聋人听力等级_拯救听力：助聋人摆脱无声世界

　　人生活在社会中，无时无刻不在通过听觉获取声音信息。健全的听力是维持正常人际交往的必要条件。当听力出现问题时，焦急万分的人们都迫切希望能尽快找到一家好医院、一位好医生，帮助自己尽快康复。
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院成立于1952年7月1日，是一所集医疗、教学、科研为一体的上海市三级甲等专科医院。该院的耳鼻喉科是国家级重点学科，教育部首批硕士、博士授权点和临床医学博士后流动站。作为我国规模最大的耳鼻喉科之一，该科设有听觉言语疾病学科、耳神经颅底外科、头颈外科、鼻科及中西医结合鼻病中心、咽喉及小儿耳鼻喉科5个三级学科。其中，由王正敏院士领导的耳神经颅底外科在听力重建及颅底疾病的临床及科研领域成绩卓著，诊疗水平位居全国前列，是上海市听觉临床医学中心和卫生部听觉医学重点实验室所在地。
　　特色诊疗技术
　　中耳炎的手术治疗
　　耳聋的综合治疗
　　面瘫的手术治疗
　　侧颅底肿瘤的显微外科手术治疗
　　眩晕的综合治疗
　　人工耳蜗植入手术
　　专家简介
　　王正敏
　　中国科学院院士，我国现代耳外科、颅底显微外科主要奠基人，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授、主任医师、博士生导师，卫生部听觉医学重点实验室主任，上海市听觉医学科学研究所所长
　　医疗专长：擅长耳颅底疾病诊治，包括侧颅底肿瘤、耳硬化症、周围性面瘫、耳源性眩晕和中耳炎等疾病的外科治疗，以及人工耳蜗植入。
　　特需门诊：周一上午
　　迟放鲁
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、教授、博士生和博士后导师、耳神经颅底外科主任，上海市听觉医学临床中心副主任
　　医疗专长：致力于耳聋、面瘫、耳源性眩晕的规范化治疗，擅长中耳手术、面神经手术、人工耳蜗植入、听力重建、耳源性眩晕治疗和侧颅底肿瘤手术。目前已经完成近千例人工耳蜗植入手术，在国内率先开展上半规管裂的手术治疗。
　　特需门诊: 周一上午、周二下午
　　李华伟
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科教授、博士生导师，国家973计划首席科学家，教育部长江学者特聘教授，教育部“长江学者和创新团队发展计划”创新团队带头人，国家杰出青年基金获得者，上海市领军人才及上海市优秀学科带头人
　　医疗专长：擅长耳显微外科和耳聋、眩晕的防治，尤其擅长慢性中耳炎的手术治疗、中耳畸形和耳硬化症的听力重建、重度耳聋的人工耳蜗植入、周围性面瘫的显微外科治疗，以及耳部肿瘤的外科治疗。
　　特需门诊：周一下午、周二上午、周四上午
　　问：我今年35岁，两年前经剖宫产生下了儿子。之后，我发现自己双耳听力有所下降，但一直没有太在意。近几个月来，我发现自己的听力越来越不行了，我家里没有听力不好的亲人，我的耳朵也从来没有流过水。我很担心，这么下去会不会耳聋？听力下降与剖宫产有关吗？这病会遗传给我儿子吗？
　　王正敏：你很可能患的是耳硬化症。耳硬化症的发生可能与遗传因素有关。资料显示，妊娠、分娩和绝经都会使女性病人的病情进展加快，这可能与激素水平有关，与剖宫产没有关系。
　　要诊断耳硬化症，需要做详细的耳科检查和听力试验。耳硬化症有两种处理方法：一种是手术治疗，另一种是佩戴助听器。通常，早、中期病人通过手术治疗可以获得相当好的疗效。晚期病人手术效果较差，但术后也可以有一定的听力改善。若不愿意接受手术治疗，可佩戴助听器。你宜去医院就诊，以便尽早获得正确诊断，并接受相应治疗。
　　问：我父亲有比较严重的耳鸣，一直在吃六味地黄丸，但没什么效果，不知有什么办法可以治疗？
　　迟放鲁：很多人认为，耳鸣没有办法治疗。其实，多数耳鸣可以找到原因，经合理治疗后，多数可以缓解。你父亲首先应该去正规医院的耳鼻喉科进行详细检查，排除一些目前已知的、可以治疗的器质性的疾病，如分泌性中耳炎、慢性中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等。如果排除了器质性疾病，则你父亲很可能患了神经性耳鸣。一般地说，神经性耳鸣病人若能坚持服药三个月以上，大多数人的症状会有明显改善。反之，如果病人无法坚持用药，一种药物用了没几天就换，则不会有好的疗效。如果药物治疗确实没有效果，可以使用耳鸣治疗仪。
　　问：我儿子最近被诊断为听神经瘤，听人说这病很难治，手术难度较高，是这样吗？
　　迟放鲁：听神经瘤长在颞骨里，手术难度非常大，术后很容易引起面瘫和听力下降。一般地说，听神经瘤生长非常缓慢，只要没有症状，多数情况下不需要立即行手术治疗。病人可每两年做一次磁共振检查，了解肿瘤的生长情况。如果肿瘤生长缓慢、没有引起面瘫或听力下降等情况，可以“带瘤生存”，暂时不做手术。只有在出现面瘫或听力下降后，才考虑手术治疗。对于需要切除而全身条件不允许或患者有顾虑的，也可以考虑伽马刀，但要严格筛选病例。
　　问：我母亲53岁，昨天白天她外出办事，可能受了点风寒。晚上吃饭的时候，我发现她的右边脸有点歪，连忙陪她去医院就诊，医生说是面瘫。我很担心，听说面瘫蛮难治的，是这样吗？
　　王正敏：导致面瘫的原因有中枢性（如脑血管病）和外周性（如贝尔面瘫）两类。从你提供的病史看，你母亲可能患了贝尔面瘫。有证据表明贝尔面瘫可能与病毒感染导致面神经水肿、缺血有关。通常，病人应于发病48小时内去医院行面神经电图检查，以了解神经变性程度。若面神经变性在90%以下，可采取保守治疗，面瘫多在起病后1～4周内恢复。若面神经变性在90%以上，则面瘫恢复就会很差，大多需要手术干预，且越早越好。资料显示，在起病后3周～1个月内行面神经减压术，可使面神经的功能恢复程度达90%以上。
　　问：我患了面瘫，听说做针灸和理疗好得快些，是这样吗？
　　李华伟：与耳鼻喉科有关的面瘫主要是周围性面瘫，尤以贝尔面瘫多见。另外，还有与带状疱疹感染有关的亨特综合征，以及继发于中耳胆脂瘤、颞骨骨折、面神经肿瘤、中耳癌、腮腺恶性肿瘤的面瘫。治疗面瘫前，一定要先明确导致面瘫的原因。在没有明确病因前，不宜盲目进行针灸或理疗，以免漏诊肿瘤、中耳胆脂瘤等疾病。临床上，我们曾遇到不少这样的例子，大家应引起重视。
　　问：我儿子出生时做新生儿听力筛查，双耳均未通过。孩子五个月时做了一次脑干诱发电位检测，左耳97分贝引出，右耳120分贝没引出；六个半月时又做了一次脑干诱发电位检测，左耳90分贝引出，右耳还是没引出。孩子七个半月时，我们给他配了助听器，但用上以后，对声音还是没反应。我们很焦急，这孩子以后该怎么办？
　　迟放鲁：从你的描述来分析，你儿子极有可能是先天性聋。从理论上说，孩子戴助听器以后应该对声音有反应。你儿子试戴助听器以后对声音依然没反应，可能有两种情况：一是孩子还太小，二是助听器效果不佳。你可以在孩子1岁时，再进行脑干诱发电位、声导抗、耳声发射、多频稳态和中内耳CT等检查，明确耳聋原因。早配戴助听器对利用残留听力促进语言发育有帮助，但需要到正规验配助听器的场所，如果佩戴助听器后，患儿的语言发育还可以，可以等到2岁以后植入工耳蜗。如果助听器效果不好，则可以考虑直接植入人工耳蜗。
　　问：我爸前段时间住院治疗，我白天在单位上班，晚上在医院陪夜，比较疲劳。坚持了十多天以后，我的左耳突然出现耳鸣，且基本没有了听力。我以前身体一直健康，听力从未出过问题，这是怎么回事？我的听力还能恢复吗？
　　迟放鲁：从你的描述来看，你极有可能患了突发性耳聋，需要做听力检查确定。通常，突发性耳聋在起病后一周内治疗，效果最好；若病变超过3个月，基本上没有治疗效果。因此，我们强烈建议患者在发现自己听力突然下降时，千万不要盲目等待，而应立即去医院就诊。临床上，对突发耳聋不重视，自以为过几天会好而没有及时就诊，错过最佳治疗时机的患者不在少数。
　　问：我弟弟15岁，听力每况愈下，该怎么办，请问耳聋可以治疗吗？
　　李华伟：根据不同的病因，耳聋可以分为传导性、感音神经性和混合性耳聋三种。耳聋原因不同，治疗方法也不一样。因鼓膜穿孔、慢性中耳炎和中耳胆脂瘤导致的传导性耳聋，手术效果非常好。耳硬化症的手术效果也非常显著。对于极重度耳聋病人，可以通过植入人工耳蜗的方法获得听力。你弟弟应尽早去医院就诊，行进一步检查，以判断耳聋的原因和严重程度，并在医生指导下选择最合适的治疗方法。