[甘露醇对一氧化碳中毒患者近期临床症状的影响]一氧化碳中毒用甘露醇

　　摘要：目的：探讨甘露醇对一氧化碳中毒患者近期临床症状的影响。　　方法：本研究按照随机数字表法将54例一氧化碳中毒患者随机分为研究组和对照组，其中研究组一氧化碳中毒患者在给予高压氧治疗的基础上采用甘露醇治疗，并与仅给予高压氧治疗的对照组进行临床近期疗效对比研究。
　　结果：在治疗后6h，研究组患者中头痛、头昏、四肢无力、恶心等临床表现发生率均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05）。
　　1.2 方法。对照组给予持续吸入高浓度氧(4L/min)，并静脉滴注胞二磷胆碱（国药准字H50020309，重庆科瑞制药有限责任公司生产）、维生素C（国药准字H20053520，回音必集团抚州制药有限公司生产）2～4g等治疗，根据患者的不同病情适当延长高压氧治疗时间；研究组在入院确诊后立即使用20%甘露醇（国药准字H37020780，山东齐都药业有限公司生产）125-250ml，30min内快速静脉滴注，其他治疗措施与对照组相同[1]。在治疗过程中监测两组患者的碳氧血红蛋白（COHb）、血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压（PaO2）。
　　1.3 疗效判定。依据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》判断疗效[2]。总有效率=痊愈率+好转率。
　　1.4 统计学处理。采用SPSS16.0软件包对统计资料进行分析与统计，数值变量资料以均数±标准差（X±S）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用X2检验。两组间差异用P值（P=0.05）表示。
　　2 结果
　　2.1 疗效评定。在治疗后6h，研究组患者中头痛、头昏、四肢无力、恶心等临床表现发生率均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果可见表1。
　　表1 两组患者治疗后6h的临床表现比较[例（%）]
　　组别n头痛头昏四肢无力恶心呕吐
　　对照组2713（48.15）14（51.85）12（44.44）8（29.63）2（7.41）
　　研究组273（11.11）a4（14.81）a2（7.41）a0（0.00）a0（0.00）
　　注：与对照组比较，aP<0.05，差异具有统计学意义。
　　2.2 两组临床疗效比较。由表2可知研究组的治愈率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　表2 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
　　组别n治愈好转无效总有效率
　　对照组278（29.63）14（51.85）5（18.52）81.48
　　研究组2713（48.15）b12（44.44）2（7.41）b92.59b
　　注：与对照组比较，bP<0.05，差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　一氧化碳是一种无色、无味、无刺激的气体，是最常见的窒息性气体，一氧化碳中毒可引起缺氧现将，主要症状有头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐等，严重者导致人体神经系统受到严重损害，少数患者甚至可能发生迟发型脑病[3,4]。本研究于2009年8月～2011年2月对收治的一氧化碳中毒患者在给予高压氧治疗的基础上采用甘露醇治疗，并与仅给予高压氧治疗的对照组进行临床近期疗效对比研究，研究结果显示在治疗后6h，研究组患者中头痛、头昏、四肢无力、恶心等临床表现发生率均明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组的治愈率和总有效率均明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明甘露醇-高压氧联合治疗急性一氧化碳中毒疗效显著，值得临床在一氧化碳中毒早期及时应用。
　　参考文献
　　[1] 石洋.胞二磷胆碱加甘露醇治疗重度一氧化碳中毒16例报告[J].职业卫生与应急救援，2007，25(4)：2212
　　[2] 杨兰生.中西医结合治疗急性一氧化碳中毒41例临床分析[J].中国危重病急救医学，2011，23(4)：219
　　[3] 张桂兰.急性一氧化碳中毒患者院前与院内急救及护理[J].现代临床护理，2011，10(5)：47-48
　　[4] 欧阳英，伦丽芳，钟婉崧，等.一氧化碳意外中毒高危因素分析及干预对策[J].护理研究，2005，19(2)：124-125