医院感染管理奖惩方案
方案具有明确的格式和内容规范，要求其具有很强的实践性和可操作性，避免抽象和假大空的内容，那么具体如何制定方案呢？下面是小编为大家整理的《医院感染管理奖惩方案》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。
第一篇：医院感染管理奖惩方案
医院感染管理奖惩方案
************医院感染管理
奖惩制度
为了加强医院感染管理，落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等有关医院感染管理的规定，结合本院实际情况，经院感委讨论，制订本制度。
一、奖励：
l、科室医院感染管理小组工作认真，各项医院感染控制措施到位，无医院感染漏报、抗菌药物使用基本合理，奖励500-1000元。
2、撰写医院感染管理方面的论文，每篇奖励100-200元。
3、在医院等级评审检查中，受到表扬的科室，经院感委讨论后奖励500元;取得专家表扬的医务人员，每人奖励100元。
4、在院感三基理论考试中成绩优秀，年终成绩前三名的医务人员，按等次分别奖励300、200、100元。
二、罚则：
(一)科室主任应当加强医院感染管理，凡违反了医院感染管理有关的法律、法规、规范、制度等，造成医院感染暴发流行，传染病传播或者其他严重后果的，一次扣罚科室奖金500-1000元，造成医患纠纷、医疗事故等严重事故的由医院领导研究决定处罚情况。
(二)科室发生医院感染病例，管床医师应在24小时内填写医院感染登记表报告院感科，凡迟报院感病例一例扣罚科室奖金20元，漏报院感病例一例扣罚科室奖金50元。
(三)全院职工应积极参加院方组织的院感知识学习和考试培训等，凡不参加者一人扣罚科室奖金20元。
(四)严格执行抗菌药物临床合理使用等管理规定，抗菌药物使用不合理一次扣罚科室奖金20元。
(五)检验科每季度未向院感科报送全院各科室药敏试验结果一次扣罚科室奖金50元。未定期(每季度)向全院反馈主要致病菌及药敏试验结果，扣罚科室奖金50元。
(六)各科室、组应严格执行《无菌技术操作规范》、《消毒管理办法》、本院消毒隔离管理制度及各科室消毒隔离制度等，凡违反了上述规定，使用了未经消毒或灭菌的医疗物品或消毒灭菌方法不规范，一处扣罚科室奖金50元。灭菌包包布不清洁、有湿包或破损包，应视为不合格灭菌包，出现一处一次扣罚科室奖金50元。
(七)科室必须严格执行医疗废物管理的有关规定，凡医疗废物管理不规范，一次一处扣罚科室奖金20元。
(八)各科室未制定工作计划扣罚科室奖金20元，每月月底未按规定报送相关资料到院感科，且资料不齐，一次扣罚科室奖金20元。科室医院感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离、医院感染、抗菌药物使用情况等，要求要有记录和措施，否则 缺一次扣罚科室奖金50元。
(九)定期开展医院环境及消毒灭菌效果微生物学监测，监测结果一项不合格扣罚当事科室奖金50元。
(十)供应室应加强灭菌物品的运送管理，防止灭菌物品二次污
染。所有灭菌物品均应使用专用容器密封运送，违反一次扣罚科室奖金50元。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，违反一次扣罚科室奖金50元。
(十一)每月科室应及时(月底前)将监测中存在的整改措施：院感统计表和学习资料等送交院感科存档，迟交一次扣罚科室奖金20元，未交一项资料二次扣罚科室奖金20元。
(十二)对检查中存在的情况当月不及时进行整改的将加倍扣罚科室奖金及考核分值。
(十三)二甲医院检查评审中，因人为因素造成医院被扣分和不良影响的科室和个人，经医院感染管理委员会讨论后扣罚。
(十四)本制度未尽事宜的，在检查中确实存在违反了有关医院感染管理规定、技术操作规范的按此制度执行，凡违反一次扣罚科室奖金50元。
三、奖惩方式
奖励金额每按时发放;处罚金额每月财务科从科室劳务费中扣除。
四、其他事项
1、上级检查结果以上级反馈文件或报告单为准。
2、未尽事宜，由医院感染委员会作最终解释。
3、本制度从下发之日起执行。
医院感染管理委员会
2014年3月1日
第二篇：医院感染管理奖惩制度
为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定：
一、 科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量考核得分达到医院标准前十名者给予奖励200元。
1、每月院感综合质量考核得分达不到标准，每降低1分，扣除10元，因无故缺席学习会议者扣50元。
2、在诊断或治疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣除科室金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。
3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。
4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。
5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。
6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。
7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。
8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室医生20元。
第三篇：医院感染管理奖惩制度
xxxxxxxxxxxxxxxx医院感染管理奖惩制度
一、严格执行各项医院感染管理制度、流程与SOP，合理使用抗菌素，及时填报各种医院感染报表等，违反上述管理内容中的任何一项扣50元。
二、保证我院医院感染率控制在6%以下，医院感染漏报率≤5%，清洁切口感染率≤1.5%，医疗器械消毒灭菌合格率100&，一人一针一管一用一灭菌执行率达100%(含皮试)。细菌涂片及药敏每月送检率≥90%，力争抗菌药物应用率控制在50%以下。以上任一项不达标，扣科室劳务提成200元;药敏每月送检率若达到100%，每月奖励100元。
三、以避免传染病流行暴发，严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》和我院传染病疫情报告制度，违反任一项管理制度的酌情扣100-400元。
四、保证我院传染病疫情报告率达100%，门诊日志登记率≥98%，各种传染病报告卡、门诊日志、出入院等级合格率≥98%，肺结核痰检率、双向转诊率均达100%。若任一项不达标者、扣科室200元。
五、认真完成上级指令的各项有关传染病、性病、妇幼保健、预防接种等的监测、检查、咨询、登统，并按时上报工作报表，且科室不得拒收或推诿HIV感染者。若完不成任一项工作任务，口科室老五提成200元。
六、严禁传染病迟报、漏报和推诿拒收HIV感染者或艾滋病人，经查实每迟报、漏报一例传染病或拒收一例HIV感染者和艾滋病人扣200元，
七、上级检查发现任一项不符合医院感染和传染病疫情管理流程、制度、规范、SOP的加倍惩处。
八、若因漏报、迟报、瞒报所致传染病流行，将受到相应法律制裁和责任追究。通过强化医院感染管理，严格控制和避免医院感染和传染病流行暴发隐患。
xxxxxxxxxxxxxxxx制
二〇一三年
第四篇：医院感染管理绩效考核方案
xxx医院
医院感染管理绩效考核方案
为了进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的规定，全面落实各项医院感染管理绩效考核措施。增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，做好环节控制和终末控制，有效杜绝因感染造成的医疗事故和医疗纠纷的发生。遏制医院感染爆发，针对医务人员在诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行预防及控制，特制定医院感染管理质量控制绩效考核方案，规定如下：
一、制度和考核标准
各科室认真落实科室医院感染管理小组工作制度和工作职责，充分调动科室监控医师和监控护士的积极性，制定本科室医院感染控制各项规章制度。按照《医院感染管理办法》以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。
二、督导检查
由医院感染管理科按照《织金县中医院医院医院感染管理考核细则》标准落实检查，每月督导检查一次，必要时抽取临床科室标杆护士长或质控组长参加检查。
三、考核办法
(一)科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度
1、每月医院感染管理综合质量考核得分达到97分以上(含97分)的，给予科室奖100元;达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金100元。
2、在诊疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣罚责任人奖金50元;屡教不改的，扣罚责任人奖金100元。
3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金100元(由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人)。
4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，诊疗用品如酒精罐镊子筒等未按要求定期灭菌更换，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金100元(由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人)。
5、未按规定监测科室消毒液浓度或更换消毒液的，扣罚科室奖金50元(由科室按照本科室制定的考核方案落实到责任人，质控人员无检查、监测记录的，扣罚质控人员)。
6、按照医院感染管理要求，定期对各科室环境卫生学进行监测(空气、物表、手卫生等)，态度不端正，导致监测结果不合格的，扣除科室负责人奖金100元。
7、科室每漏报或隐瞒不报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金50元。
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第五篇：医院感染控制质量管理持续改进方案
在2008年的医院感染控制质量管理工作中，我院将认真执行国家相关法律、法规、部门规章，不断完善预防与控制医院感染管理三级网络建设，狠抓制度落实与措施执行，有效预防及时控制医院感染的发生，达到提高医疗质量，保障患者和医务人员安全的目的。
一、健全制度完善三级网络管理
实行医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床医院感染管理小组三级网络管理，明确职责，签署各级责任状。
医院感染管理委员会将结合我院工作实际及管理薄弱环节重新修订《医院感染管理工作规范》，完善《医院感染质量管理考核方案》，交由医院感染管理委员会专题会会议通过。
成立医院感染质量管理考核小组，并按《医院感染质量管理考核方案》的相关要求，对全院各科的医院感染控制管理进行监督、检查和指导，实
·1· 行月科室自查与医院考核反馈制度。
各临床科室医院感染质控小组则应充分发挥管理职责，发现问题及时报告，把我院医院感染的发生控制在最低水平。
二、大力开展医院感染相关知识的宣传、教育与培训
院感办制定出全年院感培训的书面计划，针对性地对全院医务人员开展医院感染管理知识教育与培训，与科教科协同组织安排并及时对培训内容给予考核和评价。
在局域网上建立院感控制宣传园地，上传医院感染管理规章制度、管理方案、工作要求、质量检查结果及反馈意见、学习培训材料、院感控制新进展新信息等等。
三、有效开展医院感染监测 (1)院感染病例监测：
院感办将对住院病人中的高危易感人群进行前瞻性调查，做好院内感染预防与控制工作，有效控制医院感染病例的发生、流行或暴发，减少感染病例的漏报，每月汇总相关数据通报全院。各科室应根据本科院感病例发生情况，进行原因分析，并有持续质量改进措施及记录。
(2)围术期用药的目标性监测：
院感办对手术病人开展“围术期用药及相关情况的调查”，每月形成手术病人《围术期用药执行情况调查与分析》通报全院，并按要求向省监控中心汇报。
(3)医院环境卫生学及消毒灭菌效果的监测：
加强重点科室的医院感染管理，每月对全院各重点科室的空气、物表、手指进行监测;使用中的灭菌剂、无菌物品每月抽样监测，每季对使用中消毒剂、消毒物品抽样监测。监测结果与当月的医院感染管理质量考核结果汇同反馈。
四、加强重点科室、特殊部门NI的控制与预防
进一步规范供应室、手术室、内镜室、血透室、口腔科、检验科、产房等重点科室、重点部门的医院感染管理。
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1、严格执行清洁、消毒灭菌制度落实各项措施 (1)反复使用的医疗器具，执行洗——消的原则; (2)合理保存灭菌及消毒物品;
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1、对传染病人、耐药菌株和特殊感染病人应采取适宜的隔离措施，预防疾病的传播等。
2、严格执行标准预防做好职业防护
按隔离要求配备必备的防护用品，包括手套、外科口罩(或N95口罩)、帽子、隔离衣、防水围裙，必要时配备眼罩、防护面罩等;操作人员能正确使用各种防护用品，使用后按要求丢弃和处理。
3、健全锐器刺伤处理及报告程序：
(1)锐器刺伤后立即挤出伤口部位的血，用流动水冲洗后，再用碘伏、酒精或碘酒消毒伤口。
(2)报告院感办：填写《职业暴露个案登记表》 (3)院感办： 给予指导意见 进行防刺伤教育
按诊疗鉴定小组给予的意见给予检测及预防性治疗
五、监督抗生素的合理使用，积极开展病原学监测
认真执行2004年卫生部颁发的《抗菌药物临床应用指导原则》，推动抗菌药物的合理使用、规范用药行为，保障患者用药安全，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用。
1、药剂科应向临床提供本院抗菌药物供货品种信息，定期对医院抗菌药物应用情况进行调查、分析，并定期向医院管理部门和临床医师公布数据。
2、药剂科、院感办、医务科，要定期抽查、分析抗菌药物围术期预防性应用和临床各科治疗性应用，了解相关制度的执行情况，对存在问题要及时反馈给临床医师，并提出整改意见。
3、积极开展感染性疾病的病原学检测，治疗性应用“限制使用”与“特殊使用”类抗菌药物前，应先采集微生物标本进行细菌或真菌培养和药敏试验，待检验结果再调整抗菌治疗方案。
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4、检验科细菌培养室对常见感染部位病原谱与耐药性监测资料，定期总结、分析，及时与院感办沟通，每季向医护人员公布数据。
5、以药事管理委员会为主体，根据本院的用药和细菌耐药情况，定期调整抗菌药物用药目录。
六、切实做好手卫生
(1)尽量为临床提供方便的手卫生设施，包括流动水，配备液体皂和/或速干手消毒剂。新建或重建医疗服务场所必须使用非手触式水龙头。
(2)手卫生执行情况纳入每月医院感染管理质量考核。
七、加强对一次性使用医疗用品购入的管理
1、完善一次性使用无菌医疗用品的管理制度及审核程序。
2、对—次性使用无菌医疗用品的存放与用后处置进行不定期检查。
八、进一步规范医疗废物的管理
1、聘用医疗废物管理员，医疗废物暂存管理符合要求。
2、统一我院医疗废物登记及相关管理。
3、与翔进回收公司续订合同。 附：医疗废物处理流程示意图
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