医院感染监控工作总结
无论是刚进职场的我们，还是成长路上的奋斗人，在工作的过程中，我们不断的积累经验，吸取他人与自身的教学，优化自身的工作方式。在长时间的工作下，我们自身的工作水平，有着显著的提升，为自己写一份工作总结吧，用于记录与反思自己的工作情况。下面是小编为大家整理的《医院感染监控工作总结》，仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇：医院感染监控工作总结
医院感染监控资料总结
2009年9月23日医院感染现患率调查总结
摘要
目的：调查医院感染现患率等监测指标，调整医院感染管理对策。方法：调查前对监控员及全院管床医生进行2次培训，掌握填表要求，9月23日调查。结果：医院感染现患率为3.03%。抗菌素使用率46.83%。细菌送检率7.16%。结论：加强抗菌素使用管理，提高细菌实验室能力建设，提高送检率。
2009年9月23日医院感染现患率调查总结
按自治区医院感染质量控制中心的要求，我院于9月23日对全住院病人进行了医院感染现患率调查，包括抗生素使用及病原体调查，现总结如下。
结果
1.医院感染现患率。医院感染现患率为3.03%。9月23日应查病例数406例,实查363例，实查率94.09%。各科医院感染现患率见表1。
表1 各科医院感染现患率
科室
调查人数
现患人数
现患率(%) 内1(心血管)
31
0
0 内2科
35
0
0 内3科
6.67 内4(传染科)
0
0 内5科(内分泌)
32
0
0 分院内科
29
6.89 普外科
31
12.9 骨科
42
0
0 外3科
29
6.89 妇产科
26
3.85 儿科
36
2..78 中医科
27
0
0 五官科
0
0 合计
363
3.03
2. 医院感染部位构成。11例次医院感染中，上呼吸道感染及浅表切口感染各3例，均占27.27%;下呼吸道及泌尿道感染各2例，均占18.18%;胃肠道1例占9.09%。
3.抗菌素使用情况 调查363例患者中，170例使用抗菌素，抗菌素使用率46.83%。各科使用率见表2。170例使用抗菌素中Ⅰ联占79.41%，Ⅱ联占19.40%，Ⅲ联及以上占1.18%。 使用目的中治疗药用占62.94%(107/170)，预防用药占18.24%
1 (31/170)，治疗+预防用药占18.82%(32/170)。各科使用率情况见表3。
表2 各科抗菌素使用率
科室
调查人数
使用人数
使用率(%) 内1(心血管)
31
48.39 内2科
35
2.86 内3科
20.00 内4(传染科)
18.75 内5科(内分泌)
32
21.88 分院内科
29
48.28 普外科
31
26
83.87 骨科
42
33
78.57 外3科
29
27
93.10 妇产科
26
11.54 儿科
36
33
91.67 中医科
27
0
0 五官科
35.71 合计
363
170
46.83
4.病原体情况 被调查的3637例病人有26例进行了细菌学检查，送检率7.16%，共培养4例，一株金黄色葡萄球菌，一株假单胞菌，2例大肠艾希氏菌。
5.切口感染情况 手术科室中有43例手术病人，清洁切口20例，占46.52%，污染切口12例，占27.91%，污染+清洁11例，占25.58%。清洁切口感染率为0，污染切口感染率为8.3%，污染+清洁感染率为9.1%。
总结
1我院虽然经过2次培训，仍然有医师填表不认真，出现逻辑错误。 2各地州科室设置不统一，组成不一样，对结果判定有一定影响。 3我院细菌培养率低。
建议
自治区医院感染质量控制中心组织的活动，不论开会或培训，能否以卫生厅名义发通知或文件，以此引起院领导高度关切。
博州人民医院感染管理科
胡贤军
格尔莉 张春青
第二篇：医院感染管理监控
医院感染管理监控医师职责
一、负责本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。
二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护。
三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。
四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。
五、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡，在24小时内上报医院感染管理科，同时督促进行病原学检查，并做好科室登记工作。
六、发现有医院感染流行趋势时，立即向科主任及医院感染管理科汇报，积极协助调查医院感染发病原囚，提出有效控制措施并积极投人控制工作。
七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论，记录完善。
八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责
一、负责参与本科医院感染管理的各项工作，保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
三.、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。
四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。
五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作，不合格者予以反馈。
六、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。
医务人员在医院感染管理中的职责
1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
3.掌握医院感染诊断标准。
4.参加预防控制医院感染知识培训。
5.掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
6.发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告防保科。
第三篇： 医院感染监控小组制度
1.根据本科室医院感染管理规章制度，切实发挥临床监控作用。
2.每月检查本科室有关医院感染管理的各项工作执行情况，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行讨论，并采取有效防治措施。对检查及改进情况进行登记。
3.检查督促主管医生在发现医院感染散发病例后及时登记报告;发现疑似医院感染暴发事件立即向医院感染管理科报告。
4.检查督促主管医生对入院后48小时内的病人进行临床标本的留取，行细菌学检查和药敏试验，鉴别是否为医院内感染。
5.每月定期监督检查本科室抗生素使用情况。
6.每季度组织科室人员进行医院感染知识培训学习。
7.检查督导临床医务人员认真执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者卫生学管理。
8.配合医院感染管理科进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。
9、当医务人员发生针刺伤时，立即向医院感染管理科报告，同时指导暴露者填写《职业暴露报告表》。
10.随时检查督促医务人员正确分类、处置医疗垃圾。
11、定期检查督促医务人员认真登记《医院感染病例登记本》、《消毒灭菌登记本》、《紫外线使用登记本》、《医疗垃圾交接本》等院感有关记录。
第四篇：2018年度检验科医院感染监控工作计划
为进一步做好检验科医院感染监控管理工作，保证院感工作的落实，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》，在医院院感科的管理及指导下，从以下几个方面做好工作：
一、 学习培训
1、组织科室工作人员进行感染知识的培训，主要培训内容为：“医院感染预防控制、医院感染诊断标准、实验室医疗废物废水处理程序、检验科消毒隔离制度”等。增强全科工作人员的感染防控意识，减少医院感染的发生。
2、计划派人参加每年一次的“医院感染控制培训”会议。
3、科室每月组织一次 “院感知识学习培训”，并进行院感工作自查，对自查的问题提交科室“质量安全追踪”会上进行讨论，并制定持续改进措施。
二、医疗废物管理
1、 做好医疗废物的交接及处理，科室安全技术主管对每月的医疗废物分类收集及消毒处理登记情况进行检查，督导整改。
2、督促保洁员做好实验室的清洗、消毒和垃圾收集运送工作，各实验室工作人员每天检查保洁员做完相关工作后的签字记录。
3、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，规范使用高压灭菌器，并按规范进行效果监测、登记。
4、病原微生物室每日做好耐药菌株的使用、监测、记录工作。
5、对科室消毒用品的有效性进行监测，采取专人监测方法，有效避免了监测漏洞。
三、医院院感监测
1、配合院感科，做好每月重点科室院感监测，计划每月15号进行监测。
2、在院感科的组织下，由细菌室工作人员，对院感监测物品进行采样。
3、每月对院感数据进行统计，并上报院感科。
4、配合药剂科，做好医院抗生素使用和微生物标本的统计工作。
5、配合院感科做好院感的应急监测和采样工作。
四、持续改进
1、根据科室制定的医院感染监控工作计划，科室安全主管进行年度、季度、月、日的督导检查，及时发现问题，及时向科主任汇报。能及时解决处理的问题，科主任与安全技术主管协商后及时解决，不能及时解决的问题，科主任应向院感科汇报，并提交科室讨论会讨论，以达到最终解决问题。
2、对检查中出现的违反登记管理现象的人和事，科室安全技术主管及科主任有权进行相应的处罚。
3、制定“传染病职业暴露后的应急预案”及“医院感染暴发监测应急预案”，计划组织一至二次相对应的演练。
检验科2018年1月2日
第五篇：科室医院感染管理监控小组名单
Xx市人民医院
科室医院感染管理监控小组名单
内一科
组长： 副组长： 监控医师： 监控护士： 内二科 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士 内三科 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士： 透析室： 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士： 妇二科 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士： 骨一科 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士：
骨二科 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士： 普一科 组长： 副组长： 监控医师： 监控护士：
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