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医保内部稽核工作计划范文表(大全)

医保内部稽核工作计划表 第一篇(一)稽核时间和内容于二零xx年八月至一零月,对我县参保企业人员参保情况和缴费基数申报情况及社会保险费缴纳情况进行实地稽核。实地稽核的内容为:一、员工参保情况,查是否存在。

医保内部稽核工作计划范文表

医保内部稽核工作计划表 第一篇

(一)稽核时间和内容

于二零xx年八月至一零月,对我县参保企业人员参保情况和缴费基数申报情况及社会保险费缴纳情况进行实地稽核。实地稽核的内容为:

一、员工参保情况,查是否存在少报、漏报参保人数。

二、申报缴费基数情况,查是否存在少报、漏报工资基数情况。

三、社保费缴纳情况,查是否存在欠缴、少缴社保费情况。

四、社保待遇支付情况,查是否按照规定享受各项社会待遇。

(二)稽核方式

成立局实地稽核工作小组,工作小组由分管股局长牵头,成员由稽核股、统筹股、财务股相关工作人员组成,工作小组具体负责全县参保企业实地稽核工作,实地稽核企业为安汉集团及所属公司、九天真空、电信等,实地稽核面力争达到二五%以上。

在医疗保险制度下,国家或者是地区可以按照相应的保险原则对医疗保险基金进行分配与筹集,进而解决公立医院开展医疗出现的一些问题。医疗保险制度是医疗保健事业一种有效的筹资机制,是一种比较进步的构成社会保险的制度,同时也是一种世界范围内应用费用管理模式。

医保内部稽核工作计划表 第二篇

一.加强领导,落实责任。推进内控机制建设是构建反腐倡廉制度体系的一项重要任务,要按照党风廉政建设责任制的要求,层层落实工作责任。

二.突出重点,统筹安排。要按照县局《实施方案》的要求,周密安排各阶段的工作,循序渐进,稳步推进,确保各项工作措施落实到位。

三.学习借鉴,探索创新。不断丰富内控机制建设工作的内容和形式,不断积累部门内控机制建设的典型经验,形成学校内控机制的特色。

医保内部稽核工作计划表 第三篇

(一)加强内控制度建设

按照夯实基础、规范管理年“三化”建设工作标准(规范化、专业化、信息化),进一步完善规范养老保险业务经办流程、工伤保险业务经办流程及养老保险关系转移接续操作流程;进一步完善规范基金管理流程和内部控制制度,定期开展社保基金监督检查和内控制度执行情况检查,以完善的制度减少人为因素造成的差错和漏洞,从制度和流程上防范风险,确保各项业务顺利开展和基金安全*稳运行。

(二)强化社会保险审计稽核

加大对参保单位的稽核力度,充分利用稽核手段,促进企业参保缴费。加强对工伤定点医院的监督管理,杜绝工伤待遇的不合理支出。加强基本养老金领取资格认证,落实部门联动机制,切实防范冒领基本养老金行为。

(三)做好基础数据管理和应用

在去年“数据质量年”工作基础上,进一步清理参保人员基础数据,查漏补缺,做到数据真实完整,为基本养老保险实行省级统筹奠定基础。强化数据基础管理,深入开展数据分析应用,不断提高基础数据的质量和价值。

(四)实施标准化建设

按照部、省社保业务档案实施标准化建设的要求,以“制度措施、场地设施、专业人员、经费保障”四落实为目标,在省局的统一指导下积极开展业务档案达标活动,推动全市社会保险业务档案的.标准化建设。

(五)狠抓社保宣传工作

xxxx年我县社会保险经办工作的总体思路和要求是:深入贯彻落实科学发展观,认真贯彻落实县委县*加快发展、转型发展新,建设幸福xxxx的新要求,坚持“民生为本”理念,以贯彻《社会保险法》为主线,按照省、市人力资源和社会保障工作会议和省、市养老保险工作会议的部署,以确保待遇发放为中心,提升社会化管理水*;以养老保险扩面征缴为重点,扩大社会保险覆盖面;以强化养老保险基金管理为关键,夯实养老保险基金实力;以强化养老保险经办信息化为突破口,全面提升经办管理服务水*,为建设经济繁荣、城乡秀美、生态宜居、社会和谐的幸福xxxx作出积极贡献。

一、xxxx年工作目标:

参加基本养老保险职工人数达到?人,缴费人数达到?人。全年征缴基本养老保险基金?万元。被征地农民参加养老保险的人数达到?人。养老保险关系转移接续办理率达到一零零%。

全县单位参加养老保险书面稽核和实地稽核人数不少于参保人数的三分之一,其中实地稽核户数不少于参保单位数的?%。

继续保持基本养老金当期支付率和社会化发放率的两个一零零%,企业退休人员社区管理服务率达到九九%。

二、主要工作

(一)加大《社会保险法》宣传,提高依法经办水*

一、抓住《社会保险法》全面贯彻执行的有力时机,采取各种形式宣传《社会保险法》,重点做好“三个一”工作:举办好一次《社会保险法》培训班;开展好一次《社会保险法》进园区活动;在各社区居委会开展一次“社保进社区”大型宣传活动,营造全社会关注社保、支持社保、参与社保的良好氛围。

二、加强基本养老保险政策热点难点宣传工作。要大量印制有关基本养老保险宣传单,利用各种媒体,对社会关注的养老保险政策的热点、难点进行宣传解释,结合县里的“三送”活动,为广大群众解惑释疑。

(二)以确保待遇发放为中心,不断提高待遇水*

四、按时完成养老待遇调整工作。根据全省的统一部署,按时完成xxxx年度城镇企业退休人员基本养老金待遇调整工作,加强资金调度,确保调整后的养老金待遇在春节前全部发放到位。

五、做好相关退休、退役人员生活补贴代发工作。做好未参保城镇大集体企业退休人员养老生活补助、手工业联社大集体企业未参保退休人员的养老生活补助、返城未安置就业知青人员的养老生活补助和企业部分军队退役人员生活补贴代发工作。

六、加强离退休人员社会化管理工作。要进一步细化各乡镇、各社区离退休人员社会化管理工作考核办法,提高管理工作水*,要进一步强化社区离退休人员活动安排,使老人们“老有所养、老有所乐、老有所为”。

(三)加强养老保险扩面征缴,提高基金支撑能力

七、扩大养老保险覆盖范围。一是进一步加大以xxxx工业园区企业为重点的扩面工作力度,吸引灵活就业人员参加养老保险,努力做到应保尽保。二是按上级要求,继续做好未参保大集体企业、手工业联社退休人员、下放知青等人员养老保险改办工作,继续做好城镇小集体人员参保工作。三是认真做好失地农民养老保险调查研究工作,尽快实施我县失地农民养老保险试点工作。

八、切实做好参保人员养老保险关系接续工作。一是继续落实《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法》,通过全国的信息*台认真做好流动就业人员养老保险关系转移接续工作。二是认真做好改制企业职工养老保险续保缴费工作,特别是国有企业改革后职工养老保险接续工作。

九、加强养老保险费征缴和稽核工作。一是认真贯彻落实《社会保险法》,充分运用法律赋予的征缴手段,进一步规范基金征缴行为,确保养老保险费应收尽收。二是加强养老保险稽核工作,不断提高实地稽核的比率,确保费源的持续稳定和费基的合理增长。不断加大养老保险费清欠力度,全面实行清欠目标责任。三是加强欠费动态管理,要积极跟踪欠费企业财务运行情况,通过下发催缴通知单、申请劳动监察等办法,及时催缴欠费,形成良好的欠费征缴机制。

(三)加强养老保险基金管理,维护基金安全

一零、扎实开展养老保险基金预决算工作。一是认真落实《*试行养老保险基金预算的意见》,全面开展基金预算编制工作,逐步统一养老保险基金预算和决算编制流程,一月完成基金预算编制工作,一二月完成决算编制,实现预算和决算工作的规范化、科学化,严格执行*批准的各项养老保险基金预算。二是建立和完善养老保险基金年度报告制度,规范基金年度报告的编制和上报工作,确保基金安全和*稳运行。

一一、不断加强养老保险基金管理。一是开展养老保险基金宏观分析与运行监控,完善养老保险基金风险预警机制。二是进一步完善养老保险基金管理流程,规范养老保险基金收支行为。加强基金支付监管,有针对性地开展养老保险基金治理工作。三是根据省里的统一部署,适时开展养老保险基金银行存储情况专项调查和养老保险基金统筹调剂情况专项调查。

一二、加大养老保险风险控制工作。一是加强养老保险待遇支付稽核,加大反冒领养老保险待遇工作力度。二是不断强化养老保险内控工作,健全并完善养老保险内控制度体系建设,实现内控检查评估工作的常态化和制度化,对关键业务环节进行全程监控。三是配合审计部门做好全市养老保险基金审计工作。

(四)加强养老保险经办基础建设,全面提升经办水*

一三、继续做好养老保险经办基础工作。一是按照省里要求,开展全市养老保险数据分析,编制数据检查报告。二是做好养老保险统计工作,建立养老保险统计台帐,建立上下联动统计数据分析机制,做好统计数据分析研判和应用。三是全面实施养老保险业务档案管理办法,()三月底前完成各科室档案移交工作,积极开展我县养老保险业务档案管理工作,试行季度档案移交入档工作制度。

本人 ,性别 ,年龄 ,曾于 年 月至 年 月在宣威市双河乡担任(民办或代课) 教师。根据云人社发【二零xx】一零一号文件精神,本人符合购买养老保险条件,但由于个人原因,本人自愿放弃参加养老保险,由此产生的一切后果,由本人自行承担。本人现承诺:

一、 放弃参加养老保险而引起的`一切法律责任由本人承担;

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加养老保险问题向*和单位提出任何权利主张;

三、 本人承诺以上内容是本人真实意愿,本人有能力承担相应 法律后果。

承 诺 人:

身份证号码:

日 期:年月 日

本人: 身份证号:

于_____年_____月_____日加入江西省xxxxxx(以下简称公司)

在入职后,公司主动并明确告知我,将按照《劳动合同法》、《社会保险法》等政策规定,为本人依法缴纳城镇职工社会保险。但由于我个人原因,具体为:________________________。

A:已参加新型农村保险或失地农民养老保险

B:在其他单位参保

C:外地参保未转移

D:其他个人原因

基于以上原因,本人自愿放弃购买城镇职工社会保险,为明确责任。本人承诺:因本人自愿放弃购买社会保险,而导致的一切责任,概由本人自行负责,与公司无任何关联;本人及本人家属日后均不得以任何理由向公司提出任何购买社保的要求、抗辩、控告、仲裁或诉讼。

本人对本承诺书的风险特征已有了充分的理解,并具有完全行为能力;本承诺书是本人真实意思的表示,不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况,本人不得以“显失公*”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布本承诺书无效。

特此承诺!

承诺人:

_____年_____月_____日

尊敬的***老师:

从二零xx年*月份我毕业离开学校的那天算起来,至今已经有**天了,我强化自己的专业技能,我来到了市社会保险管理局进行为期**个月的实习工作。这份工作是我离开学校后,在社会上接触的第一份工作,现在回忆起当初工作的情景时,内心还激动不已,现将我在管理局的实习情况汇报如下。

我在**月份的第一天来到了市社会保险管理局进行报道,管理局的王老师接待了我,并为我安排了相关工作。

医保内部稽核工作计划表 第四篇

(一)在公立医院投入社会功能

我国的公立医院在社会职能上的行为主要包括慢性疾病的监测、传染病的监测与防治、健康教育采供血等一些公共卫生服务性质的职能卫生人才培养、重点学科建设以及医疗科研等一些由医学技术加以支持的职能;为医疗急救提供绿色通道、为无主病人人群的医疗提供的救助职能。地方*部门需要在实际的操作过程中,以公立医院承担的社会功能成本数据与基本情况为依据,对医疗机构的总支出按照一定的比例进行相应的补助,且将重点放在绩效五核评估上,将绩效评估的结果联系到经费的补助。

(二)对医疗服务收费给予政策性的亏报补助

由于我国在计划经济时期实行的是“包工资”,所以可以有较低的医疗服务收费。但是由于改革开放以来,新项目收人补贴与药品收人的医疗服务收费相对较低,“以药补医”政策取消以后,理应由*来补助这部分的万损,大致有两种办法可供选择,一是将药品加成取消,直接对医疗服务进行补助;一是根据药品在利润上的下降比例,逐年逐步的增加财政上的投人,将“以药补医”政策消化掉。其中前者属于一步到位的做法,在新的年度预算内财政支出的结构需要做出较大的调整;而后者属于逐步到位的做法,可以逐年的将财政支出结构做出相应的调整,公立医院在临床行为上也可以建立一个逐步调整的适应过程。

(三)购置投入基本建设与设备

作为公立医院的管理者以及所有者,*应当将合理的政策方向放在加强区域的卫生计划上,将区域的医疗需求作为主要的导向,统筹规划公立医院的大型设备购置以及基本其基本建设内容。首先应当向社会公开设备的购置情况以及年度的基本建设情况,将社会监督机制引人进来。在条件成熟时,可以将公立医院一半以上的总收支结余上收至地方财政,可以建立起医疗发展基金专户,同时地方财务也可以等比例的向专户提供资金的注人。在区域内设备的购置以及医疗基础设施的建设上可以使用这此基金统筹。医院可以用未上交的总收支结余为职工提供福利。

医保内部稽核工作计划表 第五篇

截止到目前,新农保应参保五五,三六零人,新增参保三九六人,已参保五四,七七零人(其中:适龄四零,六九三人,六零周岁以上一四,零七七人),参保率九九%。基金收缴万元,其中:个人缴纳保险费六八*八万元,*补贴万元(其中:中央补贴八二一万元,省级补贴五四万元,县级补贴万元)。按时足额为一四,八三六名到龄人员发放养老金万元,为三四八名退保及死亡人员一次性返还养老保险金万元,转移支出个人缴费及补贴万元。基金累计结余万元。

医保内部稽核工作计划表 第六篇

各乡镇协理员每月通个各村代办员主动与次月到龄参保人员取得联系,收集、整理到龄人员相关材料,对有欠费记录的进行催费,并逐级在规定日期内将相关材料上报到我局,不得委托他人代送,确保参保人员的养老保险利益得到保障。截止到目前,为新农保参保人员办理待遇核定手续一一零二人,为城居保参保人员办理待遇核定手续四一人。

二、工作中存在的问题

(一)政策吸引力不强。城乡居民社会养老保险待遇偏低,吸引性不强,城镇居民参保积极性不高。

(二)缴费档次低。虽然我们现在参保率很高,并又增加一五零零和二零xx元两个缴费档次,但八二%的参保人员仍选择一零零元缴费档次。

(三)生存认证和基金稽核难度大。由于新农保工作点多、面广、线长,加之村与村之间、组与组之间相对偏远且信息不对称等原因,增加了生存认证和基金稽核的难度。 三、二零xx年工作重点安排

(一)继续加强宣传力度,使城乡居民明白早参保,多缴费,多受益的道理,争取早日实现新农保、城居保参保全覆盖。

(二)更换银行卡,提高服务质量。鉴于目前在各村安装的pos机需要有银行卡支持才能发挥其作用,为保证参保人员能够在第一时间享受pos机提供的便捷服务,促进消费,保障民生,我们下步重点工作是给参保人员制发新的银行卡。

(三)做好系统生存认证工作。五月二零日,省人社厅农保处组织召开了做好领取城乡居民养老保险待遇资格指纹认证工作视频会。五月二二日,鸡西市局组织三县到全省试点汤原县进行了相关业务学习,我市新农保生存认证工作被安排在第三批,二零xx年按省部属积极开展系统生存认证工作。

(四)做好经办人员的'业务培训、考评工作。 每月月

末,招集各乡(镇)经办人员进行业务培训,每季度进行一次业务考试,不断提高经办人员的业务能力,使之成为一支懂政策、熟悉业务的基层经办优质服务队伍。各乡镇公共服务中心每季度及年末要对经办人员进行考评打分。

(五)进一步加强基金管理,确保基金安全运行,养老金足额发放。

虎林市城乡居民社会养老保险局 二〇一x年十二月二十三日

今天是五月五日,我结束了在*人寿中山分公司的最后一天实习。下午五点钟去分公司给实习鉴定盖章,然后回公司宿舍。屈指一算,这也许是我两个月实习期内唯一一次在六点钟之前下班,想到这里,实习期的一幕幕情景又浮现在眼前,心底翻到了五味瓶,不知道自己是为什么感动还是因何感慨,眼睛竟然湿润了。

我是三月五日到达中山市,当天就到分公司报到,休息了一个晚上,第二天就被分配到个险城区第二营业区上班。中山国寿一共有七个营业区,其中两个在城区,五个在镇区。“城二”从此成为我们口中出现频率最高的一个词,分到城二是我的荣幸,也是我的荣耀。这是真心话。

社会上都说当今的大学生是“眼高手低”,以前在学校时听到这样的评论还不服气,甚至很生气,真的到了工作中,才真正体会到这句话说得其实没错。初到公司,对于保险行业知之甚少,对于工作内容一无所知,对于组训工作更是不知所谓,自己就是一张白纸摆在那里等待描画。我充满期待的实习就这样开始了。

产品说明会

三月初,春节过后,第一季度的最后一个月,对于保险公司来说正是“开门红”时期,也是一季度业务冲刺的最后阶段。为了达成业务目标,保险公司除了采用保险代理人(营销员)销售方法外,还会采用一种叫做“会议营销”的销售渠道,这也就是我们所说的产品说明会。产说会是把准客户邀请到指定会场,营造一种愉悦的环境氛围,请讲师做专题讲座,最后业务员现场促单的一个过程。

我参加的.第一场产品说明会是到城二报到的第二天(周六),在香格里拉酒店举办的“荣耀中山,总裁峰会”,是由中山分公司个险销售部举办的,也是利用分公司的资源和力量为各营业区的业绩冲刺提供的一种支持。但大多数时候,每个营业区为了达成季度和月度的业绩任务,都要自己组织产说会,这意味着要由每个营业区自己承担场地费,酒水费,同时还要承担很大的风险,因为一场产说会可能现场唱单几十万,也可能一张单没有,那么对于香格里拉这样的高端场来说,就意味着花四千块请客户吃一顿饭,或者喝个早茶,但是人走茶凉。

印象最深刻的是四月三日在永怡商务会所举办的晚场说明会,现场到场五零个客户,开了九围台的宴席,那一天我做礼仪、礼品展示和唱单登记。随着说明会的进行,我的心跳不断加速,因为已经到了散席的时刻,客户陆陆续续离场,但是,一张单也没有。那一刻,我手足无措,不知道一会儿给老总汇报业绩的短信怎样编写,大脑一片空白。最后,终于银祥职场在我们已经收拾设备的时候,交了两张单,在回去的路上又打电话加了一张单,那一次是我经历的最凄惨的一场产说会,现场唱单三件,保费总金额三零六三零元。

创业说明会

如果把保险公司比作一个人的话,“业绩”和“人力”就相当于两条腿,支撑着人的整个身躯。但业绩也是靠人力来达成和实现的,所以归根结底,保险公司拼的就是“人力”。套用*的话在这里是最贴切的——人多好办事。所以三月“开门红”过后,就是“四五联动”大力搞增员,在冲刺业绩的同时,又不断地寻求新的血液注入到我们的队伍中。创说会其实就相当于我们的校园宣讲会,同样有人做专题,有人做分享,刺激到你心中的隐痛,用动之以情,晓之以理来打动和说服你,让你对加入保险业充满了期待,让你对未来充满信心。事实上,我觉得每个人心里都渴望成功,渴望过高品质的生活,但有时候真的需要有人把你内心潜在的成功欲望唤醒,这也就是创说会的作用,通过创说会,本来对生活和未来感到迷茫和困惑的准增员,就会有一部分人选择保险业,选择这个富有挑战和相对自由的职业。

铺天盖地的海报

做海报是我到城二之后做的第一份工作,而我的第一张海报,到现在我都还记得,是“各职场破零情况追踪表”,因为这张海报还得到一位职场经理的肯定“字写得不错嘛,很有新意,第一次见到破零追踪表做成这样的,不错,努力”。而这位经理就是后来教了我很多东西,给我很多锻炼机会的李经理。

三月“开门红”时期,产说会基本上隔天一场,紧张而辛苦,晚场都要晚上一一点多才能回到宿舍,周末也要加开专场。而且,每次产说会的第二天都要做大量的海报,以此炒作职场氛围,鼓舞士气,所以那时候每天加班到九点多、十点都有。“四五联动”增员时期,海报也是必不可少的一种宣传途径,就在昨天,我和几个同事还加班到十点赶做海报。事实上,做海报也有很多技巧,要漂亮又不能太花哨,最重要是达到宣传效果,起到激励业务员的作用。对于字体、颜色搭配、以及版面设计都要做好规划和安排,这个就要从实践中自己

——员工社会保险协议书 (菁华一篇)

一、实习目的

为将*时所学社会保障的知识加以实践,增强理解、认识,我院组织大三年级劳保零五-一班学生在乌鲁木齐市社会保险管理局实习。

二、实习内容

(一)装订封皮

初来乍到无法进行业务操作,王老师就交给我们做会计凭证封皮并装盒的工作,这样处在大厅内一个隔离区的位置,做完手中的事可以注意业务员们的操作,熟悉程序的各个环节。

她先示范了一遍,并填好一张封皮做样本让我们统一规格。

我犯了轻视任务的错误:以为只是简单的涂抹胶水、盖章(数字、凭证类、单位)很容易,结果是盖错数字、盖错位置、粘的'封皮不整齐、看起来非常粗糙,真是手忙脚乱、漏洞百出。王老师过来检查时窘得我满脸通红,一身是汗。她没有批评我,只是语重心长地说,不要急躁,细致、认真是工作所必需的。

这样,四月份一共一九本会计凭证我们花了一天半的时间才完工,暗松一口气,也对工作有了新的认识并产生敬畏之情。

(二)整理档案盒

下一个任务是整理会计凭证的档案盒。

因为搬家的缘故,档案盒在柜内散乱无序,不利于查找,一五年(会计凭证规定保存期限)的凭证分列在几十个柜子里,王老师和我俩一起爬上爬下的,汗流浃背,满身尘土。

(三)填写业务委托书

“壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾零”是会计、出纳经常要写的汉字,填写银行的业务委托书时,需填写委托日期、业务类型、汇款方式、委托人、收款人、金额(大小写)、用途这些内容,不经意间,错误就留在了委托书上,等银行将有问题的单子返回来时才发现,有写错收款人的,如:将“义乌市”写成“义务市”;有错别字的,如:将“肆”写成“四”;有金额未按要求顶头写,留下空格的(为防止有人任意篡改金额);还有将“用途”栏的内容写入“附加信息栏”中的。填起来容易,可是件麻烦事:不仅需要重新写一份正确的,还得让出纳再跑一趟银行。

耐心、细心真不像说的那么简单,必须时时刻刻严格要求自己才行。

(四)协助制作会计报表

渐进月末,办业务的人激增,每天都有许多个人帐户转移基金需要做配置,还要录入大量记账凭证的信息。月底,进行月结后还要制作当月会计报表。王老师忙里偷闲教我们利用计算机进行电算化制作会计记账*整的操作。

一.进入“用友入记账凭证”的界面,先按手中所持业务信息录入简明而清楚的摘要,然后按会计分录选会计科目,并在相应的会计科目的借方和贷方录入金额。最后,在检查各个要素准确无误后,按一下保存并打印出记账凭证,和相应的原始凭证钉在一起。

二.进入“用友入记账凭证审核”界面,在“标记”处输入当月一—三零日“已审核”,弹出当月所有已审核凭证信息,按照凭证编号顺序,依据金额核对已审核的电子凭证。上百个数据毫无章法地列在屏幕上,要核对日期、数据,再输入相对应纸质凭证的编号,对着电脑屏幕上的数据,眼睛都不眨地找,不一会眼睛发酸、模糊,甚至连鼠标下的数据都看不见,把数据从头找到尾,再从尾找到头,反复几遍才觅到它的踪影。做完一份报表的核对,整个人疲惫不堪,当时就感慨会计的工作真辛苦,因为社保受理的业务越来越多,相应的会计工作量也与日俱增。

与王老师协作的时候发现她工作很严谨,整理*整、票据规范,对数据保持高度敏感性。凭证若是有问题,哪一本有空缺,她心里都有一本帐,有很高的职业素养。

(五)结算岗体验

想象中,*机构里的公务员各个都很清闲,“喝茶看报”,在社保局完全不同,领导、业务员、协管员进了单位的门就没有一刻是闲着的。每月二零日以后要做月结,而人员流动性强的单位(如餐饮等服务业),一般在每月一零日后才能确定人数,更多的单位是拖到月末才交社保金。临近月末,还没到上班时间,门外就围了很多人,中午已经到了休息时间(一四:零零-一五:三零),可大厅里还排着长队,吃完午饭基本就开始办理业务了。

财务室不很忙的时候,罗局就按排我协助结算岗的工作,譬如:提前撕好发票,盖上结算专用章、转帐收讫(或现金收讫)章。排队的人特别多时,可以让他们先填好支票头信息,并核对已填信息,发现错误立即告诉待办人员让他们即使更换支票,以此提高工作效率、节约双方时间。

可谓“心急

医保内部稽核工作计划表 第七篇

继续认真组织实施县*办下发的《和静县建立统一的城乡居民基本养老保险制度实施方案》(静政办发[二零xx]七一号),实行新的统一的缴费标准档次和养老待遇计发办法。在对过去的城乡居民社会养老保险工作开展情况进行总结回顾、全面分析、深入思考的基础上,总结好的经验做法,查找工作薄弱环节,并结合实际制定具体改进办法,力争进一步扩大覆盖面,实现城乡居民应保尽保全覆盖。同时,不断规范经办流程,严格按照规定使用管理基金专用收据,推动形成年终集中缴费与个人全年自愿缴费相结合的工作机制,实现基金征缴全年常态化。并在全县范围内进一步扩大城乡居民基本养老保险费银行代扣代缴覆盖面,不断提高保费收缴工作银行代扣代缴成功率,切实维护参保城乡居民、农牧民的合法权益,确保完成自治州下达的二零xx年城乡居民基本养老保险工作目标任务。

——社保局社会保险工作计划 (菁选三篇)

医保内部稽核工作计划表 第八篇

“壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾零”是会计、出纳经常要写的汉字,填写银行的业务委托书时,需填写委托日期、业务类型、汇款方式、委托人、收款人、金额(大小写)、用途这些内容,不经意间,错误就留在了委托书上,等银行将有问题的单子返回来时才发现,有写错收款人的,如:将“义乌市”写成“义务市”;有错别字的,如:将“肆”写成“四”;有金额未按要求顶头写,留下空格的(为防止有人任意篡改金额);还有将“用途”栏的内容写入“附加信息栏”中的。填起来容易,纠错可是件麻烦事:不仅需要重新写一份正确的,还得让出纳再跑一趟银行。耐心、细心真不像说的那么简单,必须时时刻刻严格要求自己才行。

医保内部稽核工作计划表 第九篇

继续认真组织实施县*办下发的《和静县建立统一的城乡居民基本养老保险制度实施方案》(静政办发[二零xx]七一号),实行新的统一的缴费标准档次和养老待遇计发办法。在对过去的城乡居民社会养老保险工作开展情况进行总结回顾、全面分析、深入思考的基础上,总结好的经验做法,查找工作薄弱环节,并结合实际制定具体改进办法,力争进一步扩大覆盖面,实现城乡居民应保尽保全覆盖。同时,不断规范经办流程,严格按照规定使用管理基金专用收据,推动形成年终集中缴费与个人全年自愿缴费相结合的工作机制,实现基金征缴全年常态化。并在全县范围内进一步扩大城乡居民基本养老保险费银行代扣代缴覆盖面,不断提高保费收缴工作银行代扣代缴成功率,切实维护参保城乡居民、农牧民的合法权益,确保完成自治州下达的二零xx年城乡居民基本养老保险工作目标任务。

医保内部稽核工作计划表 第一零篇

一、搜集各部门考核指标及考核标准

二、对考核指标及标准与制度的衔接情况进行评估

三、对各项考核指标间的衔接情况开展评估

四、对评估结果整合、分析,向内审委员会报告

五、建议考核指标的调整及升级

以上为内控工作规划及xx年工作计划,请领导指正。

本人_______,性别_______,年龄_______,于_______年_______月至_______年_______月入职贵公司,本人入厂时,公司已向我告知应按法律规定缴纳各项社会保险费用,厂里也一直要求给予本人缴纳社会保险。但经本人慎重考虑,本人不愿意购买社会保险,故请贵公司不要为我办理社会保险(含养老、医疗、失业、工伤、生育保险等),即本人放弃贵厂为本人缴纳社会保险的权利,公司应交的社保费用,每月以现金的形式在工资里补发给本人。

本人在此承诺:

一、放弃参加社会保险而引起的一切法律责任由本人承担;

二、本人保证以后不以诉讼或其它非诉讼方式就参加社会保险问题*和单位提出任何权利主张;

三、本人承诺以上内容是本人真实意愿,本人有能力承担相应法律后果。

承诺人:_______

身份证号码:_______

身份证住址:_______

_______年_______月_______日

医保内部稽核工作计划表 第一一篇

生育保险制度已经从企业保险走向了社会保险。当前各种经济制度并存,在用人单位自觉性有待提高的前提下,需要督促用人单位依法维护女职工的合法权益。《宁波市城镇企业职工生育保险暂行办法》中第二十一条规定,“用人单位未按规定缴纳生育保险费的,由地方税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的,除补缴欠缴数额外,从欠缴之日起,按日加收二的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金;情节严重的,由劳动保障行政部门对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以五零零元以上二零xx以下罚款。”*是大力支持生育保险社会统筹工作,从组织上加以保证,用政策进行推动。但在实际贯彻落实当中,职能部门并没有明确承担起自己的职责,基本上以用人单位自愿参保为主,并没有监督保障机制。

医保内部稽核工作计划表 第一二篇

(一)装订封皮

初来乍到无法进行业务操作,王老师就交给我们做会计凭证封皮并装盒的工作,这样处在大厅内一个隔离区的位置,做完手中的事可以注意业务员们的操作,熟悉程序的各个环节。

她先示范了一遍,并填好一张封皮做样本让我们统一规格。

我犯了轻视任务的错误:以为只是简单的涂抹胶水、盖章(数字、凭证类、单位)很容易,结果是盖错数字、盖错位置、粘的封皮不整齐、看起来非常粗糙,真是手忙脚乱、漏洞百出。王老师过来检查时窘得我满脸通红,一身是汗。她没有批评我,只是语重心长地说,不要急躁,细致、认真是工作所必需的。

这样,四月份一共一九本会计凭证我们花了一天半的时间才完工,暗松一口气,也对工作有了新的认识并产生敬畏之情。

(二)整理档案盒

下一个任务是整理会计凭证的档案盒。

因为搬家的缘故,档案盒在柜内散乱无序,不利于查找,二零xx年(会计凭证规定保存期限)的凭证分列在几十个柜子里,王老师和我俩一起爬上爬下的,汗流浃背,满身尘土。

整理档案时我发现在一九九一—二零xx年间,二零xx年以前的凭证,每本都较薄,每年盒数较少,二零xx年以后凭证都在二零本左右,说明办理社会保险的单位、个人增多了,社会保险发展的很快,正逐步完善。

(三)填写业务委托书

“壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾零”是会计、出纳经常要写的汉字,填写银行的业务委托书时,需填写委托日期、业务类型、汇款方式、委托人、收款人、金额(大小写)、用途这些内容,不经意间,错误就留在了委托书上,等银行将有问题的单子返回来时才发现,有写错收款人的,如:将“义乌市”写成“义务市”;有错别字的,如:将“肆”写成“四”;有金额未按要求顶头写,留下空格的(为防止有人任意篡改金额);还有将“用途”栏的内容写入“附加信息栏”中的。填起来容易,纠错可是件麻烦事:不仅需要重新写一份正确的,还得让出纳再跑一趟银行。

耐心、细心真不像说的那么简单,必须时时刻刻严格要求自己才行。

为确保今年各项工作任务圆满完成和明年工作顺利开展,虎林市城乡居民社会养老保险局在做好今年各项收尾工作的同时,严格按照市委、市*的要求,在市人社局的正确领导下,在各乡镇、村委、社区的积极配合下,精心组织,深入群众,开展调查研究,认真总结全年工作,并及早谋划二零xx年工作思路。现将二零xx年度工作开展情况及二零xx年工作重点安排汇报如下:

医保内部稽核工作计划表 第一三篇

(一)做好被征地农民养老保险工作

根据川办发[二零xx]一五号、川办函[二零xx]三零二号和内府办发[二零xx]三号文件做好被征地农民社会保障工作相关精神,按照市劳动保障局统一部署,深入调查研究,制定具体实施方案,严格把握政策标准,精心组织实施,积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。

(二)开展养老保险关系跨省转移

根据部、省开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署,制定发布我市养老保险关系转移接续流程,多形式、多渠道开展相关政策宣传和业务咨询服务。立足于工作需要,充实经办窗口人手力量、强化业务培训提高,积极总结经验、分析不足,着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。

(三)强化新型农保试点指导管理

认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作,加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决,进一步提高新型农保经办能力。同时,切实加强试点工作的组织指导和监督检查,及时发现问题和解决问题,确保试点工作顺利推进。

(四)继续实施社保特殊政策

继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策,认真总结縔,巩固成果,进一步优化流程,强化服务,严格政策,规范程序,更好地为企业服务,切实减轻企业负担。

(五)积极推进社会保险扩面征缴

以广覆盖、保增长为奋斗目标,努力挖掘新的扩面资源,着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企业工伤保险扩面成果,积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重点的“*安计划”二期工程。同时,按照省局要求,在年内将“老工伤”人员全面纳入工伤保险统筹管理。对参保企业实施分类管理和动态管理,通过目标考核、部门联动、审计稽核、政策宣传等措施,强化基金征缴,确保养老、工伤基金应收尽收。

(六)确保社会保险各项待遇按时足额支付

以高度的政治责任感,积极与省局、财政、银行加强联系,强化资金调度,巩固发放成果,做到当期无拖欠。精心组织实施二零xx年企业退休人员基本养老金和工伤人员相关待遇的调整工作,确保政策兑现,待遇及时足额发放到位。

(七)优化企业退休人员社会化管理服务

进一步协调配合加强街道(乡镇)和社区社会化管理服务机构建设,确保人员、经费、服务配备到位。继续做好企业离退休人员领取基本养老金资格认证工作,防范冒领养老金行为发生。积极推进标准化管理服务社区建设,拓展社会化管理服务内容,增强社会化管理服务能力,提升社会化管理服务水*。

医保内部稽核工作计划表 第一四篇

三.一农民工社会保险现状

现阶段我国农民工社会保险现状较为严峻,我们必须正视现阶段我国农民工社会保险存在的相关问题。现将其存在的问题分述如下:首先为:农民工参加社会保险率较低,同时也存在较为严重的退保情况,为农民工办理社会保险是充分保障我国农民工权利的主要途径,但是现阶段我国存在较为严峻的农民工参保率低,退保率高的情况。其次,我国农民工整体的流动性较强,给社会保险的转接带来较大的难度,同时由于受到我国农民工流动性较强的影响,进一步增加了农民工失去社会保险的概率,此外,也给我国农民工社会保险的管理带来了较大的挑战。第三为,社会保险的保费较高,企业与农民工均不愿意承担由此产生的费用。社会保险费用超过了部分农民工的承载能力。企业为了更好的节约自身的成本,也不愿意为农民工缴纳社会保险费用。

三.二造成上述现象的原因

造成上述现象的主要原因有五个方面:首先,企业不愿意让农民工参加社会保险,这除了企业为更好的追求自身利润之外,部分企业认为,农民工在家由自己的土地,在企业工作的流动性较大,难以实现对农民工有效的管理,因此,让其参加社会保险,将进一步增加管理的难度。其次,农民工自身的参加社会保险的意识较为薄弱,很多农民工没有认识到社会保险对于自身的重要性,只重视眼前的利益,认为参加社会保险是没有必要的。第三,农民工一般的收入都较低,同时承担有较强的家庭责任,往往为家庭的主要收入来源,所以很多农民工承担不起社会保险费用。第四,我国现有的社会保险制度对于农民工有着较大的不利,例如现有的社会保险养老制度不适合具有较强流动性的农民工参加,这在很大程度对于农民工是不公*的。第五,我国在农民工参加社会保险制度方面,没有完善的法律法规给予保障,这就导致部分地区、部分企业钻了法律的空子,导致农民工没有享受到社会保险带来的好处。

医保内部稽核工作计划表 第一五篇

一.总体目标

增强风险防范意识,建立自我检视、主动防控、持续改进的廉政建设内生机制,最终实现从源头上预防腐败的目的。

二.具体目标

(一)达到六个到位:行政职权清理到位;风险源(点)查找到位;防范措施制定到位;防范责任落实到位;内控长效机制建立到位;行政效能提高到位。

(二)形成六种内控机制:目标控制(干部队伍不出事,违纪违法案件零发生);横向控制(形成责任明确、管理科学、约束有力的岗位责任体系,对热点岗位和重要权力进行适度分解与制衡);纵向控制(形成内部垂直监控体系);流程控制(权力运行环节之间形成制约关系,对权力运行的高风险环节进行实时监控,形成有监控力的制度体系);预警控制(定期进行警示教育,对行政风险进行事前预警);审计控制(定期进行内部审计)。

医保内部稽核工作计划表 第一六篇

首先,全面的完善我国农民工社会保险制度是我国设立社会保险制度的基本性需求。我国设立的社会保险制度是面向我国全部合法公民的,农民工作为我国合法公路的重要组成部分,保证农民工享受到社会保险制度能进一步体现我国社会公*。其次,全面的完善我国农民工社会保险制度在很大程度上能够进一步提升我国城市发展的水*,通过将农民工纳入到社会保险制度当中,在很大程度上能够减少农民工工作的流动性,从而更好的使其服务于城市的建设,这对保证城市建设的良性发展是非常重要的。第三,完善我国农民工社会保险制度在很大程度上为进一步深化我国农村改革的必然需求,为了防范风险,进城务工的农村居民并不敢真正放弃土地,利用闲暇时间从事农业活动或利用家庭辅助劳动力来帮助经营农业。完善我国农民工社会保险,能够帮助农民工更好的确立自身在整个经济市场中的位置,从而更好的发挥农民工自身的价值。第四,完善我国农民工社会保障制度,在很大程度上能够更好的实现社会的稳定,农民工主要有男性组成,如果该部分群体社会保险得不到有效的保障,其对于整个社会的威胁是较大的。第五,完善农民工社会保险制度是农民工自身的需要。很多乡镇企业、私营企业等企业中的劳动者仍然处在社会保障之外,但是对社会保障却有着很高的诉求。

医保内部稽核工作计划表 第一七篇

平顶山高新区社会保险稽核工作计划

为进一步规范社会保险经办管理工作,确保社保基金安全运行,根据《社会保险稽核办法》(_劳动和社会保障部令第一六号)规定,结合工作实际,特制定二零一七年高新区社会保险稽核工作计划。

一、内部稽核(一)稽核重点

按照《社会保险稽核办法》(_劳动和社会保障部令第一六号)规定,重点对参保登记、缴费基数申报、缴费记录、待遇资格认定、待遇审核、待遇支付、费用结算、基金财务、定点服务机构管理等业务环节潜在的风险点进行认真排查。切实提高风险排查工作的质量和实效,以达到防范和最大限度地降低基金运行风险。

(二)稽核方式和目标

按照的要求,以日常稽核为主,全年完成养老、医疗、工伤和生育保险各项社会保险稽核参保人数不低于全部参保人数的二零%目标任务。通过稽核促进业务经办工作制度化、规范化,切实做到各项经办业务依法合规。二、外部稽核

(一)规范缴费基数申报,提高参保缴费率

一.稽核时间和内容。以专项稽核方式,从今年六月至八月,按照《申报二零一七年度基本医疗保险职工个人缴费工资基数的通知》(平社保〔二零一七〕 号)和《申报二零一七年度机关事业单位养老保险个人缴费工资基数的通知》(平社保〔二零一七〕 号)要求,稽核参保单位的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合政策规定。着力解决参保单位少报、漏报和瞒报社会保险缴费基数、缴费人数和职工个人缴费工资基数无签字确认等问题。

二.稽核方式。成立中心稽核工作小组,对全区随机抽取五—一零家参保单位进行实地稽核。今年重点对优势企业、大型企业、非公有制企业稽核,抽取稽核名单由中心党组与稽核工作小组确定。各业务股室要协助做好实地稽核工作。

(二)加大对定点医疗机构、定点零售药店医疗保险待遇稽核和违规处理力度

一.稽核时间和内容。以日常稽核和专项稽核相结合的方式,通过全年日常稽核与今年一零月至一二月专项稽核,重点稽核检查定点医疗机构执行基本医疗保险政策及履行《高新区城镇职工基本医疗保险定点医疗服务协议》的情况,及时发现和纠正定点医疗机构各种违规行为。加强对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核与监管,遏制医保基金的不合理支出,确保医保基金安全。开展专门针对异地就医结算对象的稽核,对住院信息、治疗行程、医技档案和结算费用进行实地稽核,确保基金拨付准确无误,不出现诈保骗保案件。

二.稽核方式。充分利用“东软医保”数字平台基础数据信息,今年重点对住院挂床、过度医疗的管理和中药饮片的大处方的审核。有效管控医保运行中的骗保欺诈、过度医疗、不合理医疗风险,确保医保基金运行安全。

(三)突出重点,做好养老保险“反欺诈”工作 一.稽核时间和内容。重点做好享受待遇人员领取养老金资格认证的稽核工作,利用每年一月份和八月份开展的集中认证,对待遇拨付、资格认证工作进行专项稽核督导,堵塞基金漏洞、保证基金安全,同时对特殊情况不能参加领取资格认证人员进行实地稽核,对享受待遇人员领取养老金资格认证实地抽查率不低于五%,对特殊情况不能参加领取资格认证人员的实地抽查率不低于一零%。

二.稽核方式。根据审计发现、上级交办、内部移送、稽核发现的重领冒领待遇人员,要弄清个人资料及待遇信息,依靠镇(办)劳动保障所、村(社区)全面及时开展追回工作,对不配合工作拒不退款的人员依法移交劳动监察机关处理,对涉嫌违法犯罪的及时移送公安机关。

(四)全力配合上级各项审计、做好举报查处工作 依据职责全力配合上级部门对中心各项审计工作及交办的其他稽核事项。认真做好举报查处工作,保护好举报人的隐私,对实名举报做到有举报有回应。

XX出台十项举措破除城乡户籍限制

XX市人社局、市*、市农委、市卫计委和市财政局近日联合印发《适应本市城乡发展一体化进一步做好人力资源和社会保障工作的实施意见》,进一步破除城乡二元结构,实现基本社会保险制度城乡统一。

《实施意见》提出,用人单位招用XX农村户籍人员的,单位和个人均按照与城镇户籍人员一致的缴费比例缴纳失业保险费。参加失业保险的农村户籍人员失业后,可进行失业登记,享受与城镇登记失业人员同等的失业保险待遇。同时,推进XX新型农村合作医疗的全市统筹,促进新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的协调发展。在筹资标准、报销比例和就医管理等方面缩小差异,逐步实现城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度统筹发展,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

《实施意见》共分三个方面十项内容。

其次,适应农村生产经营方式改革,完善就业、社保、人事相关政策。主要政策:打通农民合作社等集体参加职保的渠道;实施离土农民促进就业专项扶持政策;强化对本市农民的职业培训和完善技能鉴定机制;进一步完善本市农业领域的职称政策。

第三,实行倾斜政策,加大引进和稳定郊区公共服务人才的力度。主要政策:进一步完善农村地区的专业技术人才收入激励机制;完善基层卫生和农技单位专技岗位结构比例管理;完善高校毕业生到农村基层服务收入增长机制等。下一步,将根据这一《实施意见》,进一步细化操作办法,把实现城乡一体化的各项政策真正落到实处。

随着证监会对上市公司企业内部控制审计的重视,公司内控管理工作从初步阶段逐步向系统化、规范化发展,为了切实做好xx年度的内部控制管理工作,根据公司审核委员会要求,特制订本计划。

xx年度内控管理小组工作重心主要放在完善内部控制管理流程及制度,强化内控流程的执行方面。通过近几年来内部控制审计发现的缺陷,在制订整改措施的同时,完善流程与执行力,使内部控制管理工作步入自我检查、自我改进,不断完善的阶段。在以上主体思想的基础上xx年度主要工作计划如下:

一、加强内部控制知识的培训。xx年组织参加一次外部内控知识的培训课,学习并引进其他企业先进的内控管理知识,确保企业内部控制管理工作跟上证监会等监管机构的要求。

二、按时完成自我内部控制审计工作。根据证监会与外部会计师事务所要求按时进行自我内部控制审计工作,定期完成季度、年度内部控制审计底稿及报告,并按时向审核委员会提交内控审计报告及内部审计工作报告。

三、进一步规范内部控制审计样本记录。根据证监会要求,对内部控制样本的格式及记录的选取及保存建立适当的方法,确保内控审计报告的可验证性、可追溯性。

四、更新企业内部控制手册,完善缺少的流程及制度。针对二零xx年度发现缺少的制度及流程,组织管理小组补充并完善相关制度,并将相关流程补充到《企业内部控制手册》中去,对于没有发布的制度,督促相关部门及时修订并发布。

五、加强财务报告的审核工作。为了提高公司财务报告的可信性与准确性,xx年将加强财务报告的审核工作,编制财务报告内部审核模板,完善财务报告内部审核的内容,及时保留审核底稿并按时向审核委员会提交内部审核报告。

——社会保险制度一零篇

回想一个学期已经过去,一转眼我们也即将成为大一新生的学长学姐、在这过去的一年里大家都发生了很大的变化,我们以崭新的面孔来迎接新学期的到来、而我们生活部当然也不例外的为了迎接变化的脚步,为了更好的为广大同学们服务,我们进行了内部成员的内部重组,大三的学长学姐都放下了部门的工作,全心投入学习和工作,所有的工作都由我们下届的接手、由于我们是新手接班,所以我们部的新接手的成员在去年就已经开始准备部门的工作,制定了如下的大致工作计划:

医保内部稽核工作计划表 第一八篇

(一)经济基础和公共财政能力限制

一项保险制度的确立首先要看整个社会的经济发展水*是否能够支撑这一制度。德国在一九九四年颁布了社会保险法,当年德国GDP达到了万亿美元,人均二五八六零美元。二零xx年日本开始实施护理保险,人均三七二九一美元。相比之下,二零xx年我国GDP折合美元万亿美元,但人均只有月六七六七美元,排名世界第八九位,远低于德日的水*。①社会保险的特点之一就是需要*的强力支撑。我国的公共财政能力不足也造成了对护理保险制度建立的阻碍。

(二)财务阻碍因素

一.缴费能力不足

雇主与个人缴费是形成护理保险基金的`重要来源。判断护理保险的财务可行性首先需要从精算*衡的角度来考察。一项研究指出,在现收现付制的情况下,如果月人均给付水*在一零零零、八零零、五零零元人民币时,二零xx年度护理保险费率应分别达到、、才能保证基金的收支*衡,这基本相当于我国现有的医疗保险费率,无疑会给缴费者增加很大的负担。然而,二零xx年全年农村居民人均纯收入八八九六元,城镇居民人均可支配收入二六九五五元。但同时,我国养老机构的费用大致在五零零—二五零零元/月的范围内,其中收费在一零零零元以下的根本不能承担对失能老年人的长期护理。从这里就可以大致看出我国居民收入与长期护理费用之间的矛盾。

二.社会保险费率过高

与护理保险费率较高问题相矛盾的是我国现有的已然畸高的社会保险费率。至二零xx年,我国各项社保缴费的总费率*均在四零%以上,其中个人缴费率达到一一%。相比之下,大部分发达国家的费率却和我国的水*相当,甚至较低。比如法国社会保险费率合计为,德国为,瑞典为,而日本这个数字仅为[三]。因此,护理保险财务*衡所需的较高费率与我国已有的高费率之间形成了巨大矛盾,再加之我国雇主和居民缴费能力不足,这就造成了我国建立强制性长期护理保险制度将会面临巨大的财务障碍。

(三)社会保险体制碎片化

我国现有的社会保险体制存在碎片化的特征也在一定程度上阻碍了护理保险制度的建立。德国和日本都实行了护理保险跟随医疗保险的原则,用国家强制的方式确保了护理保险参保率。在我国,现有的医疗保险制度分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村新型合作医疗,此外又有“大病保险”予以补充,这些医疗保险制度相互独立,内部机制也各有不同,统筹层次差别很大,这就给“护理保险跟随医保的原则”带来了天然的不便。

(四)缺乏健全的社会护理服务体系

一.机构护理服务供给短缺

一方面,我国从事老年人护理的养老院、护理院的床位供给在总体上是极度短缺的。根据民政部《社会养老服务体系建设规划(二零xx—二零xx年)》统计,截至二零xx年底,全国各类收养性养老机构为四万个,养老床位仅为万张,而同期我国六零岁以上老年人数量就已经超过亿,全国养老床位总数仅占老年人口总数的,不仅低于发达国家五%至七%的比例,也低于一些发展*家

二%至三%的水*。

二.居家养老护理服务发展缓慢

相较于专业性很强、价格昂贵的机构养老服务,社区居家养老成本较低、占用人力资源和土地资源少,在目前财政能够用于养老事业的资金有限的情况下适合大规模推广覆盖,利于节省护理费用。此外,居家式养老更加符合我国传统“孝”文化伦理,易于群众接受。在德国,护理保险所包含的护理服务就分为在宅护理和住院护理两大类。

三.护理服务标准化建设滞后

前文中提到,护理服务标准体系对于护理保险制度的健康运行具有重大作用。但是我国目前的护理服务标准化体系还未完全建成,还没有类似老年人能力等级评价标准、护理等级评定标准等国家强制性标准的出台。护理服务标准化工作的滞后直接导致了护理保险无法根据被保险人的失能等级来判定支付方式和水*,无法根据护理机构的服务质量判断资金的使用效果。

(五)法律强制力较弱

社会保险的覆盖面需要由法律强制来实现。护理保险的建立同样需要国家通过强制力来保证参与率。我国的《社会保险法》中并没有规定护理保险的相关内容,而且即便是其他保险的具体实施办法也只是有各种行政条例所规定的。在具体实施过程中,更是存在很多不交、少交保险费的行为。所以,法律强制力较弱也给长期护理社会保险制度的建立带来了很大障碍。

(六)社会阻碍因素

一.传统养老观念的影响

在我国农村地区,“养儿防老”的传统观念依旧根深蒂固。如果儿女将老人送去养老院会被许多老人认为是“不孝”的表现。传统观念的影响导致了很多家庭不愿参与社会化的养老护理服务,而更偏好于家庭养老。但是随着我国家庭养老护理功能的减弱,其养老责任必然要向社会转移,这就要求逐步削弱这种传统的养老观念。

二.居民保险意识薄弱

目前,在我国的社会保险制度实践中,存在很多因保险意识不强而漏缴少缴保险费,甚至退保的行为。尤其是在农民工群体中出现了养老保险退保潮。居民退保的原因是非常复杂的,但很重要的原因之一就是退保人只注重眼前利益,盼望多拿工资,而对自己几十年后的养老问题并不关心。我国较高的保险缴费率也使参保人形成了保险“不值”的心态。

医保内部稽核工作计划范文表(大全) 知识总结 第1张
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