[细数宝宝的用药之道] 细支气管炎这病严重吗

　　宝宝生病了怎么办，这是年轻妈妈们都感到头疼的事。下面从口服药，注射、输液药和外用药三方面分析一下具体表现和危害，帮妈妈们走出宝宝用药的误区。　　口服药　　妈妈不要这么做
　　滥用抗菌药　宝宝一感冒就马上用抗菌药，认为这样疗效快。滥用最多的如抗生素、抗真菌药等。其实宝宝感冒多为病毒引起，抗菌药是无效的。如伴有高热不退、痰黄、白细胞增多等症状，才可以选用如阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药。
　　滥用抗感冒药看到邻居宝宝感冒，就给自己的宝宝用药预防，宝宝一发热就马上用退烧药，这既容易掩盖宝宝的病情，还使宝宝的抵抗力降低了。宝宝没有生病不要盲目用药，如感冒发烧，没有高热惊厥史的宝宝，若不超过38.5℃一般不用药，采用物理降温就可以了。
　　乱用饮料送药
　　有些药物说明书上标注是可以用饮料或奶送服的。不过那些没有标注的药物，是不可以用饮料取代白开水给宝宝冲服，因为饮料中含有铁、钙等元素甚至某些化学成分，会使药物沉淀或中和，影响药效。
　　给宝宝服用成人药有的妈妈想当然的认为小儿药和成人药只是剂量的区别，给宝宝服用只要减量就可以了。其实这是误解。小儿药是根据儿童病理、生理特点和肝肾功能的适应能力专门配制的。而给宝宝服用成人药，不仅药量难以掌握，还可能对肝肾等器官造成伤害。
　　口服药物注意反应
　　给宝宝用药远比成人复杂。这是因为宝宝具有独特的生理特点，对药物具有特殊的反应性。因此，给宝宝喂药不仅要克服上述那些错误认识，还要特别注意以下问题。
　　●宝宝的肝肾功能发育尚不完全，影响药物代谢和排出，许多药物用量要严格遵照说明书或遵医嘱。
　　●宝宝的胃容量小，口服药物易引起呕吐。
　　●宝宝的体液总景和细胞外液量较成人比例高，会影响药物在体内的分布。
　　●宝宝容易出现水、电解质平衡的失调。比如，利尿剂的应用容易引起低钠、低钾现象；液体过多过快引起心力衰竭和水肿。
　　●宝宝不会诉说，对耳毒药物敏感，容易造成听力损害。
　　注射、输液药
　　有的妈妈过度的迷信打针、输液的重要性，走进过分依赖打针、输液的误区。这是因为不懂得吃药是由黏膜吸收，比较安全；打针是肌肉过滤，相对安全i而输液则是直接进入血液，跨越人体所有保护层，在快速治病的同时也产生了副作用，特别对幼儿更甚。
　　陪宝宝输液要细心
　　宝宝是不是需要打针、输液，以及打针、输液的技术问题由医生、护士负责，妈妈们用不着担心和干预。但是在陪伴宝宝输液时，必须要注意以下问题：
　　1　家长应有稳定的情绪，用平静的心态感染和安抚宝宝，协助护士摆好宝宝体位，以便于穿刺和固定。穿刺成功后，尽量安抚照料好宝宝，避免哭闹、躁动而使针头松动、移位。并注意观察输液管是否有空气进入，如有气泡时，请护士尽快处理，以免空气进入血管，造成危险。
　　2　应注意液体滴入是否通畅，滴速是否恰当。输液管扭曲、受压，针头固定不当，输液瓶悬挂太低等都可引起滴入不畅。滴速是医师根据患儿的病情和药物性能而科学计算出来的，家长不要随意调动输液管上的调节器，输液速度太快或太慢都对宝宝不利。
　　3　穿刺部位肿胀隆起，表明针尖滑出血管或穿透血管壁，液体已注入皮下组织，应尽快请护士做处理。
　　4　应注意宝宝有无不适或疼痛感。宝宝往往因疼痛而烦躁、哭闹或出现发冷、寒战等症状，这时应尽快请医务人员处理。
　　5　在快滴注完时，应及时呼叫护士更换药液或撤掉针头，以免空瓶时间过长，发生回血。拔出针头，应用消毒棉签或棉球轻轻按压穿刺部位数分钟，待不出血即可。不要局部按揉，以免出现皮下淤血。
　　外用药
　　妈妈不要这么认为
　　1　外用药不像内服药那样副作用大。有的妈妈喜欢使用药效快的激素药，而忽略了对皮肤黏膜刺激小、更适合宝宝使用的如红药水、紫药水、碘伏等中性药。
　　2　一药可以多用。多药可以混用。妈妈想当然的认为一些消炎、止疼药膏在耳、鼻、眼和体肤同时使用，皮炎平就可以治疗所有的皮肤病，却忽视专药专用的作用而使宝宝皮肤受到伤害。
　　给宝宝擦药
　　选对药物掌握方法
　　宝宝的皮肤娇嫩，血管丰富，角质层发育差，故接触外用药时有极强的吸收和渗透能力。因此，在给宝宝使用外用药物时，为避免导致皮肤损伤和吸收中毒，应该注意下列几点：
　　刚出生不久的宝宝，切忌使用有胶布、氧化锌软膏以及膏药之类的硬膏剂敷贴在皮肤上，否则容易引起接触性皮炎。
　　宝宝患皮肤病或进行皮肤消毒时，不宜使用刺激性很强的药物，如水杨酸、碘酒等，以免使皮肤发生腐蚀脱皮。如必须使用，应从低浓度开始，若出现刺激症状，应立即停药或改用缓和的药物治疗。
　　局部涂药面积不可过大，浓度不宜太高。例如硼酸，一般用于小面积湿敷，毒性不大，但如果用于大面积皮肤病，则可通过创面吸收发生急性中毒。
　　宝宝(3岁以内)对滴鼻净(萘唑啉)极为敏感，临床医生有时疏忽，用1％滴鼻净给宝宝治疗鼻炎而引起中毒症状。小儿只能使用0.05％淡液滴鼻净，新生儿不应该用。此外，酒精用之不当也会造成吸收中毒，如宝宝高热用大量酒精擦浴，可引起昏迷、呼吸困难，皮质激素软膏大面积外用能引起全身水肿等。
　　使用滴耳液时应让宝宝取坐位侧偏头或侧卧于床上，患耳外耳道口向上，用手向后上方牵拉耳廓，将外耳道拉直后再滴药，这样可以使药液沿外耳道缓缓流入耳内，否则药液不易到达病变部位。滴药前将脓性分泌物用消毒干棉签拭净或用无菌溶液冲洗，使药物发挥最大治疗效果。