综合治疗溃疡性结肠炎患者76例疗效观察 溃疡性结肠炎诊断错误1例

　　【摘要】目的讨论综合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取76例溃疡性结肠炎患者，均给予中西医综合治疗，评价其治疗效果。结果本组患者的总有效率达9342％，分别在治疗前、治疗后半年以及治疗结束时评价生存质量，差异具有统计学意义(P005
　　3讨论
　　溃疡性结肠炎是一种难治性复发性疾病，其病因还不甚清楚。目前认为其病因和发病机制主要与环境、遗传、感染、免疫和神经精神等因素有关。研究普遍认为与肠道微生物的基因易感性黏膜免疫及肠道菌群有很重要的关系，但至今尚不明确哪种微生物与溃疡性结肠炎病因有关，免疫学确切机制仍不清楚；溃疡性结肠炎发病机制不明，易复发，部分患者疗效差。启动了肠道免疫及非免疫系统，最终导致免疫反应和炎症过程［3］。
　　药物治疗包括全身和局部给药两种方法。目前多采用“升阶梯”治疗方案，目前西医治疗主要采用水杨酸盐类药物及糖皮质激素等对该病进行消炎、止血、止泻，其中柳氮磺胺吡啶被认为是治疗溃疡性结肠炎的首选药物［5］，但单纯应用疗效不理想、易复发。
　　中医药对本病的治疗有其独特的优势，溃疡性结肠炎属中医“泄泻”、“肠风”、“久痢”的范畴，一般认为其病变之脏在脾，病因主要为湿。由于脾虚运化功能失调，小肠受盛和大肠传导失常，以致湿浊停滞；或因肝强脾弱、肝气乘脾，或因肾阳亏虚，不能助脾腐熟运化水谷。本病临床表现以虚中挟湿为多见，常因感受外邪(寒湿或湿热)、饮食不节、情绪不畅等而诱发。
　　本病单纯西医内科治疗较难治愈，治疗方案应包括充分休息，控制饮食，给予易消化、少刺激、低渣、营养丰富的平衡膳食，症状严重者
　　应用促肾上腺皮质激素治疗。笔者在西医治疗方案中配合上述中药汤剂，诸药合用，发挥多药的协同作用，使病变部位达到较高的药物浓度，通过肠黏膜局部吸收，在局部产生较强的抗炎作用和免疫抑制作用，治疗效果较好，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　［1］郝志，郎名丽浅谈溃疡性结肠炎的治疗进展.基层医学论坛，2011，15(4)：339340.
　　［2］中华医学会消化病学分会.对炎症性肠病诊断治疗规范的建议中华消化杂志，2001,21(5)：236239.
　　［3］叶任高，陆再英内科学.7版北京：人民卫生出版社，2008：284.
　　［4］Eypasch E， Williams JI， WoodDauphinee S， et al Gastrointestinal quality 0f life index：development， validation and application of a new instrument. Br J Surg，2005，82：216222.
　　［5］陈劲勇，周志光，王跃平柳氮磺胺吡啶加中药与单用柳氮磺胺吡啶在溃疡性结肠炎中的疗效比较.中国新药与临床杂志, 2003, 22(5):287288.

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