麻醉科医疗质量工作计划范文

麻醉科医疗质量工作计划 第一篇

手术室护理质控标准

一、急救物品管理：

一.药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

二.柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

三.吸引器、除颤仪性能良好，电源插座性能良好。

四.值班人员每日检查、签名，责任人每周检查两次、签名。

五.熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、器械室管理：（专人管理）

一.器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

二.器械分类登记管理，正确放置，有手术器械准备指南和标识。

三.器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。

四.精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

五掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等，账目清楚，交接有登记。

三、无菌物品储存（每天副班人员管理）

一.无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。

二.无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

三.无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。

四.打开无菌物品时注明开启时间。

五.无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

六.一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。

七.各种物品数量充足。

四、污物间

一.医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。

二.污物间整洁，污物及时处理，不堆放。

三.各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。

四.安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。

五、感染管理

一.感染检测登记齐全、合格。

二.工作人员手、物表、空气、灭菌物品每月生物监测一次，符合要求。

三.使用中的化学消毒剂、灭菌剂每月细菌监测一次，符合标准。含氯消毒剂每日浓度监测一次。

四.一次性用物不得重复使用。

五.无菌干燥持物钳及容器使用有效时间四小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

六.按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

七.隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

八.采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

九.洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

一零.止血带一人一用一消毒(含氯消毒浸泡半小时，待干备用)。

一一.术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

一二.手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

一三.湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁

一.每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

二.每周对天花板、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

三.内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

四.不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

五.手术床单清洁、整齐，一人一单。

六.用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

七.连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>三零min，未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

手术室护理质控小组工作计划为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进......

手术室质控护士职责一、协作科护士长搞好手术室护理质控管理。二、监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程的环节及时纠正并采取有效防范措施。......

手术室护理质控标准一、急救物品管理： 一、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。二、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。三、吸引器性能良好，电源插座性能良好。四......

手术室护理质控标准一、急救物品管理：一.药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。二.柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。三.吸引器、除颤仪性能良好，电源插座性能良好......

手术室护理质控标准一、急救物品管理：一、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。二、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。三、吸引器性能良好，电源插座性能良好。四、......

麻醉科医疗质量工作计划 第二篇

手术室护理质控标准

一、急救物品管理：

一、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

二、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

三、吸引器性能良好，电源插座性能良好。

四、值班人员每日检查、签名。

五、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、器械室管理：（专人管理）

一、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

二、器械分类放置。

三、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。

四、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

五、掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等。

三、无菌物品储存（每天值班人员管理）

一、无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。

二、无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

三、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。

四、打开无菌物品时注明开启时间。

五、无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

六、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识 清楚，无过期。

七、各种物品数量充足。

四、污物间

一、医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。

二.、污物间整洁，污物及时处理，不堆放。三.、各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。

四、安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。

五、感染管理

一、一次性用物不得重复使用。

二、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间四小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

三、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

四、隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

五、采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

六、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

七、止血带一人一用一消毒

八、术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

九、手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

一零、湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁

一、每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

二、每周对天花板、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

三、内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

四、不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

五、手术床单清洁、整齐，一人一单。

六、用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

七、连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>三零min未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

麻醉科医疗质量工作计划 第三篇

手术室质控护士职责

一、协作科护士长搞好手术室护理质控管理。

二、监督、检查手术室消毒隔离措施及手术人员的无菌技术操作，对违反操作规程的环节及时纠正并采取有效防范措施。

三、每月对手术室护理服务进行质量控制检查，负责跟手术科室医生进行沟通协调，做好每月的满意度调查。

四、做好实习进修生的管理、带教、培训、考核。

五、每月对手术室综合质量控制进行检查，发现问题及时纠正、总结。

六、严格按特殊药品管理制度做好急救及特殊药品的管理，随时清点、整理保险柜内的药品，保证科内正常用药。

七、做好无菌物品存放间的卫生管理，每周定期对其进行卫生大扫除。负责各手术间的质控检查，各个手术间的物品尽量做到定量、定位放置，物品摆放要整齐。

八、定期对无菌物品进行检查，坚决杜绝使用过期无菌包。

九、做好感染手术术后的消毒检查

麻醉科医疗质量工作计划 第四篇

手术室护理质控小组工作职责

一、手术室质控组成员

组长：宋秋芳

副组长：刘亚芳、谭巧玲

组员： 吴红晓、田静云、刘延杰

二、护理质控小组工作职责

一、护理质量管理小组在护理部的指导下按照医院护理质量管理规章制度和护理质量标准、流程等开展护理质量管理工作。

二、护理质控小组必须认真学习各项护理质量考核标准，按照护理质量考核标准开展护理质控工作。

三、护士长是科室护理质量管理责任人，全面负责护理质量管理工作，负责制订科室护理质量管理目标、计划、指标、措施并组织实施、考核及进行效果评价。

四、每月科室开展安全质量警示教育，不断提高科室人员的安全质量管理意识，在科室推行人人参与质量管理。

五、护理质量管理小组长根据本科室质控人员的特长，合理分工，成员按分工具体落实科室医疗质量与安全工作，协助组长完成各项护理质量管理任务。

六、护理质量管理小组负责对科室护理人员的护理质量标准培训，随机检查每天的工作完成情况，指导护理人员的工作。

七、及时上报护理不良事件，对发生差错事故应在一周内组织本病区护理人员进行分析和讨论，制定并落实预防措施。

八、每月进行质量检查一次，有原始记录，有小结，平时对科室护理质量进行动态监控

九、每月召开质量管理会议一次，对护理部、各科反馈内容及科室质控与安全问题进行分析、交流、学习，反馈存在问题，分析原因，研究和采取对策，每月及时填报各种质量指标上报护理部。

一零、运用管理工具，对科室护理质量进行管理、满意度的总结、分析、评价和持续改进措施

郑州京科强直中西医结合医院

护理部

二零一七年一二月零一日修订