医院感染标准预防措施
第一篇：医院感染标准预防措施
医院感染预防与控制标准操作规程
胡国庆主编的《医院感染预防与控制标准操作规程》
11.洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程
洁净手术室的监测包括工程验收检测和日常监测，工程验收检测分竣工验收和综合性能全面评定检测。各项监测资料应保存完好，记录存档。
一、工程验收检测
1.竣工验收检测：是指建设方对经过施工方调试使净化空调基本参数达到合格后的洁净手术室的施工、安装质量的检查认可。
(1)由施工方负责完成。 (2)检测项目：
1)通风机的风量及转数; 2)系统和房间风量及其平衡; 3)系统和房间静压及其调整; 4)自动调节系统联合运行; 5)高效过滤器检漏; 6)洁净度级别。
2.综合性能全面评定检测：洁净手术室投入运行前应进行综合性能评定，由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。
1)必须由卫生部门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件的第三方完成。
(2)检测项目：
1)截面风速; 2)换气次数; 3)静压差; 4)洁净度级别; 5)温湿度; 6)高效过滤器抽查检漏(1级洁净用房抽查比例应大于50%，其他洁净用房应大于20%);
7)噪声; 8)照度; 9)新风量; 10)细菌浓度。 3.注意事项：
(1)工程验收检测时，应先测风速风量和静压差，最后检测细菌浓度。 (2)不得以空气洁净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定。 (3)不得以竣工验收检测代替综合性能全面评定检测。
(4)竣工验收和综合性能全面评Ⅰ定的检测以空态或静态为准。
二、日常监测
1.每天通过净化自控系统进行机组监控。 2.空气细菌浓度监测：
(1)静态监测：每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测。 (2)动态监测：每月对各级别洁净手术室监测1次，
3.静压差：运行动态监测，在手术开始时，直接读取手术间门外仪表数据或用液柱式微压差计现场测定。
4.相对湿度：Ⅰ级每2日监测1次，Ⅱ～Ⅳ级每周监测1次;在手术缝合时由室内仪表直接读取。
三、年检
实行静态检测，每1～2年1次，应测项目为截面风速(I级)、换气次数(Ⅱ～Ⅳ级)、洁净度、沉降菌细菌菌落总数、静压差、新风量。检测方法按GB50333的规定执行，应由有资质的工程质量检验检测单位进检测。
104.医院洁净系统医院感染管理
一、竣工验收
1.医院洁净室主要有洁净手术室、洁净病房、洁净无菌物品间、洁净静配中心以及洁净医学实验室等。
2.新建与改建洁净室投入使用前具备如下条件。
(1)建设方提供的平面设计图与使用指南(或说明书)，标注各洁净室以及辅助用房所设计的洁净级别。
(2)建设方提供的自行竣工验收报告。
(3)有资质的第三方单位提供的验收报告，洁净医学实验室的所有指标均应符合GB50073—2001中相关技术指标，其他洁净室的所有设计指标均应符合GB50333—2002等相关国家标准中技术指标。
(4)洁净室医务人员以及维护人员等应经上岗专业知识与操作技能的培训。
二、日常管理
1.洁净室(区)的日常维护可以在建筑单位的指导下实施或委托专业单位进行。 (1)保持进气的三级过滤装置(初效、中效与高效)的气流畅通无阻。 (2)保持管道内干燥无尘。
(3)保持回风口滤网畅通无尘，无物品或设备阻挡。
(4)室外排风口应与室外进风口的距离保持5m以上，离地3m以上。
(5)过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定，最好是在建筑单位的指导下，制定有关标准操作规程(SOP)，并有记录备查。
通常初效过滤网、回风口过滤网应1～2周清洁，中效过滤网应6～12个月清洁或更换，高效过滤网2～3年更换。
2.控制“尘源”：
(1)凡进入洁净室(区)人员应做手卫生，戴口罩、帽子，穿洁净服。 (2)控制人室人员的数量。
(3)进入物品均应在洁净室(区)外做相应处理，如有外包装应拆去外包装，如无包装应彻底清洁处理。
3.洁净室内只允许放置必需的设备设施或家具等;物品摆放要避开回风口，尽量做到送风口与回风口的直线中无任何阻挡。
4.保洁工作：
(1)重点为日常清洁，要求每台手术后清洁，每日小卫生，每周大卫生。 (2)日常卫生应实行湿式卫生。
(3)清洁用具应分区使用。以手术部为例，不同级别手术室应分设卫生处置间(池);洗涤抹布与拖把的水池，应采用高低水池加以区分;抹布、拖把与水桶等洁具应分手术室标注专用(并以颜色进行区分)。
(4)每台手术结束后，污染的敷料、洞巾等不应随地乱丢，应丢人专用收集箱内，实行“隔离转移”措施。
(5)清洁手术后，采用清水擦拭即可，如需接台手术时，在清洁卫生后，按GB50333—2002中所规定的时间自净后，实施下一台手术。
5.地面等处被血液或排泄物污染时，不应直接使用拖把进行清理，应采取“覆盖消毒”措施。
(1)采用蘸有消毒溶液(以不流淌为宜)的布类或多层纸巾覆盖污染物(消毒溶液量不足时可以随时滴加)。
(2)采用蘸有同样消毒溶液的布类或纸巾，由污染物外四周2m处向内擦抹。 (3)消毒作用达到有效时间(30min以上)后，将所有使用过的布类或纸巾包裹污染物丢弃。
(4)采用清水清洁卫生。
消毒剂可根据污染物性质进行选择，如血液推荐使用75%乙醇溶液;呕吐物等建议选用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂溶液;对设备仪器表面的消毒可选用75%乙醇溶液擦抹。
6.日常监测： (1)自检，由使用单位实施，每季度不得少于1次。主要采用平皿沉降法(要求暴露30min)检测空气中细菌菌落数(布点与标准见附)。
(2)年检，由有资质的单位实施，每年不少于1次。内容包括尘埃粒子、压差、风速、空气中细菌菌落数、温湿度、换气次数等。各项指标必须符合GB50333—2002中所规定要求。
(3)一旦发现超标现象，应立即排查，及时整改。
三、个人防护
1.进入洁净室(区)人员应彻底更换清洁的衣鞋，并做好头部、口鼻部位的保护，以制止自身的“发菌”;必要时入室前进行沐浴。穿着个人防护装备离开洁净室(区)后，其个人防护装备则被视为“污染”的，再次进入时应重新更换。
2.室内应保持安静，人员避免大幅度的肢体运动与抖动各类织物，以减少扬尘。 3.吸烟者应在吐完最后一口烟15min后，方可进入洁净室(区)。
4.重复使用的个人防护装备，建议采用透气性好，不发絮，且耐高温处理的面料。 附：洁净室空气细菌菌落总数监测布点与标准(略)
第二篇：口腔科医院感染预防与控制标准操作程序
口腔科医院感染预防与控制SOP
一、 制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程：包括口腔科医院感染管理，诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理，清洗消毒间管理及医疗废物处置，器械清洗消毒操作规程等，内容符合相关标准要求，适合本院实际，按照国家标准及时修订。
二、 科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况，针对存在问题有持续改进。
三、 口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。
四、 诊疗操作时必须戴口罩、帽子、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每治疗一位病人后应更换手套，每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。
五、 依照《消毒技术规范》规定，病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌，未经消毒灭菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重复使用(如一次性口腔盘、吸唾器等)。
六、 诊疗中应预防交叉感染。单人操作时，应注意： 1.治疗中用过的物品应放在盘中，不应随意放置。 2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品。
3.口腔常用的治疗药品分类放置，保持清洁，防止操作中的污染。
七、消毒灭菌物品管理
1. 诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置，有效期内使用。无菌用棉签开启有效时间4h;碘酒、酒精瓶一经开启效期为一周;无菌干镊罐开启后效期为4小时。
2.使用万金灭菌器械，应浸泡40分钟，器械使用前用无菌水冲洗;浓度监测每天一次，根据使用频率更换消毒液最长不得超过7天。
3.开启的无菌液体使用不超过24小时，抽出的药液不超过2小时。
4.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性物品，应一次性使用，按无菌物品要求贮存。
5.纸塑包装打开未用的器械，无菌状态保存不超过4h。
八、传染病活动期的患者，如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等禁用超声洁牙机，以免产生的带菌喷雾会造成污染和传播。
九、使用的消毒剂必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”，且在有效期内使用;消毒器械必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”和省食品药品监督管理局颁发的“医疗器械注册证”。科室必须保留“卫生许可批件”和“医疗器械注册证”的附件复印件，熟悉产品的使用范围和注意事项。
十、使用中消毒剂监测：
1.万金消毒剂每日浓度监测;每季度生物监测，有记录。 2.消毒液染菌量测定：碘伏、乙醇等消毒液染菌量≤100cfu/ml 并未检出致病菌，每季一次。
第三篇：2017年院感新标准 重症监护病房医院感染预防与控制规范试题[小编推荐]
2017年院感新标准
重症监护病房医院感染预防与控制规范试题
科室：
姓名：
成绩：
名词解释部分(每小题10.0分,共30.0分)
1、目标性监测：
2、呼吸机相关肺炎：
3、医院感染暴发：
判断题部分(每小题10.0分,共70.0分)
1、导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。( )
2、器械相关感染是指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如卩呼吸机、导尿管、血管导管等)48h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。( )
3、应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员，不包括进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。( )
4、ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。( )
5、应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂，洗手设施与床位数比例应不低于1:3,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。( )
6、安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1〜2次。( )
7、床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1〜2次，达到中水平消毒。( )
名词解释部分(每小题10.0分,共30.0分)
1、目标性监测：针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
2、呼吸机相关肺炎：建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经使用人工气道进行机械通气者。
3、医院感染暴发：在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
判断题部分(每小题10.0分,共70.0分) 1.√ 2.√ 3.× 4.√ 5.× 6.√ 7.√
第四篇：医院感染预防措施
一、空气消毒
病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1次，流行季节隔日1次。 室内活动室：每天1次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧1小时后通风。 治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室内无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射1次。
二、紫外线照射消毒与监测
紫外线消毒注意事项
(1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75%酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
(2)用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。
(3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。
(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
(5)紫外线强度计至少一年送校验一次。
(6)紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW/C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW/c㎡。
三、消毒液的更换与监测
(1)使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。 (2)化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2%戊二醛液每周过滤、每半月更换。
(3)更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液内并将关节部位打开。
(4)浸泡物品须记录浸泡时间。
1
四、无菌技术与无菌药液
1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。
2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。
3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。
4、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱内。
7、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为1月。
五、一般物品清洁与消毒
1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理1次，每周消毒擦拭用1：200-1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每日2次拖地用1：200-1：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘蛛网。空调过滤网每月清洗1次。库房每班清理，清洁整齐。
2、处置室配置：
2 (1)锐气筒带密封功能，医疗废物垃圾桶3个(分别盛放一般废物、感染性废物、空玻璃安瓶废物)，空塑料输液瓶垃圾桶，均使用黄色垃圾袋，每天倾倒更换，垃圾存放在医疗废物暂存室。生活垃圾桶用黑色垃圾袋、有3/4立即更换。装垃圾的桶确保清洁、无臭、每周消毒一次。
(2)拖把要分室配备，标识清楚，无臭味，每周消毒一次，统一悬挂。 (3)浸泡消毒桶，每日更换消毒液1：100-200的“84”，压脉带浸泡30分钟后，清洗沥干，放压脉带缸备用。
3、治疗室台面每班消毒液抺一次，弯盘、治疗碗、用后立即浸泡消毒。治疗室柜内和抽屉随时清理每周抺洗一次。保持内、外面清洁整齐。地面保持清洁干净，无污迹，冰箱每周清洁，除霜，物品摆放整洁有序。
4、口服药杯用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
5、各种推车、担架、输液夹板、每周用1：200-1：100的“84”液消毒液抺洗一次。盛压脉带、输液帖的缸每周高压灭菌一次。
5、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。
6、电子体温计每次使用后用75%酒精棉球擦拭消毒。体温表一用一消毒，每次测量后用75%酒精或用洛合碘浸泡消毒30分钟，清水冲洗擦干备用。洛合碘每周更换2次，酒精每天更换，体温表应浸没于消毒液中。盛装容器每周消毒至少1次。
7、仪器遵循仪器使用说明书清洁消毒，如无特殊可用75%酒精擦拭消毒。使用酒精棉球擦拭时，棉球不能过湿，以免液体流入仪器内损坏仪器。
8、病人的餐具消毒应统一由配膳室收回、按配膳室餐具清洗、消毒常规处理、传染病人餐具应单独处理、个人专用。清洗去污后煮沸30分钟或流通蒸汽 3 消毒30分钟。或1000mg/L氯消毒剂消毒浸泡30分钟(消毒后清水冲洗)保存备用。
9、湿式扫床，一床一巾，病人的衣服、床单、被套每周更换一次，有污湿随时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的被服。按感染与否合理安置病人。
10、病人出院、转科、死亡后要进行终末消毒一次，枕心、棉絮、床垫采取紫外线照射或熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墙壁用1：200-1：100的“84”液抺洗。
11、吸氧装置一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班更换一次。氧气湿化瓶、雾化器先清洗，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗干净，晾干备用，干燥保存。湿化液必须使用灭菌水，每天更换。吸引瓶等一人一用一消毒，若连续使用，应每日更换。
六、医护人员手的卫生
1、洗手指征
(1)接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。(1)接触血液、体液和被污染的物品后。(3)处理清洁或无菌物品之前。(4)进入和离开隔离病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脱隔离衣前后。(5)在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。(6)戴手套之前，摘手套之后。
2、洗手的步聚：按七步洗手法。
3、手的消毒指征 (1)进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。(2)诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。(3)接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。(4)接触感染的伤口和血液、体液之后。(5)接触致病微生物污染物品之后。(6)双手需保持较长时间抗菌活性时。
4、治疗、检查、手术、换药、开饭、发药等应带口罩，口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。
5、戴手套 在大多数情况下，只要洗手保洁，可不必戴手套。应用一次性 4 清洁或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。
七、医疗垃圾严格分五类放置
1、感染性废物——携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：(1)病人的血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械及废弃的被服 (3)隔离传染病或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，被血液、体液、排泄物污染的物品。(4)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;及各种废弃的医学标本的血液、血清。
2、病理性废物—— 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
3、损伤性废物——能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用缝合针、针头、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4、 药物性废物 ——过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如：致癌性药物、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等;可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥;废弃的疫苗、血液制品。
5、化学性废物(是指具有毒性、医疗废物盛装包装袋：腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等)。
(1)黑色包装袋：收集生活垃圾及未被污染的一次性医疗、卫生用品的外包装(非医疗垃圾)。
(2)黄色包装袋：收集感染性废物(包括高压处理后的病原体的培养基、标本、菌种保存液高危险废物)、病理性废物及少量药物性废物和化学性废物。
(3)红色包装袋：收集放射性废物。
5 (4)利器收集盒为硬质、密封、非PVC塑料。密封后不能再打开，有规范标识的盒子。用于手机注射器与针头、刀片、玻璃安瓶玻片等易损伤包装的利器。
八、医疗废物运送与暂贮存要求
1、周转箱是经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，运送包装好的医疗废物。
2、医疗垃圾放在医疗废物暂存室，不得露天存放，存放点应加锁，并设专人负责管理。
3、做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及交接人与经办人双签名等，登记资料至少保存3年。
4、按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。
5、废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。
6、分类收集，禁混、禁漏、禁污(利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内)。
7、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体;运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。
8、对垃圾暂存室的设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。
9、存放的医疗垃圾应及时移交给医用垃圾处理机构，存放时间夏季不得超过2天，冬季不超过2日。每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。
10、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生主管部门;导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。
11、加强医疗废物暂时贮存处工作人员的职业安全防护和培训，配备必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、袖套、防渗透衣服、橡胶鞋等，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种。
第五篇：医院感染预防与控制措施
导管相关血流感染、多重耐药菌感染等
医院感染预防与控制措施
1 加强医院管
医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性[1]。为了减少医院内的各种感染，采取切实可行的预防措施。
1.1 完善接诊、分诊制度 根据医院具体情况开设不同的门诊，以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。
1.2 完善病种管理 根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等，以满足不同病种患者的收治，减少交叉感染。
1.3 完善区域化管理 严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理，护理人员不仅要严格律已，还要管好患者及其家属。
1.4 严格执行陪床探视制度 控制探视人员，减少陪床人员，切断外源性细菌污染的途径，降低感染率。
1.5 妥善处理废用垃圾 医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理，由专职人员收集后并进行处理。
2 严格执行消毒
2.1 加强病房空气环境的管理 空气中细菌含量与多种感染密切相关，护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗，病房湿式清扫，每日完成床单更换，集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离，严格探视，且采取探视者入室更衣、洗手，探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养，如不合格的，重新消毒后再做培养，以保证病房的清洁。
2.2 加强物品消毒灭菌处理 消毒灭菌不严是造成医院感染的原因，目前灭菌方法很多，但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道，污染的氧气湿化
瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以，除了对必须消毒的器械物品消毒外，对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。
2.3 手的消毒 护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手，因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施[2]。在上班时间不准戴戒指、手链，严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带，在治疗室安装感应水龙头，并配备干手机避免或减少再次污染，每月对医务人员的手进行采样监测，保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。
2.4 终末消毒 患者出院及病故后，对床单位进行严格的擦拭并消毒，以达到彻底终末消毒的目的。
3 减少侵袭性操作
尽量减少各种侵袭性操作，若病情需要，必须严格执行无菌技术，切实防止致病微生物扩散。有报道，泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因[3]。在必须导尿时，应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管，严格无菌操作，每日2次尿道口消毒，每日更换引流袋，无菌尿管每周更换一次，留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养，如发生菌尿症立即停止导尿，并使用合理的抗生素治疗。
4 减少开放式治疗
开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中，持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗，因重力缘故不需要排气管及连通管，换袋工作由护士进行，仔细检查每袋生理盐水，避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋，常用密闭式，管颈粗，不易堵塞且可减少院内感染发生，妥善固定后冲洗液不易逆流，更有效地避免院内感染。
5 合理使用抗生素
根据药物试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素，执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识，根据药物的半衰期决定给药时间，自觉按规定时间给药，积极观察疗效，及时向医生提供停药和换药的依据，最大限度地提高抗生素使用效果，减少耐药菌株的产生。同时，注意使用两种以上抗生素进，不宜置于同一溶液中静注或静滴，有些抗生素配伍后，虽然药液外观无明显变化，但由于药液相互作用，可出现药理上或化学结构上的改变，失去活性，丧失或降低抗菌作用。
6 缩短住院时间
积极治疗原发病，加强支持疗法，在提高医疗质量前提下，缩短住院时间。对一些老年慢性病患者，在其慢性疾病病情稳定后，应嘱其尽快出院继续治疗并定期门诊随访。
总之，做好预防医院内感染的管理工作，全体医护人员是关键。只要严格遵循以上规则，院内感染是可以预防和控制的，另外，应建立、健全感染管理组织。从这几年的各项监测指标可以看出，以上预防措施大大减少了医院感染的发生。