适应新形势高等护理本科课程体系的研究_课程体系包括哪些模块

　　摘要：为适应新形势社会对高等护理人才需求的趋势及护理学生从业要求的广泛背景，高等护理教育应当强调学生具有多维学科的知识和技能结构，注重护理学生人文素质、实践能力和创新精神的培养，我们提出了以知识、能力和素质教育为核心，构建“厚基础，强能力，宽口径，显人文”的本科护理课程体系，将高等护理学生人文修养和创新培养贯穿于护理本科教育的全过程，形成护理学生人文修养与创新培养新模式。
　　关键词：护理本科；课程体系；人文修养
　　中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-9324（2012）07-0241-02
　　为适应新形势社会对高等护理人才需求的趋势及护理学生从业要求的广泛背景，高等护理教育应当强调学生具有多维学科的知识和技能结构，注重护理学生人文素质、实践能力和创新精神的培养。当今社会对护理人才的素质要求突出表现在人文素养和实践创新能力等方面，近几年，护理高等教育也将以此作为教育的重点。因此，研究与探讨高等护理本科教育课程体系的建立和护理人才培养模式问题是我国高等护理教育改革面临的重要课题，它决定护理教育的根本方向，决定着护理人才培养的质量，决定着护理人员的专业水平，进而也决定我国护理本科人才的国际竞争力。
　　一、课程体系改革的意义
　　课程体系是学科专业教学计划的主要部分，研究制订科学的并富有护理专业特色的课程体系是培养护理专业人才的质量基础，因此，研究构建护理本科专业课程体系是护理教育改革的重要内容。近些年来，我国护理教育逐渐在课程体系方面进行了较多的研究与改革，突出的表现在课程设置理念发生了转变，如从过分强调学科的独立性、系统性和完整性，向如何培养护士执业能力所需要的知识结构转变。它们分别是：进行护理工作需要的医学基础知识；完成护理任务所需要运用的护理知识；各类常见疾病基础护理技能，疾病的临床表现、治疗原则，健康评估，护理程序及护理专业技术，健康教育以及适量的中医护理基础知识和技能及护理相关的社会人文知识，包括：法律法规与护理管理、护理伦理、人际沟通知识。因此，在学校教育中应考虑给予学生独立选择学习内容、自主进行学习的机会，在课程设置时要调整好必修课和选修课的比例。
　　二、课程体系的构建
　　基于新形势及护士考试大纲的新变化，我们提出了以知识、能力和素质教育为核心，构建“厚基础，强能力，宽口径，显人文”的高等护理专业课程体系，“厚基础”，即专业基础厚实，护理知识的运用能力即注重学生对医学知识原理护理活动中的运用性；“强能力”，即护理专业操作技能好，实践动手能力和创新能力强，注重培养护理学生在完成护理工作及护理任务中的能力；“宽口径”，即专业方向口径宽，强调学生具有多维的知识学科和技能结构，同时能适应临床护理相关学科的需要；“显人文”，即突显人文修养，护理相关的社会人文知识，与患者进行沟通，满足患者心理需求以及在一个医疗团队中进行有效的沟通交流。将高等护理学生人文修养和创新培养贯穿于护理本科教育的全过程，形成护理学生人文修养与创新培养新模式。我们在课程设置上主要突出三个特点；一是调动学生的学习兴趣。二是培养学生的护理核心能力。三是培养学生的创新能力和自我发展能力。通过“拆分课程”、“优化重组课程”、“基于网络的教学”等做法逐步实现“小课程大容量”的思想。
　　1.转变高等护理教育理念。利用和开发临床护理教育资源与技术，精选护理专业知识课程内容，加强会意性（潜在性）知识培训，形成多元化的知识结构、完善的人格结构和以人为中心的整体护理理念。
　　2.运用系统思维，构建体现现代医学卫生服务模式、以人为中心、以护理为主线的新型高等护理专业课程体系。削减部分基础课的课时，坚持以“必须、够用”为原则；满足临床用人和学生成长的要求，满足护士执业考试大纲的要求。达到贴近专业、贴近职业、贴近岗位的目标。增设《护理学专业导论与护士人文修养》、《社区护理》、《心理护理》、《医患沟通》、《健康教育》和《护理科研》等课程，使课程结构突出护理特色。另外，增强各学科知识的相互渗透，把基础医学相关学科的内容有选择地组合到一至二门综合课程中，有利于学生形成完整的专业概念。并适当增加选修课的比例，以满足学生个性发展，在减轻学生负担的同时扩大多科学知识面。
　　3.坚持以人为本，以学生为中心，重组和优化教育要素（教师、学生、课程、教学、评价），加强护理学生人文社会科学修养的培养。现代医学模式已经从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，护理模式也发生了相应的转变，着眼于人体的身理和心理整体护理，并强调心理、社会层面的护理是整体护理的重要组成部分。因此，护士的人文教育在护理教育中的地位也日显重要。如何增加护理专业人文社会学科的课时数，或是将人文社会学科的基本理论和知识、人文精神和能力的培养融入到各专业学科的教学中，除了加大人文社会学科课程的比例，还需要在课程设置改革中进行研究和充分论证。
　　4.增加实践课比例，合理安排理论与实践课课时，对理论和实践比例作出科学合理的安排是护理本科教育的核心。构建以行业主导、学校与医院共育人才的“校院合作、工学结合”的实践教学模式，即根据护理岗位专业知识结构和能力结构的要求，按照我们提出的“强能力”的思路，建立科学、合理、有效的实践课程体系。“强能力”不仅是让护理专业技能强，注重培养护理学生在完成护理工作及护理任务中的能力，还表现在学生学会做人、学会学习、学会做事和学会交流的能力，采取让学生早期接触临床，在第一年级参加临床基础护理工作突出护理临床技能训练和分析问题、解决问题能力的培养，与新的《护士执业资格考试大纲》要求紧密结合，以培养的护理学生是否具备护士执业所必须的护理专业知识与工作能力为标准的教育理念和“以人为中心”、“人文关怀”的护理理念，使学生在实践教学中得到全面协调的发展。在原计划基础上增加实验、见习时间，以实现理论与实践的有机联系，并使学生早期接触临床和社区等实践。
　　5.课程设置的模块。课程模块包括公共基础、医学基础、专业基础、护理专业、人文社会科学等五大模块组成。在课程模块中突出护理专业特色，注重培养护理学生的综合知识向综合能力转变，更多的应用综合性、跨学科的护理课程和以能力为基础的护理专业实践课程，课程体系的结构与安排不断减少公共基础课、医学基础课的比重，增加人文社会科学课程及适应社会发展需要的新课程的比重，增加实践，并使学生早期接触临床和社区护理等实践，选修课的比重将加大。（见下表）
　　护理专业本科课程模块主要课程设置
　　基金项目：中华医学会医学教育研究立项课题（201045）
　　作者简介：杨丽莎（1957-），女，桂林市人，桂林医学院临床医学院/护理学院，副院长，院长，教授，硕士生导师，主要从事临床医学教育、教学管理及临床医疗工作。