儿科消毒隔离制度
制度是长期的、规范的、有效的，是企业根据自身情况探索而来的。而落实责任的关键，就是以制度建设为重点，优化举措解决问题，确保各项工作有章可循、有序开展。那么如何制定相关制度呢？以下是小编为您收集的《儿科消毒隔离制度》，仅供参考，大家一起来看看吧。
第一篇：儿科消毒隔离制度
儿科消毒隔离制度
根据《医院感染管理办法》，中煤一建岭医发〔2013〕33号《中煤一公司岭北职工医院消毒隔离制度》的相关规定，特制定儿科消毒隔离工作制度。
一、消毒隔离制度
(一)感染管理科负责监督、指导医护人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，并进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。
(二)科室感染管理小组负责检查督促本科室消毒隔离工作。
(三)护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不穿工作服、裤进食堂或离院外出。
(四)护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
(五)连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水。
(六)以下情况必须洗手：接触病人前后，进行无菌操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门前后，戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并记录。
(七)病房及各诊疗室应设有流动水洗手设施，洗手应用液体皂，使用擦手纸巾。不便洗手时应配备快速手消毒剂。
(八)无菌容器及敷料钳每周灭菌1～2次，体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用)，盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌，注射做到一人一针一筒一带一垫。(皮肤消毒剂)
- 1用手消毒液揉搓不少于15S,1-3分钟进行手的消毒。
(六)做好防护物品的交接工作，及时补充防护和消毒物品。
(七)参加呼吸系统发热病人转运的司机和医务人员要穿隔离衣，戴手套和符合医用标准的口罩。病人也应戴符合医用标准的口罩。
(八)垃圾处理：使用密闭的垃圾筒，内衬双层医用垃圾袋，装满至3/4后，逐层密封，专人运送，避免污染其他物品。
三、门诊、急诊消毒隔离制度
(一)急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。
(二)在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
(三)严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。
(四)所有诊室必须设臵流动水洗手设备，或配备手消毒设施。
(五)各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。
(六)与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75%酒精进行擦拭消毒;血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。
(七)所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
(八)病人使用的吸氧装臵、雾化吸入器、氧气湿化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。
(九)碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次;无菌包有效期不得超过7天。
(十)所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。
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五、病房消毒隔离制度
(一)在医院感染管理委员会的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
(二)患者的安臵原应为：感染病人与非干冉冉病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。
(三)病室内应定时通风换气，每周进行一次空气消毒;地面应湿式清扫遇污染时即可消毒。
(四)病人衣服、被单、被套、枕套每周更换1—2次，枕心、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点污染的被褥及病人用过的物品。
(五)病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头桌应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
(六)弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
(七)加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
(八)餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
(九)对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
(十)传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
(十一)治疗室、病室、厕所等颖分别设臵专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
(十二)垃圾臵塑料袋内，密闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾臵黄色或明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。垃圾袋外填写科室、种类、斤数、时间、责任人。
(十三)每季度抽查一间病房，进行空气细菌培养。
六、新生儿病房消毒隔离制度
(一)工作人员入室前应严格洁身、消毒、更衣、戴好口罩、帽
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第二篇：kDF儿科病房消毒隔离制度
目
录
儿科病房消毒隔离制度 ............................................... 1 新生儿病房消毒隔离制度 ............................................ 3 新生儿隔离病室制度 ................................................. 5 高危新生儿保护性隔离措施 .......................................... 6 新生儿配奶间消毒隔离制度 .......................................... 7 新生儿病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度 ............................... 8 饮水机消毒方法 ...................................................... 9 新生儿洗澡间消毒隔离制度 ........................................ 10
XXX医院儿科
2010年6月制定
儿科病房消毒隔离制度
1. 不同病种分病室，恢复期与急性期分病室，防止交叉感染。
2. 医护人员在进行各种治疗操作前，用抗菌皂液和流动水洗手。操作中每接触一个病人之后用速效洗手液洗手。 3. 所有房间每日通风2次，每次15-30分钟。
4. 床单位每日晨间湿式清扫，一床一套;扫床套用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒后清洗晾干备用，防止交叉感染。
5. 每季度治疗室做空气培养监测，符合标准要求，有留底记录，不符合标准有处理措施。
6. 体温计一用一消毒，用后在75%酒精中浸泡30分钟后备用;血压计袖带每周用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，洗净晾干备用;听诊器一用一消毒，手电筒在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。
7. 所有治疗车、操作台每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭。有明显的血液、体液、分泌物等污染时，应使用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。 8. 静脉注射及抽血时要做到一人、一巾、一带、一针、一消毒。
9. 局部注射部位的皮肤消毒，用无菌棉签浸润安尔碘擦拭注射部位一次，干燥后注射。
10. 每日检查无菌物品的有效期，包装的完整性。若有破损潮湿重新消毒。使用时应检查化学指示剂的颜色，如有疑问重新消毒。无菌物品与非无菌物品分别放置。
11. 药杯一用一消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗后微波炉消毒15分钟，晾干备用;每季度做培养，以监测消毒效果。
1 XXX医院儿科
2010年6月制定
12. 湿化瓶、吸引器、雾化器等物一用一消毒，用后在500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲洗晾干备用。
13. 窗台、床头桌每日用用250mg/L含氯消毒液擦拭一次，要求一桌、一巾、一消毒。
14. 病人出院后床单位用用500mg/L含氯消毒液擦拭。 15. 垃圾分类放置，医疗垃圾遵照医疗废物管理制度处理。
16. 便器使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，浸泡容器大小要适当，浸泡30分钟及时冲洗晾干备用;若自备便器，可在便器内放1-2片健之素浸泡消毒30分钟，每周一次;如有肠道传染病人要做好床边隔离。
2 XXX医院儿科
2010年6月制定
新生儿病房消毒隔离制度
1. 医护人员在进入病室前换鞋、洗手、戴口罩。
2. 非本病房工作人员及家属不得随意进入病室，以免发生交叉感染。 3. 非本病房工作人员由于工作需要进入新生儿病室，需穿隔离衣、戴帽子、口罩、穿鞋套。
4. 新生儿病房实行不陪住、不探视制度。
5. 在治疗护理操作过程中，正确执行新生儿病房洗手规范。
6. 病室每日上下午需通风一次，每次15-30分钟;每日使用空气消毒柜3次，每次3小时，具体时间：8Am-11Am 2Pm-5Pm 8Pm-11Pm。 7. 病房设隔离室一间，具体要求详见《新生儿隔离病室制度》。
8. 床单位每日用清水擦拭;有污染及患儿出院后用250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
9. 新生儿床单每日晨间护理后更换，有污染应随时更换。患儿出院后其所用的被褥、床垫罩全部更换，标注新生儿用品送洗衣房单独洗涤。
10. 新生儿贴身用衣服、包被、被罩，洗衣房清洗后打包送供应室消毒后方可给患儿使用。
11. 病室窗帘每月送洗衣房清洗一次。
12. 患儿所用奶具做到一人一用一消毒。用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波炉内煮沸消毒15分钟后，放置于消毒柜烘干后干燥保存，每月做细菌培养以监督消毒效果。
13. 配奶用饮水机每月消毒一次。
14. 暖箱在使用期间，每日用清水擦拭;每周消毒班护士用250mg/L含氯消毒剂 3 XXX医院儿科
2010年6月制定
擦拭消毒。水槽中的无菌蒸馏水每日晨起更换，每周用250mg/L含氯消毒剂将水槽浸泡消毒一次。患儿出暖箱后按上述方法做终末处理，有登记。 15. 体温计使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，用清水冲洗干净后备用，每日晨起更换消毒剂;血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净晾干备用;听诊器每个床单位备用一个，每日晨用75%酒精擦拭。 16. 呼吸机管路使用后送供应室统一处理。
17. 患儿洗澡应遵循先一般后感染顺序，做到散包区与打包区分开;擦澡巾一人一用一消毒;换药用的药液每日更换;容器每周
二、五更换并送供应室消毒。 18. 仪器设备(呼吸机、监护仪、注射泵等)、操作台、床头桌等物体表面每日用250mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
19. 氧气湿化瓶每日晨起更换蒸馏水，每周更换湿化瓶并用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒晾干备用，流量表用75%酒精擦拭后备用。
20. 每季度做卫生学监测，范围包括：病室治疗室空气、呼吸机管路、雾化器、湿化器、暖箱、床单位、操作台、医生护士卫生员手、奶嘴奶瓶、门把手、水龙头、仪器设备表面等，并将检测报告上报感染办。 21. 监测如果出现问题及时分析原因、制定整改措施并进行评价。
4 XXX医院儿科
2010年6月制定
新生儿隔离病室制度
1. 新生儿隔离病室收治范围：
1) 由儿科门诊收住院的新生儿，需先在隔离病室观察48小时后，在无传染性疾病后方可进入一般新生儿病房。
2) 病源检查结果为特殊病原体感染(包括耐药菌感染)的患儿。 3) 发生院内感染的新生儿。
2. 隔离病室有患儿时，要保持关门状态，除每日使用空气消毒柜外，应紫外线照射消毒两小时。
3. 医护人员应严格遵守洗手规范，加强手部卫生。
4. 隔离病室患儿的治疗护理工作应在其他患儿完成后最后进行。
5. 隔离患儿使用的体温计、听诊器、仪器设备等做到专人专用，每日按规定消毒处理。
6. 患儿使用过奶具要与普通患儿使用的奶具分开，进行隔离消毒处理后备用。 7. 患儿床单位，每日晨用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
8. 患儿更换的床单、包被、衣服放入医疗垃圾袋，并做好特殊标记送洗衣房单独洗涤。
9. 特殊感染患儿不得在新生儿洗澡间沐浴，应在隔离室用专用盆擦澡。用物使用后用消毒液浸泡消毒，冲净晾干备用。
5 XXX医院儿科
2010年6月制定
高危新生儿保护性隔离措施
1. 医护人员接触高危新生儿前按规范洗手。
2. 非新生儿室工作人员不得随意接触患儿，以免发生交叉感染。 3. 医护人员在执行医疗护理操作过程中要严格执行无菌操作规程。 4. 床单位相对固定，每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭。 5. 新生儿床单、包被、衣服随污染随更换。 6. 听诊器专人专用，每日晨起用75%酒精擦拭。
7. 仪器设备(呼吸肌、监护仪、注射泵等)专人专用。每日晨起用250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
6 XXX医院儿科
2010年6月制定
新生儿配奶间消毒隔离制度
1. 新生儿配奶间禁止非本室人员进入。 2. 每日用紫外线照射消毒两小时。
3. 患儿所用奶具专瓶专用，做到一人一用一消毒;用后的奶瓶、奶嘴清洗后在微波炉内煮沸消毒15分钟后，放置于消毒柜干燥保存。
4. 消毒后的奶具要求清洁、干燥、无油腻、无污垢、无污物，每月随机做物体表面细菌培养，不得检出大肠杆菌、致病菌。
5. 微波炉每周用250mg/L含氯消毒剂里外擦拭。 6. 饮水机每月清洗消毒一次。 7. 每季度做空气培养一次。
7 XXX医院儿科
2010年6月制定
新生儿病房奶瓶、奶嘴清洗消毒制度
清洗：
1. 按新生儿病房洗手规范将双手洗净。
2. 喂奶完毕，将剩余奶液弃去，剩余奶液不予保留。 3. 用清水将奶瓶、奶嘴洗净，瓶壁不可有残余奶渍。
4. 将奶瓶、奶嘴分别放入盛有清水的容器中，水应没过奶瓶、奶嘴。 5. 配奶杯内、外清洗干净，放清水，以备消毒。
消毒：
1. 将配奶杯及盛有奶瓶、奶嘴的容器放入微波炉内。 2. 将微波炉火力调至高火，随时观察，水沸后煮15分钟。 3. 消毒后将配奶杯、奶瓶及奶嘴取出，放置在消毒柜烘干后干燥保存。
4. 每日晨起将所有奶具统一清洗消毒备用。
8 XXX医院儿科
2010年6月制定
饮水机消毒方法
1、拔去电源插头，取下水桶，打开饮水开关，放去饮水机腔内的剩余水。
2、用酒精棉仔细擦洗饮水机内胆和盖子的内外侧。
3、用250mg/L含氯消毒剂充盈整个饮水机内胆，留置10～15分钟。
4、打开饮水机的所有开关，包括排污管和饮水开关，排净消毒液。
5、用7～8升的清水连续冲洗饮水机整个腔体，打开所有开关排净冲洗液体。
6、将饮水机擦干，开关处的后壁用酒精棉擦净。
7、放一杯水，闻闻有没有氯气味。如有，再放水，一直到闻不出氯气味。
9 XXX医院儿科
2010年6月制定
新生儿洗澡间消毒隔离制度
1. 新生儿洗澡间禁止非本室人员进入。 2. 每日用紫外线照射消毒两小时。
3. 婴儿洗澡顺序应遵循先一般后感染，感染患儿固定浴池。 4. 散包区与打包区明确分开，避免混用。
5. 患儿洗澡用台凳上罩一次性塑料罩，做到一人一用一更换。 6. 擦澡用毛巾做到一人一用一消毒。
7. 小换药用药液每日更换，容器每周
二、五更换并送供应室消毒。 8. 每日洗澡后的污物及时清理。
9. 隔离患儿洗澡更换后的用物要单独放置在有特殊标记的医疗垃圾袋中送洗衣房单独洗涤。
10. 每日洗澡后用500mg/L含氯消毒剂刷洗洗澡池、擦拭台面及洗澡用台凳。 11. 患儿用婴儿秤在晨间护理后需用250mg/L含氯消毒剂擦拭。 12. 每季度做空气培养。
第三篇：消毒隔离制度
1.医务人员着装整洁，在进行无菌操作时戴口罩、帽子等，严格无菌操作规程。
2.各科室要定期消毒，必要时随时消毒。每月大扫除一次，定期空气消毒，并有记录。
3.无菌器械、用料、容器定期灭菌，消毒液定期更换，各种医疗用具使用后均须初步消毒送供应室。用过的一次性医疗用品均应初步消毒、回收毁形或无害化处理。
4.无菌物品与一般用物、用过物品与未用过物品应分开放置。各种无菌包有明显标记、注明有效期，责任者，定位存放于无菌物品专柜内。
5.病人被服每周更换一次，送至指定地点进行洗涤、消毒。出院、死亡病人的一切用品按规定进行终末消毒。
6.疑有传染病者，按常规进行隔离，病人的排泄物和使用过的物品进行消毒，未经消毒处理的物品，不得带离病房或转借他人使用。
7.换药用物定期更换和灭菌。严重感染伤口或非特异性感染伤口使用过的器械须立即消毒处理。
病房消毒隔离制度
一、新入院病人(除急、重病人外)，必须24小时内完成卫生处理(洗澡、剪指甲、更换衣服)。
二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。
三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，再行清洗。
四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒.用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。
五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。
六、病人的被套、床单、枕套和诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。
七、病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行空气消毒1～2次。
八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内(无水池病房放置塑料桶内)浸泡30分钟后再用。
手术室消毒隔离制度
一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个/m3。
供应室消毒隔离制度
一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。
二、工作人员操作前后认真洗手;必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。
五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
六、送回供应室的医疗器械，必须先用多酶液浸泡后再洗净擦干，经高压蒸气灭菌后备用。
七、下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。
八、压力蒸汽灭菌操作程序严格按照《消毒技术规范》执行。使用时必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测必须每锅进行;预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B-D试验，排气系统正常方可使用;生物监测每月进行一次，所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年。
九、已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
十、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。 十
一、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。
十二、灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。
十三、无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。
十四、供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次;各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。所有的监测必须作好详细记录，资料保存3年备查。
十五、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。
产房消毒隔离制度
1、分娩室要求无尘，环境清洁，空气新鲜。每周大扫除，室内、家具、用品彻底消毒，对空气物品表面，每月作细菌监测，并记录。物品表面细菌少于8个/cm2。空气少于500个/m3。
2、每日通风2次，每日紫外线照射1小时，紫外线强度每半年监测1次，有记录。
3、每日用消毒液浸湿的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。
4、拖把、抹布分区专用，设有标识。
5、产床每次使用后，应用消毒液抹洗，然后才能重复使用。
6、接生用的臀垫，尽量使用一次性用品，非一次性的，用后应用杀菌剂浸泡，刷洗晾干再用。
7、各类物品如体温表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常规进形清洗、消毒或灭菌。
8、持物筒、持物镊、敷料缸、器械盘等冲洗用品，每周进行2次清洗、消毒和灭菌并更换消毒液。
9、接生后所用物品、器械、敷料应及时处理、更换、消毒。
10、浸泡消毒手术器械，应标明时间，一切无菌物品必须注有灭菌日期。
11、产妇用卫生纸，必须高压消毒、灭菌，方可使用。
12、患者便器应固定使用，用后刷净、消毒后，方可再使用.
新生儿室消毒隔离制度
一、新生儿室必须经常保持清洁卫生，每日小扫除，每周大扫除。清洁工作用湿式打扫，卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别使用，应有醒目标志。室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。
二、正常新生儿室每日通风2次，每次15-20分钟，保持空气新鲜，室温应保持在24℃-26℃，湿度为55%-66%之间。
三、每日用紫外线灯照射，进行空气消毒(婴儿抱出喂奶时照射)，每月进行空气培养，细菌总数不超过500个/m3。
四、新生儿被服、尿布、洗澡手术等，以及和其他新生儿所接触的物品，均应严格消毒处理后，方可使用。
五、新生儿床套，每周更换二次，出院后更换被褥，全部物品进行终末消毒。
六、新生儿奶具一人一具，一用一消毒。每次哺奶前，应消毒小毛巾，产妇拭净乳头、双手。喂奶毛巾专用，每次均要洗涤，并煮沸消毒。
七、新生儿室注射器，宜推广用一次性注射器。
八、新生儿暖箱每周二次消毒，并更换水箱中水，蓝光器每日擦拭玻璃一次。
九、工作人员应严格执行隔离制度，新生儿无交叉感染，不应有眼炎、脐炎、脓疮等。
治疗室消毒隔离制度
1、 护士上班做任何治疗时注意佩戴口罩，衣帽整齐。尤其在配液、 抽血、输液等治疗过程中。
2、治疗室及抽血室配液、抽血台面、桌面每日用500mg/l 含氯 消毒液擦拭消毒。(科内会随时检查消毒液的配制情况)。
3、止血带保证要一人一带，一人一巾，止血带使用后及时更换、 浸泡，避免多人用一带，浸泡后晚班负责捞出、洗净、控干。晚班负责更换及配制消毒液。
4、安尔碘消毒液开瓶后标记好开瓶日期、时间，超过7天后未用 者也不可再用。并且一瓶一用严禁新消毒液倒入旧瓶中使用。
5、医疗垃圾双层包扎运送，垃圾袋上明确标明日期、时间、垃圾 分类及所属科室，安剖瓶应装入纸箱内封好装入黄色垃圾袋内再按正确医疗垃圾处理。
6、治疗室、抽血室、输液室地面拖布专用，每日用消毒液擦拭拖 地,消毒液浓度为500mg/l，严禁在厕所水池内清洗拖布。
7、挂号台体温计护士需保存好，测体温者交押金，避免丢失。患 者用过的体温计注意用75%酒精浸泡消毒，体温计浸泡后30分钟捞出控干，放另一盒内干燥备用。
换药室消毒隔离制度
(一)凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。
(二)严格区分清洁区与污染区，凡消毒物与未消毒物要严格分开并固定位置，用后物归原处。
(三)换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。
(四)每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。
(五)换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24 小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。
(六)换药室使用的敷料钳浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度为敷料钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加。敷料钳、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高压蒸汽灭菌1—2次，并更换消毒液。
(七)浸泡器械容器每周清洁消毒一次。换药时污染敷料必须投入污桶。特异性感染伤口敷料由专人统一处理，换药用具用0.2%过氧乙酸浸泡30—60分钟后洗净，送高压蒸汽灭菌或环氧乙烷消毒后，再进行高压蒸汽灭菌。
(八)每日以0.1%有效氯溶液或0.2%过氧乙酸擦拭换药车、门、窗、台、凳一次(抹布分开使用)。每周换药车轮上油一次。地面宜湿式清扫，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次(换药前和晚夜班)，空气细菌监测总数≤300个/m3。
(九)消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。
第四篇：消毒隔离制度
南方医科大学中西医结合医院普通病区
消毒隔离管理制度
一、工作人员上班时应穿戴工作衣帽，着装整洁。隔离病房的工作人员应穿隔离衣、鞋，戴帽子、口罩，必要时戴防护镜和手套。
二、无菌操作前，操作者应戴好帽子、口罩并实施规范的洗手或手消毒，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌操作时，严格执行各项无菌技术操作规程。
三、严格区域划分。处臵室要有明确的污染物品放臵区、清洁物品放臵区、无菌物品放臵区，并做清晰标识。可重复使用的无菌物品使用后，由操作者立即做初步处理，包括将医疗废物分类放臵、有明显血污迹污染的器具应做初步处理;然后集中放臵于污染物品回收箱中，加盖密闭存放。
四、无菌物品管理要求。各科室应在治疗室和(或)处臵室设立专柜，存放备用的无菌物品。无菌物品与非无菌物品应分柜放臵，并有明显标识。无菌物品应按有效期顺序存放，遵循“先进先出”原则，并由专人负责，定期检查。无菌物品存放柜应定期整理、清洁。无菌物品外包装应清洁、干燥、无破损;无菌物品名称、有效期限清晰;外包装灭菌指示物或包内指示卡变色合格。定期检查各类无菌物品的有效期限，过期物品应重新灭菌。无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24 h。无菌用品取出后暂不使用的，应用无菌巾包(盖)好，超过4h不得使用。尽量使用独
立包装的无菌持物镊/钳。特殊科室若需要使用干式无菌持物筒(镊/钳)时，每4h更换一次，一旦污染随时更换。
五、在中医操作过程中，进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒;针灸针具(毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等)做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒;相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，针灸针具用后按损伤性医疗废物处理;可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗与灭菌。
六、皮肤黏膜消毒剂的管理要求。小包装皮肤粘膜消毒剂(100ml)安尔碘、酒精等开启后有效期限为1周。大包装皮肤粘膜消毒剂(500ml)分装使用时，开启后有效期限为1个月。大包装皮肤粘膜消毒剂(500ml)直接蘸取使用时，开启后有效期限为1周。消毒皮肤用的碘制剂、醇制剂等应密封、避光保存。病区盛放消毒溶液的容器每周灭菌2次。
七、抽出的药液及各种溶媒的管理。开启的无菌药液须注明开启时间。开启的无菌溶液须在4 h内使用，其它溶液不得超过24h。注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得超过2h。
八、正确选择消毒灭菌技术。根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。高度危险性物品，应采用灭菌方法处
理，首选压力蒸汽灭菌法;中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法;低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理;遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。(具体参见《医疗机构消毒技术管理规范》)
九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处臵后进行严格终末消毒。
十、环境、物体表面的卫生清洁与消毒。坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、体液及排泄物等污染时，应及时以用含有效氯500mg/L —1000mg/L含氯消毒剂拖洗，拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设臵专用拖布，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。紫外线消毒用于室内空气和物体表面的消毒，应在室内无人状态下进行。保持紫外线灯表面清洁，每周用75%酒精布巾擦拭一次。如发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。使用中紫外线灯强度应不低于70µW/cm2,照射时间≥30min。应定期对机械通风设备进行清洁，遇污染及时清洁与消毒。
十一、床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒，遇污染及时清洁与消毒;患者出院时应进行终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换;患者住院时间长时，应每周更换;遇污染应及时更换。间接接触患者的被芯、
枕芯等，应定期清洗与消毒。禁止在病房、走廊清点更换的衣物。病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
十二、器材设备清洁消毒。各类监护仪器设备的清洁消毒由科室指定专人负责管理。连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道等器材，必须每日消毒。氧气湿化液采用蒸馏水或灭菌注射用水。可重复使用的氧气湿化瓶、呼吸机管道由消毒供应中心集中进行清洗消毒。(具体参见《南方医科大学中西医结合医院呼吸机清洗消毒管理办法》)。
十三、终末消毒。病人转床、转科、出院或死亡后，做好清洁和终末消毒。个别耐药菌较多的科室应分批对病房进行终末消毒，并在病人收容少的时候对病区进行阶段性的终末消毒，每年至少2次。
十四、隔离管理要求。将感染性疾病患者与非感染性疾病患者分室安臵。若受到条件限制，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室。特殊感染病人单独安臵。多重耐药菌感染的病人按照《南方医科大学中西医结合医院预防与控制多重耐药菌医院感染的管理制度(2012年版)》执行。隔离的实施应遵循“标准预防”原则。床边隔离有隔离标识。
十五、手卫生要求。治疗室、处臵室、护理站、医生办公室应有完善的手卫生设施。治疗车上应配备合格的快速手消毒剂。全体工作人员要掌握洗手、卫生手消毒、外科手消毒时机与方法，提高落实手卫生的依从性。
十六、医疗废物管理。医疗废物管理严格按照《南方医科大学中
西医结合医院医疗废物管理规定》执行。
十七、职业暴露防护要求。科室管理人员要加强对科室工作人员职业暴露相关知识的培训及指导。有职业暴露发生后处理的应急预案及报告制度。科室管理人员应提供职业防护的必要设施及用品。
十八、医院感染控制重点部门消毒隔离管理。医院感染控制重点部门(手术室、重症监护病区、血液透析中心、口腔科、消毒供应中心等)参照本制度并结合本专业相关管理要求另行制定。
第五篇：消毒隔离制度
外科消毒隔离制度
一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁;禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。
二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。
三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用，必须一人一用。
四、换药室、治疗室、病区等有关消毒隔离制度和保洁监控措施。
五、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消毒。
六、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。
七、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。
1.无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时，须按时间顺序排放。 2.无菌操作时必须带治疗盘(车)。肌肉注射药物准备不得提前30分钟;静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时，以防污染和失效。
3.无菌持物钳(镊)、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。无菌物品(棉球、棉签、纱布等)一经打开，注明开启时间，保存时间不得超过24小时。
4.使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次，戊二醛每天更换一次，并每天监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。
5.科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。
八、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更换。
九、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。
十、听诊器用75%酒精擦拭，一人一消毒。体温计用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精内30分钟，清洗后干燥保存。
十一、血压计、病历夹每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。
十二、使用后器械由供应室统一回收清洗、消毒或灭菌。对 特殊感染(梅毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等)的物品应用高浓度含氯消毒剂浸泡后再清洗、消毒或灭菌。
十三、所有一次性用品及检查、治疗、换药等产生的垃圾均按医疗废物管理要求处置。
十四、出院病人按病种做好终末消毒。
换药室消毒隔离制度
一、保持换药室整洁，严格分离清洁区和污染区，标识明确。进入换药室的工作人员必须穿工作服、帽、戴口罩。
二、严格区分清洁区与污染区，无菌、有菌物品分开放置。无菌物品有标志及消毒日期。
1.无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按日期依次放入柜内，不得有过期物品，所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌;
2.一次性使用无菌用品应除去中包装，分类放在无菌柜的防尘良好的柜内。
3.无菌物品和清洁物品分开放置。灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时
三、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次。。
四、每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗(盘)二镊(钳)，一份无菌物品。如需添加敷料时，洗手后方可接触换药车。
五、换药次序;按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。手术者术前不换感染及隔离伤口。
六、换药车上常用的换药器械及敷料一经启用，每日需高压蒸汽灭菌一次;启封的外用无菌溶液限24小时内使用，并注明启用时间;各种检查、治疗包未用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次(炎热潮湿季节每周一次)。
七、消毒物品(包括换药碗、敷料、引流条、针、线等)、浸泡消毒液每月抽样培养1—2次，空气细菌培养每月一次，报告单留存备查。
八、保持室内清洁，室内物品、治疗台、操作床及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线空气消毒一次(晚夜班)，空气细菌监测总数≤300个/m3。
九、室内禁止放其它无关物品。
十、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，作为医疗垃圾及时清运。
治疗室消毒隔离制度
1、室内布局合理，环境清洁，物品放置有序。
2、医务人员进行诊疗操作时，应衣着整洁，戴口罩帽子。
3、执行《手卫生管理制度》。各项操作前后、连续诊疗操作之间应洗手或手消毒。治疗车应配有快速手消毒剂。
4、严格执行无菌技术操作规程。无菌物品必须一人一用一灭菌。注射、采血必须人一针一根压脉带。
5、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次;棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装;无菌器械包即开即用;铺好的无菌盘不得超过4小时，如污染应随时更换。
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启时间，超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。
7、待用中的氧气湿化瓶、湿化液(无菌水)、氧气鼻导管必须每目更换。
8、无菌物品与非无菌物品分开放置。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期物品送供应室重新处理。治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区;禁止物品洁污混放。
9、体温计使用后用75%酒精浸泡，清水冲净，擦干备用;压脉带由供应室统一清洁消毒。听诊器、血压计袖带、手电筒、病历夹、输液网套等保持清洁，被病人血液、体液污染时先清洗后用含有效氯1000mg/L-2000mg/L消毒液浸泡30min。
10、室内每天开窗通风2次，每次30min。消毒后应开窗通风30min后人员方可进入室内。
11、定期对环境卫生学进行常规监测。空气、消毒剂、医务人员手及物表每月监测l次，当发生医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。并将有关情况上报院感科。
12、室内治疗台、无菌物品存放柜、药品柜、治疗车、治疗盘、仪器设备台面等表面使用清洁或消毒布巾擦拭清洁，每日l次。地面湿式清扫，擦拭布巾用后清洗消毒，干燥备用。
13、抹布、拖布应分区使用。抹布使用后清洗，浸泡消毒，干燥备用;拖布使用后清洗干净，再用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
14、诊疗过程中产生的医疗废物应按我院《医疗废物管理制度》处置。
病区消毒隔离制度
一、医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，实施标准预防，加强个人防护，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。在进行可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅操作时，应穿隔离衣并佩戴护目镜或防护面罩。
二、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人 采取相应隔离措施。患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分室安置，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。病床间距宜大于0.8m。
三、各种治疗、护理及换药操作应按伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。
四、坚持每日清洁、消毒制度，病室内应定时通风换气，每日至少两次，每次30分钟，必要时进行空气消毒;地面、桌椅等物体表面应湿式清洁;当有血液、体液及排泄物等污染时，应立即使用一次性纸巾擦去可见的污染物，再用500mg/L含氯消毒剂擦洗。当疑有医院感染暴发或耐药菌流行时，应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，每日2次。
五、不同区域应分别设置专用拖把、抹布，每天使用后分别浸泡予500mg/L、250mg/L含氯消毒剂30min后洗净晾干。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布。病人出院、转科或死亡后，对患者床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
七、病人被服每周更换，遇污染及时更换;禁止在病房、走廊清点更换的衣物。
八、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用。
九、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或解除人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品因进行灭菌，接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品因进行消毒。重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，在进行消毒或灭菌。被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按消毒技术规范要求处理。
十、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
十一、体温计应一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒剂30min后洗净擦干备用;血压计袖带、听诊器等保持清洁，遇有污染应及时现清洁，在使用75%酒精擦拭。
十二、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。