学好药理学之我见 学国学之我见
摘 要：本文针对药理学内容繁杂、系统性差，药物种类较多，难以记忆等方面的难题，浅谈学好这门重要课程的多种方法。 关键词：药理学、学习方法、学习效率 中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2012）17-241-01
药理学是研究药物与机体相互作用、作用机制及规律的科学，是连接基础医学与临床医学、医学与药学的一门重要课程。许多学生在初次学习药理学时，认为药理学不好学，内容繁杂、系统性差，药物种类较多，抓不住重点,难以记忆，不知道怎样学好药理学。笔者拟探讨灵活多样的学习方法，提高学生学习药理学的兴趣及学习效率，让学生在一个紧张有序而又不乏轻松有趣的学习氛围中牢固掌握知识点。
一、联系基础，融会贯通
药理学与生理学、生物化学、病理学、解剖学和微生物学的联系相当密切，所以在学习过程中，如果基础知识掌握得不够扎实，就会影响药理学知识的理解。这就要求学生在学习过程中，要及时地复习有关的其他学科的知识。譬如：讲到传出神经系统的药物时，就得复习解剖学自主神经的分类和生理学乙酰胆碱和去甲肾上腺素的作用；讲到利尿药时，就得复习尿液的形成过程；讲到抗心绞痛的药物，就要复习病理学的动脉粥样硬化的特点。
二、简化记忆，生动形象
各论中各类代表药物的内容较多，记忆时较繁琐，可以简化编成口诀加强记忆。如糖皮质激素在临床上应用非常广泛，它的作用可归纳为：四抗、二减、四加、加其它。四抗即抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克作用；“二减、四加”即减少淋巴细胞数、减少嗜酸性粒细胞数、增加红细胞数、增加嗜中性粒细胞数、增加血小板数、增加纤维蛋白原数；其它即其它作用：兴奋中枢、雄激素样作用、退烧作用和影响代谢。它的不良反应可归纳为“一进一退四诱发加其它。“一进”即长期用药出现类肾上腺皮质功能亢进症；“一退”即长期用药突然停药出现肾上腺皮质功能减退症；“四诱发”即诱发和加重感染、诱发和加重溃疡病、诱发和加重糖尿病、诱发精神失常和癫痫；其它即其它不良反应：导致畸胎和导致骨质疏松。
三、纵向学习，横向联系
药理学各章节之间的联系相对较少，如果不注意纵横联系，就很难牢固地掌握所学内容，更难以灵活应用。比如，在学习糖皮质激素类药物的抗炎作用时，就应该联系到解热镇痛药的抗炎作用，比较它们的抗炎作用机制有什么不同，对炎症过程的影响有何不同、临床用途的差异；通过联系比较，找出差异，归纳各自的特点，就可牢固掌握。
四、总干分支，思路清晰
以章节条目为线索，将所学内容用主线串联起来。复习时，可以在通览一遍教材内容的基础上，回过头来以树形方式重温各章节内容。
臂如在学习传出神经药这一章节时药物较多，不妨以药物对受体的影响不同为主干，分成拟似药物和拮抗药物，然后以拟胆碱药、拟肾上腺素药、抗胆碱药、抗肾上腺素药为支干，再填以树叶即各药物。这种方法可以把脑海中的药物各归其位，线索分明，思路清晰，适用于各论章节的内容学习。只有在学习过程中始终有一个清晰的思路，才能便于理解与记忆。
五、掌握共性，抓住个性
学习解热镇痛抗炎药时，重点要掌握这类药的共性，即都具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用以及共同的作用机制———抑制体内前列腺素的合成和释放。具体药物有各自的个性特点，如阿司匹林小剂量有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用；对乙酰氨基酚解热作用最突出，镇痛作用弱，几乎无抗炎、抗风湿作用。学习人工合成抗菌药如喹诺酮类、磺胺类药物时，重点也要掌握其共性，如喹诺酮类药抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌均有效，抗菌机制都是通过抑制敏感菌DNA 回旋酶发挥抗菌作用；磺胺类药抗菌谱较广，抗菌机制都是抑制敏感菌二氢叶酸合成酶，而具体药物又各有其个性特点。磺胺嘧啶在脑脊液中浓度高，主要用于治疗脑膜炎；酞磺胺噻唑在肠道中浓度高，主要用于治疗痢疾。
六、顺藤摸瓜，一目了然
药理学各论中的概述部分，往往是整章内容的瓜藤，掌握好概述的理论内容，就可顺藤摸瓜，对本章药物的作用及作用机制一目了然，提高学习效率。臂如在学习传出神经药这一章节时，要着力掌握概述部分中的受体分类、受体分布、受体被激动后的效应。只要记住M-受体被激动后的效应是心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌增加、瞳孔缩小等，那么M-受体激动药毛果芸香碱、M-受体阻断药阿托品的作用和机制就会顺理成章、一目了然，从而发挥事半功倍的效果。
七、重视实验，加强记忆
药理学是一门实验性学科，要注意在学习理论课的同时重视实验教学。实验教学的目的除了帮助学生验证理论，便于记忆、了解药理学的研究方法外，也是为了培养学生观察、思考、分析、综合、解决实际问题的能力。
总之在学习中可以根据不同的章节特点选择不同的方法，但不管是哪种方法都要认真思考，靠自己的努力，花时间花精力去学习、理解、记忆。只有学好了理论知识，才能指导临床用药，做一个合格的医务工作者。
参考文献
[1] 吴虎平,如何学好药理学[J].卫生职业教育,2008,26(6):87～88.
[2] 闫丽珍,采取灵活多样的方法,学好药理学[J].中等职业教育,2008,(6)47～48.
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