中医外科学教材【浅析新世纪规划教材[中医外科学]】

第２８卷第３期

２００５年９月

Ｊｏｕｍａｌ

云南中医学院学报

ｏｆＹｕｎｎａｎＣｏｌｌｅｇｅｏｆ

Ｖ０１．２８

Ｎｏ．３

ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ９．２００５

浅析新世纪规划教材《中医外科学》

杨恩品

（云南中医学院第一附属医院，云南昆明６５００２１）

摘要：参考以往《中医外科学》的编写，结合当今教学和临床实际，指出了新世纪规划教材《中医外科学》（０２版）的特点和创新点，提出应进一步规范病名、优化病种、增加图谱等修改建议，以资参考。

关键词：新世纪规划教材；《中医外科学》；教学研究中图分类号：Ｇ４２０

文献标识码：Ａ

文章编号：１０００一２７２３（２０Ｑ５）０３—００５ｌ—０２

新世纪规划教材《中医外科学》…，于２００２年

８月由中国中医药出版社出版，我院于２００２年９月即开始在医学类不同专业使用。笔者从事《中医外科学》教学及临床近２０年，先后教授过１９８６年、１９９７年版上海科技出版社出版的全国统编教材

光”的内容。作为目前临床皮肤科治疗上的划时代进展，现代多波长激光治疗占有极其重要的地位。遗憾的是该段落在内容编写上不够精练和深入。又

如在＜乳腺疾病＞一章中，增加了“辅助检查”。

其中“钼靶ｘ线摄片”、“热图像”、“针吸细胞学检查”等都是诊断早期乳癌的有效手段。特别是“钼靶ｘ线摄片”，一般认为是诊断“乳癌”的“金标准”，应让学生重点掌握。在治疗方法上，＜癣＞一节编入了新一代口服抗真菌药伊曲康唑、特比萘芬的使用。虽属西医疗法，但在临床治疗上是

重要的突破和创新，中医院校的学生也是必须掌握的。

１．３编写体例有创新

《中医外科学》［２Ｊ（俗称五版、六版）。结合不同版本教材的有关编写体例及内容，以及中医外科教学实际，试就２００２版新世纪规划教材谈一些粗浅体

会。

１特点及创新

纵观０２版教材，无论是在编写体例还是内容更新方面，都有较大进步，个人认为有如下方面较

为突出。

１．１

充实了内容

本版教材在编写体例上有不少创新之处。比如在病种的【病因病机】项下，增加了西医的内容。例如：蛇串疮，……“西医学认为，带状疱疹与水痘是由同一病毒即水痘——带状疱疹病毒引起的不同疾病”。在【治疗】项下，每一病种先以简短明

了的几个字，提示本病临床处理的原则及要点。比如蛇串疮，“本病治疗以清热利湿、行气止痛为主

本版教材许多章节都增加了新的内容。如在总论中，＜致病因素＞增加了“痰饮瘀血”；＜发病机理＞增加了“邪正盛衰”；＜辨证＞一章，增加了＜部位辨证＞一节；＜局部辨证＞增加了“辨肿

块、结节”、“辨出血”；还增加了＜中医外科调护

＞一章等。各论部份＜乳房疾＞一章增加了“粉刺性乳痈”；＜皮肤病＞一章载入并完善了“性传播疾病”的内容＜泌尿男性＞一章增加了“尿石症”、“男性不育症”等，完善了男科内容；很多单病种在内容上也都有所充实。

１．２增加了当代新科技知识或诊疗方法

比如说在＜外治法＞“激光疗法”项下，介绍了不同激光器的种类，提到了“掺钕钇铝石榴石激

要治法”；红蝴蝶疮，“中医治疗多从补益肝肾、活血化瘀、祛风解毒人手”；慢性前列腺炎，“主张综合治疗、注意调护”；乳岩，“早期诊断是乳岩治疗的关键，原则上以手术治疗为主”；乳癖，“止痛与消块是治疗本病之要点”等等。每病【治疗】项下的这廖廖数语，笔者认为非常重要，抓住了该病处理的关键。可使学生在初人临床时少走弯路，少犯

收稿日期：２００５—删一１９

修回日期：２００５—０７—０２

作者简介：杨恩品（１９６３～），男，云南腾冲人，副教授，主要从事中医外科、皮肤科教学、临床及科研工作。

５ｌ

万方数据　

２００５年

云南中医学院学报

第２８卷

原则错误。

包块、肿瘤类疾病、皮肤病、性传播疾病、男性病２缺憾及不足

等却不断增多。我们的教材受到篇幅及教学时数的

本版教材也存在不少缺憾及不足之处，现提出限制，不可能面面俱到，挑选病种就成了教材编写

一些个人见解，以资参考。的一个重要方面。笔者认为应结合临床，结合中医２．１部分病名使用欠妥

治疗优势，尽量选择教授～些临床常见多发或中医“同病异名”，“一名多病”历来是中医外科病治疗效果好的病种，相应的教学大纲也应修改。只

名的难题。作为全国规划教材，应该在统一、规范有这样，才能不断提高中医临床人才水平。例如＜

病名上下功夫。笔者认为，本版教材在某些病名的

疮疡＞一章的“烂疔”、“疫疔”、“流痰”；＜乳房使用上仍然欠妥。典型的如“白驳风”，中医远在

病＞中的“乳痨”；＜岩＞一章中的“肾岩”等病《诸病源侯论・白癜侯》中即有：“白癜者，面及颈有无必要人选，值得商榷。项身体皮肤肉色多白，与肉色不同，也不痒痛，谓２．３应该增加图谱

之白癜”。本来已经说得很清楚。现代西医的“白中医外科不同于西医外科。在疾病的归类上，癜风”病名应该说是沿用了中医古代病名，民问也《外科理例》说，“以其痈疽、疮疡皆见于外，故以大多知道“白癜风”一病，而教材却选不常用的

外科名之”。中医外科把发于体表，有形症可察，“白驳风”来做为中医名，还说“相当于西医的白用肉眼可见的疾病作为研究对象。所以多数疾病，癜风”；周围血管疾病中，本版教材已用“血栓性

包括疮疡、皮肤性病、肛肠病、瘿、瘤、岩等都有浅静脉炎”取代了原来所使用的令人费解的中医病形态学改变。通过典型图谱，可直观的认识疾病，名“青蛇毒”；笔者认为“股肿”一名也应以西医学生学起来也容易。

的“血栓性深静脉炎”或“下肢深静脉血栓形成”遗憾的是，至今出版的《中医外科学》教材均来命名较为明了。他如“乳岩”一定要用中医的没有典型图谱。笔者认为，即使缩短一些文字篇“岩”吗？“肾岩”改用“阴茎癌”恐怕更为合适。幅，也应将典型图谱附上。虽说现在多数都采用多总之，病名的使用这一难题，笔者认为应顺应时代

媒体教学，在教学中可放图片，也可利用幻灯及录发展，过分强调所谓的“中医特色”没有必要。

相等手段，但毕竟有一过性，学生短时间内不易记住。而图谱则不同，可随时翻阅，加深印象。这个临床疾病病谱是随着社会的变迁而变化的。比内容应做为教材再版时的当务之急。

如说细菌感染类疾病，在抗生素问世前曾肆虐人［参考文献］

［１］李日庆．中医外科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版

为何在古代占据了外科专著大量的篇幅。到现在，社，２００２．４９，１１１，１７６．

［２］陆德铭．中医外科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版

社，１９９７．２１４—２１５．

（上接４７页）

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方数据２．２病种的选择还需要优化

类。从这个角度来理解也可明白，外科疮疡类疾病体表一般化脓菌感染却大为减少或易治疗，而一些

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