医疗保障制度,提出“稳定推行合作医疗保健制度”,情况有所好转。总体而言,农村合作医疗保险不仅促进了我国农村卫生事业的发展,也是农民群众通过互助互济,共同抵御疾病风险的方法之一。
自上世纪90年代以来,中央政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点,并取得了很大的成就。但是我国医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围。农村人口占我国总人口的大部分,广大农村人
口是否能享受医疗保障是我国医疗保障体系建立健全的重要环节。
就此我走访了家乡部分地区农民,了解了一些情况:在当地农村地区,自费医疗制度仍然占主导地位,农民是当地最大的自费群体。近年来由于当地农村人口老龄化,医疗服务的普及,药品价格的上涨等原因,农民医疗费用的攀升超过了农民实际平均收入的增长幅度。越来越多的农民无力承担日益增长的医疗费用,已成为当地农村医疗卫生保障的突出问题。同时,“因病致贫”等问题也日显突出,成为当地农村人口致贫的重要原因之一。因此,能否解决好广大农村人口的医疗保障问题,能否满足当地广大农民的医疗保障需求,将直接影响到当地农村的经济发展和社会稳定。
农村医疗卫生保障具体面临三个主要问题:1.政府与社会投入不足。农村占总人口70%,仅占不到20%的卫生资源。农村卫生总费用中政府、社会和个人卫生投入的比重在1991年至XX年间的结
构发生了显著变化,政府农村卫生投入比重由%下降至%,社会卫生投入由%降至%,而同期农民个人直接支付费用从%上升到%。2.保障缺乏。在农村,合作医疗体系纷纷解体后,绝大多数地区没有其他保障方式。1994年开始推行的新型合作体系又遇到很多困难,没能解决农民基本医疗保障问题。3.公共卫生的削弱。政府拨款的68%用于医疗,%用于公共卫生。而且主要集中在县级预防保健机构,用于人员的工资。公共卫生削弱的一个重要原因是公共财政政策的缺位,具有公共物品特征的预防保健的提供取决于公共政府。因此,在农村,小病忍着,大病看不起,甚至一旦出现大病,还会使整个家庭陷入经济困难之中,因病致贫,因病返贫现象极为普遍,所以,建立健全农村社会医疗保障制度已刻不容缓。
第五篇:医保政策试题
韶关市城镇居民医疗保险热点问答 2011.3.
31一、城镇居民医保参保办理时限和待遇享受时限?
答:城镇居民医保参保时限是:每年的4月1日至6月30日止;待遇享受时限是:投保当年的7月1日至次年的6月30日。
二、哪些人可以参加城镇居民医保?
答:本市城镇户籍居民非从业人员、儿童,在校学生,征地后转为城镇居民的农民、渔民,停产、半停产企业的在职职工、领取失业保险金期满的本市城镇户籍失业人员,达到法定退休年龄且未享受城镇职工基本医疗保险待遇的城镇户籍人员等都可以参加。
三、城镇居民医保首次参保的需要那些资料?
答:
1、一般家庭参保:
《户口薄》、二代身份证、可支持代扣的银行存折、社会保障卡(续保人员)。
2、特殊人群参保:
属于低保、低收、重度疾残等特殊人群,须向民政、残联代办受理点提供《户口薄》、二代身份证、《低保救助证》、《残疾人证》。
3、无二代身份证或不能从二代身份证中获得相片资料的参保人(7周岁以下人员可不提供),须到社会保障卡定点相馆照相,并凭韶关市社会保障卡管理中心数字相片质量检测回执办理参保手续。
四、城镇居民医保在那里办理参保手续?
答:
1、一般家庭可到就近的劳动保障事务所(站)办理参保手续。
2、低保对象和低收入家庭60岁以上的老年人到发证的民政部门办理参保手续。
3、重度残疾人士到户籍地的残联部门办理参保手续。
4、已满18周岁的在校中学生、大学、中专、技工院校学生,以学校为单位办理参保手续。
5、有条件的家庭可直接登录韶关12333劳动保障服务网()首页“网上城居保”窗口办理参保手续。
6、电话社会保障卡缴费。凡已参加城居保且人员无变化的续保家庭,若改用社会保障卡缴费,可直接拨打韶关12333劳动保障咨询服务热线,按语音提示进入“业务受理功能”办理城居保续保手续。
五、参保应注意什么问题?
答:应注意以下问题:
1、 同一户籍内有多个家庭的,应拆分户籍;否则要求应参保的全部参保;
2、 由于同一户籍应参保人员全员参保,若挂靠他人户籍的,应迁回原家庭户籍,否则要与被挂靠户籍的家庭同时参保和同一存折扣缴保费才能参保;
3、代扣城居医保的存折存款至少要比保费多10元左右(银行要求存折有一定存款余额),不然会造成扣款不成功;
4、参保扣费成功后,不再受理变更和退费(如:增加人员参保、减少人员参保、参加住院补充医疗保险等变动),要变更只能在下一作变更手续。
六、已参保家庭续保应注意什么问题?
答:应注意以下问题:
1、应在每年6月4日前,在去年提供的银行代扣存折中存入比保费多10元左右的存
款(银行要求存折有一定存款余额);
2、已满18周岁的在校中学生,必须以学校为单位统一办理变动和参保,才能按未成年人身份缴费和享受相关待遇;若以家庭办理参保,则按成年人的身份参保缴费和享受相关待遇;
3、若家庭成员有变化,如:新生婴儿、应征入伍、就业后参加职工医保、外出求学、外出就业、出国定居、死亡等;需要参加或取消城居医保和住院补充保险;变换扣款存折的;必须在6月4日前持户口簿和参保状况证明等有关材料到劳动保障事务所办理好变更;如果6月4日前没办理变更手续,视为无变动,城居保信息系统将在6月5日至6月15日通过银行结算系统按去年的参保人数和参保险种自动扣缴保费,扣费成功后,不做退费;
4、每年6月15日后通过韶关12333服务平台进行代扣结果的查询。凡去年(含今年)扣费不成功、存折无效、存折余额不足的,也必须在6月30日前自行到就近的劳动保障事
七、韶关城镇居民医疗保险保什么?
答:城镇居民医疗保险重点保障住院和门诊特定项目医疗需求。 报销范围
1、患病、意外事故的住院医疗费用。
2、符合计划生育规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。
3、门诊特定项目范围内的医疗费用。门诊特定项目范围是指:(1)因病情需要,在医疗机构急诊抢救的;(2)因恶性肿瘤或重症尿毒症,在门诊进行化学治疗、放射治疗或透析治疗;(3)肾移植手术后,继续在门诊进行的抗排异治疗。(4)再生障碍性贫血、血友病治疗。
八、城镇居民医保有什么项目、缴费是多少?
答:城镇居民医疗保险分为:城镇居民基本医疗保险和住院补充医疗保险两种,基本医疗保险为住院基本险;住院补充医疗保险为附加险(提高住院报销待遇),附加险可自愿参加,但必须以家庭为单位全员参保。个人缴费标准见下表:
单位:元/年
注:
1、政府补贴随财政投入增加而增加。
2、特殊人群:指低保人员、重度残疾人和低收入家庭60岁以上老人。
九、城镇居民医保的待遇如何?
答:
(一)住院(门诊特定项目)起付标准
起付标准(门槛费)是参保人每次住院医疗保险基金报销的起付标准,起付标准由参保本人自费。
单位:元/次
本市三级医院:粤北人民医院、市第一人民医院。
本市二级医院:市属专科医院,各县(市)人民医院和专科医院,韶钢、韶冶、凡口职工医院等。
本市一级及未定级医院如:浈江区、武江区人民医院,各乡镇卫生院、部分厂矿职工医院等。
(二) 医疗保险统筹基金报销水平
医疗保险统筹基金报销水平是指:扣除自费、住院起付标准后的报销水平。 具体报销水平见下表:
十、如何办理报销医疗费?
答:
1、有社会保障卡(或参保协议书和住院凭证)的参保人员在定点医院住院,三天内凭卡住院,出院时由医院及时结算;
2、异地居住人员和在未联网定点医院住院,三天内电话报医保经办部门备案,由本人垫付医疗费,出院后一个月内,凭社会保障卡、发票、诊断书、汇总清单等到医保经办部门办理结算手续。
十一、其他注意事项:
1、凡参加城镇居民医保的未成年人,在参保未享受住院医疗待遇的,个人缴纳的60元将在下一9月划入社会保障卡作为普通门诊医疗费用。
2、参加居民医疗保险不能同时参加职工医疗保险或灵活就业人员医疗保险。
3、城镇居民参保情况发生变动时,如转保、参军、死亡、出境定居等情况,须在每年的4—6月份,持有关材料到参保所在地办理变更手续。原缴纳的医疗保险费不予退回。
4、参保人在参保过程中有任何困难和疑问,可以到各业务窗口、拨打韶关12333劳动保障咨询服务热线或登录韶关12333劳动保障服务网()进行咨询。