[重度低血钾致呼吸肌麻痹的临床分析] 血钾

重度低血钾致呼吸肌麻痹的临床分析

我科2006~2007年间收治低血钾42例，其中7例为低血钾症致呼吸肌麻痹，经积极治疗和护理后，除1例死亡外均痊愈。现报道如下:

1 临床资料

1.1 一般资料：42例患者，男35例，女7例，男女之比5∶1，平均年龄36岁。初次发病34例，反复发作8例。7例为低血钾致呼吸肌麻痹，其中2例有明显诱因为：腹泻，恶心、呕吐，1例受凉感冒后院外输注葡萄糖未补钾，4例入院后查甲状腺功能确诊为甲亢。

1.2 临床表现：急性起病，表现为肢体乏力，进行性发展，四肢弛缓性瘫痪，肌张力下降，腱反射减弱，神志清楚，呼吸表浅，吞咽困难，尿潴留。

1.3 辅助检查：心电图有T 波降低，出现U 波，U 波>T波，TU 波融合，Q-T 间期延长，其中2例合并频发室性早搏，1例出现室速、室颤死亡。血清钾0.8~2.1 mmol/L。

2 治疗及结果

患者入院后立即给予吸氧、心电监护，建立静脉通道，有尿潴留者保留导尿，每2小时测血钾，并以0.4%氯化钾双通道静脉补钾，其中3例给予气管插管机械通气辅助呼吸，密切观察患者神志、呼吸、血氧饱和度及血钾情况。3例气管插管者均在24小时内拔管，继续住院治疗，7天后痊愈出院，其中1例血钾0.8 mmol/L，入院后约半小时出现室速、室颤死亡。

3 讨论

3.1 周期性瘫痪以低钾血症常见。低钾血症是指血清钾浓度