[髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折的疗效比较] 股骨颈骨折坏死率

　　摘要：目的：对于中老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的临床疗效比较。　　方法：选取2001年1月至2006年3月在我院就诊的中老年股骨颈骨折患者100例作为研究对象，按手术方法分为两组，分别采用全髋关节置换术和半髋关节置换术，比较并分析两种手术方法治疗中老年股骨颈骨折的临床疗效。
　　结果：两组患者的手术切口均I期愈合，无医源性股骨骨折、无深静脉血栓形成,两组患者满意率无明显差异（P>0.05）。
　　结论：全髋关节置换术和半髋关节置换术均是治疗中老年移位性股骨颈骨折的有效术式，对于身体好、对手术耐受性好的患者，选择全髋关节置换术，而对身体状况差、对手术耐受性差的患者，则选用半髋关节置换术。
　　关键词：全髋关节置换术 半髋关节置换术 中老年 疗效
　　A comparative study on curative effect of total and hemiarthoplasty hip arthroplasty for the elderly patients with femoral neck fractures
　　Li Yonggao Chen Yuan Ma Janfan etal.
　　Abstract:Objective:To compare the curative effect of total and hemiarthoplasty hip arthroplasty for the elderly patients with femoral neck fractures.
　　Methods:From January 2001 to March 2006 in our hospital in femoral neck fractures of the study, surgical methods are divided into two groups, respectively, in 100 patients with total hip replacement surgery and hip replacement, compareand analysis of the clinical efficacy of two surgical treatment of femoral neck fractures.
　　Result:Incision of the two groups of patients with Stage I heal, no iatrogenic femoral fracture without deep vein thrombosis, two sets of patient satisfaction was no significant difference (P>0.05).
　　Conclusion:Total hip replacement surgery and hip replacement is an effective surgical treatment in elderly displaced femoral neck fracture, and patients with good health, good surgical tolerance, total hip arthroplasty, while health status, patients with poor tolerance to surgery, the selection of semi-hip arthroplasty.
　　Keywords:Total hip arthroplasty Hemiarthoplasty hip arthroplasty The elderly Curative effect
　　【中图分类号】R4【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0081-02
　　股骨颈骨折在临床上较为常见，中老年人为其好发人群，随着社会人口的老龄化，股骨颈骨折的发病率也逐年升高[1]。近年来，全髋关节置换术用于治疗中老年骨折得到越来越多的国内外学者的认可[2]。本研究对比分析了全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗中老年股骨颈骨折中的疗效,现报道如下:
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料。选取2001年1月至2006年3月在我院就诊的中老年股骨颈骨折患者100例作为研究对象,发病原因有:拉伤7例,摔伤88例,车祸外伤5例。按手术方法分为两组:A组:全髋关节置换术(n=60)和B组:半髋关节置换术(n=40)。A组男18例,女42例,平均年龄为64.12±9.87岁,B组男12例,女28例,平均年龄为65.32±9.84岁。经统计学分析，两组患者的性别、年龄差异无统计学意义。
　　1.2 方法。A组采用全髋关节置换术，B组采用半髋关节置换术，两组患者均采用改良Gibson髋关节后侧入路。对所有对象进行随访时间为12-72个月，参照第一届全国骨科学术会议髋关节置换术疗效判定标准从关节活动及功能、疼痛程度三方面对中老年股骨颈患者的疗效进行判定[3]，并比较分析两组患者的疗效满意率。
　　1.3 统计学方法。所有统计学分析均在SPSS17.0软件包上进行，采用Ridit分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者预后及并发症发生情况。两组患者的手术切口均I期愈合，无医源性股骨骨折、无深静脉血栓形成。
　　2.2 两组患者随访结果比较。由表1可知，两组患者的疗效满意率分别为91.66%和92.50%,经统计学分析，两组患者疗效满意率差异无统计学意义。
　　表1 两组患者疗效满意度比较
　　组别优良很好好尚可差满意率
　　A组6（10.00）38（63.33）11（18.33）2（3.34）3（5.00）55（91.66）