儿童孤独症测量表
第一篇：儿童孤独症测量表
儿童孤独症克氏量表
儿童孤独症(自闭症)克氏量表
儿童孤独症(自闭症)克氏行为量表(孩子最近一个月的情况)请在以下条目右边的 经常 偶尔 从不 的下方打钩，请不要漏掉任何一题。
行为表现 ：
经常
偶尔
从不
(一)不易与别人混在一起玩
(二)听而不闻，好像是聋子
(三)叫他学什么，他强烈反抗，如拒绝模仿说话或动作
(四)不顾危险
(五)不能接受日常习惯地变化
(六)以手势表达需要
(七)莫名奇妙的笑
(八)不喜欢被人拥抱
(九)不停的动，坐不住，活动量过大
(十)不看对方的脸，避免视线接触
(十一)过度偏爱某些物品
(十二)喜欢旋转的东西
(十三)反复怪异的动作或玩耍
(十四)对周围漠不关心
合计总分：
注：“从不”指这种行为从来没有出现过。
“偶尔”指这种行为有时候出现但次数不多，一星期至少数次。
“经常”指这种行为几乎每天出现，引人注目。
该量表用于孤独症(自闭症)儿童筛查，有14项儿童行为表现组成，每一项按照出现的频率，分为“从不”“偶尔”“经常”三级，分别为0分，1分，2分，即 从不 为0分，偶尔为1分，经常 为2分。 累分≥14分且“从不”≦3项，“经常”≥6项者，可能为自闭症，分数越高，可能性越大。
该表灵敏度高，易于发现孤独症(自闭症)，但特异度不高(即易发现，但又不太准确)。
须排除智力低下，聋哑儿，最终需专业医师结合病史确诊。
患儿姓名：
性别：
出生年月日：
家长：
填表时间：
电话：
第二篇：孤独量表
UCLA 孤独量表
UCLA 孤独量表(UCLA Loneliness Scale,Univesity of California at Los Angels)首版于1978年，Russell等人编制而成，曾经在1980年和1988年进行了两次修订，分别为第二版和第三版。本量表(见下)即是第三版，该量表为自评量表，主要评价由对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感。全量表共有20个条目，每个条目有4级频度评分：4= 一直有此感：3 = 有时有此感;2= 很少有此感觉;l= 从未有此感觉。其中有9个条目反序记分，分数越高，孤独程度越高。
Russell(1988)等人对 487名美国大学生的的研究结果是平均分M= 40.l，标准差 SD= 9.5。内部一致性被受试者接受和掌握，在孤独的评定中优于其它量表。第二版和第三版问世以来已被国外学者广泛应用于心理学、教育学和医学等领域。
内部一致性：Russell(1980)报告，第二版20条修订本的a系数为0.94。其他人的研究结果类似。如上所述，用于在职成人普查的4条修订本a系数为0.75(Hays&DiMatteo 1987年测查199名大学生所得a系数为0.63)}Jays & DiMatteo修订的8条本a系数为0.84，与20条表相关为0.91。第三版a系数为：大学生0.94，护士0.94，教师0.89，老人0.89(Russell & Cutrona 1988)。
重测信度:Jones采用原始表进行两个月间隔的重测，相关为0.73。Cutrona (1982)在大学新生中进行间隔7个月的重测，相关为0.62。Russell等(1987)用第三版本对老人进行重测，相关为0.73。
聚合效度：第二版本与第一版本都与抑郁评分呈正相关(r约为0.50)，与焦虑亦呈正相关(r—0.3—0.4)。Russell等(1980)发现，孤独与以下情况呈正相关：每天独处的时间(r—0.41)，独自进晚餐的次数(0.34)，独自过周末的次数(0.44);与以下情况呈负相关：与朋友交往的频度(一0.28)，好友的多少(一0.44)。孤独亦与以下情况显著相关：被抛弃感、抑郁感、空虚感、无望感、孤立感、自闭感、不好交际或不满(Russell，1982)。不少研究发现LJCI。A量表的的孤独得分与各种其它测量指标有与理论推测一致相关，如社会行为、归因模式及自我保护功能。8条本与4条本的聚合效度与此类似。
区分效度：上述Russell(1980)的第二个研究的目的就是要探讨UCLA表第二版的区分效度。虽然采用各种人格与心境评价(以多重回归方式相互组合)可解释UCLA量表分的很大一部分方差，但孤独“自我标签”最后进入方程后对方程仍有显著贡献，说明这一指标的不可替代性。另外，当把人格与心境变量加以控制后，LICLA得分与社会变量(如独自进餐)的相关依然存在。采用结构方程模型技术发现，尽管孤独与抑郁肯定有关，但在心理测量上仍然是有区别的。Hays & Dimatteo(1987)发现LICLA八条版本得分同理论上与孤独相关的变量有关，例如疏远与社会焦虑，但与以下几种行为无关：如锻炼、节食、饮酒、滥用药物、吸烟及睡眠时间。
Russell等(1987)用489名大学生作为受试，研究了用词简单的UCLA表(版本三)，分析它对社会支持的分辨效度：“因子分析显示，孤独与社会支持各属于不同的因子。尽管各自相关，但与其它心境和人格测量的关系各不相同。一般地讲，孤独与心境和人格测量的关较社会支持更强。”Russell(1987)还探讨了社会支持与孤独的区分效度，样本是301名老人，发现孤独的与社会支持有显著相关，但仍可看出它们各自评定的是不同的成份。孤独与精神健康状态相关很强，与躯体健康状态相关很弱。 该量表有三个特点需要说明。第一，“孤独一词未见任何条目之中。Russell(1982)指出，这可能有助于减少回答的偏性，因为孤独是一种不被社会所欢迎的、名声不好的状态(Gordon，1976).Borys&Perlman(1985)的综述支持这一看法：当使用UCLA时，性别对孤独得分几无影响，而当明确提到孤独时则影响较大。Borys Perlman的研究提示这可能是由 于社会对男性的孤独更不易接受的缘故。
该量表的另一个重要特点是一维性。作者所用的孤独概念是一维的情感状态，其量表也据此设计。采用孤独之多维概念者显然需用或加用不同的量表，对只需一维的一般测量者，UCLA的某个修订本(4条、8条、20条和20条简化条目量表)则是较好的选择。
第三，UCLA未给受试者规定时间范围，因而不清楚它测量的主要是特质抑或状态。间隔两个月重测相关0.73，七个月重测相关0.62，提示该表的测定具有特质成份。Spielberger等(1970)报告，焦虑特质重测相关为0.70--0.80，而焦虑状态重测相关只有0•15--0•55)用此标准衡量，则UCI。A主要是特质量表。对孤独特质与状态的区分促使人们创制其它量表。 指导语：
下面描述了人们生活中面出现的一些感受，请选中符合你 现状的条目;每个答案无所谓正确与错误。这里并没有对你不 利的题目。请尽快作答，不要在每道题目上太多思考。 1 ：从不 2 ：很少 3 ：有时 4 ：经常
1.你常感到与周围人的关系和谐吗? 2.你常感到缺少伙伴吗? 3.你常感到没人可以信赖吗? 4.你常感到寂寞吗? 5.你常感到属于朋友们中的一员吗? 6.你常感到与周围的人有许多共同点? 7.你常感到与任何人都不亲密了吗? 8.你常感到自己的兴趣与想法与周围的人不一样吗? 9.你常感到想要与人来往、结交朋友吗? 10.你常感到与人亲近吗? 11.你常感到被人冷落吗? 12.你常感到你与别人来往毫无意义吗? 13.你常感到没有人很了解你吗? 14.你常感到与别人隔开了吗? 15.你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗? 16.你常感到有人真正了解你吗? 17.你常感到羞怯吗? 18.你常感到人们围着你但不关心你吗? 19.你常感到有人愿意与你交谈吗? 20.你常感到有人值得你信赖吗?
注意事项一：手抄报的总体构思
当你在办手抄报，应当从总体上考虑，首先要确立主题思想。
一期手抄报，版面很有限，要办出特色，必须在内容上突出一个主题，做到主题突出，又丰富多彩。 版面编排和美化设计，也要围绕着主题，根据主题和文章内容决定形式的严肃与活泼，做到形式与内容的统一。
注意事项二：手抄报的编排设计
制作手抄报的编排设计，总的要求就是：主题明确，版面新颖美观。 技巧1.版面划分
先把版面划分成两块，每块中还可以再分成片。划分文章块面时，要有横有竖，有大有小，有变化和有对称的美。报头要放在显著位置。 技巧2.块面编排
如不符合原先的划分，就要将版面块面安排作必要的调整;如不能安排下文章，就利用移引、转版的形式等，并用字号、颜色、花边与邻近的文章块面相区别。
技巧3.装饰设计
除报头按内容设计、绘制外，每篇文章的标题也要作总体考虑，按文章主次确定每篇文章标题的字体、字号、颜色及横、竖排位置。文章内容以横排为主，行距大于字距，篇与篇之间适应用些题花、插图、花边及尾花等穿插其中，起装饰、活泼片面的作用。
注意事项三：手抄报的版面书写
(1).标题的书写
主要或重要的文章标题，应用较醒目、庄重的字样;文娱消息或次要文章，则可用轻松活泼的字体。同一期或同一版上的各篇文章标题，也应用不同的字体书写。标题字体应比文章内容字体大，色彩也应加重。标题多用美术字，以楷书、行书、魏书、隶书见多。 (2).正文的书写
字体要清楚、美观大方，字行间要整齐，字体不宜太小，忌潦草、错字。
注意事项四：手抄报的装饰美化
主要是用色彩、绘图等艺术手段，弥补文字的单调，给人以生动形象、优美和谐的美感和启迪。内容包括报头、题花、插图、花边、尾花和色彩运用等。 1.手抄报报头
它是手抄报的标志，由图案或画面和刊名组成。文字上由报头名称、日期和编辑单位等组成。 2.手抄报题花
是对文章标题或开关的装饰，常见的有底纹，带有提示性的图画或图案。 3.手抄报插图
可以根据文章的内容，画一个能说明一个情节的画面，这种形式与文章内容紧密联系;还可以采用与文章内容毫无联系的图案，如花鸟、山水等，这是纯粹为了美化而作的。 http:// 4.手抄报花边
一般不宜太多、太大、太粗，否则就会喧宾夺主。花边可以美化版面，可以隔开文章，便于阅读。 5.手抄报尾花
是装饰在文章后面的图画或图案。如一篇文章抄完后，还剩有空白，可以画一尾花，既可充实版面，又能增加美感。 6.手抄报色彩
一般宜简练、明快、淡雅，不宜过分渲染、杂乱。
教育理念是教师的一项基本素质。用什么样的教育理念指导教学，关系到教育事业的兴衰成败，直接影响到我们国家和民族的前途。这就要求当代教师要树立与时俱进的教育理念，树立正确的人才观、教育观、质量观、学生观，面向全体学生，全面育人培养新型人才。
树立全面的人才观。人才结构的宝塔式，就要求教师要注重自由发展，兼顾全面提高，发展学生个性。现代教育的中心目标，是按照素质教育的要求“开发”人的智力，千方百计地培养适应时代发展要求的创新人才。因此，必然强调用教育教学工作促进个性自由发展，教师在教育教学工作中，要有全面的观点，既教知识又培养能力，既解决理论问题，又解决思想实际，既增长知识又培养积极情感，完善心理，既要求掌握现代的知识，又要鼓励学生有所创新突破，促进学生身心全面发展。
树立正确的教育观。时代在发展，社会在进步，作为教师应适应这种发展和进步的要求，在实践中更新教育观念，掌握教学规律，树立科学的育人思想，用科学的教育思想教学和育人。正确的教育质量观念，要在品德上追求卓越，情感上注重关怀，意志上培养坚强，个性上不断以完美作为引导学生健康发展的起点，带动他们在智能、态度、体格、学识和经验等方面全面提高。
树立现代的效益观。教师应具有前瞻与效益意识，应以最少时间，最低的成本获得最大的教育效果。这就要求教师，一方面明确教学目标，熟悉教学大纲和教材;另一方面要优化课堂教学管理，科学地组织教学活动，以利于“教会学生学习”，培养学生自主学习、独立学习的能力，使学生养成喜欢读书，善于理解，敢于质疑的习惯，同时培养其科学表达的能力。教师要深入到学生之中，了解学生，这是教育学理论与实践的交接点。要善于从个性特征方面教育引导学生，把培养学生的健康个性作为自己的信条，切实改进自己的教学方法。如果不了解学生，即使掌握了教育理论和方法也无济于事。
树立科学的质量观。作为面向未来的事业，教育应促使学生“为明天而学习”，不能把分数与学生的质量和能力对等，要树立科学综合素质质量观。因此，教师应建立以过程管理为基础的教育模式。依据教学目标、学生的实际情况、教学内容，及时调整教和学，充分重视对教学过程的评价，注重利用课堂管理和积极的情感因素促进知识的传授和智力的发展
心理健康教育的基本途径
心理健康教育作为素质教育的重要组成部分，它和教学工作并列为现代教育的两个“轮子”，缺少任何一个“轮子”现代教育将无法启动。心理健康教育的这种地位促使我们要把它当作一种使命、一门艺术，勇于实践，大胆开拓，不断拓展心理健康教育的途径，最大限度地促进学生个性向完美发展，使他们各种心理潜能达到最佳状态，心理潜能得到充分发挥。
一、开设心理健康教育课程是心理健康教育的主渠道
心理发展任务数量多，普遍化的特点决定了必须把心理健康教育纳入学校的课程体系，面向全体学生，分阶段、有层次地开展心理健康教育。为此，我认为应该把心理健康教育纳入学校必选课程体系，在各年级分别开设了以学习心理、自我意识、交往艺术、情绪调节、良好的性格培养、正确观念、心理压力的应付、青春期性心理、择业心理等为内容的选修课，每周每班1课时，保证每个学生都能充分及时地接受心理健康教育方面的训练。有了课时保证，还需要适当的教材。如果能按课时和教材进行正规的心理健康教育，相信学生当中的心理问题或心理疾病会大大减少。
心理健康教育课不仅要注重学生的自我体验，更要强调的是学生间相互影响、相互沟通，形成相互信任、相互合作、相互激励的自由、轻松的心理氛围。例如为了提高班上学生的自信心，我选择了“他人眼中的我”这一课来对学生们进行自信训练，训练课上，让所有的学生轮流在大家面前大声、清晰地说出自己在智力、能力、性格等方面的优点，其他学生通过积极倾听，目光注视，鼓掌，补充该学生的优点等方式给台上的学生以关注和激励，使学生在体验自我成长的同时也体会到他人对自身的关注和鼓励，从而缩短了学生间的心理距离，融洽了课堂心理环境，在良好的氛围中，积极主动的学生给退缩、消极的学生提供良好的示范，学生在训练中看到自己行为良好的效果，将激励他们迎接更严峻的挑战。
当然，要在课堂中创造最佳的心理氛围，使学生有所感，有所获，就要求心理辅导教师不仅是个好“导演”，也应成为一个好“演员”。教师是课堂的设计者和组织者，但不是课堂的“主角”，“主角”应该是学生。教师通过设计课堂情境，通过具体事例，通过团体讨论，通过行为训练使学生情感得到体验，心灵得到沟通，理念得到认同，情绪得到调节，行为得到训练;教师是课堂的设计者但并不是旁观者，教师在课堂中应持共情、无条件关注、真诚的态度，发挥自身的人格魅力，融入课堂，创造真诚、亲密、合作、民主的氛围，鼓励学生自主探索，与学生共同成长。例如，尖子班激烈的竞争曾经给我班学生带来紧张、压抑、抑郁、消极、自卑等不良心理，为此，我组织了一堂名为“快乐谷”的心理辅导课，活动中，我有意识的让学生去发现生活的美好、乐趣，走出自己阴郁的心灵误区，我与同学们一起笑、一起唱、一起乐，在真诚、亲密、轻松、愉快的氛围中，不自觉地调整了不良情绪。
二、心理健康教育有机渗透到学科教学是心理健康教育课的延伸
学习活动是学生所有活动中的主导活动，也是学生心理健康问题的主要来源之一,长期学业失败造成的自尊心低落，过分强调竞争的学习环境给学生造成的紧张与焦虑，“填鸭式”的教学使学生产生的对学习厌烦，无兴趣感┄┄事实证明，单靠心理健康教育课要从真正意义上提高中学生的心理素质是远远不够的，没有解决学科教学这个环节，也就没有从根本上解除学生的心理困扰，更谈不上发展学生的心理潜能了。要使学生的身心得到健康和谐的发展，必须把心理健康教育与教师的教结合，与学生的学结合，有机地渗透到学科教学中。
(一)开展学法指导，促进学生对学习兴趣。
大部分学生学习某门课程成绩低下，情绪低落的原因，一方面是他们缺少掌握该门知识的能力，另一方面是他们在学习动机、学习方法或学习习惯上有不合理的地方。美国心理学研究也表明：学生的自我效能感(其核心是自信心)是影响学生学习的关健因素。教师掌握了学生学习心理发展的规律，就可根据本学科的特点，通过引导学生认识自己的潜能，端正学习的动机，掌握适合自己特点的学习方法，从而改善学生在学习过程中的被动无助状态，增强学生对本学科的兴趣，增强自信，提高学习的效率。
(二)创设良好的课堂心理环境，使学生乐学会学
实践证明，忽视学生的需要、兴趣，忽视良好课堂心理氛围的营造，仅仅靠教师单向的传授，仅靠学习方法的改善，依然维持只强调竞争不讲合作的学习格局，那么比较、防范和挫折等不良情绪与攻击、自我封闭等相应的不良行为就不会有较大幅度的改善，要达到解决学习过程中的心理障碍，提高学习效率，仍有较大的困难。因此在课堂中，教师努力创造一种合谐、民主、、平等、轻松的心理氛围，充分发挥学生的主动性、独立性、合作性，让学生在愉快中学习，让学生在合作中学习，让兴趣引导学习。在这样的氛围中学生健康愉快的情绪得以保持，自主性得到发展，合作精神、创新精神得到培养。
(三)利用教材人格教化的作用，塑造学生健全人格 教材的编写的原则是和培养“四有”新人的教育目标一致的，因此教材里面涵含着不少心理健康教育的因素。教师要充分地有意识地运用教材本身的魅力作用，有机地运用它去塑造学生健全人格。例如，政治教材几乎每课都有对学生进行健康心理教育的内容，尤其初一年级更是以培养学生健康心理为主要内容;语文优秀文学作品的人格教化因素，如利用《卖柑者言》中“金玉其外，败絮其中”，告诫学生“不求虚荣”，但求“实实在在”，在数、理、化学科中可通过背景知识，介绍科学家们的成长经历，从公式定理中引申到正确观念的树立，良好品格塑造，合作精神的培养等。可见，深入挖掘教材中的心理健康教育因素，把心理健康教育纳入教学机制，对培养学生心理素质有百利而无一害。
三、个别心理辅导是学校心理健康教育的重要组成部分
个别心理辅导是辅导者运用心理学和理论和技术，借助语言、文字等媒介，与辅导对象一对一进行信息交流并建立某种人际关系，帮助辅导对象消除心理障碍，正确认识自我及社会，充分发挥潜能，有效适应环境的过程。 作好个别心理辅导工作主要从以下三面个方面着手。
(一)建立和完善心理教育研究室，形成心理健康教育的立体网络
可以成立以心理健康教育专职教师、兼职教师为指导教师，班主任、备课组长为研究员的“心理教育研究室”。同时，成立学生为主体的“心联部”，选拔那些有热心，有爱心，善于人际沟通的，对心理辅导感兴趣的学生接受心理咨询技巧培训，担当心理辅导教师的助手，以便那些不愿意找心理辅导老师咨询的学生可以得到及时的帮助。这样，学校心理健康教育就构成了教师与学生，学生与学生，教师与教师组成的纵向、横向交织的立体网络。
(二)建立和完善心理咨询室
心理咨询室作为个别心理辅导的专门场所，它的建立和完善，直校关系到个别辅导的效果。好的心理咨询环境能使来访的学生降低焦虑，消除疑虑，愉悦情绪，达到更好地交流与沟通。
1、选择环境幽静，远离教学区的地方，把它建设成为集心理咨询、心理放松、心理教育、心理测试的中心。在环境的布置和物体的摆放上尽量做到合谐、美观、大方，使来访者在这里可以达到心理放松，情绪趋向平静;
2、建立心理资料库，购买了一定数量的心理学方面的书籍、测验量表、软件，建立了学生的心理档案。
3、开设了“知心姐姐信箱”和心理热线电话，每周固定时间答复、接听，以便那些不愿和辅导教师见面的学生可以通过悄悄话信箱，热线电话寻求帮助。
(三)建立并完善心理放松室 学生在学习和生活中会遇到各种各样的情绪问题，这些情绪如果不能得到很好的调适，将会形成累加效应，最后导致心理崩溃。心理放松室就是让学生发泄不良情绪，降低焦虑，使心理重新平衡的场所。在心理咨询室旁边可以设立心理放松室，天蓝色的天花板、草绿色的地毯、温馨的颜色、明快有趣的装饰，使人有置身于大自然的感觉;高大的镜子有助于学生重新认识自我，不倒翁、放松椅、沙袋等玩具可以让学生发泄不良情绪，找回平衡。
四、建立学生心理档案是了解学生，使心理健康教育由被动到主动的有力保证
根据学生心理发展的任务、年龄特征，我们可以通过智力、学习适应性、性格、心理健康、职业倾向等方面的测试的结果分别给学生建立心理档案，心理测试一般一年一次。
心理档案建立后，从横向看，心理辅导教师可以通过档案了解学生，发现学生的心理问题，主动找学生联系，更好地开展心理辅导工作;从纵向上看，通过同一学生在不同年级的心理发展情况，可以看出心理健康教育的效果和不足，以便及时巩固好效果，及时采取措施，改进心理健康教育中不足的地方。心理档案的建立还有助于教师、班主任、学校有的放矢地开展教育活动，有助于学生更科学、更全面地了解自己，有助于家长全面地了解孩子，更好地教育孩子。
五、健康融洽的家庭氛围是学校心理健康教育工作顺利开展的有效保障
我在给学生进行心理辅导的过程中发现，不少学生的心理问题直接或间接地源于家庭。有这样一位令老师头疼的女学生：迟到对她来说是家常便饭，她脸上没有笑容，不与同学交往，见人从不打招呼，整天无精打采。通过深入的交谈，我才发现她的抑郁、消极情绪，逃避人群的行为的背后是她的家庭关系问题——父母的不睦使她的心灵饱受创伤。后来我与她家长多次长谈，终于让这一对夫妻和好如初，我的这位学生脸上终于有了笑容。
心理学研究表明：父母的教育方式，父母的人格素养，父母的和睦与否是影响孩子心理健康的主要因素，心理教育要取得好的效果，没有家庭的积极配合是行不通的。学校心理健康教育要取得好的效果，就必须做好家庭的心理健康教育工作。通过家长会上有关宣传、心理健康讲座、亲子对话、积极家庭治疗等方式加深家长对心理健康的了解，使他们掌握青少年心理发展的规律，增进与子女的情感交流，促进家庭内部良好氛围的形成。例如，我曾经就班上同学逆反心理严重组织了一堂名为“是妈妈爱唠叨吗?”的心理健康训练活动课。课堂里我请来了善于与孩子沟通的家长和与孩子关系很紧张的家长若干，通过情景创设，让孩子和家长在活动课上纷纷表明心迹，加强了沟通，活动课后，家长们不仅爱孩子也真正的了解了孩子，而孩子们也懂得了怎样体谅父母，逆反心理得到调适，以后的教育工作就好做多了。
总之，心理健康教育要做到课内和课外相结合，课程化和学科渗透相结合，普遍性和个别性相结合，家庭和学校相结合，教师的教和学生的学相结合。只有从多种渠道，让学生有所思，有所感，有所得，才能不断完善自我，塑造健康人格，适应社会，发挥潜能。
第三篇：儿童孤独症-儿科
一、广泛性发育障碍和孤独症的关系 定义：广泛性发育障碍是指以心理发育过程中多个方面的严重而广泛的受损为特征的一组精神障碍，主要表现为人际交往和沟通困难，或表现为刻板行为，或兴趣或活动异常。 《国际疾病分类(ICD)》(第十版)(ICD10)分类:①儿童孤独症;②不典型孤独症;③Rett综合症;④儿童瓦解性精神障碍;⑤Asperger综合症;⑥其他广泛性发育障碍;⑦未特定广泛性发育障碍。
一、广泛性发育障碍和孤独症的关系 广泛性发育障碍三大特征： 一是社会交往缺陷，包括眼神交往差，对建立友伴关系不感兴趣，难以有相互之间的社会交流，情感平淡; 二是语言和非语言交流障碍，包括无语言或姿势的表达，对他人的口头语言或身体语言理解差，不能主动交流或保持交谈，刻板得像机器人一样，或语言怪癖，出现回声样语言，或机械地模仿词语或对话，说话中有异常得韵律，表现为唱歌样的或单调的音韵; 三是刻板的、重复的兴趣或行为，包括兴趣狭窄，坚持或重复某些主题，如天气预报、时间程序表等，喜欢刻板的常规，坚持同一格式，过于专注于某些玩具中的部分零件，而不是有效地玩玩具，难于从一个情境中转移至另一个情境，有仪式性的行为如拍手、弹弄手指等。 * * 儿童孤独症 北京市海淀区妇幼保健医院 儿童孤独症(childhood autism)，也称自闭症，是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人机交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
二、儿童孤独症 Kanne1943年提出了“早期婴儿孤独症”的概念，该症出生后不久即出现下列表现：①极度孤独;②言语发育迟滞;③言语不起交流作用;④游戏活动重复而简单;⑤孤立性才能。他认为在这些特征中只有孤独性独自活动和强迫地坚持同一格式才具有诊断意义。 Eisenberg和Kanner1956年将以上特征减少至两个，即极度孤独和专注于保持同一格式，并将起病年龄延长至2岁。
二、儿童孤独症 Rutter1968年将孤独症的主要特征归结为：①缺乏社会兴趣和反应;②语言障碍：从无言语至语言形式奇特;③异乎寻常的动作行为：游戏形式僵硬、局限，动作具有刻板、重复、仪式性以及强迫性行为;④起病于出生后30个月内。这些特征几乎所有孤独症儿童均可出现。 1978年美国儿童及成人孤独症学会顾问委员会提出了孤独症定义为起病年龄在30个月之前，并具有以下四点特征的行为综合症：①发育速度和顺序异常;②对任何一种感觉刺激的反应异常;③言语语言认知及非语言交流异常;④与人、物和事的联系异常。
三、孤独症的发病情况 儿童孤独症在相当长的一段时间被认为是一种罕见病，发病率稳定在3～4/万，自1980年起，该病的发病率出现了逐年上升的趋势。Costello1996年报道儿童孤独症的患病率是10/万。最近的调查报道为20/万，而且还有进一步上升的迹象和报道。意大利的孤独症发病率较高，他们报道每1000个新生儿中有3～6个孤独症(30～60/万)，男女之比3-4：1，男性居多。这可能是对孤独症及其症状引起较多的关注，也可能使用更多详细的定义，或可能其发生率确实在上升了。
四、孤独症的病因 孤独症从何而来?是生理的?还是神经心理的?原因是一个的，还是多样化的?原因能确定吗?孤独症的前景如何?孤独症的原因和治疗有何关系?孤独症的障碍严重性又是怎么样的?
四、孤独症的病因 孤独症的确切病因尚未明确，目前普遍认为共同作用的结果，可能与下列因素有关： 社会心理因素 遗传因素 脑器质性因素 免疫学因素 神经心理学因素 神经内分泌和神经递质因素
四、孤独症的病因 经过许多年的研究，引起孤独症的原因很多，今天可以说是儿童中枢神经系统的若干神经调节失调所引起的，这些功能失调导致了非典型性化发育障碍，造成了行为异常，如社会交往缺陷、语言和非语言交流障碍、刻板的、重复的兴趣和行为。
五、诊断标准 (1)人际交往存在质的损害(至少2条0:①对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣;②缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智能的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式;③自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应(包括对父母的存在与否亦无相应反应);④不会恰当地运用眼对眼的注视，以及用面部表情、手势、姿势与他人交往;⑤不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏(如不会玩“过家家”等;⑥当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰，对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰。
五、诊断标准 (2)言语交流存在质的损害，主要为语言运用功能的损害：①口语发育延迟或不会用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通;②语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应;③学习语言有困难，但常有无意义的模仿言语或回声样言语，应用代词混乱;④经常重复使用与环境无关的言词或不时发出怪声;⑤有言语能力的病儿，不能主动与人交谈、维持交谈，及应对简单;⑥言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑、扬、顿、挫，言语刻板。
五、诊断标准 (3)兴趣狭窄和活动刻板、重复、坚持环境和生活方式不变:①兴趣局限，常专注于某种或多种形式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等;②活动过度、来回踱步、奔跑、转圈等;③拒绝改变刻板重复的动作或姿势，否则会出现明显的烦躁和不安;④过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等，并从中得到满足;⑤强迫性地固守于特殊而无用的常规或仪式性动作或活动。 孤独症的诊断在上述(1)、(2)、 3 中，至少有7条，且(1)至少有2条，(2)、(3)项至少各有1条。
六、伴随症状 1.“学者技能” 2.癫痫 3.智能发育迟缓 4.感知觉问题 (1)听觉 (2)视觉 (3)触觉 (4)嗅觉和味觉 5.自我伤害行为
七、伴随疾病 有5%~20%的特殊疾病，诸如脆性X综合症、苯丙酮尿症、结节性硬化症伴有孤独样的特征。因此，广泛发育障碍儿童中，有一小部分同时伴有其他的疾病。如：①染色体和单基因异常：脆性X综合症、其他X染色体异常、唐氏综合症、Prader-Willi综合症、Williams综合症、Duchenne肌肉萎缩;②神经皮肤性疾病：结节性硬化症，神经纤维瘤病;③出生前代谢异常：苯丙酮尿症;④感染:先天性风疹、先天性巨细胞病毒、出生后单纯性细胞疱疹;⑤围生期异常：缺氧性脑病、早产。并不是所有具备上述情况的小儿都有孤独症，不是病本身决定是否有孤独症，而是特殊的病是否损坏了神经元的回路而导致孤独症。
八、诊断程序 1.询问病史 询问应详细、准确，包括患儿为第几胎，在母孕期有无病毒性感染，出生时有无窒息、脑损伤、胆红素脑病等，既往有无中枢神经系统感染、外伤、中毒等病史，有无发育迟缓、并发不规则行为等，家族中有无孤独症、认知缺陷、精神病等病史。 2.精神检查 可根据患儿具体情况进行交谈与观察，事先设计好打算观察那些方面的问题，此称结构式访谈或检查。孤独症儿多不合作，所以直接观察是最常用的方法。 3.体格检查 给患儿进行全面的体格检查亦是必要的，因为孤独症常常与其他一些疾病共存。不少患儿还存在神经系统的软体特征。 4.实验室及物理检查 可做染色体、脑电图、颅脑CT、颅脑MRI、脑电地形图、诱发电位、智力测验和量表评定等检查。一方面可以更为全面地了解病情，为寻找病因提供依据，另一方面有些检查如智力测验、问卷和量表评定等，可为制定治疗计划和判断预后作参考。
九、孤独症的诊断评价和功能评估 评价的目的： 1.诊断的评价：区分孤独症和其他广泛性发育障碍，评价孤独症的类型和严重程度。 2.功能评价：为了了解孩子的优点和缺点，开发不同发育区域，这项工作需要有目标、有计划地进行。
九、孤独症的诊断评价和功能评估 评价方法： 1.初诊在家长、老师或儿科医生的要求，进行第一轮诊断咨询，初诊的时候，由儿科精神或神经科医师做首诊，怀疑有广泛性发育障碍时，转到一组多学科专家组成的机构会诊。 2.评估进行全程录像，分两个过程，每个过程至少持续2小时，评价环境在没有刺激的小房间，测试者专心投入到孩子身上，在评价过程中，两个测试者通常与孩子交流 3.评价之后，专家组讨论评价录像，记录每个观察结果和假设的详细描述，在稍后的会议中，将结果反馈给家长，会议由所有专家组成员出席，互相探讨，共同制定治疗计划。 我们的评价目标是在一起研究儿童，专家组成员都有各自的专业背景、观点和测量工具，我们试着理解孩子的主要问题，他最大的发展能力，怎样进一步地进行开发，我们也试着给这样的家庭及其他相关人士提供帮助和服务。
九、孤独症的诊断评价和功能评估 4.评价孤独症时采用的各种量表： 评价社会互动、交流和适应性行为的量表:BECS、PEP-R、AAPEP 认知评价量表：WISC、LEITER、TINV 父母-孩子交流评价和孩子发育评价量表：自发性游戏的观察和同看护人交流的观察 测量孤独症量表：CARS 语言和交流障碍评价量表 残障评价量表：PEDI、VINELAND 意识能力的理论评价量表(Howlin,1999)
九、孤独症的诊断评价和功能评估 5.各种量表的使用 BECS：它是评价患有广泛性发育障碍和智力低下的婴幼儿的认知和社会情感发育的量表，适用于0～24个月婴幼儿，主要分四个年龄段：4-8个月，8-12个月，12-1
第四篇：儿童孤独症学习小结
培训小结
2014年10月6号至9号，我非常幸运地参加了香港孤独症结构化教学基础课程培训班。本次培训班是由香港协康会主办，江苏省康复医学会儿童康复专业委员会、江苏省心理学会心理康复专业委员会、苏州工业园区博爱学校承办。协康会(Heep Hong Society)是香港一个的儿童教育及福利机构。协康会现时辖下共有7间早期教育及训练中心、10间特殊幼儿中心、4间综合式服务中心、1间幼儿中心及3间家长资源中心，每年为超过4,000个家庭服务。通过为期4天的学习，让我更深入地了解关于孤独症的一些概念，主要学习了结构化教学的评估和训练方法，通过三位老师的细致教学与分析，让我受益匪浅。
邓老师主要讲解了孤独症儿童的概况及评估方法--《自闭症儿童心理教育评核》PEP-3版本，列举了很多生动的例子来向我展示孤独症儿童的特征。如本体感觉差的患儿，走路等动作，特别大力，因为他感觉不到自己的关节，喜欢压腿坐或蹲在椅面上是通过强刺激来感受自己的身体。PEP-3主要包括三本书(测试人员手册，使用手册，测试用书)、三迭册子(测试员记录册，儿童照顾者报告，书写簿)和一个光盘。得分项目主要包括发展及行为副测验、儿童照顾者报告。从认知、语言表达、语言理解、小肌肉、大肌肉、视觉动作模仿、情感表达、社交互动、行为特征—非语言、行为特征—语言十个方面去评核儿童的发展及行为。通过儿童照顾者报告，了解患儿的问题行为、个人自理及适应行为。结合实际评估材料，细致地学习了PEP-3具体的评估方法。
罗老师的课堂生动活泼，采取小组教学，耐心地讲解了如何分析PEP-3评估结果以及针对性地订立长期目标/短期目标，制定个别教育计划，并推进实施。综合各范畴的评估结果，呈现孩子整体能力的优势弱势，强化优势范畴，改善弱势范畴。在制定短期目标的时候要特别细致可操作。如在颜色概念的范畴，短期目标可制定为：在手势协助下能配对两种颜色(红/黄)，2/3次。除了专业的知识学习，我还学习了罗婉萍女士的教学方法，采用小组教学，耐心引导，人人开动脑筋，参与互动，这在我以后的教学中也有很大的学习借鉴意义。
潘老师主要介绍了孤独症儿童结构化教学的理念与实践，列举了大量在实践积累的例子，让人印象深刻。比如讲到孤独症的人士主要从视觉辨别认识环境，她有遇到一名非洲孤独症男士，走出去协康会，就一直抬头看天空，回来后就画了一幅图，信息量非常之大，附近的各个建筑物、天空、街道等等，比例都和实际非常吻合。所以在结构化教学时，要充分利用视觉，视觉安排清晰显示，视觉组织明确。比如要孩子完成出门前背书包的任务，可以用序列图贴在书包附近，清晰显示背书包的几个步骤。建立结构化教学法，要根据儿童整体发展能力，安排教师环境、制定具体的程序时间比、编排每一个孩子的个人工作系统。采用图片、文字结合的形式，以纸质形式贴到孩子可以看到的地方，这样患儿就可以根据程序表，完成每个人的工作任务。
总之，通过这次培训班活动，让我有机会学习孤独症知识的同时，也是让我有机会和同行及一线的儿童康复师交流学习，我非常珍惜。也让我我更加理解了孤独症患者的症状及特点，了解了目前训练孤独症儿童的主要方法。在这些训练方法中，细致地学习了结构化教学的评估及训练方法，这对于我今后的儿童康复教学有很大的帮助。
2014.10.20
第五篇：关爱孤独症儿童的成长
各位新老朋友：
大家好!我是刘晓昂的母亲，今天我们再次来到这里，面对熟悉的极地馆，熟悉的小海豚，更有一张张熟悉的面孔和溢满关爱的氛围，故地重来，此刻的心情无以言表，仅代表有幸参加这次“快乐小海豚”活动的孩子的家长说一声“谢谢”!谢谢快乐小海豚活动的三方组织单位：圣亚海洋世界、大连心理医院和大连电视台!谢谢为孩子们无私奉献的驯养师，心理医生、媒体的朋友、到场及没到场的关注孤独症儿童康复事业的所有人!所有能够接纳和宽容孤独儿童行为的人!
象所有孤独症患儿家庭一样，我们也经历了十月怀胎的期待、初为人父母的喜悦，看着孩子一天天长大的幸福感、自豪感，直到发现孩子和其他孩子有差异时的怀疑、恐惧、痛苦心理过程。在多年的康复训练中不断燃起希望，然后又被失望、甚至绝望打败，多年的奔波，很多时候感觉身心疲惫。孩子一天天长大了，但是，长大的只是身体，心里什么也没有，除了对此时此刻的满足不满足表达情绪外，无所谓的爱恨情愁，是是非非，看不懂别人对她的表情。曾经在深夜睡不着时和孩子的爸爸说，“算了，我们几个一起死了吧，一了百了，早晚我们都是死不瞑目”。但是，看着躺在臂弯里，美美的睡着的孩子，表情踏实、安静。最后，我们都哭了。是啊，孩子没有罪过，是我们把她带到这个世界里，她是清澈透底的，也许渲泄情感过后，她满眼看到的全是美丽，这就是星星的孩子吧。她不懂这是自己的不幸，她是幸福的，不幸福的是我们，她没有享受够这一切，我们怎么能去剥夺她生存的权力?是我们要把这世界的生存法则给她，那我们就坚持吧。
两年后又来到这里时，还是有些让人欣慰的事，这次参加活动的小朋友，比上次见面，都有了明显的进步，我女儿也有一些进步，相比上次活动时，她表达能力也有了改善，能简单进行一些沟通了。我们每天把她的表现写在黑板上，“刘晓昂今天闹人，大哭，很不听话，表现非常不好，爸爸妈妈很生气”、“今天晓昂抢小朋友的东西吃，很不文明”，她自己能读下来了。前段时间，我们在网上听到佳佳小朋友读书的音频，感觉也很振奋。孩子们都在进步，就是值得我们欣慰的事啊，大家的努力总算没白费。
上次的“快乐小海豚”活动给她留下很深的印象，我女儿喜欢玩面团，用面团去捏一些简单的图形或者摆成汉字，她最先摆成的字就是“圣亚”，看我上网时会跟我上qq空间里去看照片，会跟我说，“去电脑上摸小乐叔叔和海豚”、“上电脑去摸梁芳阿姨”。参加过“快乐小海豚”活动的家长都有这样的感觉，不单是孩子，我们家长在这样活动中，都感觉进行了一次心理的修复过程，在这样的环境和氛围中，感觉身心释然。有人说，对孤独症孩子训练，是“带着蜗牛散步”，蜗牛走的虽然慢，但只要它在向前爬，也是前进，让我们带着希望陪他们走吧，随着人们对孤独症认识的范围不断扩大，越来越多的人对这些孩子给予关注和帮助，有大家的支持和关爱，我们更不会放弃!
最后，我想起女儿喜欢的那句唱的跑调的歌词---有爱相伴，不会孤单!
谢谢大家，谢谢小海豚!