医院执业管理工作计划范文
医院执业管理工作计划 第一篇
一、在日常工作中：
一.首先注意服装和仪表方面，利落大方。不随便穿与工作不符的衣服鞋帽等。
二.在客户接待方面，要及时给客户倒水，并且及时续杯，给客户一种亲切感，从而促进我公司的销售。
三.文件的整理和归档，把各种合同，文档等进行分明别类并贴好标签，以便于查看，做好报刊、文件等的发放。并协助公司的人员做好资料的收、寄工作。
四.对办公设备和公司产品进行定期的清洁与保养。
五.做好及时接进电话的工作，并转给相应的工作人员。在接电话的时候注意礼貌用语。
六.做好各部门的做好各部门服务：加强与各部门之间信息员的联络与沟通，系统的、快速的传递信息，保证信息在公司内部及时准确的传递到位。
七.及时完成**交给的各项任务，不偷懒不拖拉。
八.发布招聘消息，协助各部门主管做好招聘工作。
九.做好文书工作，及时完成**交给的各乡文稿工作，学习各种写作材料，定期上交公司报表。
二、在仓库管理方面：
仓库管理是一项细致的工作。在有销售人员对服务器的配置进行更改时，及时做好修改工作，并在相应的机器上贴好标签。
在有销售人员出货的时候，严格按照出库单子上面的步骤进行，在以前的工作中就是没有重视这一点，导致自己的工作出现了纰漏。因此在新的一年里，自己在这方面要更加的注意。在完成一单销售之后要及时的对客户的信息进行归档，以方便我们的二次销售和客户的联系，与客户达成一种长期合作的关系，使我们的渠道更加扩大化，多面化。
在向浪潮订购产品之后，及时做好追踪工作，知道货物的动向，及时反映给销售人员或者客户。
做好一星期对库存进行一次整理和盘点，实际库存和账上库存没有任何偏差，一个月与会计做一次核对，确保库存的完整和准确无误。
三、客服方面：
做好售后工作，在客户打电话反映机器故障后要及时转给相应的技术人员，第一时间为客户解决好售后工作。在技术人员解决不了的时，要向总部相关技术人员报备。并做好记载工作，快速处理。
加强与客户的沟通和联系，协助技术人员做好售后工作，让客户觉得我司的服务“放心、贴心”，又利于我们的长期合作关系。在以后的工作道路上，自己要做，要学习的还有很多，只有拥有一颗对工作热情的心和一个积极向上的工作态度，才能不断的成长。公司给自己提供了一个很好的工作*台，就要去努力提升自己的工作能力，加强业务水*和自身的修养。踏踏实实的做好工作，为公司做出更大的贡献，实现自我价值！
医院执业管理工作计划 第二篇
一、目标
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水*，管理水*，不断发展。
逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
二、健全质量管理及考核**
一、成立院科两级质量管理**;
设立医疗质量管理**，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室**组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作**，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行**、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩**。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科**、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章**及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。
二、健全三级质量**考核体系
成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部**分别负责医疗组、护理组的**考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理**、医疗质量检查小组、科室医疗质量**小组三级质量**、考核体系。
三、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
三、健全规章**：
一、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章**，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
二、重点对以下关键性**的执行进行**检查：
⑴病历书写**及规范
⑵危急重症抢救**及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房**
⑷医嘱**
⑸会诊**
⑹值班及交班**
⑺危重、疑难病例及**病例讨论**
⑻医疗纠纷、事故报告**
⑼传染病登记及报告**
⑽首诊负责负责制
三、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论**。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论**。
四、健全医院感染管理**和传染病管理，疫情登记报告**，严格执行消毒隔离**和无菌操作规程。
四、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
一、实行执业资格准入**，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。
二、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章**和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
三、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
四、对违反医疗卫生法律法规、规章**及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
五、各科室医疗质控小组应定期**本科的人员学习卫生法规，规章**、操作规程及医院有关规定。
六、医疗质量管理**定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。
五、建立完整的医疗质量管理监测体系。
一、分级管理及考核：
(一)各级医疗质量管理**定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行**检查、考核、评价，提出改进意见及措施。
(二)职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章**执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。
(三)分管院长应**职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。
(四)院医疗质量检查小组要定期和不定期**科室交叉检查、考核。
(五)各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。
二、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。
三、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。
(一)科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医务科上报业务工作月报表。
(二)医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。
(三)医疗质量管理**应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。
逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与**选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
医院执业管理工作计划 第三篇
为加强医院感染管理，有效预防和**医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订二零xx年医院感染管理工作计划如下：
一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理**的完善。
一、制定全院各类人员预防、**医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中**实施。(有考核、有记录)培训率应>九零%，合格率>八零%。
二、进一步完善有关预防和**医院感染规章**，并对其落实情况进行检查和指导。
三、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
四、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
二、加强医院感染的监测，监管
一、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
二、对医院感染发生状况进行**、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应<八%。
三、对医院感染爆发事件进行报告和**分析，提出**措施，并协调、******进行处理。
三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
一、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月一次。
二、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
三、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强**管理。
四、加强院感知识的培训
一、以科室为单位，由院感小组开展每月一次的院感知识学习，月底考核时以**形式考核，使院感知识培训落到实处。
二、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座一次及手卫生与医院感染专题培训一次。
三、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
五、加强对消毒药械的管理，**一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。
六、加强对洗衣房、污水处理的院感**和指导
七、加强医疗废物的管理
严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
八、规范供应室工作
根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
九、医院感染暴发
如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及**疾病蔓延。
二零xx年一月一二日
医院执业管理工作计划 第四篇
二零xx年医院感染管理科以“预防**感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水*，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定二零xx年工作计划如下：
一、工作目标
一、根据*颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。
二、医院感染率≤一零%。
三、医院感染漏报率≤二零%。
四、医疗废物处置率达到一零零%。
五、 紫外线灯管强度（旧：＞七零uw/cm 新：＞九零uw/cm二）。
六、无菌手术切口甲级愈合率（≥九七%）无菌手术切口部位感染率（≤）。
七、消毒灭菌合格率达到一零零%。
八、医院感染现患**实查率≥九六%。医院感染现患率≤八%
二、主要工作任务和措施
（一）医院感染的监测
做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率**。
（二）加强质控检查，认真落实医院感染**措施
根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室**。将医院感染管理信息向主管**汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感**自查记录表》每月进行一次自查并记录。
（三）加强重点部门的医院感染管理
着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。
三、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。
四、加强医院感染管理知识的培训
采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。
五、加强医务人员职业防护管理
指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
六、加强传染病的医院感染防控工作
认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与**，积极完成上级部门布置的防控任务。
七、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。
医院执业管理工作计划 第五篇
为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，**和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：
一、健全我院医院感染管理**机构，完善并严格落实医院感染管理的各项**。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染**小组，由科**或副**任组长，各配备一名**医师和**护士，履行职责。
一、根据人员变动情况随时调整医院感染****，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
二、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感**工作。
三、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的**、检验科的协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
一、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性**方法，进行环节质量**。并通过对各**小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应**在八%以下，一类手术切口部位感染率**在以下。
⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性**，计算漏报率， 医院感染漏报率必须**在二零%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染**工作。
二、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到一零零%。发现问题，及时查找原因并行改进。
三、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题，及时反馈。
(三) 积极配合阳泉市疾病预防**部门对我院重点部门进行监测，发现问题及时分析反馈，提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离**、无菌技术操作规程、抗菌药物管理**、医疗废弃物处理**等各项规章**，降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育，强化全院人员预防和**医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
一、各科**学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、*新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。
二、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年二次，考试二次。
三、**新上岗的人员学习医院感染相关知识与**。
四每年一一月份做一次现患率**。
医院执业管理工作计划 第六篇
二零xx年医院感染管理科以“预防控制感染，保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平，持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求，结合医院感染实际情况，制定二零xx年工作计划如下：
一、工作目标
一、根据_颁布的规范，技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定，并认真落实。
二、医院感染率≤一零%。
三、医院感染漏报率≤二零%。
四、医疗废物处置率达到一零零%。
五、 紫外线灯管强度（旧：＞七零uw/cm二 ; 新：＞九零uw/cm二）。
六、无菌手术切口甲级愈合率（≥九七%）无菌手术切口部位感染率（≤）。
七、消毒灭菌合格率达到一零零%。
八、医院感染现患调查实查率≥九六%。医院感染现患率≤八%
二、主要工作任务和措施
（一）医院感染的监测
做好住院患者的全面综合性监测，目标性监测（外科手术部位，ICU住院病人的监测），多重耐药菌医院感染监测，环境卫生学监测，传染病的检查，慢性病的监测，每年一次的现患率调查。
（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施
根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求，开展医院感染管理质量检查，对医院的`清洁灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况，每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报，并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。
（三）加强重点部门的医院感染管理
着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室外科刷手问题，ICU的无菌操作等进行跟踪。
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医院感染管理知识的培训
采取外出学习，全院集中授课。科内学习和自学等多种形式，对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。
六、加强医务人员职业防护管理
指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
七、加强传染病的医院感染防控工作
认真指导传染病的医院感染防控，加强新发重大传染病的预防与控制，积极完成上级部门布置的防控任务。
八、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用级证件进行检查。
仁寿运长医院：医院感染管理科
医院执业管理工作计划 第七篇
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，**医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出二零xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染**的**和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其**和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感**工作，预防和**院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防**等知识，并**工作人员院感知识考试一—二次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作
环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的.紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总
督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报**，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科**反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理
经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
医院执业管理工作计划 第八篇
一 健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章**
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章**落实情况。有效预防和**医院感染的发生，保证医疗安全。
一 加强**** 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.
二 进一步完善医院感染管理委员会会议**，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的**和决策能力。
三 进一步完善医院感染管理多部门合作机制 积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
四 临床科室医院感染管理小组加强管理 及时**各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二 严格监测和**工作
一 医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
二 消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
三 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水*.
三 加强重点部门的医院感染管理
一）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的'不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。
二）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
三）、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。
四 加强落实执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理**，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。
五 加强医务人员的职业防护
一 按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护**，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
二 加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六 开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
一 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，使医院的感染管理**化、规范化。
二 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。
医院执业管理工作计划 第九篇
一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章**
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理，并进一步加强监管力度，认真督导规章**落实情况。有效预防和**医院感染的发生，保证诊疗安全。
一、进一步完善医院感染管理**；至少每半年开展一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。如遇到问题随时召开专题会议，充分发挥感染管理委员会的**和决策能力。
二、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制；积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科、信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
三、临床科室医院感染管理小组加强管理；及时**各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科室医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障诊疗安全。
二、严格监测和**工作
一、医院感染的监测；按照《医院感染监测规范》实行有效的医院感染监测。医院感染管理科每月对特殊科室（血透室）进行微生物监测、普通科室每季度监测一次（附表），并对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室，每半年向医院感染管理委员会汇报，特殊情况及时报告和反馈。
二、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测、对临床科室使用中的消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、内镜室、高压灭菌锅进行定期或不定期随机抽样监测。
三、加强重点部门的医院感染管理
一、加强ICU医院感染的管理：
（一）、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子、戴口罩入内，尽量减少人员流动，严格**人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。
（二）、所有人员应遵循洗手规则，在处理不同病人前后均须洗手，严格执行无菌操作。手卫生微生物监测每季度一次。
（三）、病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可交叉使用，应专人专用。病人转室后均应消毒备用。
（四）、各种抢救物品与监护仪器在交换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范消毒灭菌。
（五）、加强对多种耐药菌的监测和防控。
二、对于手术病人的管理；要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格执行消毒管理**，强化无菌操作意识。
四、开展目标性监测；
一、呼吸机相关性肺炎及发病率。
二、中心静脉导管相关血流感染及发病率。
三、留置导管相关的.泌尿道感染及发病率。
四、不同感染风险指数手术部位感染及发病率。
五、加强落实执行《手卫生规范》
制订并落实医务人员手卫生管理**，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。要求医院给每个科室安装干手纸盒，特殊科室安装非接触式水龙头（ICU、手术室、产房、血透室、口腔科、介入室、胃镜室、新生儿室、急诊科）。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与消毒效果。
六、加强医务人员职业防护
一、按照《职业病防治法》及其配套感染规章和标准，制订医务人员的卫生防护**，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要性的防护用品，保障医务人员的职业安全。
二、加强全院医务人员的职业暴露知识培训，对全院各科室及部门的医务人员每年进行健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
七、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
一、加强医院感染管理队伍建设按照《医院感染管理办法》医院感染管理专职人员应积极参加医院感染**培训班，每年外出学习培训至少二次，努力提高业务水*和自身素质，使医院感染管理**化、规范化。
二、医院感染管理知识的全员培训制定医院感染培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，以保证各项诊疗工作的安全
八、加强和深化清洁手术切口预防应用抗生素药物的管理
一、与药剂科、检验科、手术科室等多科室的协调沟通。
二、加强多部门合作机制，提高临床医生对预防术后感染的正确认识，以减轻术后感染的发生。
九、每年年终评选出三名优秀感控医生、三名优秀感控护士，并给予奖励，以提高感控人员的积极性和体现感控工作的重要性。
医院执业管理工作计划 第一零篇
一、实施依据：
一、《二零xx年医疗服务质量安全专项整改方案》等文件。
二、上级医政管理部门管理文件要求。
二、健全质量管理**体系，满足质量管理与持续改进需要。
一、健全院科医疗管理**，实行院科二级负责制。院长、科**为院、科质量安全管理第一责任人，****要定期专题研究医疗质量与医疗安全工作。科室设质控员。
二、医疗质量管理责任人**实施医疗质量与安全管理，负责指导、**、考核、分析、评价医疗质量及安全工作，定期进行医疗质量与安全指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。
三、健全医疗质量管理**：医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等，定期研究医疗质量安全管理问题，有活动记录，重视工作实效。
三、加强全员医疗质量和医疗安全教育，提高全员质量安全参与能力，质量安全培训纳入全员培训年度计划，定期进行，确保培训效果。
四、强化“三基”训练，分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练，强化**执业能力、医患沟通能力。
五、严格执行医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心**，完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，完善非医疗因素引起的意外伤害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。
六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，加强整改，每月有检查、有**记录。
七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。
八、坚持以病人为中心，强化以人为本的服务理念，增强病患服务意识，不断改进医疗服务，提高工作效率，加强沟通随访，改善医患关系，维护患者利益，实现医疗服务规范化、人性化。
九、切实加强科室的医疗服务质量，确保安全性和有效性。各科室依据医院《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，结合本科室工作实际，制定切实可行的《医疗质量安全管理与持续改进计划》，并在实施过程中不断完善。
——二零二二年医院感染管理工作计划五篇
医院执业管理工作计划 第一一篇
一、保证工作顺利开展;
确保*时的收发业务顺畅，及时发料，及时进仓，保证车间的正常生产，做到及时处理各部门反映的问题。
二、仓库人员的换岗;
在二零xx年上半年完成所有仓管员的岗位调换工作，可以培养仓库人员的多方面能力，熟悉多的物料，在其他人员调休的情况下可以帮忙处理业务。发展多面手人员，作好人员储备，为以后的工作打基础。
三、建全仓库流程;
建全仓库收、发、存、管的业务流程，使每个人都可以按**作业仓库流程，做到任何一个人都可以在短时间内接手本部门的任何一项工作。
四、仓库的整体规划;
做好仓库的整体规划，规划和建立仓库*面图及相关标示牌。
五、建立数据化绩效考核;
从帐、物、卡相符程度;报料及时;库容;做账及时等多方面综合员工失误次数，从而计算出员工失误率。以失误率来判定员工的绩效考核。不在以模糊的印象来决定员工的工作表现，而是以准确数据来确定员工的工作能力。
六、实行A、B、C、管理法，做好物资盘点工作，确保帐卡物三相符;
A、B、C管理法是将产品分为三大类重点盘点A类物资(占仓库资产的七零%)A类物资具有占资金大等特点，方便仓储人员盘点，可做为每月全盘点。重点管理C类物资(占仓库资产的一零%)C类物资是常用物资，且数量大，资金小。仓储人员应每日查询C类物资，以确保因物资短缺而造成的生产滞留。B类物资(占仓库资产的二零%)可适当不做重点管理。A类物资可做每月全盘点，B、C类物资可做为季度盘点。
七、员工培训;
培训计划，对员工进行六S、安全、岗位操作技巧和ERP系统操作的培训。
作为公司的职员，我不要求什么，我只要求自己做得更好，不断的在进步就好，我知道自己的能力有限，但是能力是一方面，态度是另一方面。只要我认真的工作，我相信我是会做得更好的!我希望通过我们的不断努力，把仓库部门建设成一个认真，仔细，富有工作激情的优秀团队。各部持续改进的结果，就是公司的发展!
医院执业管理工作计划 第一二篇
为了积极配合我院总体工作计划，更好的贯彻执行《医院感染管理办法》，**和预防医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本实施方案：
一、健全我院医院感染管理**机构，完善并严格落实医院感染管理的各项**。 医院感染管理实行三级管理。医院成立医院感染管理委员会，下设医院感染管理科，各临床医技科室成立医院感染**小组，由科**或副**任组长，各配备一名**医师和**护士，履行职责。
一、根据人员变动情况随时调整医院感染****，以便更好的履行各自的职责，把我院感染管理工作做的更好。
二、贯彻落实《消毒技术规范》，配合各部门质量检查验收，做好各项院感**工作。
三、进一步发挥各感染管理小组的职能，对各项指标进行认真系统的监测，并将监测资料按时上报，每月对监测资料进行汇总、分析，发现问题，及时处理。
二、进一步加强各项监测工作。在院长的**、检验科的'协助及医院现有条件的基础上，按照《医院感染管理规范》的要求，继续做好各项监测工作。
一、加强医院感染病例的监测。
⑴对住院病人采取前瞻性**方法，进行环节质量**。并通过对各**小组填报的资料进行汇总和分析，计算感染率，发现医院感染的多发部位、高危因素等，采取积极的预防措施，以降低医院感染率，提高医疗质量。医院感染率应**在八%以下，一类手术切口部位感染率**在以下。
⑵每月对出院病历进行抽查，对医院感染的报告情况与漏报情况作回顾性**，计算漏报率， 医院感染漏报率必须**在二零%以下。
⑶每月对各项资料进行汇总、分析，提出改进措施，并将结果及时反馈给各科，用以指导临床感染**工作。
二、加强消毒灭菌效果的监测，灭菌合格率达到一零零%。发现问题，及时查找原因并行改进。
三、环境卫生学监测。
⑴每月对重点部门进行空气监测。监测不合格时要查找原因，进行分析、改进，直至达标。（物表及医护人员手的细菌学今年有望检验科能做）
⑵院感办每季度对重点部门进行抽查，每月对手术室、供应室、产房、内镜室、口腔科等部门进行检查。发现问题，及时反馈。
(三) 积极配合阳泉市疾病预防**部门对我院重点部门进行监测，发现问题及时分析反馈，提出改进措施。
三、各部门继续严格执行消毒隔离**、无菌技术操作规程、抗菌药物管理**、医疗废弃物处理**等各项规章**，降低医源性感染与医护人员感染的发生率。
四、进行在职教育，强化全院人员预防和**医院感染的意识。营造医院感染“零宽容”理念。
一、各科**学习新的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》、***新颁布的法规、文件等，树立标准预防意识，规范自身行为。
二、在全院进行院感知识培训讲座并考核。每年二次，考试二次。
三、**新上岗的人员学习医院感染相关知识与**。
四每年一一月份做一次现患率**。
医院执业管理工作计划 第一三篇
二零xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将二零xx年的工作计划如下：
一、进一步加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。
根据近年来医院管理年活动的.工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。
检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和组织实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院
一．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心制度落实到每个科室，每个医务人员。
二．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。
三．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期组织质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。
四．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。
五．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。
六．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。
三、强化对人才的培养，提升医技水平
一．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。
二．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实一二小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。
三．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。
四、努力营造学习氛围，不断提高科研水平
一．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。
二．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取二零xx年市级科研立项六-七项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目二-三项。
三．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水平早日挤入省级先进行列。
五、及时总结交流管理经验，制定整改措施
每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。
医院执业管理工作计划 第一四篇
二零xx年医院后勤工作的基本思路是：围绕一个中心，搞好两个服务。围绕一个中心，即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务，一是搞好为临床工作的服务，为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务，解决医务人员的后顾之忧，让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去，为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。下面是个人具体的工作计划：
一、工作目标
本年度后勤工作的总体目标是：做到五个确保、五个力争。五个确保是：确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。五个力争是：力争进一步完善后勤管理**、流程、奖惩**;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。
二、工作措施
一、优化、修改医院后勤管理**、工作流程。
(一)按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理**，做到精简、实用。
(二)从以往的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程，包括维修、采购等，并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。
二、加强后勤职工的思想建设、**学习
(一)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求，增强服务意识，提高服务质量。
(二)认真落实精细化管理的各项要求，为临床工作创造优良条件，在搞好服务的过程中，实现自身价值，贡献自己的力量。
三、加强医院物资、药品、耗材管理
(一)严格材料购进，材料领出**，非易损耗品领出新的，必须收回旧的。
(二)每月底对库房进行盘点，做到帐物相符。
(三)固定资产形成档案，物品的入库、出库严格登记手续。
四、节约后勤支出，节约使用水电气
(一)加强全院职工爱护公物的公德心，达到物品的最长使用寿命。
(二)加强采购的价格审核和质量把关，尽量购买物美价廉的物品。
(三)节约使用水电气，做到人离电(水、气)断，防止安全隐患的发生。
五、做好医院清洁工作
(一)加强清洁工医院感染知识的培训，让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。
(二)增强对清洁工的管理力度，明确职责、责任，严格考核、奖惩分明。
(三)提高医院清洁质量。
六、提高维修工作的质量与时效性
(一)优化维修流程，提高时效性。
(二)严格挑选维修材料质量、提高维修工作质量。
医院执业管理工作计划 第一五篇
根据《医院感染管理办法》、二零xx省管理年检查标准的要求及我院工作的实际情况，制定二零xx年医院感染防控管理工作计划。
一． 根据国家最新法律法规规章的要求，完善修订医院感染管理各项规章**，修订二零xx医院感染检查考核标准。
二． 每季度召开医院感染管理委员会会议、医院感染专家组、抗菌药物临床应用专家组会议，讨论决策相关问题。
三． 培训、考核
一、 制定培训计划。
二、 培训范围：医务人员、管理人员、工勤人员、新上岗人员。
三、 培训内容：医院感染管理、消毒技术规范、新法律法规和规章等相关知识。
四、 培训时间：按照人员分类将医院感染相关知识分别进行培训，达到在职人员每年六学时、岗前三学时。
五、 除**培训外，将以考试为重点，并给予适当奖励，达到促进学习目的。
六、 专职人员参加国家、省、市级的培训。
四． 监测工作：
（一）医院感染病例监测：全面综合性监测
一．逐步取消回顾性**，以前瞻性**为主，通过医生自报、专职人员对住院病人的运行病历、化验室结果、发热、使用抗菌药物、介入性操作（如导尿、静脉置管）、危重病人、长期住院病人、免疫力低下病人为线索，同时到病房检查病人，**询问医生、护士等，对病人进行跟踪**，发现感染病例，得出医院感染发病率。以往年回顾性**的监测数据为参考依据，与现得到数据对比分析。
二．目标监测： 继续开展ICU目标监测，每月汇总，及时反馈。
三．通过以上监测及时发现医院感染病例，避免漏报现象，及时发现爆发流行隐患。
四、汇总项目：每月汇总感染率、一类切口感染率、部位感染率、医院感染病例标本送检率、阳性率等。
医院执业管理工作计划 第一六篇
一、抓好院容院貌和两个文明建设
强化院内外环境卫生的整洁，完善各项卫生工作**和保洁措施调动广大员工的积极性和主动性，努力提高服务质量做到经常与突击相结合，实行岗位责任制，坚持进行卫生工作检查评比**。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理，使我院的环境卫生工作落到实处，营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。
二、工作目标
（一）坚决杜绝重特大刑事案件的发生，不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故，杜绝****事件。
（二）在安全管理方面，切实落实风险防范措施，设专人负责，发现隐患及时处理。
（三）加强院内的安全学习、培训管理，每季度对全院职工开展一次法律安全教育，**职工学习《*******安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，不断增强职工的法律安全意识。
（四）为了加强院内的安全防范工作，严格落实值班**，节假日有**带班，无脱岗、漏岗现象，认真做好值班记录。
（五）加强对我院临时用工人员的.管理，对临时用工人员做到情
况明，底数明，管理规范。
三、积极整改
（一）针对上一年度安全工作中暴露出的问题，进一步修订和完善各种规章**，全面落实安全生产责任制，明确划分岗位职责、标准明了、程序清楚，同时细化各岗位、各部门的考核细则，严格考核，真正做到**治院、科学管理。
医院执业管理工作计划 第一七篇
针对公司的发展要求，结合仓库目前的实际状况，对仓库在今后的二零xx年的工作计划如下：
一、仓库实施备料制
仓库按计划部提前下发的领料清单对比生产上线时间提前三到五天备料。并在备料的过程中及时返馈物料的欠料情况，为计划，采购，生产等部门解决生产欠料争取前置时间，减少因欠料问题造成的生产被动局面。这项工作目前正在有序地展开。
二、解决仓库库存准确率长期低下的问题
仓库库存准确率得不到提升，库存数据失真，对公司财务，计划，采购，生产等相关部门的工作开展造成很大的影响，同时也使仓库管理处于极为被动的局面。在一月份之内，仓库要导入每日循环盘点**，理顺和优化管理流程，提高管理人员的数据观念，按照工作日清日结，数据异常及时分析处理的原则严抓库存数据管理。要彻底打破以往仓库在库存数据管理中存在的单纯依赖调账来维持数据准确的局面，在可持续性的基础上抓数据管理，同时也为ERP系统的顺利上线提供可靠的基础数据**。
三、完善仓库的单据，报表管理
仓库目前对单据管理很不到位，不能达到财务部的要求，无法对单据进行有效的追溯。仓库要从单据的填写，传递，装订，保管，存档等各环节进行重点改进;加强对单据、报表的审核，尤其是对进仓单的审核及报检记录的审核。对单据体系进行一次清理，规范各类型业务，各类型单据的使用，签批流程，目前公司的单据设置不全面，有相当一部份业务无对应的单据进行登记，需要重新设计、规范一批单据来处理。这项工作在二月份内完成。
四、完善三包件的管理
仓库目前对三包件的管理处于真空状态。仓库需要从人员配备，业务流程，账目**，物料**等方面对三包件管理进行全面的加强管理。
五、仓库接管公司的钢材的管理与除尘器仓库的门禁管理
配备好钢材仓库的管理人员，制定钢材仓库的门禁管理、物料收发管理、相关单据的传递与使用等一系列方案。维修好除尘器仓库的大门，将除尘器仓库的门禁管理由行政转交到仓库。
六、实施以库存准确率考核为核心的员工考核机制
为了配合库存准确率提升，仓库在二月份实施库存准确率考核**，对库存准确率连续二到三个月内无实质性的提升的仓库相关管理人员(准确率目前定在九八%)进行工资调整，对不能胜任工作的仓库相关管理人员考虑调离工作岗位。
七、加强物料**工作，提升物料管理水*
完善不良品、呆滞物料的管理，不良品要单独建账管理，对呆滞品在春节前对现场物料进行一次清理。及时反馈物料信息，为计划、采购、物控工作提供参考信息。与生产部沟通，仓库所有紧固件每月集中发三次料，提升
医院执业管理工作计划 第一八篇
感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸显。即将迈入新的一年，医院感染管理办公室（以下称院感办）按照医院感染法律、法规和规范等，以医院感染规范化防控为主题，树立督导临床、服务临床的工作理念，加强医院感染风险防控，防止医院感染暴发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定二零xx年度工作计划如下：
一、**管理与**建设
（一）进一步加强医院感染管理各项**的建设：按照三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防***和措施，重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。
（二）减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格，尽可能规范、简洁、有效。
（三）坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。
（五）结合我院实际，拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒管理小组职能。
（六）加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；规范科**、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作，通过院感QQ群密切沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。
（七）强化院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念；着力培养医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感规范的习惯，以切实提高基础感控水*。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总结、分析会。
二、教育与培训
（一）专职人员参与教育与培训
一、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。
二、参加或省级学术年会交流学习新动态。
三、参与其他会议交流学习与经验探讨。
四、院感办坚持每周常规一次的院感学习及院感病例讨论。
（二）针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发。医生重点培训“医院感染诊断”，以达到院感病例准确上报及减少漏报、多重耐药菌防控；外科医务人员重点培训“手术部位感染防控”、换药及无菌操作等。
（三）举办省继续教育培训一次，题为“手术部位感染防控”，重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为，提升我院知名度，同时为我市医院感染防控工作做贡献。
（四）全院各类人群院感知识培训及考核
加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差，重点加强手卫生培训，同时严格考核，养成手卫生习惯。
（五）院感相关知识课件制作与发布
院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群发布，方便科室**学习与参考。
三、院感监测与质量**
医院执业管理工作计划 第一九篇
我科在院**和感染管理委员会的**下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染**计划，并**实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率**在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
月份在感染管理委员会的倡议下和院**的**下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面
我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行**、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和**办法。通过监测—**—监测，最终减少和**医院感染的发生，提高医疗护理质量。
一、病历监测
对院感病例回顾性**模式(在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报)，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时采用了前瞻性**形式，下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况，既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
①感染率监测：发生医院感染二四二人,感染例次数二五零例,感染率为,达到卫生厅规定的≤八%要求。
②漏报率的监测：从一一月我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管理开始，我院的漏报率从五零%下降到一六%。符合*要求的二零%。
③对全院一七五一例无菌切口进行感染率**，发生感染五例，感染率为。达到了*规定的≤的要求
二、首次开展现患率**
七月份我科开展了住院病人现患率**。此次**有院感科专职人员负责，**时间为三天，共**三九九个在院病人，实查率为。**结果显示，院内感染率为。抗生素使用率为，送检率为。
三、环境监测方面
①对全院环境采样三六六份，合格三四六份，合格率为。其中高危科室采样二四三份，合格二三三份，合格率为。普通科室采样一三三份，合格一二八份，合格率为。重点科室手卫生采样一四四份，合格一四二份，合格率为。对于不合格的者，及时查找原因并重新采样。
③县卫生**所来我院对层流手术室的空气监测采样九份，合格八份，合格率为八八%。
④透析液采样为一八零份，合格一八零份，合格率为一零零%。
⑤对一零月份投入使用的层流手术室、产房、ICU的空气采样方法，首次采用《*******国家标准医院洁净手术部建筑技术规范GB五零三三三—二零xx》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。
四、消毒灭菌监测
一.每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。
二.每月对全院使用中消毒液的监测：共监测二四六份，合格二四六份，合格率为一零零%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。
月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测七九根，合格七五根，合格率为。对<七零μW/cm二的紫外线灯管通知科室及时更换。
四.对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。
五、抗生素使用**
全年对全院抗生素使用进行了两次**，上半年抗生素使用率为八零%。其中治疗用药为，预防用药为。I类切口抗生素使用率为一零零%。使用抗生素的病人病原学检查率为一一%;下半年抗生素使用率为。其中治疗用药为三零%，预防用药为七零%。I类切口抗生素使用率为一零零%。使用抗生素的病人病原学检查率为。
三、排除医院感染暴发，为临床一线排忧解难。
一零月五日至一零月八日，在三天内NICU上报发现五例患儿发生上呼吸道感染，疑似医院感染暴发。经过我科对环境卫生学的监测及病史的**，排除医院感染暴发,确诊为头孢他啶引起的药物热。
四、积极参与医院建筑设计
一.根据*《内镜清洗消毒技术操作规范(二零xx年版)》要求，配合医院及科室完成对胃镜室、支气管镜室建筑改造工作。
二.在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院**同意并已经实施到位，投入使用。此措施**提高了我院医务人员的手卫生依从性;建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用动态紫外线循环风消毒机，同样得到**并以落实使用。
三.积极参与新建消毒供应中心建筑及流程的设计。
四.根据《医疗废物管理条例》中第三章第十七条的有关规定，对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址，并将具体方案和建筑要求提交院**，得到院**的批准。
五、加强医疗废物管理，规范下收**。
一.促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
二.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
三.在八月份，我县卫生**所的医疗废物专项检查中，我院获得了上级部门的表扬和肯定。
六、重点科室、重点部位医院感染管理
一.每季度抽查重点科室的感染管理，发现问题，主动与科**或护士长沟通并督查改进。
二.每周定期查看中心静脉置管及留置导尿病人情况，要求医务人员根据病人具体病情避免不必要的侵入性操作，减少导管留置日。
三.在有关医院发生血透感染丙肝事件后，我科及时对血透室进行了自查自纠，针对查出的问题，提出整改措施并进行督查。在七月份省厅的血透室专项检查中，我院血透室获得了二级医院第一名的好成绩。
四.消毒供应中心即将投入使用，通过感染管理委员会，协调制定了CSSD与手术室的之间器械交接具体操作程序，修订了CSSD各区职责和标准作业程序以及清洗、消毒灭菌效果的监测
医院执业管理工作计划 第二零篇
其实这个会议早就有计划的，为什么今天忽然召集大家来开会呢?是因为不允许一些小问题再扩大，影响到整个团体。我们要注意细节性的地方。
一、重申一下三个仓库(包装仓、五金仓、隔热木纹仓)的工作安排。现在包装仓、五金仓、隔热木纹仓已经取消了晚班，您们几个仓管要把日常工作做好。为什么时间没有减少呢?虽然我们是取消了夜班，但生产车间是两班制的，交**的时候最有可能来领料。这个时段您们一定要坚守自己的岗位。现在您们有三个下班时间，如果一七：三零下班的，要做好交**手续。一九：三零下班的，下班前一定要在自己的岗位上，因为这个时间段是生产车间交**时间，领用东西可能会多。这也是我为什么安排其中一个仓管员到二零：零零才下班的缘故。我们不要因为取消了夜班就影响了生产。
二、强调一下休假**。由于月末要盘点，原则上月头和月末不休息，*时休息要写假条，也可以先打电话给我后把假条补上。休息前要相互间沟通，避免同时休息。假条到我手上，我会安排人顶班。交**时双方要交待好工作上的一些细节或注意事项。如上班时间因非工作因素离开岗位的，一定要告诉我，我好妥善安排工作;另外，如果要离开仓库到外面收货的，一定要在小黑板上注明你的去向，大概什么时候回来。如果发现有擅离职守的，实行考核扣分制。如果一而再，再而三重犯的，实行调岗处理。因为我们是一个团体，我们要齐心，这样才能把工作做好，而且我也不允许因某个人而影响整个团体，及工作进度。
三、工作态度。*时如果在工作有什么问题，要及时反映到我这里。如在工作上有什么建议或意见的，可以跟我讲，最好能书面反映，避免可能因为太忙而忘记。三月份我打了份申请，给予陈聪一零零元奖励。虽然我来的时间不长，才二个月过了二天，但您们每个人是怎么做事的，我心里很清楚。也不是说没有奖励的就做得不好。其实我们这个团体总的来说还是不错的。在这二个月的接触来，与陈聪交流的机会最多。在交流的过程中，我也发现了很多问题，但经我一提出来，陈聪也会向我提出很多改进的建议和方法，可以说我们是一同进步，在交流的过程中把工作上的一些漏洞慢慢填补了。所以这一零零块钱也是对陈聪的鼓励。其实只要您懂得去发现问题，然后想办法去解决，这也是一种进步。说到这，我最感歉意的就是对铝棒仓和铝锭仓，*时和她们交流的机会很少。她们的工作环境是几个仓库中最**的。但她们做事也是令我最放心的。以后我会抽多一点时间去跟他们沟通和交流。
四、仓管员离开岗位时一定要锁门，尤其是粉末仓。另外下班后一定要关灯，昨晚m总发现收料仓及五金仓没有关灯。
五、粉末仓在晚班发料时，如有异常情况，例如目前正常程序是先发旧粉再发新粉，如果车间因担心影响质量而不敢领用旧粉或者还有其他原因的话，一定要跟我反映，可以写下来，第二天把报告给我，我再跟车间**沟通。另外，做好晚班其他仓库的领料记录。
本月各仓库的任务
一、收料仓：收料时要对清货物的规格、型号，核单、开单时也要一致。严格按申购数量收货。收到货物之后，及时的转送到其他仓库，而且单据一定要随货同行。如果送来的物料马上被领走，一定要领料人在送货单上签名，这样各仓库就可以相应的开出领料单。对各车间领用的物料进行登记(主要是包装物和化工)，以方便其他仓管员进行核对并开具领料单。
二、包装仓：由于大部分包装物都在收料仓或现场，收到送货单后，要对货物进行校对，把好第二个关卡，发现问题马上提出并进行解决。目前入库输单方面没什么问题，接下来就是帐物相符，还有跟踪好待处理品的领料情况，并做好记录。
三、粉末化工仓：入库单按粉末编码输入，跟踪好‘时力’和‘爱粤’粉的领料情况，做好记录。以前的编码是否修正，如何修正，待研究后再决定。
四、五金、隔热木纹仓：做好标识，不同的待处理品(包括有帐不可用、无帐可用或无帐不可用的物料)作不同的标示或记号。(如用不同颜色或图表)，入库单及领料单要及时开具，以免遗漏，造成帐物不相符，也影响了审核申购单时需查核的库存量。
五、铝锭仓、铝棒仓：做好标识的同时，尽量按规格的大、小有规律的放置。另外，对长棒放置区的垫条进行及时整理，还有在仓库道路上的废料及压余料及时捡走，不要给帮我们仓库清扫的清洁工带来不便。
六、模具仓：做好新模、发外加工模具的收、发工作，还有备模计划。
后话：
如果您们*时有什么问题需要协助解决的，请主动提出来。让我们群策群力，把部门工作做好，让仓库以一个全新的面貌出现!我们的目标是：体现出仓库程序的规范化、物料的可视化、数据的清晰化和可索性。谢谢大家!!
医院执业管理工作计划 第二一篇
感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。随着医疗质量与安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸显。即将迈入新的一年，医院感染管理办公室（以下称院感办）按照医院感染法律、法规和规范等，以医院感染规范化防控为主题，树立督导临床、服务临床的工作理念，加强医院感染风险防控，防止医院感染暴发流行，突出院感监测前瞻性、时效性等，结合我院实际，制定二零xx年度工作计划如下：
一、组织管理与制度建设
（一）进一步加强医院感染管理各项制度的建设：按照三甲医院评审的要求，结合我院实际，拟修订院感防控制度和措施，重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。
（二）减负增效，避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。拟修订临床相关院感表格，尽可能规范、简洁、有效。
（三）坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议，会议以解决问题为导向，明确职责，以保证各项工作正确执行、落实到位。
（五）结合我院实际，拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准，不流于形式，充分发挥消毒管理小组职能。
（六）加强多学科、多部门沟通、协作，力求建立多部门合作、联动机制；规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作，通过院感QQ群密切沟通，解决临床院感防控工作中的疑点和难点。
（七）强化院感办人员职业素养，树立督导临床、服务临床的工作理念；着力培养医务人员慎独和坚持精神，养成自觉遵守院感规范的习惯，以切实提高基础感控水平。院感办坚持每周一次的科务会、每季度质控督导前准备会、质控检查后总结、分析会。
二、教育与培训
（一）专职人员参与教育与培训
一、院感专职人员参加院感各类培训班提升院感管理技能。
二、参加或省级学术年会交流学习新动态。
三、参与其他会议交流学习与经验探讨。
四、院感办坚持每周常规一次的院感学习及院感病例讨论。
（二）针对性地对院感重点科室、重点部门、重点人群的管理人员及院感员进行院感风险防控培训，消除院感高风险隐患，杜绝医院感染暴发。医生重点培训“医院感染诊断”，以达到院感病例准确上报及减少漏报、多重耐药菌防控；外科医务人员重点培训“手术部位感染防控”、换药及无菌操作等。
（三）举办省继续教育培训一次，题为“手术部位感染防控”，重点提高我院外科医务人员手术部位防控意识和行为，提升我院知名度，同时为我市医院感染防控工作做贡献。
（四）全院各类人群院感知识培训及考核
加强科室管理人员、感控医生、感控护士等院感知识技能培训，以在科室发挥督导和引领作用。针对全院手卫生依从性差，重点加强手卫生培训，同时严格考核，养成手卫生习惯。
（五）院感相关知识课件制作与发布
院感办每次培训后，为科室提供电子版课件，并在院感群发布，方便科室组织学习与参考。
三、院感监测与质量控制
医院执业管理工作计划 第二二篇
为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母子健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：
一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果
一、继续设立以李道乾院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。
二、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的`日常工作。
二、加强爱婴医院日常工作的环节管理
一、根据《二级助产医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安
全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后三零分钟皮肤接触，早吸吮率达九零%以上，二四小时母婴同室率达九五%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在九五%左右。
二、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。
三、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
医院执业管理工作计划 第二三篇
为进一步加强我院感染预防与控制工作，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理规范（试行）》及《医院感染监测规范》要求，结合我院感染预防与控制工作现状，制定本年度工作计划。
一.医院感染管理质量控制目标要求
一、医院感染发病率≤八%
二、医院感染漏报率≤二零%
三.一类手术切口感染率≤
四.医疗器械消毒灭菌合格率一零零%
五.环境卫生学监测总合格率一零零，
六.逐步提高手卫生依从率，洗手方法正确率≥九五%.
七.医院感染病原微生物标本送检率≥五零%
八.医院感染暴发为“零”
二.具体实施措施
（一）深化医院感染管理组织机构的三级管理职能
医院感染管理委员会会议每年至少召开二次，对医院感染管理科工作进行部署、检查评估，对医院感染控制方面存在的问题，提出意见，形成决议，并监督执行。在医院医院感染管理委员会指导下，医院感染管理办公室负责执行医院感染管理委员会讨论通过的一切有关院感工作的决议，每月对临床医技科室进行检查、督导。各临床医技科室的感染监控小组负责科室日常感控措施落实，每月进行一次科室自查，对存在问题提出整改措施。
（二）完善医院感染监测，进行全面综合性监测和目标性监测。医院感染管理科每季度进行汇总分析后通过院感通讯的形式向各科室反馈院感监测情况。
一.全面综合性监测
（一）医院感染病例监
按照医院感染诊断标准，对病人开展医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（二）利用调查医院感染现患率的方法，全年进行一次医院感染现患率调查。了解我院医院感染现患率，通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题。
二. 目标性监测
（一） 开展多重耐药菌目标性监测
根据我院制定的《多重耐药菌多部门联合管理制度》，要求临床科室及时送病原学标本，检验科发现多重耐药菌感染，按照《多重耐药菌预防与控制方案》，立即电话报告院感科、临床科室，院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。
（二）开展一类手术部位感染目标性监测
我院对Ⅰ类（清洁）手术患者进行目标性监测，由手术医师填写手术部位感染监测登记表，如果发生手术切口感染病例，则填报医院感染病例监测报告表向院感管理科报告。院感科专职人员现场检查指导，提出干预措施，并检查监督执行情况。严格执行各项标准操作规
程。院感科监督执行，并汇总分析，每季度进行反馈，及时发现问题，提出改进措施，防止医院感染暴发。
（三）开展三管相关感染监测
进行三管（血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率和导尿管相关泌尿系感染发病率）的目标性监测，获得我院三管相关感染资料，准确计算出三管相关感染发病率，了解三管相关感染的危险因素，有效控制三管相关感染发病率。
三.消毒灭菌效果的监测
（一）消毒剂、灭菌剂微生物监测
使用中的灭菌剂每月进行一次微生物监测，消毒剂每季度进行一次微生物监测。对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，并做好记录。
（二）压力蒸汽灭菌器
按照规定由使用科室按要求进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每月进行，并做好记录。
（三）血液净化系统监测
必须每月对入、出透析器的透析液进行监测，对反渗水及反渗水出水口等进行监测。
（四）各种消毒灭菌后的内窥镜监测
各种消毒后的`内窥镜每季度进行监测，灭菌后的内窥镜每月进行监测。
（五）消毒、灭菌后的医疗用品每季度进行生物监测
四.环境卫生学监测
空气、物体表面和医务人员手的监测：院内感染管理办公室每季度对全院高危险感染科室（如手术室、内镜室、口腔科、血透室、微生物实验室、消毒供应室等）进行环境卫生学等监测，院内感染管理科定期检查，纳入质量控制考核指标。
（三）加强手卫生管理，进行手卫生依从率及洗手正确率的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。
（四）加强职业暴露的预防
严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。对医务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用品，加强针的刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。对重点科室进行职业暴露应急演练。按照“职业暴露个案登记表”进行暴露处理、登记及追踪管理，切实保障临床一线医务人员的职业安全。
（五）加强消毒灭菌产品的管理
消毒灭菌产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，设备科要按照相关制度把好入口关，严格做好索证工作，使用科室严格按照标准执行，医务科、护理部监督；院内感染管理办公室参与消毒产品的购入时证件审核、使用和用后处理的监督指导。
（六）加强医院感染知识培训
医院感染管理办公室、医务科、护理部及各临床医技科室按照各 自的职责负责医院感染预防和控制知识的培训，培训的安排：医院感
染专职人员参加各级医院感染管理知识培训，每年不少于一五学时。新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于三学时；在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于六学时。后勤、保洁人员培训不少于三学时。另外各科室要根据本科室的特点，每月最少组织一次科室内学习。
（七）加强医疗废物及医疗污水排放的监测和管理
一.临床科室及医技科室应遵照我院医疗废物管理制度在医疗废物产生的开始进行分类、收集，然后院内医疗垃圾暂存处兼职人员进行统一收集并转交医疗垃圾焚烧处理中心，感染管理科、医务科、护理部、办公室（总务科）定期检查监督。
二.对医疗机构污水排放要定期进行监测，要达到国家环保局和国家质监检验检疫局发布的《医疗机构污水排放标准》要求。
（八）加强各科室医院感染管理工作的监督、检查、指导。
院感科根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进行督导检查，对存在的问题进行整理分析，提出持续改进措施。
（九）全院各科室应根据本计划制定本科室的医院感染工作计划，并落实好。
医院执业管理工作计划 第二四篇
在医院**和院区各级**的正确指导下，在院区各功能科室和临床科室的大力**及配合下，二零xx年继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“**医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开，不断**思想，更新观念，严格管理，围绕二零xx年及二零xx年综合管理目标，本着完善医院管理**、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提高自身专业水*，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我科医疗工作再上新台阶，二零xx年制定如下工作计划：
一、坚决贯彻执行医院各项规章**，明确管理责任，保障各项工作**的有效落实
(一)根据科室现行工作模式，制定并完善科室各级人员的各班工作**、工作流程、岗位职责及绩效考核标准，认真履行。在科室实行科**―主治医师―住院医师三级轮换管理体系，层层把关，切实保障医院**、职责及流程的准确落实，提高医疗质量，密切医患关系，保障医疗安全。
(二)和医院签署综合目标管理责任书，按照医院要求，认真履行综合目标管理责任书的具体内容，实行目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节**，顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保障科室顺利发展
(一)每季度在科教科**的论坛会议上，与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴，取长补短，提高自身管理水*。
(二)本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想，在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。
(三)科室成立质控小组，建立切实可行的质量**方案和定期效果评价**，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。
(四)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项规章**，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实行医疗缺陷责任追究制，教育医务人员将医疗安全放在首位。
(五)加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下，做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。
三、强化自身学习，提升专业水*，做好继续教育
(一)随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一，在脊柱病人相对较多的情况下，继续做好骨质疏松骨病的治疗，丰富临床经验，拓宽自身理论知识及专业水*，于二零xx年一一月三零日已派科室住院医师附**三院进修学校。
(二)在去年举办的脊柱研讨会中，继续和第四军医大学钱济先教授保持合作，开展脊柱微创手术，并举办一～二次全区性骨科继续教育项目。
(三)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的培养，熟练掌握专业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副**及**医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法提高专业团对的业务素质。
(四)认真对待医院培训中心**的各种培训，尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训，培养高级的骨科后备人才。(五)重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列，为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(一)教学人员构成：目前科室医师共有一二名，其中**医师二名，副**医师一名，主治医师四名，住院医师五名;副教授一名，硕士生导师一名;**区“三一三”及*特贴二名。
(二)结合科室小组构成及职称情况，成立教学小组及总带教，科**亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。
(三)加强对教学实施过程的量化**，充分调动带教人员的积极性，有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴，确保教学质量。
(四)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房，每天查房结合病人情况进行相关**并学习，督促学生利用业余时间努力学习，出科前进行理论及技能考核，并完成相关病历书写。
五、以身作则，抓好医疗安全管理
(一)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习，**规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。(二)加强医疗安全防范，从**医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究**》，从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验，不断进取。
(三)从**医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科**。
(四)科室定期召开医疗安全会议，**科室存在的安全隐患，总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中，我们走过了二零xx年，我们本着“以病人为中心”，给病人送去了光明，带来了生活上的.**，然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标，希望在二零xx年，我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训，圆满完成各项综合目标管理任务。
医院执业管理工作计划 第二五篇
为提高医院感染管理质量，进一步助理搞好医院感染管理工作保障医疗安全，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》和《传染病防治法》等有关文件和规定，在主管院长的领导下，主要作好以下工作：
一、医院感染监测：
一、采取前瞻性监测方法，检查全院住院病人感染发病率，每月临床监测住院病人感染发生情况，督促医生及时报告感染病历，防止医院感染爆发或流行。
二、每月采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报。
三、目标性检测，选择手术部位切口感染监测。
四、每月对无菌物品进行消毒效果监测。
二、抗菌药物合理使用管理：
对抗菌药物实行分级管理，每月调查抗菌药物使用率。
三、传染病管理：
一、建立、健全医院疫情管理和报告制度，
二、做好医院传染病疫情管理和报告工作，定期检查、督促疫情管理和报告。
三、每月末，查阅全院本月门诊日志，出入院登记，出院病历，放射、检验阳性结果，发现漏报，及时补报。
四、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告检查工作。
四、医疗废物督促管理：
定期督查医疗废物分类、收集、运送况，每月查阅医疗废物交接班本，发现漏项及时填补。
五、将手卫生与职业暴露防护问题纳入感染控制中重点。
六、感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行医院感染知识培训。
主要培训内容
一、院感相关知识及个人防护知识。
二、医院感染诊断标准，抗生素合理使用标准。
三、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等。
四.对全院人员进行手卫生、医疗垃圾分类，职业暴露防护培训等。
医院执业管理工作计划 第二六篇
一、认真形势，**思想，坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，**思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级**大力**，有院科两级正确**，更有七零零多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的.“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念，强化服务意识
一。人性化管理：
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水*上，科**、实习医生长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水*，反对***，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科**、实习医生长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
二。改进服务措施
①新入院病人热情接待
②宣教认真仔细
③及时处置新病人、力争在五分钟内，三零分钟内输上液体
④危重病人立刻处理，五分钟内输上液体
⑤护送危重病人检查，主管医生，主管实习医生
⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日
⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象
⑧出院时送出病区，道一声“安康”。
三、完善各种规章**，成立各种管理**
按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉一五种核心**，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救**人手一册。
科室成立
①医疗质量管理小组
②医疗安全小组
③合疗管理小组
④急救应急小组
⑤病案管理小组
⑥院感**小组
⑦单病种质量管理小组，科**全盘负责，实习医生长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。
医院执业管理工作计划 第二七篇
一、加强医院感染管理工作
健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章**，按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，进一步加大力度，认真督导落实各项规章**，有效预防和**医院感染的发生，保证医疗安全。
一、加强****建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
二、进一步完善医院感染管理委员会会议**，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。
三、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
四、临床科室医院感染管理小组加强管理及时**各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离**和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和**工作
医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对临床科室及检验科进行院感检查。
三、加强重点部门的医院感染管理
一、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。
二、严格执行无菌操作。
三、严格执行消毒隔离**，防止交叉感染。
四、加强医疗废物管理。
一）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
二）登记本记录规范，无漏项、代签字等。按时上交。
四、加强落实执行《手卫生规范》
制定并落实医务人员手卫生管理**，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护
一、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护**，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
二、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按
要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识
一、加强医院感染管理队伍建设
医院感染管理人员及时参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，使医院的感染管理**化、规范化。
二、医院感染知识的全员培训
制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有效**。
医院执业管理工作计划 第二八篇
xx年，是我院将近二年的努力要得到充分体现的一年，因为今年是我院一级优秀医院取得的第二年。结合医院业务发展规划和xx年医院工作计划，以下是新年里医院后勤工作计划的全部内容：
一、指导思想
以*理论和“*”重要思想为指导;以“基层基础年”为主线，以患者服务为中心，以医疗**创新为动力，以科技强院为支撑，以科室基础建设为重点，以队伍正规化建设为保证，以一级名优医院为目标，进一步加强和改进医院工作。
二、工作目标
(一)增强安全意识、质量意识、管理意识、大局意识，进一步完善医疗安全管理**，规范医疗安全管理措施，严格执行医疗安全管理**，提高医疗安全管理水*，确保医院全年安全无事故，减少各种安全隐患的发生。
(二)强化**思想工作计划，加强队伍正规化建设，提高法律意识、服务意识，严格执行国家的法律、法规与医德规范;严格执行**管人、**管事;确保全院职工无违法**现象。
(三)改善服务态度，规范服务程序，提高服务质量，确保在医疗服务上无投诉。
三、工作计划和措施
(一)进一步端正执法思想，规范医疗执法活动(医师执业法)
一、认真开展执法教育、安全教育活动，切实转变执法理念，增强**意识、大局意识、安全意识、质量意识、法律意识、**意识和服务意识，牢固树立为病人服务思想。
二、加强与****联系沟通，加快有关地方性法规建设，健全和完善相关工作机制，解决出入院程序、内容不规范,出院难的问题，防止执法不严、不公现象的发生。
三、加强医院窗口服务规范化建设，规范服务行为，严格实行院务公示**;继续做好创满意活动、百日安全优质服务活动，扩大院内外**员队伍，拓宽院内外**渠道，定期召开社会**员会议，主动接受社会**、群众**。
(二)加强安全环节管理，强化事前预防，确保医院全年安全
一、继续深化管理整顿工作，严格落实各项安全规章**和安全防范措施，加大检查考核力度，发挥技防**、指导作用，不断总结经验，逐步建立人防、物防、技防有机结合的立体防范机制和事故预警机制。
二、严格落实岗位安全责任制，严格执行规范工作流程，强化对病人面对面的直接现场管理，强化科室安全管理的责任心、主动性，提高科室的安全管理水*。及时了解病情，做到对重点病人的一般情况、病情、具体防范措施“三熟知”和早发现、早治疗、早**。
三、实行全员参与、全过程**、全面落实防范措施。各科室规范每月底定期召开医疗安全分析会，总结经验、查找安全隐患和不足，提出整改措施。
四、加强病人日常养成训练的规范化工作，发挥病人自己管理自己的能力，防止制止各种冲动行为的发生。
五、进一步完善各种突发事件应急处置预案，定期开展预演，提高应急处置能力。
六、严格落实医疗安全责任制和责任追究制，对避免安全隐患发生的人员及时给予奖励。
(三)加强工作程序、操作的规范化建设，提高全院整体业务技术水*。
一、运用规范化管理这一有效载体，从办公秩序、病区管理秩序、职工礼仪规范、接待受理规范、病区文化、宣传教育、工作台帐等方面制定规范程序。
二、争创“绿色医院”称号，增强环境保护意识。加强医疗废弃物、生活垃圾、院内感染的措施落实和规范管理工作;完成医院标识系统建设。
三、认真总结经验，完善各种质量、效能评价指标，定期检查和随时抽查相结合;甲级病历率八五%以上，褥疮发生率“零”，综合满意度九八%以上，床位使用率九五%以上。
(四)进一步改善服务态度，提高服务质量
一、加强优质服务，规范岗位文明用语，对病人给予人性化关怀;坚决避免冷、硬、横、推、态度粗暴等现象，实行晋升、晋级一票否决。
二、以病人为中心，实行整体化护理;尊重病人的人格，保障病人的合法**，主动做好生活护理;采取面对面管理，防止和减少跌倒等意外的发生。
(五)加强医院管理，保证各项工作顺利完成
一、加强以**管人、**管事，进一步健全完善规章**。
二、增强环境保护意识。积极开展节约型医院活动，推进办公自动化管理，实行无纸化办公。院办对节约用电制定具体措施;认真检查节约措施的执行情况，奖罚分明。
三、后勤保障部门要增强服务意识，提高服务水*，规范工作程序，加强内部管理;做到定时和不定时检查维护院内各类设备，切实主动做好下收、下送、下修工作。
四、加强队伍正规化建设，提高队伍的整体素质
一、继续抓好以“公道正派、团结协作”为核心的院科****建设，始终树立超前工作理念，始终发挥开拓创新、奋发进取精神，按照“务实、高效、廉洁”的工作原则，继续做从严治院的模范;做以身作则，率先垂范的模范;做开拓创新、团结协调、廉政勤政的模范。
二、努力建立一支学习型、创新型的管理队伍，适应现代化管理的需要。院、科管理者要加强自我理论学习，要观念创新，掌握相关的法律法规;了解以人为本、以病人为中心和社会效益为主导的现代医院管理理念和方法。
五、要求
一、院、科**要切实履行职责，明确目标、任务、要求;认真落实目标责任制，认真抓**、措施落实;在认真上下功夫，严格**管人、**管事，一级抓一级，一级对一级负责。
二、医院**及各科负责人要增强大局意识、转变作风、自觉增强工作主动性、计划性;抓好基层、基础、基本功工作;加强协调、沟通和管理。
三、全院职工要明确年度目标、计划和工作重点、要求，认真履行职责，切实做好本职工作。
医院执业管理工作计划 第二九篇
二零xx年，在公司**的带动下，在公司同事的帮助下，我紧紧围绕包装材料仓储工作，充分发挥岗位职能，较好地完成了各项工作任务，以下是仓储部包装材料管理组二零xx年前三季度工作总结：
一、二零xx年xx月—xx月仓库工作期间主要完成事项。
一、负责仓库各种包装材料的入库、出库等工作，在本年度中空礼盒收货数量：xx万套，发货数量：xx万套；空罐收货数量：xx万只，发货数量：xx万只；饮料托盘收货数量：xx万套，发货数量：xx万套；软胶囊包装材料发货数量：xx套；核桃干果礼盒包装材料发货数量：六九零套；核桃干果纸袋包装材料收货数量：xx万套，发货数量：xx万套。
二、配合车间完成各项生产任务。
三、能严格执行公司仓库保管**，防止收发材料差错出现。
四、积极配合财务部和采购部。负责定期对仓库产品盘点清仓，做到帐、物、卡三者相符。积极配合财务部门做好仓库库存的盘点、盘亏的处理及调帐工作，保证库存报表的上交时间和数据的准确性,真实性。
五、积极配合质量部，对库存呆滞物料的积压进行整改，完成对仓库破损及呆滞包装材料的上报及处理工作；
六、配合车间完成对幸福农业仓库内货品转存工作；改善车间半成品堆放空间的紧缺现象，还给生产周转提供了合理空间。
七、认真完成**安排的其它工作。
八、配合财务部完成ERP系统单据录入xx份。
二、二零xx年xx-xx月工作计划。
一、对于临时存放的包材处理：公司新启用库房建设完毕后，将包装材料进行分批、分类、分版本进行定置定位摆放。
二、坚持定期整理仓库，及时处理废旧包装材料，提高仓库的利用率，避免在进货配货高峰期仓库紧张现象。
三、将各方面工作进一步细化。
四、加强与同事间的协作能力。
五、继续加强学习，增强对本职工作的了解，创新工作方法，提高工作效益，更好的完成各项工作任务。
六、坚持每日统计数据。
三、二零xx年前三季度存在问题。
一、楚雄仓库现有库存空间过小；在进货量和配货量都较大的情况下，仓库容易暂时性出现空间不足、货物比较拥挤现象。
二、包装材料存放地点过多，同一品种摆放在不同地点，不便于管理。
三、马口铁罐无存储仓库、只能存放于篮球场和露天空地，不易保管，且易造成罐子变色，受潮长霉及生锈而无法使用。
四、重复搬运包装材料，在搬运过程中容易造成破损及浪费。
五、存放外包材的雨棚时常有漏雨情况发生及风化现象，导致包装材料受潮及变色而无法使用。
四、改进措施。
一、三期库房建设完工后尽快启用，并重新对仓库库位进行有效的规划，将包装材料、马口铁罐定置定位摆放，使物料摆放更加合理，盘点更加方便，同时避免损失。
二、保证工作顺利开展；确保*时的收发业务顺畅，及时发料，及时进仓，保证车间的正常生产，做到及时处理各部门反映的问题。
三、规范库存材料的核算管理，严格**材料库存的合理储备，减少多余物料对库存的占用。
四、产品入库时把好验收关，对产品的数量、质量、包装进行验收，如发现本次入库产品不符，仓库人员应迅速反映给相关部门，采取相应措施。
五、产品出库时把好复核关，对于出库产品，仓库必须严格按照公司规章**凭单据发货，对所需货品逐项复核，做到数量准确，质量定好，标志清楚，并向领料员移清交货。
六、加强与各部门之间的沟通协调能力。
总结的目的是为了更好的计划，因此，我们必须根据公司及仓库的实际运作情况，制定和实施相应的改进和创新计划，跟踪改进和创新计划的实施进展，验证改进和创新计划的效果，并将行之有效的改进和创新成果在公司各部门进行分享和推广。通过我们不断改进和创新的行动去超越自我，实现仓库管理工作的持续改进，实现卓越。
医院执业管理工作计划 第三零篇
一、加强组建医疗质量办公室队伍，完善各项医疗质量**和考核标准。
建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。建立符合医院实际的质量管理体系，医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量**考核**小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要**亲自抓；分管**具体抓；职能科室天天抓；临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。加强临床路径管理，通过试用期开展的医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，在完善医疗管理**的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。严把医疗质量关，要求各科室严格执行各项规章**，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论**。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗***要求的提高，完善各项告知**。加强质控管理，住院病历书写按*印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范（试行）》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行，处方书写按《处方管理办法》和《品和精神的药品管理条例》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题，优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观；需要强烈的责任感、事业心、同情心；树立牢固的医疗质量、医疗安全意识；在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约，事故就是的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成比、学、赶、超的良好氛围。配合医务科、科教科对全院医务人员进行“三基三严”教育和培训。
医院执业管理工作计划 第三一篇
为使医院发展更给力，更好的人民身体健康服务，结合自己的分管工作，拟确定以工作思路，即：一个主旨、两创活动、三个文件、四项措施、五项任务，促进医院快速发展。
一个主旨：
树立以为病人和为临床一线服务的主旨。自己分管工作是党务和行政，分管科室是院办、党办、服务部、总务科、保卫科，协助院长管理药事和设备科，这些科室都是医院的职能科室，既有管理职能又有服务职能，而服务病人、服务一线是主要工作职能，自己要积极协调各科室关系，深入一线、深入临床，做好服务工作，做好保障工作，使医院工作惯性运行。
两创活动：
开展创先争优活动和创新服务活动。创先争优活动是统领医院工作的核心，要充分运用创先争优活动，加强医院党的基层组织建设，发挥党组织的堡垒作用和党员的先锋模范作用，开展“亮牌示岗”活动，通过党员亮作风，模范亮业绩，奉献亮精神，强化“我的责任我负责”的责任意识，“我的岗位我示范”的带头意识，“我是党员我付出”的奉献意识。
树立先锋形象，使创先争优活动扎实开展。创新服务活动是提升服务质量的有效载体，在今年工作的.基础上，确定明年为创新服务年，要明确创新服务的目标、方法、步骤和效果，在“细”、“实”、“做”上下功夫，把创新服务和业务工作相结合，将各项创新服务措施落实到具体实际操作和医疗护理行为中，让群众感受超值的服务。
三个文件：
修订《医院工作制度》、《医院工作人员职责》和《医务人员服务行为规范》。医院工作制度和工作人员职责是医院的大法，是医务人员工作的行为指南，医院要以_医管司修订《全国医院工作制度与人员岗位职责》为蓝本，结合医院实际，成立专门组织，抽调专业人员，研究修订确定可行的医院《全国医院工作制度与人员岗位职责》，以规范医务人员行为。
医疗服务是常抓不懈的工作，针对几年来开展的服务细化、服务创新等工作情况，认真总结和归纳医院服务的各项措施的方法，从iso的服务操作指南到创新服务的四一零条，从医务人员的衣表着装语言礼仪到医德医风等，制定详细可行的《医务人员服务行为规范》，用此规范统一医务人员的工作行为。
四项措施：
科室多、类别多、分类细是医院工作的特点，成立相应组织或用现有人员，加大工作的督导检查力度，克服布置多，检查少；说的多，做的少的缺点，转变作风，靠前指挥，既当指挥员又是战斗员，工作身先士卒，推动工作开展；要发挥各级组织和党团员的作用，凝聚大家的智慧和力量。工会、共青团、妇联等群团组织是凝心聚力的有效组织，在医院发展中功不可没，党、团是中坚力量，发挥先锋模范作用。
五项任务：
以内科病房楼建设使用为依托，抓好环境建设。内科病房楼预计七月份投入使用，依据工程进度情况，做好工程质量监管、甲方供才采买和装修装饰等；做好院内科室布局和科室搬家工作；做好医院商务楼的勘察和设计工作；改造院内停车场，为来院群众提供温馨的诊疗环境。以创新服务为主线，抓好服务质量提升。完善细化创新服务措施，在细化、深化上下功夫，走出去，学习先进医院服务理念，请进来，聘请专家来院讲座，对几年的重点投诉案例进行分析，剖析患者不满意的环节，提出改进意见，对医疗服务进行持续改进，满足群众对医院服务的需求。以庆祝建党九零周年为主题，抓好创先争优工作。
认真落实上级党委的各项要求，开展丰富多彩的庆祝活动，讴歌建党九零年来的伟大成绩，歌唱_好、社会主义好，组织党员“亮牌示岗”活动，使创先争优工作和业务工作相得益章，真正做到抓好党建促进医疗，抓好医疗促党建，推动创先争优工作扎实开展。以二甲医院复审为载体，抓好管理各项工作。
各职能科室在服务临床、服务一线的同时中，应重点深入下去，做到脚勤、嘴勤和脑勤，强化科室管理，规范业务行为，争取二甲复审取得好成绩。以社会综合治理为核心，抓好医院软秩序建设。医院规模在扩大，人员在增多，诊疗软环境需进一步提升，后勤保障重点加强，深入科室服务患者，聘请保安人员，优化秩序，强化安全生产检查督导，创建平安医院、绿色医院。
医院执业管理工作计划 第三二篇
在公司工作了已经有几年了，虽然我还是一个公司最普通的主管，但是我已经完全的掌握了我的工作方向。相信只要我再接再厉，在接下来的一年中，我会做的更加的出色!
新的一年是一个充满挑战、机遇与压力开始的一年。为了在新的一年里不断进步，挑战自我，在此，我订立了二零xx年度工作计划，以便使自己在新的一年里有更大的进步和成绩。
一)发扬吃苦耐劳精神。面对仓库中事务杂、任务重的工作性质，不怕吃苦，主动找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，积极适应各种环境，在繁重的工作中磨练意志，增长才干。
二)发扬虚心学习精神。加强学习，勇于实践，博览群书，在向书本学习的同时注意收集各类信息，广泛吸取各种“营养”;同时，讲究学习方法，端正学习态度，提高学习效率，努力培养自己具有扎实的工作基础、辩证的思维方法、正确的思想观点。力求把工作做得更好，树立本部门良好形象。
三)完成**交办的各项任务。对**交待的工作努力完成并做好, 增强责任感、增强团队意识。积极主动地把工作做到点上、落到实处。我将尽我最大的能力减轻**的压力。完成自已份内工作的同时能够主动帮主管或同事分担一些工作。和同事互帮互助，共同维持**的工作环境。
四)熟悉公司新的规章**和业务开展工作。公司在不断**，订立了新的规定，特别在公司目前正在进行的七s推行工作中，作为公司一名老职员，必须以身作责，在遵守公司规定的同时全力配合。
以上，是我对二零xx年的工作计划，可能还很不成熟，希望**指正。火车跑的快还靠车头带，我希望得到公司**、部门**的正确引导和帮助。展望 二零xx年，我会更加努力、认真负责的去对待每一项工作。相信自己会完成新的任务，能迎接二零xx年新的挑战。凭借我自己的不断努力，加上**和同事的帮助，我在新的一年工作就会更加的出色。
医院执业管理工作计划 第三三篇
一、工作思路
xx年总务后勤工作的基本思路是：围绕一个中心，搞好两个服务。围绕一个中心，即总务后勤工作要始终围绕医院正常运营这个中心。搞好两个服务，一是搞好为临床工作的服务，为临床工作提供优质保障;二是搞好为员工和患者的生活服务，解决医务人员的后顾之忧，让全院职工以旺盛的精力和充沛的体力投入到临床工作中去，为全面提高我院的医疗质量而努力奋斗。
二、工作目标
本年度后勤工作的总体目标是：做到五个确保、五个力争。五个确保是：确保医院环境建设及医疗设备、医院设施的维护、维修;确保医院药品、耗材、物资的采购、保管、供应及时到位;确保医院水电气正常供应;确保医院车辆安全正常运行;确保医院食堂的安全、卫生、丰富。五个力争是：力争进一步完善后勤管理**、流程、奖惩**;力争进一步完善医院设施;力争进一步提高后勤服务质量;力争进一步提高医院环境卫生;力争进一步节约后勤开支成本。
三、工作措施
一.优化、修改医院后勤管理**、工作流程。
(一)根据xx年工作经验总结，按照我院实际情况修改、完善后勤各项管理**，做到精简、实用。
(二)从xx年的工作中发现的流程问题及反馈的意见来修改各项工作流程，包括维修、采购等，并将工作流程贯彻到各科室及各位员工身上。
二.加强后勤职工的思想建设、**学习。
(一)认真学习和贯彻落实教职工例会对后勤工作的各项要求，增强服务意识，提高服务质量。
(二)认真落实精细化管理的各项要求，为临床工作创造优良条件，在搞好服务的过程中，实现自身价值，贡献自己的力量。
三.加强医院物资、药品、耗材管理。
一)严格材料购进，材料领出**，非易损耗品领出新的，必须收回旧的。
(二)每月底对库房进行盘点，做到帐物相符。
(三)固定资产形成档案，物品的入库、出库严格登记手续。
四.节约后勤支出，节约使用水电气。
(一)加强全院职工爱护公物的公德心，达到物品的最长使用寿命。
(二)加强采购的价格审核和质量把关，尽量购买物美价廉的物品。
(三)节约使用水电气，做到人离电(水、气)断，防止安全隐患的发生。
五.做好医院清洁工作。
(一)加强清洁工医院感染知识的培训，让其意识到清洁工作对医院感染的重要性。
(二)增强对清洁工的管理力度，明确职责、责任，严格考核、奖惩分明。
(三)提高医院清洁质量。
六.提高维修工作的质量与时效性。
(一)优化维修流程，提高时效性。
(二)严格挑选维修材料质量、提高维修工作质量。
七.完成院内出现的一些临时性工作。
八.把安全防范工作放在首位
医院执业管理工作计划 第三四篇
新的一年里，如何进一步认识科学发展观，创造医院发展的新概念，与时俱进，深化**，引入竞争机制，把握经营策略，至关重要。我们要树立以市场为导向，以技术为先导，以诚信为根本，以质量为核心，以管理为**，以发展为目标的经营理念，切实安排好全年的工作。
一、更新发展观念
科学发展观是新形势下一种新的价值判断，是一个新的**取向，也是一次新的理论创新和新的思想**。我们必须在实践中树立和落实好科学发展观。
一、要形成以进为先的发展共识。
我们常说，发展是第一要务，**是出路，****一切。要使医院发展与进步，必须要改变过去市场意识薄弱，机制不活，服务滞后所造成的医疗卫生资源浪费和透支的局面，必须要从实际出发，认真调整经营策略，坚持“科技兴院、人才强院”的办院方针，对发展的目标明确定位，对发展的重点继续调整发挥作用，实现新的飞跃。
二、要坚持以人为本的发展理念。
以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，以人民群众的根本利益出发，谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的健康需要，切实保障人民的健康权益。发展要坚持以人为中心的发展，这是发展的第一要义，也是发展的核心问题。我们要坚持做到在发展的理念上，要体现人本思想；在发展的内涵上，要体现人文精神；在发展方式上，要体现人情关怀。走真正意义上的科学的、健康的、文明的发展观。教育全体员工，始终把病人看成是亲人、朋友，创造温馨的人文环境、主动关心病人，为病人提供终极服务，完全按照病人的需求和期望去做，树立医院形象，赢得社会好评。
三、把握适应潮流的发展方式
当今，为适应医疗卫生**，所有医院都在采取措施，围绕病人需要，提高服务质量和技术水*。这就迫使我们要审时度势，根据变化的形势，改变经营策略。要进一步下大力气，提高医疗质量，要把科技兴院、人才强院、推动技术进步提到战略高度作为医院二次创业的重点措施和首要目标。实现由服务创新到技术创新的战略转移，形成自己的品牌和特色。
二、理清发展思路
一、转变服务理念
今年是*确定的“管理年”。转变服务观念，改善服务态度，提高服务质量，这应是我们管理工作重点。现在医务人员有六个等级：“有的把病人看成亲人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人当人看。这六个等级中，前三者是完全转变了服务理念，后三者就有待或者说要尽快转变。我们要教育职工，必须始终时刻记住把病人当亲人、朋友、熟人，切实做好人文关怀，医院才能在市场竞争中占领一席之地。
二、“营销”管理理念
营销是市场竞争的产物，在市场经济条件下，医疗市场主体一定要研究市场，离开这一点，医院的经营与发展就会失去方向。我们要通过对医疗市场的分析，寻找自己生存和发展空间，制定有效的战略计划。因此，营销管理是医院管理的一项重要内容，全院必须要切实做好“营销”这篇文章，将营销的意识自觉地体现在日常工作中，成为一种习惯，这是医院立于不败之地的基矗我们应该建立全员营销意识，每一个医院员工，都是医院的营销员，要把每一位病人都作为自己的营销对象，创新是医院营销的灵魂。我们要创造一个医疗服务的新概念，引导医疗消费的新潮流，让病人感动，占领医疗服务市场。
三、加快发展步伐
发展是硬道理。只有发展，才能满足需求，只有发展，才能提高自己。我们要紧紧把握装用较低的费用，提供较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”这一**目标。
——**管理工作计划
医院执业管理工作计划 第三五篇
一、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。
二、加强医务人员的医院感染知识培训。
三、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。
四、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。
五、做好参与现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。
六、做好医院感染暴发演练的各项工作。
七、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。
八、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。
九、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。
一零、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。
一一、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。
一二、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。
医院执业管理工作计划 第三六篇
二零xx年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深入开展医院管理年活动，按照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。现将二零xx年的工作计划如下：
一、进一步加***建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、**化管理。
根据**来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相关规章**等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作**》。同时健全医疗技术临床应用管理的相关规章**，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管**和手术审批**，有效防范与**医疗风险。
检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作**。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及奖惩措施。修订和**实施《医疗质量管理奖惩办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与**选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。
二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院
一．**召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，坚决把医疗核心**落实到每个科室，每个医务人员。
二．按照医疗质量持续改进方案，每月针对医疗过程中存在的问题进行反馈总结。
三．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每月不定期**质控员抽查现病历和归档病历，发现问题及时反馈，奖罚措施落实到科室。
四．完善各项医疗操作流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见疾病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。
五．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护人员在该事件中自身分析、整改措施落实的监管。
六．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科**、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作圆满成功。
三、强化对人才的培养，提升医技水*
一．按照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，开展讲座，同时选拔青年骨干进行脱产培训，安排各科室学科带头人短期进修提升技术等。
二．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实一二小时留院制、开展技能比武、“三基”“三严”理论考核等。
三．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能晋升等。
四、努力营造学习氛围，不断提高科研水*
一．抓好医生的学习**，强化科内学习和全院性学习，全面提高全院医生业务素质。
二．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取二零xx年市级科研立项六-七项，省级立项有“零”的突破，督促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应奖励措施，加大对一级杂志论文发表的奖励金额；鼓励相关学科专家积极申报省级继教项目二-三项。
三．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要出发结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予**上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部分学科水*早日挤入省级先进行列。
五、及时总结交流管理经验，制定整改措施
每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨问题，总结工作。
医院执业管理工作计划 第三七篇
本年度为保证我院医疗质量，提高医疗水*，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨，进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。在上一年度基础上制定以下计划与措施：
一、医院医疗质量管理委员会
继续在以院长任担任**医疗质量管理工作的第一责任者**下，医院医疗质量管理委员会由院分管**、相关职能部门、各临床、医技科室**组成，履行如下职责：
（一）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、**和管理。
（二）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
（三）系统科学地制定有关医疗质量的标准、**与办法，并**各科室认真执行。
（四）**并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
（五）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并**实施落实。
（六）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。
（七）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会，分析和讨论工作中存在的问题，并及时督促有关科室及责任人整改。
二、医务科及医疗质量**科（办公室）
医疗质量**科（办公室）作为常设的办事机构，继续做好以下工作：
（一）在院长、主管院长的**下负责我院医疗质量**工作计划和日常工作。
（二）继续按原定质量**的指标体系和评价方法对医疗质量进行**管理。
（三）完成医疗服务质量的日常**，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线**医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。
（四）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。
（五）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，**相应科室及负责人并提出整改意见。
（六）定期**会议收集科室**和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量**过程中存在的问题和矛盾。
医院执业管理工作计划 第三八篇
二零xx年，我院将加大**力度，实现思路创新、经营创新、管理创新，开创医院工作的新局面。下面是我个人的工作计划：
一、加大分配方案的**力度，完善自我激励机制
为了彻底破除目前存在的*均**、大锅饭现象，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，重新核定科室岗位人员职数，同时对医院分配方案进行较大的**，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的'职工获得应得的报酬，真正体现以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配**。
二、继续抓好学科建设，加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立医院品牌
医院的学科不仅**着医院的水*和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。为了给学科建设与发展提供良好的支撑条件，对于重点学科建设医院在资源配置上予以倾斜。通过资源的整合，强化激励措施，培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，带动医院的整体发展。
医院竞争的核心就是学科的竞争，而学科竞争的实质是人才的竞争，人才培养是学科发展的根本，只有重视人才培养和梯队建设才能形成学科的优势。为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，医院今年要继续根据学科发展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造，重视低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养，同时积极引进高**专业人才。
三、强化医疗环节质量**，提高医疗质量，杜绝医疗事故发生
二、要围绕医疗质量，根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准，进一步完善有关**及相应的考评体系，实施质量实时**、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。
四、进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象
一、要坚持教育先行，规范**建设，将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中，在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围，提高广大医务人员的整体素质。
二、进一步抓好**规范的落实，加大**检查力度，切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成，小病大治等现象。
医院执业管理工作计划 第三九篇
为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
一、使用中的紫外线灯管强度监测：
每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理：
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进行考核，逐步降低抗菌药物的使用率。规范外科围手术期预防用药。
三、医院感染管理知识培训：
加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：
一、院感相关知识及个人防护知识；
二、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；
三、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；
四、强化手卫生管理
根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。
五、加强医务人员职业防护管理
加强医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。
七、病区环境卫生及医疗废物监督管理：
１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不交叉使用，对病区清洁用具要求：每天结束后进行清洗消毒，悬挂晾干，并定期进行保洁效果评价。
２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，制定室内、室外卫生检查考核表。
３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的'管理与考核。
４、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。
医院执业管理工作计划 第四零篇
为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项**措施执行到位，以爱婴为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和**母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和**率。根据本为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项**措施执行到位，以爱婴为核心，儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和**母乳喂养，提高母乳喂养率，“以降低婴儿发病率和**率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：
一、加强**管理，巩固爱婴医院成果
一、继续设立以刘浩院长为组长的巩固爱婴医院管理**小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理小组成员，取得院**对爱婴医院工作的**，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。。
二、在爱婴行动**小组的**下，促进母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养****，各司其职，开展爱婴行动日常工作。
二、加强爱婴医院日常工作的环节管理
一、根据《二级专科医院等级达标评审要求》改进产科各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救**，抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、**、奶粉进入产科病房，坚持早期母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，争取产后三零分钟皮肤接触，早吸吮率达九零%以上，二四小时母婴同室率达九五%左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在九五%左右。
二、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。
三、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
三、加强母乳喂养措施的落实工作：
一、努力落实我院爱婴医院的相关**：《促进母乳喂养成功的十点措施，《国际母乳代用品销售手册》，本院《巩固爱婴医院十点措施》等。做好爱婴医院的各项工作。
二、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复训计划和新上岗人员的培训计划并**实施，根据相关要求对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并坚持进行一八小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员进行六小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。
医院执业管理工作计划 第四一篇
一、完善本科室的医院感染管理**，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离**
四、进行医院感染监测
一、科室医院感染发病率＜一零%，漏报率＜一零%，无菌手术切口感染率＜，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率一零零%、灭菌物品合格率达一零零%。
二、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并二四 小时上报感染办，科室做好记录。
三、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
四、科室发生医院感染暴发，科室**确认后立即通知感染办，并做好**和登记工作。
五、医院感染知识培训
一、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
二、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时**学习。
三、医务人员医院感染知识考核合格。
五、抗生素应用管理
一、抗生素使用率＜五零％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞六零％。
二、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
三、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室**同意记录，病历明确记录。
四、预防使用抗菌药物规范。
五、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
六、严格**皮肤、粘膜局部用药。
六、医疗废物管理
一、医疗废物分类放置，标志清楚。
二、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
三、输血完毕后，科室保留输血袋二四 小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
七、人员及手卫生管理
一、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
二、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
三、执行标准预防**措施。
四、洗手步骤正确
五、执行手消毒指征。
六、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
八、医院感染检查考核
一、每日由科室感染**医师、感染**护士针对上述相关指标项目进行**检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。
二、每月填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。
医院执业管理工作计划 第四二篇
为加强我院医院感染的预防与**工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定二零一八年医院感染管理工作计划如下：
一、依据国家及*颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与**的相关**、措施、流程等。
一、加强****：充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理**、各项**措施及流程。
二、进一步完善、落实医院感染管理会议**：
（一）至少每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。
（二）遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的**和决策能力。
（三）进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
（四）督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。及时**本科室各类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。**检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、持续开展医院感染预防与**知识的培训与教育。
一、医院感染管理专职人员积极参加医院感染**与管理的培训班，努力提高业务水*和自身素质，提高院感管理水*。
二、院感管理办公室加强**全院培训。本年度全院重点培训：医院感染诊断标准、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等；各科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、**医院感染的知识和业务水*。
三、持续开展各项医院感染监测工作
一、加强医院感染监测：
（一）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
（二）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。
（三）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
（四）每季度以医院感染管理简报的形式向全院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。
（五）年内开展一次医院感染现患率**，并及时上报。
二、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：
（一）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。
（二）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、（治疗室、换药室、穿刺室）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。
（三）对各科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。
三、持续开展目标性监测：
包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。
四、持续开展多重耐药菌监测：
通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率；及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势。
五、开展医院致病菌和耐药率监测：
结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物。
四、执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进
一、落实医务人员手卫生管理**，加强手卫生知识的`宣传、教育、培训，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。
二、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。
五、加强医务人员的职业防护
一、落实医务人员职业防护**，继续开展职业安全防护知识的培训与指导。
二、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。
三、医务人员发生职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作
一、严格执行医疗废物管理**，按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。
二、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。
三、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。
七、加强合理使用抗菌药物管理
一、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物**管理工作。
二、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。
八、医院感染管理质量考核与**
一、根据各科室百分制绩效考核评分标准，对各科室医院感染管理质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的**与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。
二、每月对各科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及时向有关科室反馈，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。
医院执业管理工作计划 第四三篇
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出二零xx年医院感染管理工作计划。
一、完善医院感染控制的制度和措施
按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的'培训
通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试一—二次。
三、做好医院感染管理工作
认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、对全院各科感染病例进行统计和汇总
每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、加强对医疗废物的管理
继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。