医院分级诊疗工作总结

回首每一天的周而复始，你是否在工作的过程中，获得了宝贵的成长经验？工作作为我们的立身之本，工作是见证我们成长的标志，为自己写一份独有的工作报告吧。让我们在回首自己忙碌岁月的同时，发现自己工作的不足之处，寻找出更好的工作方式，成为更好的自己。今天小编给大家找来了《医院分级诊疗工作总结》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第一篇：医院分级诊疗工作总结

中医院分级诊疗总结

鄱阳县中医院分级诊疗工作总结

按照分级诊疗实施方案要求，我院开展了分级诊疗工作，现将我院工作情况总结报告如下：

1.今年我院先后与省人民医院、市人民医院签订合作医联体协议及双向转诊工作。自2016年12月至今我院共计向上级医院转送病人210余人次，我院与上级医院的这种医联体形式，对危重病人、疑难病人诊治的绿色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀请上级医院的专家到我院查房、手术，病历指导，解决了病人到上级医院就诊难的问题，解决了病人不了解病情走弯路的问题，加强了我院与上级医院的业务学术沟通，提高了整体医疗水平。

2.我院对口支援单位为四个乡镇卫生院，两年内年共派驻医师12名，初级职称7名，中级职称4名，高级职称2名，派驻人员资质符合规定。派驻的医师实际工作能力强，截止到目前共诊治3400余人次，培训72次，共计培训人数200人。开展巡回医疗和义诊36次。进一步规范了乡镇卫生院管理，提升服务能力。接受对口医院8名医师来我院进修学习，进一步提高了乡镇卫生院的诊疗水平。

3.制定了高血压和糖尿病的临床路径，并严格规范化治疗。按照疾病诊治指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案，开展患者随访、基本治疗及康复治疗;开展健康教育、指导患者自我健康管理。

4.为方便群众就医，我院在信息化建设方面进行了积极探索，自2017年后电子病历系统、患者满意度评价系统投入使用，电子病历规范了病理样式、提升了病历书写效率。各项系统在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院需要和患者需求。

6、存在的问题

目前我院双向转诊工作不够完善，病人自主性就诊意愿较大，原因在于：

1、宣传不够到位。

2、医保管理部门协调联动工作不够到位。

7、下一步工作计划

1、加大宣传分级诊疗的力度。

2、进一步加大医联体建设，开展三级中医医院的医联体工作。进一步加大对口支援业务帮扶工作。整体推进乡镇卫生院中医药服务能力。

3、完善首诊负责制和转诊审批制。、

4、完善急诊科建设。

2018年6月17日

第二篇：二级医院分级诊疗工作实施方案

永中医发[2016] 号

永宁县中医医院

分级诊疗及双向转诊工作实施方案

各科室：

为认真贯彻落实为了全面贯彻落实•银川市人民政府办公厅关于印发银川市分级诊疗制度建设工作方案的通知‣(银政办发„2015‟211 号)和自治区人社厅、财政厅、卫计委•关于印发†宁夏回族自治区基本医疗保险转诊转院管理暂行办法‡的通知‣(宁人社发„2015‟179 号)精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。

一、指导思想

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(二)完善制度，加强管控。

1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。

2、完善双向转诊流程：规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务;同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。

四、保障得力，规范运作

1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向永宁县卫计局报告。

2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。

3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。

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年10月20日

2015

附件1 永宁县中医医院双向转诊流程

上转流程

1.患者来院首诊。

2.依据•疾病诊疗目录‣，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作;超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写•双向转诊上转单‣，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。

下转流程

患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写•双向转诊下转单‣，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参保患者凭社会保障卡到基层医疗机构就医。

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年 月 日

填表说明

1.本表供参保人员双向转诊上转时使用，由首诊医师填写。 2.初步印象：首诊医师根据患者病情做出的初步诊断。 3.主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。 4.主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。 5.治疗经过：经治医师对患者实施的主要诊治措施。

6.双向转诊单一式两份，首诊医疗机构一份，上级医疗机构一份。 7.签署转诊单时，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断证明及辅助检查结果。

永宁县中医医院双向转诊单

存 根

第一联 ****患者姓名： 性别：男/女 年龄： 岁 身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

联系人： 联系人电话： 家庭住址： 医保类型： 医保证号：

现患者 (病情转归)，于 年 月 日转回 (下级医疗机构名称)。

首诊全科医师签字： 科主任签字： 医务科长签字： 主管院长签字：

年 月 日 医院存留

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第三篇：封开第二人民医院分级诊疗工作总结

为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度的指导意见》及相关文件精神，合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化，深化医药卫生体制改革，促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好广大群众心理健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，我院自开展分级诊疗工作以来，积极加强与上、下级医院的合作，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现将实施分级诊疗工作总结如下：

一、总体目标

我院从2013年8月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接、区域内就诊率达90%的目标，最终实现 “大病不出县”的工作要求。

二、主要工作措施

(一)强化组织领导

成立双向转诊领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理。医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室主任为成员的领导小组。形成由主要领导负总责、分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科。

(二)积极宣传发动

1、加强医院院职工的全员培训。对医院各临床科室、职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，导诊处放置分级诊疗宣传折页供病人免费取阅，各科室及各楼层均有分级诊疗程序、流程图、分级诊疗宣传手册，门诊大厅电子显示屏宣传每天均要滚动宣传分级诊疗的相关知识。

3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题会，对如何开展分级诊疗工作作出周密安排，并多次组织各科室科主任学习上级部门关于分级诊疗的相关文件及传达分级诊疗有关会议精神。

(三)落实具体工作

1.实行首诊和转诊责任制。患者入院时，书面告知分级诊疗政策和转诊转院程序，对不符合转诊条件而要求转诊的患者签订《转诊告知书》，对不遵循分级诊疗原则要求住院的患者，由患者或家属签订因此造成医保不报销的个人承担所有医疗费用的承诺书。各临床科室认真登记转诊转院基本情况、转诊原因、转诊医生交由医务科备案。

2、准确把握双向转诊指征。对全院职工作出要求，人人必须准确把握双向转诊原则，个个掌握上转指征和下转指征。

3、签订双向转诊协议。在2013年9月，我院与南丰镇附近的各乡镇卫生院、签订了双向转诊协议;2013年10月，分别与梧州市人民医院、梧州市工人医院、梧州市中医院、梧州市红十字会医院建立了双向转诊的联动关系，明确了双方职责，为工作的开展提供了坚实的保障，为患者转诊转院开辟了绿色通道。

4、明确职能科室及职责。医务科负责协调和规范管理转诊工作，制定具体实施措施及细则，畅通渠道，减少环节，优化流程，为转诊患者提供方便;汇总上报转诊患者相关信息;定期进行考核评价和督查各科室持续改进。

5、医院由急诊科负责双向转诊接诊。凡是病人转送到我院时，由急诊科统一接诊，接诊室根据患者病情，联系临床科室，将需要住院治疗的患者送入住院科室，不需住院的患者由急诊科直接处理;收集登记转诊患者的信息，建立台账上报医务科。

6、各临床科室确定一名转诊联络员。负责科内转诊患者信息采集，建立科室台账，每周五上报信息至医务科;临床科室需要转出的患者，由主管医生负责联系转入医院及科室，填写“双向转诊单”，并明确治疗评估、后续治疗建议方案等，存根联送达医务科，副联交病人带至转入医院。

7.健全转诊信息报送制度。定期汇总转诊病人情况，每季度就转出病人病情、流向、转诊原因等做好统计分析工作，并形成转诊情况分析报告，并及时向上级报送信息。

(四)强化保障措施

1、提升服务能力。通过对乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)进行技术支持，派骨干定期到乡镇卫生院及社区卫生服务中心(站)进行会诊、带教、培训，并为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便;通过改善自身医疗服务行动，优化服务流程，方便患者就诊;利用信息化加强监管能力，开展临床路径管理、合理用药监管、远程诊疗等，减轻患者负担。

2、层级督查，严格奖惩。对转诊服务工作由医务科制定处罚措施负责日常督查考核，医院对医务科督查落实情况进行检查考核。要求各窗口和临床科室对双向转诊病员认真做好接待工作，细化流程，畅通渠道，减少环节;对协助转诊工作的外院医护人员主动热情，积极配合，提供方便。对填报信息不全或填写不规范的，对报送双向转诊患者信息不及时的、登记不准确、工作台账资料不完整的，对相关人员进行记过处分。

三、规章制度及成效分析

我院制定了“封开县第二人民医院双向转诊制度”及“双向转诊工作考核办法”，自开展分级诊疗工作以来，我院不断完善转诊程序与流程，分级诊疗工作取得了初步成效。

(一)各相关科室职责明确，对本市各乡镇卫生院转入的患者热情接待，做到了及时就诊，优先处置。

(二)双向转诊效果较好。我院转入三级医院和乡镇卫生院的病人都做到了无缝衔接，病人得到了合理处置，费用得到了有效控制。

(三)临床医护人员基本上认识到了分级诊疗工作的重要性，并掌握了分级诊疗工作流程。

(四)通过宣传，社会公众对分级诊疗的认知度逐步提高。

四、存在问题

(一)宣传方式不多，分级诊疗未完全深入人心。公众对分级诊疗目的意义了解不深，也还有基层个别医师对分级诊疗认识不到位、政策不熟悉现象。

(二)临床医生对双向转诊工作责任心不够。个别医生填写转诊单内容不完整，字迹潦草，转诊单保存不当导致收集困难等;少数科室未按照规定及时将双向转诊病人登记信息报送到双向转诊接诊室;下转病人未达到规定的要求。按照上级部门关于分级诊疗有关要求，下转病人比例未达到指标。

(三)医院服务能力有待进一步提高。特别是在急诊、重症、儿科等方面尤为突出。

五、意见及建议

(一)建议政府卫生行政部门按照切实有效推进分级诊疗工作的要求，对基层医疗机构的基本药物目录给予及时合理调整。

(二)建议政府医保机构对民众能够自觉地按照“小病就诊在基层(城市社区卫生服务站和村级卫生室);一般疾病就诊在城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院;大病就诊在二级医院;疑难杂症和急危重症就诊在三级医院;康复期与临终关怀患者返回基层医疗机构”的总体要求分级诊疗者，给予适当提高医保报销比例的优惠政策。

(三)建议政府卫生行政部门提供各种媒体全方位加强对切实有效推进分级诊疗工作的宣传力度，做到家喻户晓人人皆知，使民众能够逐步相信城市社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院以及村级卫生室有能力在家门口就能够享受到方便、及时、安全、有效、价廉的基本医疗服务。引导民众乐意到基层就近就医。

六、下一步工作计划

(一)进一步加大宣传力度。对院内职工更进一步加强全员教育培训，把非专业人员也要一并纳入;对外改善宣传方式，用群众喜闻乐见的方式强化对公众的寒舍，做到家喻户晓，人人皆知。

(二)进一步加大监管力度。定期对分级诊疗工作进行检查指导，对不按分级诊疗规定执行的医生严格按我院双向转诊考核办法处理。

(三)定期召开分级诊疗工作推进会，对分级诊疗存在的问题进行分析，并制定整改措施。

(四)不断改进和完善分级诊疗相关制度及流程，完成分级诊疗工作目标、任务。

第四篇： 医院分级诊疗实施方案

为加快推进我院县乡医疗服务一体化和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医改基本要求，根据我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治;统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局;加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则

(一)患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

(二)属地、就近分级治疗原则。以属地、就近医疗机构首诊为原则，根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院;能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗;能在县级医院治疗的，不到地州级医院治疗。

(三)医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定。建立医疗机构和对乡镇卫生院相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

(四)“无缝隙”对接原则。县卫计局要逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。

三、分级诊疗病例划定

(一)基本原则：依据患者的病情和相应的基本医疗行为特征，将病例划分为单纯普通病例、单纯急症病例、复杂疑难病例、复杂危重病例四种类型;分别对应A、B、C、D型。

(二)病例分型的方法：

A 型 (单纯普通病例)：中青年患者居多、普通、 单纯 、慢性病为多，病种单纯，诊断明确，病情较稳定，不需要紧急处理的一般住院病人。试点病种：诊断明确的慢性胃炎、单纯的消化性溃疡、胃肠炎、上呼吸道感染、支气管炎、单纯慢性支气管炎、术后需要后期康复的病人。

B 型 (单纯急症病例)：中青年患者居多，病种单纯 、 病情较急而需紧急处理 ，但生命体征尚稳定，不属疑难危重病例。

C 型 (复杂疑难病例)：中老年病人居多，病情复杂 ，诊断不明或治疗难度大，有较严重并发症发生，预后较差的疑难病例。

D 型 (复杂危重病例)：病情危重复杂 、有生命危险，生命体征不稳定或有重要脏器功能衰竭，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者。需要积极抢救的病例。

(三)病例分型步骤：

第一步：病人住院后，医师根据病人的病情和基本医疗行为特征进行病例分型。按照先划中线的原则初步划分为AB型和CD型病例，即单纯普通病例、单纯急症病例和复杂疑难病例、复杂危重病例两大类。

根据卫生部《住院病历首页》规范，采用首页分类法。分型采用的主要变量是：年龄、入院情况、入院方式、诊断个数、输血与否、会诊与否、抢救成功与否、特护、一级护理、切口愈合情况、入院次数、出院诊断。

(1) 年龄> 70岁或新生儿均为CD型病例;

(2) 入院诊断：心脑血管器质性疾病、恶性肿瘤、中毒、脏器功能衰竭、复合创伤、急性重症传染病均为CD型病例; (3) 入院时情况：入院时情况为危重急症的均为CD型病例; (4) 出院诊断同入院诊断不符、多系统病变均为CD型病例; (5) 入院后诊断：确诊时间>7 天者为CD型病例; (6) 病理诊断：恶性肿瘤改变者为CD型病例; (7) 抢救：凡经抢救者为CD型病例;

(8) 手术操作：急诊手术者为B 、D型，三级以上手术均为CD型病例;

(9) 会诊情况：院级会诊、远程会诊者为CD型病例; (10) 护理等级：I 级、特级、重症监护、特殊护理者为 CD型病例。

(11) 有三个以上诊断多为CD型病例。 (12) 接受输血的为CD型病例

凡具备以上12项指标中任何1项条件，均划分为CD型病例，对于不能分型的病例则根据诊疗过程决定分型。

第二步：在第一步分型分出CD 、AB 型的基础上，再根据 A、B、C、D 型的特点进一步分型。

(1) 首先根据首页分类法分出CD型病例，AB型病例则根据入院时情况即可简单分型。 (2) CD型病例可根据病情的危重程度，有否循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭之一者，需要积极抢救与否 ，再划分为C或D型。 AB 型再根据有否需要紧急处理划分 A 或 B 型。

(3) 判断病情和诊断的时间界定原则上以入院时的情况为标准，入院以后出现的病情加重变化，则应检查是否因诊疗处臵不当所致。因诊疗处臵不当所致，不能更改分型，如实属病情自然变化，可更改分型。

综上所述，为便于医院管理者和医务人员理解、掌握和记忆病例分型的方法，将分型原则简化为四句口诀：“单纯病例AB型，复杂病例CD型;急需处理是B型，需要抢救是D型。”

(四)分治转诊原则

(1) 医院在以上基本分型标准的基础上，各乡镇卫生院及我院根据诊疗技术水平决定不同级别的分治和转诊。

(2) 病例初步分型由主管医师以及上级医师在病人入院时完成。入院以后出现的病情加重变化，如实属病情自然变化，可更改分型并根据重新分型的情况决定分治和转诊。

四、就诊范围划分

(一)乡镇卫生院:主要接诊A型病例即病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的下转病人;

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人;

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;

4、需要长期治疗与管理的慢性病人;

5、老年护理病人;

6、一般常见病，多发病病人;

7、医疗机构下转的康复期病人。

(二)县医院就诊范围：主要接诊B型、C型病例即急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的部分D型病例，包含：

1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例;

2、各乡镇卫生院不能确诊的较疑难复杂病例;

3、较大伤亡事件中受伤的病人。

4、负责接收地州级下转的康复期病人。

(四)地州三级医院就诊范围：主要接诊C型和D型病例即病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含：

1、临床各种危急症病人。

2、医疗机构因技术或设备条件限制不能处臵的上转病人。

3、医疗机构不能确诊的疑难复杂病例。

4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。

五、程序及要求

(一)转诊程序

1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上各乡镇卫生院上转至医疗机构，医疗机构诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。

2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊。

3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗。

(二)转诊要求

1、医疗机构建立双向转诊绿色通道,按不同疾病直接与相应科室联系对接。医疗机构医务科为总协调部门，指定专人具体负责并及时提供咨询服务。

2、各医疗机构上转病人时必须填写《分级诊疗转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称;上级医疗机构下转病人时必须详细填写《分级诊疗转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称(原经治医疗机构或基层医疗机构)。

3、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上转时需派出医护人员护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情;接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门急诊作进一步治疗。

五、实施步骤

(一)精心组织，周密部署。各医疗机构要成立领导小组，制定分级诊疗实施细则，建立办事机构，明确具体责任人。

(二)加强宣传，营造氛围。各乡镇卫生院、医疗机构要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传，要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法，使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。

(三)强化培训，稳步实施。要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备工作;各乡镇卫生院、医疗机构要组织广大医务人员认真学习相关文件，领会实施步骤、方法和要求。

六、保障措施

(一)加强各医疗机构能力建设。各医疗机构要加快现有卫生服务人员中医师、护士的岗位培训，熟悉和掌握分级诊疗基本原则和要求，不断提高业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全;各乡镇卫生院要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。

(二)加快建立分工协作和对口帮扶机制。认真贯彻落实“县乡医疗服务一体化”等相关文件精神，县医院要做好与乡镇卫生院的一体化管理工作，定期安排高中级卫技人员到基层开展临床会诊、病案讨论，建立长效的技术培训和技术协作制度，帮助基层卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力;采取签订技术合作协议等多种形式，建立地州、县、乡“三点一线”的分工协作架构，落实好“县乡医疗服务一体化”与分级转诊工作。

(三)加大新农合支付制度改革力度。县卫计局要认真落实有关分级诊疗等相关文件精神，探索分级诊疗的综合支付方式改革，促进分级诊疗制度的实施。

要严格掌握住院指征和转诊标准，严格控制住院率、转诊率，既不得拒接病人，也不得随意转诊病人。要继续抓好抗菌药物专项治理，全面推行临床路径管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过度增长，次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。

第五篇：成都市东区医院 分级诊疗工作管理制度

一、依据四川省卫生和计划生育委员会川卫办发【2014】289号文件精神，制定此制度。

二、医院要十分重视分级诊疗工作，采取切实可行的措施，解决人民群众“看病难、看病贵”的社会热点问题。成立专门工作领导小组，负责对此项工作的组织、实施、督查、评价和持续改进工作。

三、制定有关部门和人员工作职责、全院年度工作计划，并督查落实。

四、依据各级卫生主管部门的政策文件精神，制定本院双向转诊工作制度与流程，选择并商洽好上下级医疗机构，与之签订双向转诊协议，为做好分级诊疗和双向转诊打下支持基础。

五、认真做好本院医疗服务软硬件建设，切实提升整体医疗服务功能和能力，适应社区群众健康保健需求，承担与医院级别相适应的临床诊疗服务能力。

六、向社区公众广泛宣传分级诊疗、双向转诊的卫生、医保政策，以及实行分级诊疗的必要性、重要性，动员社区群众共同参与实施好这一惠民政策。

七、严格执行首诊负责制、首接制度、分级诊疗制度、转诊制度，协调好患者转诊中的各项事宜，并向转入医疗机构提供周详、客观、科学的患者相关诊疗信息，力求做到无缝对接。

八、对联系的下级医疗机构，要建立对口帮扶关系，使其服务能力不断得到提高。

九、规范实施双向转诊，履行好告知义务，尊重患者的知情、同意和选择权，尽最大努力使人民群众对提供的诊疗服务满意。

二0一四年九月二十一日