实用医学常识|基本的医学常识
实用医学常识
1、皮肤粗黑:靠化妆品增白皮肤,只能一时掩饰,治表不治本。现向您介绍一种治表治本能使皮肤增白而真白的妙方,即简单又有特效:用白醋与甘油,按2:1混合,常搽皮肤,一日二至三次,能使皮肤湿润,减少黑色素沉积,一月后皮肤即细腻白嫩,洁净光滑富有弹性,充满美感(此方对遗传性黑皮肤均有疗效)
. 2、除面部皱纹:鲜黄瓜汁半两,加入等量鸡蛋清(约一只蛋)搅匀,每晚睡前先洗脸,再涂抹面部皱纹处,次日晨用温水洗净,连用半至一月,以使皮肤逐渐收缩,消除皱纹有特效
3、除雀斑:杏仁*5钱,磨成细粉,用鸡蛋清调成糊,每晚睡前涂面部,次日清晨用温水洗去,一日一次,10~15日显效,以后不发。
4、黄褐斑、蝴蝶斑:冬瓜汁、白醋等量,调匀搽面部,一日2~3次,搽后过10分钟洗去,连用半月即可除净。
5、除面部色素斑:鲜西红柿汁与蜂蜜按2比1混合,涂面部,过10分钟后洗净,连用10~15日,能将黑色素分解,皮肤变白红润。
6、除粉刺(酒刺、青春豆、痤疮):鲜黄瓜汁、白醋等量调匀,先用热水洗脸后再搽脸,一日三次,搽后过10分钟用温水洗去,连用半月可愈。以后不发。
7.面下粉刺:(验方) .蔓菁子研沫。加入雪花膏每天晚上涂抹数日即愈。
8.脸上黑痣点去掉法:洛阳:赵建林 .生石灰、白碱各一半,用酒精调成糊状,点在黑痣上半天即掉。
9.面上黑星:(验方) .芫荽(又名香菜)煎汤天天洗,数日去掉。
10.除黑痣:花生米烧焦捣碎,用酒精调匀,涂痣上,每晚睡前涂上并包好,次日晨洗去,连用半月可除(大痣需涂一月)。
11.脱发、头屑、头痒:每次用桑树根皮*4钱、水二斤,加陈醋2两烧开洗头,一日一次,洗后勿用清水过头,连用5天,能促进头皮血液循环,有固发作用,并治头屑、头痒、可再头发。
12.鬼剃头(斑秃、秃顶):按54条使用,并用老姜片每日擦头皮3~5次,与54条同用半月,以后不出一月便重新长出一头浓发。
13.头发增亮:啤酒与陈醋按2比1混合,每日用毛巾吸湿再涂发一次,连用半月。发质自然变亮。
14.秃头:河南少林道人传方 .雄鸡头三个捣烂,蜂蜜调涂之神效。
15.黄白发变黑*:(健康杂志) (1):柏壳300克,装入袋内,晚上睡时枕,坚持半年到八个月。葚奇。 ( 2): 东行枣根(小酸枣东边扯的根)3两煮水洗,一天一次,连洗一周,发长且黑。
美容可食些猪头肉
16.头发早白:何首乌*3两,核桃肉7两,黑芝麻2斤,一起炒干,磨成粉,每次半两,用红糖水调服,一日二次,连服一月,过3~4月后,头发可转黑,忌蚕豆、肥肉、油炸食物。
17.少白头变黑发:中国医学会 (1)柏壳装枕头,枕半年自黑。 (2)何首乌三两,黑芝麻三两加红糖水煮沸分三次吃完。连吃半月后,白发逐渐变黑。
18.头发脱落特效法:云南名医:李笑白 .用桑叶熬水洗头,三日即愈
19.减肥:每天用干荷叶*10克,干冬瓜皮*20克,泡热水喝(可泡两至三遍),连用1~2月,有去厚腻、刮油脂之功效,是减肥者首选特效方。忌肥肉、油腻、少吃糖。
20.瘦人增胖:鸡蛋二只,打在碗内,加生西红柿汁一汤匙和适量白糖,用等量开水冲成半熟食用,每日一次,早晨空服,连吃一月,以后会逐渐变胖。
21.牙变白:用食盐、小苏打等量,加水调匀,每日刷牙一次,3~4天可除牙齿表层所有色斑,使牙齿洁白。
22.酒糟鼻:白萝卜切成片,蘸白醋擦患处,一次3分钟,一日三次,连用一周,可治愈。
23.女性延缓衰老: 美容 〖 原 料 〗: 龙眼肉20颗,制首乌15克,当归6克,红枣6个,冰糖50克。〖 制作 〗: 1.将制首乌、当归去净杂质,烘干研成粉末;红枣去核,洗净,切成细粒;龙眼肉剁细. 洗净锅置中火上,掺入清水约700克,加入首乌、当归粉末,煮几开之后,下龙眼肉、红枣、冰糖熬成约300克的羹汤即成。
〖 特 点 〗: 甜羹适口。〖 说 明 〗: 制首乌补肝肾,益精血,黑头发,悦颜色,久服益寿。当归补血和血;龙眼补精益髓,美颜色,润肌肤;红枣养脾气,平胃气,通九窍,助十二经,久服轻身延年。此成菜有美容颜、润肌肤之功效。女性常吃可葆青春长在。
24.增白养颜: 美容〖 原 料 〗: 鸡肉150克,金针菜60克,冬菇3个,木耳30克,大葱1根,食盐、味精各适量。〖制 作 〗: 金针菜、木
耳、冬菇用清水泡发,择洗干净;冬菇切成丝;鸡肉洗净,切丝,用食盐拌匀;葱洗净,切花。金针菜、冬菇丝、木耳放人开水锅内,用文火煮沸几分钟,再放人鸡丝煮至熟,放葱花、食盐、味精调味即可。〖用法 〗: 佐餐食用,每日1~3次,每次150毫升~200毫升。〖 功 效 〗: 补血和血,健美养颜。适用于面色不华、早衰面枯。对病后体虚、贫血或神经衰弱、高血压等也有疗效。〖宜忌 〗: 感冒发热者不宜食用。
25.治脂溢性脱发:透骨草15克,每天一剂,水煎,先熏后洗头,洗后用清水冲洗,一般3剂可见效。
26.治须发早白:桑葚30克,菟丝子30克首乌30克,黑豆25克,水煎服,饮汤吃豆,每晚一次,连服一月,治眼目昏花,须发早白。
27.青春痘:河南名医 .白艿30克、盐10克。每天用上药泡水2小时外用,搽患处。
28.防衰老:将鲜西红柿捣烂去汁加少许白糖,每天用其涂面,能使皮肤细腻光滑,美容,防衰老极佳。
29. 桑树皮熬汤治秃发:将桑树皮熬成浓药汤(200g 之桑树皮加1000cc 的水,熬成500cc 之药汤),或利用米酒头浸桑树皮(浸约一个礼拜左右),然后在洗过头后,利用这些桑树加工液来涂抹头皮,最后用清水冲洗干净,不久掉发的地方就会长出新的头发,而且长出的头发会变得很黑,不仅是头发它甚至也可以帮助眉毛及其他体毛的生长。
30. 黑芝麻秆辣椒秆治斑秃:黑芝麻秆、辣椒秆各适量,剪碎,用酒精适量浸泡,7天可使用。用时取药酒涂搽患处,1日数次。轻者1月左右毛发就会再生。
31. 辣椒治斑秃:川椒、辣椒各5克,加入米醋100ml 浸泡。每天搽患处2-3次。
32. 柏叶辣椒酊治斑秃:鲜柏叶50克,红辣椒10枚,75%酒精500克,共入瓶密封半个月后,每天涂擦患处5-7次。本方对儿童效果更好。
33. 茯苓粉可治斑秃:白茯苓500克,生姜适量。先将茯苓研为细末(或由药店代加工),装瓶密封保存,每次服6克,每日2次,温开水送下,应坚持用药以发根生出为度。另取生姜切开,用新鲜切面擦斑秃部位,每日3-5次,可刺激患处早生毛发。
34. 银耳鹌鹑蛋治老年斑:水发银耳50克,煮熟鹌鹑蛋3枚,加少量黄酒、味精、盐,文火煨炖,熟烂后食用,坚持长吃可清除老年斑。
35. 治老年斑方:将云南白药稀释于白酒中,每天坚持蘸此酒涂抹患处数次,老年斑即可自行脱去,且不留疤痕。
36. 生姜蜂蜜水可除老年斑:取量鲜姜片放入水杯中,用200-300毫升开水浸泡5-10分钟后,加入少许蜂蜜搅匀当水饮。
37. 鸡蛋清治疗老年斑:鸡蛋清涂斑点,每天数次,一周后可见效。
38. 米仁治老年斑:米仁40克左右煮熟或蒸熟,再加入白糖适量,一次吃完。老年斑轻者二个月左右可痊愈,重者可继续服用至有效为止。
39. 黑木耳治老年斑:黑木耳适量。洗净焙干为末,每日餐后热汤送服3克。可治面上黑斑,一个月后即可见效。
40. 芦荟汁除老年斑:用三年生的芦荟挤出汁液,涂抹在长有老年斑的地方,坚持早、晚各一次,一个月左右老年斑便可由深变浅以至消失。
葡萄也有妙用
41. 薏苡仁治老年斑:取薏苡仁40克左右煮熟或蒸熟,再加入白糖适量,一次吃完。老年斑轻者两个月左右可痊愈,重者可继续服用至有效为止。
42. 姜片蜜水除老年斑:我饮用生姜蜂蜜水一年多,脸部和手背等处的老年斑有明显改变或程度不同地缩小,或颜色变浅。服用方法是:取适量鲜姜片放入水杯中,用200~300毫升开水浸泡5~10分钟后,加入少许蜂蜜搅匀当水饮。
43. 红枣可祛老年斑:干红枣7枚,研细末,过筛后,用适量白凡士林油调成膏状。每晚睡前洗脸后,薄薄涂抹一层,第二天早起洗掉即可。坚持数月,有预防和治疗老年斑之效。
44. 丝瓜汁能护肤:丝瓜汁能护肤,如果想去油,可以将丝瓜榨汁,然后在一千五百至二千毫升的温水里,加入丝瓜汁七十五至一百毫升,装在瓶子里保存,每天用来洗脸。这些丝瓜水大致连续用二十天左右,可去除肌肤多余的油脂,使脸部粗大毛孔变得细小平整。如果想防晒,将丝瓜汁与适量蜂蜜,冰牛奶混合,涂抹在脸上十五至二十分钟后,用清水洗净。如果想除皱纹,把纯丝瓜汁用密封的瓶子保存,每天晚上洗脸后用棉球蘸丝瓜汁均匀涂抹于面部,二十分钟后用清水洗净,坚持使用会有明显的效果。
45. 想乌发,食桑椹:桑椹1000克,加水适量煎煮,每30分钟取煎液一次,加水再煎,共取煎液二次。合并煎液,再用文火煎熬浓缩至较粘稠时,加蜂密300克至沸停火,冷却后装瓶备用。每次一汤匙,沸水冲化饮用,每日二次。
46. 治须发早白方:熟地黄100克,万年青150克,黑桑椹120克,黑芝麻60克,淮山药200克,南烛子、花椒各30克,白果150克,巨胜子45克,好酒2000克。将药共捣细,用白布包贮,置于净器中,酒浸7天后去渣取汁备用。每次空腹温饮1-2杯,早晚各1次。
47. 桑椹治头发早白:黑桑椹捣烂,用纱布滤取液汁,放陶瓷锅煮,稍浓时加入蜂蜜适量,搅匀,熬成膏状,冷却后装瓶备用。早晚各服2汤匙,开水送服。
48. 黑豆雪梨乌发:黑豆30克,雪梨1--2个。将梨切片,加适量水与黑豆一起放锅内旺火煮开后,改微火烂熟。吃梨喝汤,每日2次,连用15—30日。本方滋补肺肾,为乌发佳品。
49. 大蒜治白发:大蒜两瓣,姜一块,将它们捣成泥状,擦头皮,再用水冲洗,可喷些香水,减少大蒜味,连续擦3-4个月即可生效。
50. 治青少年白发验方:补骨脂、仙茅、旱莲草、覆盆子、枸杞子、菟丝子、桑椹各10克,熟地30克,莲须5克。每日1剂,每剂加水煎3次,每次加蜂蜜适量,餐前温服。
51. 米醋浸烟叶治脱发:取烟叶30克,在约90毫升米醋中浸10天,以棉签蘸药涂擦患处,每天3次,此药涂擦数小时后即有痒感,新病患者一般3-5天便会有绒发生出。
52. 核桃冰水防脱发:核桃2个,榧子3个,侧柏叶30克,冰水适量。前3味共捣烂,用冰水(或雪水)浸泡3周即成。梳洗时,用梳子蘸冰水梳头。其功效可防脱发。据《圣惠方》介绍,久用则“发永不落且润也”。
53. 牡丹花瓣治脱发:取开尽的牡丹花瓣1000克,洗净晒干。早、晚各取花瓣1克和茶叶适量,置杯中以开水泡服。连饮20天左右,脱发可止或大见好转。
54. 柚子核治落发:如果头发发黄、斑秃,可用柚子核25克,用开水浸泡24小时后,每天涂拭2-3次,可以加快毛发生长。
55. 妙法长新发阻脱发:1、生过疮疖的头皮上冬往往不再生头发,可常用姜汁涂擦患处,日久即能长出新发。2、在洗发水中,加少许白兰地酒,边洗边按摩头发,长期坚持,可使头发不再脱落。
多喝汤、茶可延年益寿
56. 猪胆汁治脱发:猪胆1只。将猪胆汁倒入半面盆温水中,搅拌后洗头或患处,把油脂状鳞屑清除干净,再用清水冲洗,每日一次。此方尤适用于脂溢性脱发。
57. 侧柏叶治脱发:侧柏叶30克,当归20克。将上药加水煎煮后去渣取汁。每日1剂,分2次服下。
58. 当归黑芝麻治脱发:当归、黑芝麻各250克,红糖适量。将当归、黑芝麻微炒后研成细末。每次饭后用红糖水冲服1勺,每日服3次,连服2个月。
59. 稀发变浓方:用1茶匙蜂蜜、1个生鸡蛋黄、1茶匙植物油,与2茶匙洗发水、适量洋葱汁兑在一起搅匀,涂抹在头皮上,戴上塑料薄膜的帽子,不断地用温毛巾热敷帽子上部。过1-2个小时之后,再用洗发水洗干净头发。坚持一段时间,头发稀疏的情况就会有所改善。
60. 药酒治脱发:毛姜100克,白藓皮100克,柏树叶适量,浸泡白酒700克中,浸泡时间越长疗效越佳。泡酒外涂患处。此方不宜内服。
61. 香榧核桃治落发:生香榧子6只(中药店有售),核桃4枚,两药都去壳打烂,侧柏叶50克,三药共捣如泥,加淡盐水200克,浸泡7天,即可使
用。使用时:用梳子蘸此药液,不断梳头,使头发都湿润,每日两次,连续2-3个月后,头发不再脱落,光润而黑。
62. 黑豆茯苓膏治脱发:黑豆500克,茯苓500克,蒲公英60克,冰糖150克。将黑豆、茯苓、蒲公英(纱布包)同入砂锅内,加水适量煮至糊状,去蒲公英渣,加入冰糖,文火收干,贮瓶冷藏备用。每日3次,每次20克,饭前空腹服食。适用:斑秃、脱发、脂溢性皮炎。
63. 治掉发方:将生姜和枸杞放在少量水中熬煮一阵,然后把水抹在洗干净的头发上,再把头发盘起来大约半小时后放下,自然晾干,大约半天后再洗净。持续1个月,脱发者不妨一试。
64. 透骨草治脂溢性脱发:取透骨草45克,煎汤熏洗头发,每次熏洗20分钟,洗后勿用水冲洗头发。日一剂,多在用药3日见效,表现为头发脱落明显减少,头皮瘙痒减轻,继续坚持用药至愈。
65. 夏季脱发用冬瓜皮洗头:夏季头发黏而不爽,频繁脱发,头皮屑多的,现代医学称之为脂溢性脱发,中医认为与“湿毒”有关。对付脂溢性脱发,可用冬瓜皮熬水洗头。因为冬瓜皮是清暑利湿的佳品,头部可以先用冬瓜皮水浸润一会儿,再用清水将头洗净。
66. 土豆护肤舒展皱纹:土豆中加入少量牛奶煮熟,再捣碎成泥,待冷却之后涂敷在脸上20-25分钟即可。如果属于油性皮肤,可以将熟土豆去皮捣烂后加入少量燕麦粉,混合后敷脸15-20分钟,然后再用温水洗掉。而要想让干性皮肤柔软、富有弹性的话,则可以将熟土豆去皮捣烂,加入一匙酸奶,涂敷面部10-15分钟,然后再用40℃-50℃的温水清洗掉。
67. 葡萄皮延缓眼皮皮肤衰老:葡萄皮具有超活化作用,可有效去除老化角质细胞,促进新细胞再生,防止皱纹出现。每日早、晚洁面后,将吃葡萄时剥掉的葡萄皮涂抹于眼部四周,轻轻按摩,坚持使用可以延缓眼部皮肤衰老。
68. 冬瓜仁桃仁治雀斑:冬瓜子剥皮取仁,与桃仁等量,共研细末,用上等蜂蜜混匀使之成膏状,每晚临睡前涂斑点处,第二天清晨除去。
69. 巧用食物淡化雀斑:萝卜汁:2匙胡萝卜汁加入20滴柠檬汁,每天2-3次抹脸,20-30分钟后洗净。西红柿汁:将西红柿榨汁,加入一匙甘油,以此混合液洗脸,每日2-3次,每次洗10分钟,然后用清水洗净,涂点护肤霜,可使雀斑消失。萝卜和西红柿片:脸洗净,涂护肤霜,然后脸上贴放几片西红柿或萝卜片,30分钟后,再用凉牛奶洗脸,使脸部皮肤细腻、洁白。
70. 香油拌菠菜巧除蝴蝶斑:最新研究发现,菠菜的提取物能抑制黑色素在皮肤内沉着,有防治妇女面部蝴蝶斑的功效,其原因可能是因为菠菜含有丰富的维生素C 、维生素E 和叶酸。将新鲜菠菜100克至150克,洗净,放入煮沸的水内,焯约2分钟,捞出,沥干水后,放入凉开水中浸约2分钟,捞出后,用手挤去水,切段,加入食盐、香油,拌匀即可食用。
71. 蜂蜜祛斑内服方:取50克蜂蜜与50毫升醋调和,分做2份,早晚各用温开水送服1份,可润肤养颜。适用于皮肤粗糙、面部起屑、生黄褐斑、老年斑者。
72. 治疗雀斑的方法:羊胆、猪胰、细辛各等份。用竹签将猪胰的血丝、筋膜挑去,羊胆划破,倒入锅内,加入细辛和适量水。煎三沸后,滤渣取液,储瓶备用。每晚涂搽面部,次日清晨用浆水洗面,有祛风清火,润肤除皱,治疗雀斑等功效。
73. 冬瓜治面部黑斑:取冬瓜2000克去皮切片,与黄酒1.5升、水1升同煮烂,滤汁加白糖500克熬膏,取膏涂面,用手按摩。
74. 夜服花椒粉可减肥:将适量花椒放入锅内炒糊,擀成粉状,在每晚12点至1点之间(此时空腹),舀一小匙放入杯内,加少许白糖,用开水一冲后饮服。
75. 苦瓜减肥:据研究发现,苦瓜里含有的苦瓜素,能使人体减少对脂肪和多糖的摄取。每天服用1毫克该成分,可阻止吸收100克左右的脂肪。苦瓜要生吃才能收到瘦身减肥的效果,而且一天要生吃2到3条才可以。脾虚胃寒者不应生吃苦瓜。
编后语:上面的75条偏方,找到适合自己的了吗?如果你觉得上面的那些方法有用,就试试吧,风险不大,而且对自己的健康大有裨益。
实用医学知识
小儿疫苗初种歌:出生乙卡灰质2,3月白百麻疹8,灰质白百各3次,3、4月龄好交叉。 注:出生时即种乙肝、卡介。2、3、4月打灰质。3、4、5打白百。8月打麻疹。
2喉3、4伊呀笑,5、6单音生熟人。7、8个月发双音,9个月时懂再见,10-11仿成人,1岁能叫名,2岁用单语。
2月发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月发单音认识母亲及生熟人;7~8个月发双重音;9个月懂再见;10~11个月模仿成人动 作;1~1.5岁能说出物品及自己的名字,2岁用简单语句表达需要。
贫血梗死心脾肾,出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾,液化胰腺脑经常。干酪坏死脂质多,湿性坏疽肺、宫、肠。
歌诀:嘌呤变尿酸,嘧啶水、碳、氨。
嘌呤硷代谢最后生成尿酸。嘧啶硷最后变成水、二氧化碳、氨。
生头围34,前3后9都长6,1岁头围46,2岁头围48,5岁头围50整,15岁时已长成。成人54-58。
胸围生来32,比起头围少1、2,头胸相等46,1周岁或1岁半。
注:这个歌诀08年得了2分。小儿前3个月头围长6,后9个月也长6. 在1周岁时头胸围相等(也有说1.5周岁的),46厘米。
儿科试题记数字的题最多,答案中给你几个数字,叫你选其中的一个,非常难记,而一旦找到记忆方法,得分的机会百分之百。
乳管内,乳头状,
血性棕褐都一样。
黄、黄绿、棕(褐)浆液性,
乳腺囊性增生病。
乳样溢液断乳后,
合并闭经垂体亢。
妊娠、避孕和月经,
有时可见浆液性。
乳头溢液的病因
(1)血性溢液多见于乳管内乳头状瘤,少数见于导管内癌;
(2)棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病,偶见于乳腺癌;
(3)黄色或黄绿色溢液常见于乳腺囊性增生病,偶尔见于乳腺癌;
(4)浆液性无色溢液可见于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月经期;
(5)乳样溢液多见于停止哺乳后,如合并闭经,常提示垂体腺功能亢进;
(6)服用雌激素、避孕药可导致双侧乳腺行经前浆液性溢液。乳头溢液应常规涂片行细胞学检
注意:考试总是考最常见或多见于什么。不会考少数见于什么。所以也就不用记。
出牙:6月出牙2岁半,6-7岁把牙换。乳牙月龄减去6,17-30恒牙够。乳牙多于生后6~8个月萌出,最早4个月,12个月未出牙可视为异常。乳牙 20个,2~2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4~6. 17-30岁恒牙出齐。
Ⅰ度轻、重。<4,处女膜。
Ⅱ度轻、重。宫颈出,体半脱。
子宫脱垂分度:
Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4厘米,未达处女膜缘。
Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度: 宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
三羧酸循环酶主要有8个,你记住了吗?依次为柠檬酸合成酶、顺乌头酸酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶、琥珀酸硫激酶、琥珀酸脱氢酶、延胡索酸酶、 苹果酸脱氢酶。难记不?不难记。你根本不用记得那样准确。那不就是柠檬、琥珀、延胡、苹果„„只要你见点影你就说它是三羧酸循环中的酶,一般不会错,这叫 粘边就赖法,其实你根本没记准这些名字。
听歌:一只黑猫两只虎,两个柠檬一只狐,一个苹果一桶醋(α酮戊二酸脱氢酶) 有人说黑猫是什么,那不就是乌头嘛。
歌诀:Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。宫颈较长曼氏术,前后修补韧带缩,外加宫颈部分除,年龄较轻保子宫,宫、前、后脱Ⅱ、Ⅲ度。年龄较大Ⅱ、Ⅲ度,子宫全切前后补。 年老体弱不耐受,纵隔成形叫L 。外添子宫悬吊术。
阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ、Ⅱ阴道前、后壁脱垂者。
Manchester 手术:即阴道前、后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂,伴阴道 前、后壁脱垂者。
经阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大,不须保留子宫者。
Le Fort手术:又叫阴道纵隔形成术。适用于年老体弱,不能耐受较大手术,不须保留性交功能者。
子宫悬吊术:用缩短韧带或其它方法悬吊子宫。
歌诀:12耻上2-3,16脐耻间。24、20上下1,晚妊脐上3(28周)。32脐与剑突间36剑下2,40脐与剑突间,大于33.
宫底12周末耻骨上2-3横指,16周末脐耻之间。20周末脐下1横指,24周末脐上1横指,28周末就是晚期妊娠了,宫底在脐上3横指。32周末在 脐与剑突间,36周末在剑突下2横指。40周末在脐与剑突间。这里有一个问题要注意,32周与40周都在脐与剑突间,怎么区别呢,如果大于33厘米,那一 定是40周末了。
前壁腹外斜,后壁是腹横,腹横内斜上,股沟陷窝韧。
腹股沟管:腹股沟管是腹股沟斜疝必经之路,是一个位于腹前壁下部的肌、筋膜和腱膜之间的裂隙,相当于腹内斜肌、腹横肌下缘与腹股沟韧带之间的空隙,男 性有精索,女性有子宫圆韧带通过。此管在腹股沟韧带内侧半上方,由外上向内下方斜行,长约4-5cm 。此管有内外两口,前后上下四壁。
(1)内口即深环:是腹横筋膜的卵圆形裂隙,腹股沟韧带中点上方约1.5cm 。
(2)外口即浅环:是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位于耻骨结节的外上方。
(3)前壁:为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3)。
(4)后壁:主要为腹膜和腹横筋膜,腹股沟镰(联合腱内侧1/3)。
(5)上壁:为腹内斜肌、腹横肌下缘。
(6)下壁:为腹股沟韧带和陷窝韧带。
歌诀:头部手术睡斜坡,颈胸手术睡高坡,腹部手术低半坐,脊柱臀部俯、仰卧,病人休克头脚高,有时也可取平卧。
吻口梗阻无胆汁,
完全梗阻无胆汁。
不全梗阻纯胆汁。
输出梗阻混胆汁。
症状若象腹膜炎,
残端破裂可能是。
1周以后见出血,
吻口扎线脱落致。
胃大部切除术后:
并发吻合口梗阻,临床表现为食后上腹饱胀、恶心、呕吐、吐物为食物,不含胆汁。 空肠输入段完全性梗阻,呕吐频繁,不含胆汁。
空肠输入段不完全梗阻,呕吐物为胆汁。
空肠输出段梗阻,呕吐物为食物和胆汁。
十二指肠残端破裂时,必有腹膜炎症状。
术后1周以后若见出血现象,多是吻合口血管扎线脱落所致。
麻疹脱屑克普立克斑,先热后疹3-4天。隔离出疹5日后,合并出疹后10天。
麻疹有脱屑、克普立克斑。发热后3-4天出疹。病人须隔离至出疹后5日。如有合并症者则需隔离至出疹后10天。
腋窝淋巴结分组:Ⅰ组腋下小肌外。Ⅱ组腋中小肌后。Ⅲ组腋上锁骨下,小肌内。 腋淋巴结分为三组:以胸小肌为标志,
Ⅰ组即腋下组(胸小肌外侧)又称低位组,包括外侧组(前群)、肩胛下组(后群)、腋静脉淋巴结(外侧群)、中央组(中间群的大部分)、胸大小肌间淋巴 结。 Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组,是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。
Ⅲ组即腋上组或锁骨下组,是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结,即锁骨下淋巴结。 腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组,在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结,均可为乳癌转移的第1站淋巴结,因此乳癌淋巴结清 扫应包括上述所有的3站淋巴结。
生时无骨化
尺骨远最后
3月头状钩
1岁桡骨骺
以后岁加1
10岁10个够
出生时无骨化中心,3个月时自腕部头状骨、钩骨开始出现骨化中心,1岁时桡骨骺中出现,以后呐,骨化中心的个数等于年龄+1,至10岁时骨化中心出 齐,共10个。最后出现的是尺骨远端骨化中心。
胫骨结节骨软骨病,12-14好发病,不打封闭不止痛,只用理疗加制动。
当时的考题是问治疗胫骨结节软骨病的原则是?(答:理疗和制动),本病好发于12-14岁。不能用封闭,也不能用止痛药。
拆线歌诀:头颈面4-5天,下腹会阴6-7天,胸、上腹、背、臀7-9,四肢10-12天,减张缝合14天。
肌红2时1-2日,钙驻3-4,7-10。同工、肌酸起4、6,也能维持3-4日。天冬出生6-12,寿命只有3-6日。乳酸脱氢8-10,1-2周最为 迟。
肌红蛋白起病后2小时开始升高,24-48小时内恢复正常。
肌钙蛋白起病3-4小时后升高,7-10天恢复正常。
肌酸激酶同工酶(CK -MB )起病后4小时内升高,3-4天恢复正常。
肌酸激酶(CK )6-10小时开始升高,3-4天恢复正常。
天门冬酸氨基转移酶(AST )6-12小时开始升高(北京科学技术出版社应试宝典上说6-12小时升高,内科学第6版上说6-10小时升高),3-6 天恢复正常。
乳酸脱氢酶(LDH )8-10小时升高,1-2周内恢复正常。
注:为什么没有说各酶的高峰时间,因为太复杂,考题中很少出达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如:心梗后第12天还可能测到哪种酶异常 (或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长),当然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么,那就是肌红蛋白啦。
骨折愈合分三期,2周血肿肌化期,4-8周骨痂期,8-12塑形期。
尿中胆红素:溶血胆红素阴性,阻塞胆红素阳性。正常人全阴,肝细胞全阳。
尿胆原、尿胆素、尿中胆红素:
溶血性黄疸时,尿中胆红素阴性,其余两项阳性。
阻塞性黄疸时,尿中胆红素阳性,其余两项阴性。
正常人尿,三项全阴性。
肝细胞性黄疸,三项全阳性。
月经时间整4日,早中晚期3、3、4. 低柱柱状高柱状,此是内膜增生时。分泌也分早中晚,15天起5、4、5. 早期糖原有小泡,中期称为顶浆泌,晚期细 胞蜕膜样,28天已算齐。6-7天上出羊齿,22天椭圆体。雌激素来两个峰,前山高来后山低。前峰就在排卵前,后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注:在1个月经周期中,月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期,增生期为3个阶段,分别是增生早期3天(第5、6、7天),内膜腺上 皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天),内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、
13、14天),内膜腺上皮细胞呈高柱状。接下 来便进入分泌期。分泌期也分3个阶段,分泌早期5天(第15、16、17、18、19天),此期的特点有糖原小泡(记住了啊,有糖原小泡是分泌早期);分 泌中期4天(第20、21、22、23天),特点是顶浆分泌。分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天),特点是有蜕膜样细胞。1个28天的月经 周期就这样了。宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天,已不见羊齿状结晶,代之以椭圆体。在1个月经周期中,雌激素 有2个高峰,前峰较高,在排卵前出现;后峰较低,与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。孕激素只有1个高峰。(此歌诀根据:妇产科学第6版)
M样症状:
呕、恶、痛、泻、汗、流涎,
流涕、尿频、大小便(失禁),
瞳孔缩小、肺水肿,
气管痉、咳、心率慢(血压降)。
N 样心率、血压升,
呼吸麻痹、肌震颤。
疟疾发作用氯喹,防止复发伯氨喹,乙氨嘧啶预防用。我国研制青蒿素。
脉压大:主瓣不全,未闭、瘘,甲亢贫血主脉硬。
脉压小:主瓣狭窄和心衰,低血压与心压塞。
脉压大见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘,甲亢、严重贫血、老年主动脉硬化等。
脉压小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等。
神经源性肿瘤:多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内
畸胎瘤与皮样囊肿:多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方
胸腺瘤:多位于前上纵隔
歌诀:畸胎皮样走在前,后面跟着神经源,前上纵膈看胸腺。
洋地黄中毒急救歌
地高血药1-2,
千万千万要记清。
房颤室律变规则,
地黄中毒最可能。
立即停药早治疗,
阵发室速苯妥英。
室性过速用利多,
用钾必是低钾症。
心律缓慢阿托品,
地高抗体最好用。
地高辛血药浓度1.0-2.0重要
慢性房颤患者:在用洋地黄期间心室率突然变得规则时,应警惕中毒的可能。 早期治疗和及时停药是治疗关键。
出现快速性心律失常可应用苯妥英钠(用于阵发性室性心动过速)
利多卡因(用于室性心动过速)
异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉点滴,房室传导阻滞者禁用。 缓慢性心律失常者,可用阿托品治疗。
最好用使用地高辛特异性抗体。
08年一道试题大意是:用地高辛0.25一段时间后,不见效果,下面说了些改用某某药,还有一条是增加地高辛用量。其实地高辛的维持量是每日 0.25-0.5。答案当然是增加地高辛用量。
歌诀之产后子宫复旧歌
子宫一周耻骨上,产后10日在盆腔。直至6周全修复,与未孕前一个样。宫口产后2-3日,仍可容纳2个指,1周宫颈内口闭,颈管形成难过指,4周宫颈全 复旧,产前圆形产后一。可以参照第6版。
食管反流前屈痛,身体直立能减轻。胰癌仰卧痛明显,前倾俯卧能减轻。左卧垂轻胸俯卧,十二指肠壅积症。
反流性食管炎病人在躯体前屈时剑突下烧灼痛明显,而直立位时可减轻。
胰体癌患者仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时疼痛减轻。
左侧卧位时,胃粘膜脱垂病人疼痛减轻。
膝胸卧位或俯卧位可使十二指肠壅积症的腹痛及呕吐等症状缓解。
引流片1-2,4-7天是烟卷(怎么和二期处理火器伤延期缝合时间一样),胃肠减压排气后,3-7天橡皮管。3-4周T 型管。
注:烟卷又改1-3天了。过去答卷子4-7天是对的。09年该答1-3天还是4-7天,请同学们参考一下09年的复习书再做决定。
压在豆,呼在体,受到牵拉就降低。
有人问这是个什么歌诀?动脉压力感受器在颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末稍。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机 械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就升高,压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范内,压力感受器传入冲动频率与动脉血管壁的扩张 程度成正比。动脉血压升高时,传入冲动增多,通过中枢机制,使心迷走紧张增强,心交感紧张和交感缩血管紧张
减弱,其效应为心率减慢,心输出量减少,外周血 管阻力降低,故动脉血压下降。
颈动脉体和主动脉体是调节呼吸和循环的重要的外周化学感受器(生理第6版是这样写的)。因为什么窦啊体啊的极易记混,为此编了这句歌诀。
骨囊肿最好记,椭圆膨胀透亮区。动脉瘤性骨囊肿,海绵网状(或蜂窝)有血管。骨纤异样增殖症,可见磨砂玻璃状。巨细胞瘤肥皂泡。骨肉瘤里有光。
注:骨囊肿为一种囊肿样局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿。常见于儿童和青少年;好发于长管状骨的干骺端,依次为肱骨上段、股骨上段、胫骨上端和桡 骨下端。 多无明显症状,绝大多数因病理性骨折而就诊。
X 线显示干骺端圆形或椭圆形边界清楚的透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄。 动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年,好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构, 内有大血管支,很像动静脉异常。
主要症状为疼痛和肿胀,大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X 线表现为膨胀性囊状透亮区,界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。
骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的骨病,也称骨纤维结构不良。好发于青少年和中年。可为单骨或多骨,有时可有反应骨形成。
病损进展较慢,症状不明显。病理性骨折较常见。血生化检查正常。X 线显示受累处膨胀变粗,皮质骨变薄,髓腔扩大呈磨砂玻璃状,界清。可出现骨畸形。
骨巨细胞瘤X 线表现可有不同的形态,主要表现为病灶在骨端,局部有骨破坏,骨端膨胀,呈肥皂泡样改变;骨肉瘤X 线表现为干骺端骨破坏,有大量的肿瘤样 骨。当肿瘤侵袭超出骨组织后,可掀起骨膜,形成骨膜下的三角状新骨,称为Codman 三角;沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长,抵达被 掀起的骨膜,形成X 线片上的“日光射线”征象。
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ无心衰、左心衰(<50%)、肺水肿,心源性休克。
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为“泵衰竭”,采用Killip 分级法:
Ⅰ级:尚无明显的心力衰竭;
Ⅱ级:有左心衰竭,肺部啰音<50%肺野;
Ⅲ级:急性肺水肿;
Ⅳ级:心源性休克,有不同阶段和程度的血流动力学变化。
C是水冲T 是枪,De 点头Du 双。剩下阿Q 无人用,毛细血管管搏动。
这个常考,很难又很简单。给你几个英文,让你指出是什么征。你就看字头好了。一般不会错。以Q 开头的是毛细血管搏动征。
依次是水冲脉、枪击音、点头运动、杜勒氏双重杂音
歌诀:卵巢上皮肿瘤多,浆液囊癌最是多,双侧半实多房性,充满乳头囊液浊。浆液囊瘤多单侧,表面光滑囊壁薄,单纯(单房)、乳头共两型,囊内液体多清澈。 粘液囊瘤充胶冻,若见银杯可定夺。粘液囊癌装血性,切面半囊又半实。
在卵巢上皮性肿瘤中,浆液性囊腺癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,占40-50%。常为双侧,半实性及多房性。腔内充满乳头 ,囊液混浊。
浆液性囊腺瘤多为单侧,表面光滑,薄壁囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。分单纯性、乳头状两型,单纯性多为单房,囊壁光滑。乳头状常为多房,内可见乳 头。 粘液性囊腺瘤,内充满胶冻。有时可见杯状细胞及嗜银细胞。
粘液性囊腺癌,囊液混浊或血性,切面半囊半实性。
稽留伤寒与肺炎,弛张风败结核肝,疟疾肾盂间歇热,何杰回归布病波。
注:稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。回归热、何杰金病多见回归热。波状热见于 布病。
歌诀:副肾生来用处广,最易引起心失常。过敏停跳与支哮,也可配伍掺麻药。同类药物多巴胺,休克肾衰莫等闲。还有一个麻黄碱,麻醉低压治哮喘。
多巴胺主要用于抗休克,也可与利尿药合用治疗急性肾衰。麻黄碱还用于防治硬膜外麻醉和腰麻引起的低血压。
过去有道题问:下列哪种药物最易引起心律失常(答:肾上腺素)
DukesA0:病灶局限于粘膜层
DukesA1:病灶侵犯于粘膜下层
DukesA2:病灶侵犯于粘膜肌层,但未穿透浆膜
DukesB :病灶穿透肠壁,无淋巴结转移
DukesC1:病灶穿透肠壁,转移至癌肿附近肠旁淋巴结
DukesC2:病灶穿透肠壁,转移至系膜和系膜根部淋巴结
DukesD :伴远处或腹腔转移,广泛浸润无法切除
歌诀:结肠A 级好分期,膜内为0膜下1. 未透浆膜叫A2 病灶侵犯粘膜肌。B 期病灶透肠壁,淋巴结上无转移。转至肠旁淋巴去,病理分级是C1.C2转至肠系膜,远处、腹腔都为D. 结肠癌行根治术 后:DukesA 、B 、C 期病人,其5年生存率分别为80%、65%和30%(这个是需要记住的)
成熟畸胎瘤(最多),又称皮样肿,未熟畸胎瘤,恶性可逆转。无性细胞瘤,放疗真敏感。更有内胚窦,甲胎蛋多产。颗粒细胞瘤,能泌雌激素,若发青春前,假性 性早熟。卵(泡)膜细胞瘤,也泌雌激素。若伴胸腹水,定是纤维瘤。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤。未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,术后复发及转移率高,若复发后
再次手术,常见肿瘤组织自未成熟向成熟转化的特点,即恶性程度的逆转现 象。无性细胞瘤的治疗就用放疗。内胚窦瘤的特点是产甲胎蛋白(AFP ),造成血中AFP 升高。颗粒细胞瘤的特点是能泌雌激素,青春期前患者可出现假性性早 熟现象。卵泡膜细胞瘤也能分泌雌激素,常与颗粒细胞瘤并存。纤维瘤可导致胸腹水,切除瘤后胸腹水消失。
过去考过的:伴胸腹水的是(答:纤维瘤);对放疗敏感的是(答:无性细胞瘤);恶性程度逆转现象见于(答:未成熟畸胎瘤);可出现假性性早熟的是 (答:颗粒细胞瘤)
糖酵解不稀奇,三个激酶要牢记,己糖激酶丙酮酸,6磷酸果糖激酶-1(糖酵解在细胞液)
注:己糖激酶(葡萄糖激酶)、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶。
心脏杂音歌:二、三吹风,狭窄隆隆,主脉叹气,机器未闭,乐音心肌。
注意:此歌诀只要不加注解,即是指关闭不全。
二、三尖瓣关闭不全为吹风样,狭窄为隆隆样;主动脉瓣关闭不全为叹气样;动脉导管未闭为机器样;心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔)为乐音样。
窍门满地跑,看你找不找。历年考试,有部分题是死题,必须记住。比如生化,就那么几个酶,除非生化不出题(当然这是不可能的),出就是它,拿分!。比如心 梗,只要出题就是心梗定位。比如传染病,疟疾用药是死题,小儿科染色体病是死题、出牙、身长、体重、头胸围、疫苗接种等。四大主科的题出得最活,不能死背 题。把例年真题看一下,就知道哪些是死题。
逆分裂,完全左。固定分裂房间隔。通常分裂右、肺窄,二尖病变或室缺。
逆分裂(也叫反常分裂)见于完全性左束支阻滞、主动脉瓣狭窄;固定分裂几乎不受呼吸影响,见于房间隔缺损。
其实主动脉瓣狭窄患者,左室负荷过重(久之则左室肥厚、扩张),左束支在左室壁上,受到过度牵拉等影响,功能上也就象左束支阻滞。
病理性通常分裂:完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣病变(狭窄或关闭不全)、室间隔缺损等。
糖元生化两个酶:和尚合媒姐画眉
注:肝糖元合成用糖元合酶,肝糖元分解用磷酸化酶。
去甲肾最简单,止住出血命保全,中毒低血压,休克神经源。同类有间羟,作用最长远。
1、用于神经源性休克。
2、用于药物中毒性低血压,特别是氯丙嗪中毒时。
3、上消化道出血。
4、同类药间羟胺比去甲肾上腺素作用持久,但容易产生耐药性。
辅酶 缩写 维生素成分
焦磷酸硫胺素 TPP B1
黄素腺嘌呤二核苷酸 FAD B2
辅酶I/辅酶II NAD+/NADP+ 尼克酰胺
辅酶A CoASH 遍多酸
磷酸吡哆醛 B6
辅酶B12 B12
生物素 生物素
四氢叶酸 叶酸
歌诀:焦磷酸叫TPP ,维生部分是B1.B2黄素腺嘌呤,缩写就叫FAD. 尼克酰胺(维生素PP )辅Ⅰ、Ⅱ,遍多酸跟辅酶A ,吡多醛是VB6,辅酶 12B12,生物素还生物素,四氢叶酸还叶酸。
收缩杂音分6级,Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细,Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性,震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁,Ⅵ级震耳须远离。
注:舒张期杂音不分级,听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性,3级以上为器质性。
Ⅰ级:最轻、微弱,仔细才能听到。
Ⅱ级:轻度,不太响亮,较易听到。
Ⅲ级:中度,较响亮。
Ⅳ级:响亮,伴震颤。
Ⅴ级:很响,离开胸壁听不到。
Ⅵ级:极响,震耳,离开胸壁亦能听到。
歌诀:肾结核真复杂,病在上面症在下,慢性膀胱刺激征,终末血尿快快查。病灶清除病灶小,部分切除肾盂通。一只结核一积水,积水造瘘改肾功,待到病情稳定 时,怎样治疗再决定。膀胱扩大何时用,结核稳定无它症。
注:此歌诀根据08年网校课程《外科学? 泌尿、男性生殖系统结核》改编。原文摘要如下:
肾结核的特点:病变在上面(肾),症状在下面(膀胱),临床表现就是慢性膀胱刺激征,终末血尿。
治疗原则:
◆病灶清除术:病灶与肾盂不相同
◆肾脏部分切除术:病灶与肾盂相同
◆肾造瘘术:一侧肾结核无功能,对侧肾积水,尿毒症,先行积水侧肾造瘘,改善肾功,再进一步治疗。
◆膀胱扩大术:结核治疗稳定,无肾积水、尿道狭窄、前列腺结核。
吸吮反射1岁无,握持拥抱2、4消。3、4个月克布征,2岁巴氏征阳性。
吸吮反射出生时就存在,1岁后消失。握持反射、拥抱反射生后均存在,2-4个月后消失。3-4个月婴儿,因四肢的屈肌张力高,克尼格征阳性。2岁以内 巴彬斯基征可以阳性。
小儿出生是半米,生长最快1岁里,前半年月2.5,后半年减1厘米,1岁时为75,2岁时为85,2岁以后这样记:每年增长5-7,身长基础为70,再加 年龄乘以7。
注:小儿出生50厘米。前半年每月长2.5厘米。后半年每月长1.5厘米。2岁以后每年长5-7厘米。2岁以后身长的计算公式:70+年龄*7
小儿运动功能发育歌:2月抬头4月握,7月翻身6会坐,8爬9站1岁走,2跳3跑会骑车。
2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;6个月会坐;7个月能有意识地翻身至俯卧位,或从俯卧位至仰卧位;8个月爬;9个月站;1岁会走 ;2岁会跳;3岁跑,骑三轮车。
生体重3千克,一周体重掉些个,前半年月600-800,后半年月降一半,若按公式算体重,月乘点7点25. 算时勿忘加基础,前半加3后加6,2岁以后 青春前,年龄乘2加8、7,2岁1岁最好记,2岁12、1岁9。
此歌诀根据《儿科学? 生长发育》改编。原文摘要如下:
体重:出生体重平均3kg ,生后第1周内生理性体重下降(3~9%)。
1 岁体重平均为9kg ,2岁12kg ,2岁到青春前期每年增长2kg
体重计算公式:
<6月龄婴儿体重(kg )=出生体重+月龄×0.7kg
7~12个月龄婴儿体重(kg )=6+月龄×0.25kg
2岁~青春前期体重(kg )=年龄×2+8(7)kg
有时考题就问你前半年每月长多少,后半年每月长多少,就答:前半年每月长600-800克,后半年每月长300-400克(即比前半年降一半)。
β激动异丙肾,支哮阻滞妙如神。心衰停跳低休克,此药更是没的说。同类药物多巴酚,用于心梗心衰人
1、用于支气管哮喘。
2、房室传导阻滞。
3、用于窦房结功能衰竭所致的心跳骤停。
4、用于心排量低的感染性休克。
5、同类药物多巴酚丁胺用于心梗并发心衰。
6、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素均不能用于高血压、动脉硬化、器质性心脏病。
急性普通分两型,点状坏死病变轻,变性为主气球变,嗜酸小体可形成,黄疸型者稍显重,毛细胆管胆栓凝。
肝为年年必考,为病例题。给你一个肝炎病 例,让你确定是哪一型的肝炎,肝炎分型复杂,非常难。根据 《病理学? 消化系统》改编。原文摘要如下:
(病毒性肝炎)分为急性、慢性及重型肝炎三大类:
急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主,其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主。
坏死病变较轻,表现为肝小叶内散在的点状坏死。黄疸型急性普通型肝炎坏死灶稍多、稍重,可见毛细胆管腔内胆栓形成。
度慢性普通型,汇管区内纤增生,点灶坏死偶成片,小叶结构尚完整。
中度慢性普通型,纤维间隔已形成,小叶结构存大部,桥接坏死是特征。
重度假小叶形成。
慢性普通型肝炎:
1995年我国提出了根据病理变化的程度将慢性肝炎分为轻、中、重度3类:
(1)轻度慢性肝炎:有点灶状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区纤维组织增生,肝小叶结构完整。
(2)中度慢性肝炎:肝细胞坏死明显,可见中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死。肝小叶内有纤维间隔形成,但小叶结构大部分保存。
(3)重度慢性肝炎:肝细胞坏死严重且广泛,有重度的碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生。小叶周边及小叶内纤维组织增生,并可 形成纤维条索状连接,分隔肝小叶结构,晚期出现小叶结构紊乱,形成假小叶。
重型肝炎叫电击,三分之二已坏死,再生现象不明显,肝脏萎缩一层皮。
重型肝炎之亚急,一边再生一边死,再生部分成结节,死亡百分之五十。
重型肝炎:
病情严重,根据起病急缓及病变程度,可分为急性重型和亚急性重型两种。
(1)急性重型肝炎:起病急,病变发展迅猛,病死率高,故又称暴发型或电击型肝炎。
病理变化表现为肝细胞坏死严重而广泛,坏死自小叶中央开始,向四周扩展,呈弥漫性片状(坏死面积约占2/3)。肝窦内及汇管区有多量淋巴细胞及吞噬细 胞浸润。肝细胞
再生现象不明显。肉眼观,肝体积显著缩小,尤以左叶为甚,重量减至600~800g ,质地柔软,包膜皱缩。切面呈黄色或褐红色,故又称急性 黄色(或红色)肝萎缩。
本型肝炎大多因肝功能衰竭而死亡,如能渡过急性期,部分病例可发展为亚急性重型肝炎。
(2)亚急性重型肝炎
多数是由急性重型肝炎迁延而来,或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。
病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有依 托呈不规则结节状。
小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生,常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观,肝脏不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,故又称亚急性黄色肝萎缩,病程 长者可出现坏死后性肝硬化之改变。
心梗定位古难记,你记不住我着急。今日再编一支歌,包你终生不错的。
开头语:
1、胸前导联我只说数字,如我说1,就是指V1导联,我说2,就是指V2导联„„以此类推。记住了啊。
2、心电图的Ⅰ、AVL 导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联任何时候都代表“下”,这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“ Ⅰ、AVL”;见下加F 就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。
3、心电图的定位按“第6版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、AVF )、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。
听歌:
前间123。①
局前345。②
前侧567。③
广前1-5。④
下间123。⑤
下侧567。⑥
见下加F 。
见侧加L 。
正后有78。⑦
高侧L8。⑧
①前间壁V1V2V3。
②局限前壁V3V4V5
③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL
④广泛前壁V1V2V3V4V5
⑤下间壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF
⑦正后壁V7V8
⑧高侧壁Ⅰ、AVL 、V8
08年一道考试题:高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?(答:Ⅰ、AVL )。注:因为答案中只有Ⅰ、AVL 。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL 。每道题 1分。而我们单位刚好有一位仅一分之差(358分,分数线359分)名落孙山。并且这道题她不会答,你说惨不惨?综合试卷笔试的时候,心梗部分必出题,最 大可能就是心梗定位。08年6月我在网上发贴子,并预言心梗定位必有题,且编了这支歌。今天把它移过来,无非是想给同学们加一分。
歌诀:皮下血肿张力高,触痛明显肿局限。帽下血肿跨颅缝,触之可有波动感。骨膜下面有血肿,肿胀从来不越边。
头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次,分为头皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限,张力高,触痛明显。帽状腱膜下血肿触诊 有波动感,波及范围较方,血肿边界跨越颅骨骨缝,血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围,血肿边界不跨越骨缝。
癌肿距离肛门近,腹阴联合曼氏术。远的经腹DI 术(最多,又叫直肠前切除术),不远不近下拉术。年老造口H 术。近为7,远为10
手术方法及适应症
根治性手术是治疗直肠癌的主要方法,凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。主要有以下5种手术。
1. 局部切除术:适用于早期瘤体小、局限于粘膜或粘膜下层、分化程度高的直肠癌。
2. 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles 手术)
适用于腹膜反折以下的直肠癌,癌肿距肛门缘在7cm 以内。左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
3. 经腹腔直肠癌切除术(Dixon 手术)
应用最多,又叫直肠前切除术。适用于癌肿下缘距肛门缘10cm 以上(或距齿状线5cm 以上)者,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对 端吻合,从而保住肛门。
4. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann 手术)
若病人因年老、体弱等原因不能行Miles 手术或急性梗阻不宜行Dixon 手术的直肠癌病人。经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛 门。
5. 拉下式直肠癌切除术
适用于癌肿下缘距肛门7~10cm 之间的病人。
歌诀:阴道下段腹股沟,宫体两侧本相同。子宫附件无宫颈,淋巴汇在腰中行。阴道上段子宫颈,多入髂内与闭孔,小部流入髂外去,淋巴引流要记清。
请参考第六版妇产科学。
原文摘要如下:
阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。子宫附件(不包含子宫颈。即只包含宫底、宫体、输卵管、卵巢)淋巴均 汇入腰淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与宫颈淋巴回流相同,大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结,小部汇入髂外淋巴结。
歌诀:Ⅰ、Ⅱ传氢A 传酰,B2也把原子搬。四氢12转移碳,转氨基用比多醛。 辅酶Ⅰ功能:氢原子传递。
辅酶Ⅱ功能:氢原子传递。
辅酶A 功能:酰基转移。
黄素酶辅酶(含维生素B2):氢原子传递。
四氢叶酸:“一碳基团”的生成及转移。
B12辅酶(含维生素B12):“一碳基团”的生成及转移。
磷酸吡多醛:氨基转移、氨基酸脱羧等。
肩周炎歌诀:梳头不能肩周炎,外旋外展后伸难,慢性病损疼痛重,封闭煅炼需一年。 肩关节活动受限,患肢不能梳头,肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。肩周炎为自限性疾病,一般需时1年左右,疼痛局限者,可使用药物局部封闭,缓解 疼痛。不论病情轻重、长短,均应每日进行肩关节主动活动,以不引起剧痛为限。
肱骨外上髁炎歌诀:外上髁炎网球肘,伸肌牵拉阳性有,握拳伸腕应制动,再加封闭无压痛。
肱骨外上髁炎又叫网球肘,伸肌腱牵拉试验阳性。限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。可采用压痛点封闭。
狭窄腱鞘弹响指,发病常在中环指,晨僵疼痛动后失,制动封闭真好使狭窄性腱鞘炎有弹响指、晨僵和疼痛活动后消失。
糖异生,丙酮酸,
羧化羧激记心间。
果糖2块葡萄6,
接上磷酸就记全。
糖异生的关键酶:丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。
喉返N 损伤:一侧喉返只声嘶,两侧失音与窒息。
喉上神经分两支,喉粘膜上属内支,内支感觉多呛咳,外主运动声调低(声带松驰) 喉上N 内支主感觉,损伤则呛咳。外支主运动,损伤则声音低沉。
歌诀:外孕破裂常6周,流产8-12周,间质部分肌层厚,病发12-16周
宫外孕流产常发生在8-12周,间质部外孕破裂发生在12-16周。
神经根型颈肩痛,牵拉压缩皆阳性。手足无力束带感,手带手套脊髓型。椎动脉型常猝倒,体位诱发看不清。唯交感型最复杂,痛麻汗燥心失常。
1、神经根型:此型发病率最高,约占50%~60%。因颈神经根受压所致。神经牵拉试验、压头试验阳性。
2、脊髓型:手足无力、束带感、手套感。
3、椎动脉型:视觉障碍、猝倒。体位有关。
4、交感型:痛、麻、多汗、少汗、心律失常。
椎间盘病见双阳,病变常在(腰)4-5上,小腿前外足内侧,踝及趾背伸力降,这是腰5神经根,就此诊断勿着慌。外踝足外趾及跖,骶1受累便可知。
椎间盘病:直腿抬高试验和加强试验阳性
腰痛伴有坐骨神经痛是主要症状,也是最先出现的症状,发生率约为91%.疼痛主要在腰背部或腰骶部,反复发作。95%的腰椎间盘突出症发生于腰 4~5,和腰5~骶1椎间隙。疼痛为放射痛。腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外 侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失。
消化道癌好分型,息肉溃疡浸润型,食道多个缩窄型,大肠多个胶样型。食道息肉叫蕈伞,浸润改名髓质型。肝癌巨块多结节,再加一个弥漫型。
在消化道癌中,息肉型、溃疡型、浸润型共有的。不过食道的息肉型不叫息肉型,那叫什么呢,叫蕈伞型(因为在食道里的息肉型长得很象蘑菇)。又因食道的浸 润型病变很象髓样,所以浸润型也不叫浸润型,叫髓质型。如果还不明白,请看:
胃 癌:息肉型、溃疡型、浸润型
食管癌:蕈伞型、溃疡型、髓质型、缩窄型
大肠癌:息肉型、溃疡型、浸润型、胶样型
肝 癌:巨块型、多结节型、弥漫型
小儿原发肺结核:压迫分叉似百咳,压迫支管可喘鸣,压迫喉返可声嘶,压迫静脉可怒张。
当时的考题大意是:小儿原发肺结核,出现百日咳样症状,问是压迫了什么部位(答压迫支气管分叉处)。
妇产科重点
1. 妊高症降压首选肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检
3. 抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂
11. 子宫颈癌最早症状:接触性出血 医. 学教. 育网搜. 集整理
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查
15. 最常见的功血:无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周
18. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC 20. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤 21. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤 22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺 23. 确诊前置胎盘首选:B 超检查可见胎盘覆盖宫颈内口 24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉 25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长 26. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝 28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是:氯米芬治疗 29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是:雌孕激素序贯试验 30. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变 医学教. 育网搜集
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是:鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带