[社交缓解病情析]病情缓解是什么意思

　　医生对病人更深入地了解能够帮助他们决定如何更加有效地进行治疗，以及对某些特定的病情是否能够采取一些辅助或替代疗法。　　——劳拉·兰德洛　　治疗，选择最优
　　就在艾米·梅西准备接受背部手术前，医生们没有马上进行手术，而是递给她一张调查问卷，让她填写。调查问卷上的问题很特别：你是否感觉情绪压抑，没有什么事情能够让你开心起来?
　　是的，你没有看错，已经有越来越多的美国医疗机构对病人展开这样的“心理咨询”。各种生硬冰冷的医疗设备和环境会对病人心理和社交生活的质量造成潜在的影响，而这些影响是无法从各种身体检测数据和实验室报告上分析而来的。现在，越来越多的医生开始询问病人除病情以外的话题，例如日常生活中会碰到什么困难，有什么特别尴尬的处境等。这些都是传统西医所不曾考虑的。医生对病人更深入地了解能够帮助他们决定如何更加有效地进行治疗，以及对某些特定的病情是否能够采取一些辅助或替代疗法。
　　美国联合健康集团的资深科学家玛莎·贝里斯表示：“我们正在尝试各种方法鉴定病人是否康复，除了测试病人新膝盖的灵活度以外，我们会询问他是否能顺利地将孙子送上校车，是否能够在日常生活中多做一些事情，让自我感觉到充实而有意义。”
　　44岁的梅西女士是在黎巴嫩新罕布什尔州达特茅斯一希契科克医疗中心脊柱中心接受治疗的。该中心对每位前来治疗的病人都会进行问卷调查，问题涉及心理变化、社交生活中遇到的困难等等。病人初诊时会填写一份问卷，之后超过六个星期以外的回访再次填写问卷。通过不同诊疗时期的问卷调查，医生能够了解病人发生的变化，也许可以及时地更准确地改变治疗方法。“填写这些问题是自我测试的一个有效工具，就好像在一直记录着我做得有多好。”梅西女士如是说。
　　威廉姆·阿卜杜是该医疗中心脊柱中心的医务总监，他表示问卷调查是他们中心医生与病人共享医疗决策过程的一种方法。通过了解病人的脊髓情况对日常生活质量的影响，能够帮助医生决定更为有效的治疗方法，例如是否必须接受手术，或是仅仅接受物理治疗也可以康复。“我们选取那些病人通常不打算倾诉给医生的话题，这对我们来说，这如同研究X光片或是核磁共振成像一样重要。”
　　通过各种方式检测病人生活质量的做法并不是新近之举，早在几十年前，各种医学研究就已经走进病人的生活和心理领域。现在，各种医疗保健公司将这种策略和种种测试方法运用到病人护理中，一方面可以借此细分病人病情，辅助决定有效诊疗方法，特别是那些花费昂贵又会带来意外风险的手术，不是所有病人都需要接受。治疗完成后的护理阶段，类似的心理测试也必不可少，这也成为联邦政府资助的一项新计划的一部分，以作为诊疗护理结果和病人满意度的调查。
　　病情，坦然处之
　　牛皮癣是一种自身免疫性疾病，会给患者带来疼痛以及难看的皮疹，然而它的治疗方法也是多种多样，可以选择便宜的外用洗液，但会让患者感觉粘着和不舒服；可以选择紫外线光疗法，但有可能导致皮肤癌的风险；有一种煤焦油浴疗法，但需要住院治疗；还有各种各样的化疗药物，都带有各自不同的副作用。新近面市的一种针对免疫系统的生物药物一直颇有成效，但价格昂贵，必须患者自己注射，且易受感染。
　　卡西·彭斯12岁时便感染了牛皮癣。她表示自己一直在与医生合作，共同决定哪种治疗方法是最适合她的。现在30岁的她也许已经不能承受紫外线照射治疗或是服用化疗药物。她又是一位单身母亲，有一个10岁的女儿，对生活质量的关注和要求让她同样也无法选择易引起各种严重副作用的治疗方法。
　　“我不能随便地就尝试一种治疗方法，它有可能会伤害我。”彭斯女士说道。她现在正在服用一种叫做“恩博”的生物药物。尽管牛皮癣还会偶尔复发，但她表示自己正在努力“忽视”它，做到坦然处之。
　　皮肤科医生针对不同的病人也是采取各种各样不同的问卷形式对其调查，以知晓皮肤病对病人生活质量的影响程度。“有的病人病况很轻，基本上不需要治疗；有的病人也许已经病入膏肓，需要立即采取有效疗法；还有的病人表面看上去症状严重，但对他们的生活并没有造成多大的影响。这些都需要分别对待。”宾夕法尼亚大学皮肤科教授乔·盖尔芬德如是说。
　　盖尔芬德教授在美国国家牛皮癣基金会的赞助和支持下，已经对皮肤病患者展开了全国性调查。他表示他亦会邀请自己的病人参与到调查中来。有的时候，当病人被问及诸如“皮肤病对他们的生活带来的不便和尴尬、沮丧和孤独”等问题时，“他们会潸然泪下，有的会情绪崩溃，这也许是他们第一次被人以坦率的态度问及这样的问题。”盖尔芬德教授说道。
　　70岁的约翰·拉特尔来自康涅狄格外晒格兰比，是一名退休人员。48年前他被诊断出感染牛皮癣。拉特尔表示当他看到一些同病相怜的人几乎与世隔绝的时候，他告诉自己不能被皮肤病打败，不能让自己的家庭生活和社交就此被束缚。
　　拉特尔曾在医院接受了三个星期的煤焦油浴治疗。由于他感染了轻微皮肤癌，所以不能接受紫外线照射治疗。随着年龄的增长，他的身体又不可避免地出现其他健康问题。在与医生的共同商讨下，他决定服用一种名叫“复迈”的生物药物，这对自己的病情会有较好的控制效果。
　　拉特尔表示，对这种药物的风险和有可能引起的副作用自己能够坦然处之。“我和这个病打了一辈子交道，我已做好战斗的准备。”拉特尔身体上的牛皮癣斑已褪到1％左右，如今他能够全心全意地专注于自己的业余爱好——木块模型制作，同时他还参与了牛皮癣基金会的志愿服务，每天接送孙子上学也能带来乐趣。
　　(编译／王冬梅)